无偏瘫脑出血30例临床分析

脑出血偏瘫是常见的临床体征,无偏瘫脑出血则容易误诊。现将我院１９９６～１９９８年经ＣＴ证实的无偏瘫脑出血３０例报道如下。１临床资料１．１一般资料男性１７例,女性１３例;年龄５３～７３岁,平均年龄６３岁;有高血压病２１例,冠心病２例;动态发病２３例,静...     

100例脑出血的临床与CT分析

我院从2004年1月至2006年7月收治脑出血病患者100例,现将其CT与临床表现进行分析如下。1临床资料1·1一般资料100例脑出血患者中,男67例,女33例,年龄19~87岁。51岁以上者占76%,有高血压病史者57例。1·2临床表现动态发病者97例,意识障碍者57例,伴发热者23例,入院后首次检查血压     

576例脑出血患者医院感染临床分析

目的：探讨脑出血患者医院感染的临床特点、病原菌及危险因素。方法：对576例脑出血患者医院感染进行回顾性调查、分析。结果：医院感染率为18．23％,发生感染的部位以下呼吸道为首位占64.76%,致病菌主要为革兰阴性菌占62．80％,真菌占25．58％,革兰阳性球菌占12．14％。医院感染多发生在入院2周内。结论：脑出血患者医院感染率高,免疫力低下,侵入性操作、预防性使用抗生素、H2-受体阻滞剂是医院感染的高危因素,医院应予高度重视。     

脑出血合并医院感染42例临床分析

目的：探讨脑出血患者医院感染的易感因素及其预防措施。方法：回顾性调查、分析291例脑出血患者的临床资料。结果：291例脑出血患者合并医院感染42例,发病率为14.93%,明显高于平均医院感染发病率。结论：脑出血病人医院感染发病率与医院感染危险因素呈明显的正相关性。机体免疫功能低下是其主要因素,长期卧床,侵入性操作与长期使用抗菌药物也是不容忽视的重要因素。预防措施应注意保护和提高患者机体免疫功能,严格执行无菌操作和消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,并实施科学的护理。     

急性乌头碱中毒致心律失常36例临床分析

目的探讨急性乌头碱中毒致心律失常的临床表现和心电图特点,提高急救疗效,改善预后。方法对36例急性乌头碱中毒致心律失常患者的临床症状、心电图以及治疗和转归进行回顾性分析。结果 36例患者临床表现以神经系统和循环系统症状为主,心律失常发生的类型较多,其中以室性心律失常较多见(55.07%)。结论正确认识急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点,并及时干预处置,可提高抢救成功率。     

院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是临床上危重心血管疾病之一,如何缩短发病一心肌再灌注时间对患者的预后有直接的关系。我院于2002年开始对急性心肌梗死患者进行院前溶栓治疗,效果满意,现报告如下。     

34 例原发性甲状旁腺功能亢进的临床分析

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）的诊断和治疗。方法：回顾性分析15年问收治的34例PHPT的临床资料。结果：34例PHPT均经手术治疗、病理证实,全组均表现为：不同程度的骨病变,其中合并泌尿结石患者7例（20．5％）经超声检查的阳性率为85％（22／26）,放射性计算机X线断层扫描（EC T）检查的阳性率95．4％（20／21）,手术后无永久性甲旁减和喉返神精损伤等并发症,部分患者骨痛缓解和消失。结论：超声和ECT可作为首选的定位诊断方法,定性诊断主要依靠血钙和甲状旁腺素升高。定位明确的甲状旁腺腺瘤可行单侧探查。定位不明确或异位者,可在放射性核素指导下行手术探查。PHPT手术是有效的治疗手段,经手术可大大减少严重骨病的发生。要注意术前高钙危象和术后低钙血症的处理。     

脑出血急性期死亡因素临床分析

本文将 1 994年 5月～ 1 999年 6月我科收住院急性脑出血死亡 1 60例患者 ,对造成死亡原因作临床分析如下。1　资料与方法　　本组 1 60例 ,男 1 0 2例 ( 63.98% ) ,女 5 8例( 36.0 2 % ) ;年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 8.83岁 ,其中2 4岁 1例 ,30～ 39岁 6例 ,40～ 49岁 2 1例 ,5 0～5 9岁 46例 ,60～ 69岁 5 8例 ,70～ 79岁 2 6例 ,80岁以上 2例。1 60例均为内科保守治疗者。诊断 :病前和病后均有明确的高血压病史或血压显著增高 ,符合脑出血的临床诊断或头颅 CT确诊。有 5 7例因病情危重、脑疝、呼吸衰竭及暂停、抽搐、躁动不安而未查脑 CT…     

原发性小肠淋巴瘤6例临床分析并文献复习

目的：探讨原发性小肠淋巴瘤临床特点,诊断及治疗方法。方法：对1997—2012年确诊的6例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料进行临床分析,总结其临床特点,同时复习相关文献。结果：隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的最常见表现,而以全身症状为主的很少。推进式小肠镜及胶囊内镜的应用对该病诊断有重要价值,但阳性率较低。MSCT和MRE对本病的诊断有重要辅助作用。本组患者病理结果均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型4例,T细胞型2例,4例发生淋巴转移。6例患者中4例行手术切除治疗,2例行单纯化疗,2例死亡。结论：选择有效的检查手段,可提高小肠肿瘤的术前诊断,降低其误诊误治的发生率。手术切除是治疗该疾病的主要手段,采用手术后配合化疗及放疗的综合治疗可提高患者的生存率。     

原发性小肠淋巴瘤6例临床分析并文献复习

目的:探讨原发性小肠淋巴瘤临床特点,诊断及治疗方法。方法:对1997-2012年确诊的6例原发性小肠淋巴瘤患者的临床资料进行临床分析,总结其临床特点,同时复习相关文献。结果:隐性失血、脐周隐痛、腹部肿物、隐匿消瘦是原发性小肠淋巴瘤的最常见表现,而以全身症状为主的很少。推进式小肠镜及胶囊内镜的应用对该病诊断有重要价值,但阳性率较低。MSCT和MRE对本病的诊断有重要辅助作用。本组患者病理结果均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞型4例,T细胞型2例,4例发生淋巴转移。6例患者中4例行手术切除治疗,2例行单纯化疗,2例死亡。结论:选择有效的检查手段,可提高小肠肿瘤的术前诊断,降低其误诊误治的发生率。手术切除是治疗该疾病的主要手段,采用手术后配合化疗及放疗的综合治疗可提高患者的生存率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的临床分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法：回顾性分析随访资料完整的45例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果：腺癌33例（73.3％）为主要的病理类型。主要临床表现为腹痛、上腹部不适、黄疸、消化道出血等。胃十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholangio—Pancreatography,ERCP）、十二指肠低张造影、超声内镜、CT及B超确诊率分别为91．1％（41／45）,93．3％（42/45）,82．2％（37／45）,75．6％（34N5）,68．9％（31／45）及26．7％（12／45）。本组45例均行开腹手术,包括根治性手术,胰十二指肠切除术36例;姑息性手术,胃肠吻合术2例、肿瘤局部切除术5例、短路手术2例。根治术和姑息术后5年生存率分别为46．7％和4．4％,两组生存率差异有统计学意义（P〈O．05）。对全组45例患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示,手术方式、肿瘤浸润深度和淋巴节转移是影响预后的独立危险因素（均P〈0．05）。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤缺乏特异性临床表现;胃十二指肠镜、ERCP以及十二指肠低张造影等联合检查可提高诊断率;根治性手术远期疗效较好;淋巴结转移和局部侵犯是肿瘤预后不良的重要影响因素。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法:回顾性分析随访资料完整的45例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果:腺癌33例(73.3%)为主要的病理类型。主要临床表现为腹痛、上腹部不适、黄疸、消化道出血等。胃十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)、十二指肠低张造影、超声内镜、CT及B超确诊率分别为91.1%(41/45),93.3%(42/45),82.2%(37/45),75.6%(34/45),68.9%(31/45)及26.7%(12/45)。本组45例均行开腹手术,包括根治性手术,胰十二指肠切除术36例;姑息性手术,胃肠吻合术2例、肿瘤局部切除术5例、短路手术2例。根治术和姑息术后5年生存率分别为46.7%和4.4%,两组生存率差异有统计学意义(P<0.05)。对全组45例患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示,手术方式、肿瘤浸润深度和淋巴节转移是影响预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:原发性十二指肠恶性肿瘤缺乏特异性临床表现;胃十二指肠镜、ERCP以及十二指肠低张造影等联合检查可提高诊断率;根治性手术远期疗效较好;淋巴结转移和局部侵犯是肿瘤预后不良的重要影响因素。     

肺原发性交界性平滑肌瘤1例临床病理分析

肺平滑肌瘤病的命名及生物学行为评价仍存在争议.本文采用病理切片H.E.染色和免疫组织化学染色方法,报告1例病理诊断为肺原发性交界性平滑肌瘤病例,肺转移性平滑肌瘤多见于有子宫肌瘤切除病史的女性,而该患者子宫及双附件区放射性分布未见明显异常,病理检查细胞异型轻,见个别多核巨细胞,无出血坏死,核分裂象2个/50HPF,Actin阳性,Vim 阳性,HHF35阳性,CD68阴性,CK阴性,故诊断为肺原发性交界性平滑肌瘤,并对其生物学行为进行评价.     

自发性脑出血并发消化道出血的临床分析

目的:对自发性脑出血(ICH)后出现的消化道出血的致病因素以及应对激性溃疡常用预防措施(SUP)进行分析。方法:对2011年1月至2013年12月期间医院急诊科和神经内科的808例ICH治疗案例资料做了回顾性分析,这当中有216例ICH患者出现消化道出血;592例ICH患者未出现消化道出血。分析:对引发消化道的致病因素进行了Logistic回归分析。结果:在ICH患者当中,消化道出血的发病概率是26.7%,这当中有3例(占0.35%)属于严重消化道出血。发生消化道出血的病人无论是住院时间还是死亡率都比未出现消化道出血的病人要高,统计差异具备统计学意义(P0.05或P0.01)。对出现消化道出血和未出现消化道出血的两组病人在年龄结构、以往是否发生过消化道性溃疡或消化道出血、是否存在肾功能不全、GCS评分、患者出血部位、血肿体积、是否破人脑室和是否存在脓毒症等进行对比,统计差异具备统计学意义(P0.05或P0.01)。未出现消化道出血的患者总计512人都接受了SUP。结果显示,接受SUP的病人发生消化道出血的概率明著要比没有接受SUP患者的高,统计差异具备高度统计学意义(P0.01)。3多因素Logistic回归分析表明,患者年龄、血肿体积大小、患者的GCS评分,以及是否发生脓毒症都成为消化道出血的独立预测因子。结论:在发生ICH后出现消化道出血具有较高概率,发生严重消化道出血的概率不高。患者年龄、血肿体积大小、患者的GCS评分,以及是否发生脓毒症构成了消化道出血的独立预测因子,作为消化道出血的预防措施SUP的具有的价值尚需做深入探讨。     

308例脑出血血胆固醇水平分析

３０８例脑出血，血胆固醇值低于正常参数组９８例，正常组３８例（１２．３３％），Ｐ＜０．００１，高于正常参数组１７２例（５５．８４％），与低组比较，Ｐ＜０．００１。认为对低胆固醇血症与脑出血的关系应予足够重视     

1例原发性脾脏结核病例的临床与实验室检验分析

本文报道1例罕见的原发于脾脏的结核病例,该病例以发热起病,免疫功能正常,无明确肺部病灶,最终根据脾脏切除术后病理学结果及腹腔脓液分枝杆菌培养阳性确诊。分析临床表现及诊断方法,有助于提高临床医生对此类病例的认识与重视。     

清栓酶治疗近期脑出血30例临床观察

脑出血后何时开始有利于患者肢体功能和智力、语言恢复的活血化瘀治疗尚无定论。本组30例脑出血后7-30天患者用清栓酶治疗显效率70%。总有效率96.67%,无明显副作用,同中医“络塞血溢”宜“活血止血”的理论相符合,为脑出血的治疗寻求一个较有效的治疗途径.     

1例肺原发性微小脑膜瘤样结节临床病理分析并文献分析

目的 探讨肺微小脑膜瘤样结节（minute pulmonary meningothelial-like nodule, MPMN）的临床病理特征。方法分析1例MPMN临床资料,观察组织学形态特征及免疫表型特点。结果 患者男性,61岁,发现肺结节半年余,CT示右肺上叶磨玻璃结节,肿瘤性病变不除外。镜下病变区界限清晰,由上皮样或短梭形上皮样细胞构成,围绕薄壁小血管呈漩涡状生长,细胞界限不清,胞浆红染,染色质细腻均匀,未见核分裂。免疫组织化学检测显示EMA、Vim、PR、CD56、SSTR2a均阳性,CgA、SY、CK-P、TTF-1均阴性。结论 MPMN是一种罕见良性病变,依据病理组织学特征,并结合免疫组织化学可以做出明确诊断。     

清栓酶配合等容稀释治疗高粘滞血症36例临床分析

清栓酶配合等容稀释治疗高粘滞血症３６例临床分析解放军外国语学院门诊部季平,李国清本部自９３年以来,采用清栓酶（蝮蛇抗栓酶）配合等容血液稀释治疗高粘滞血症３６例,同时回顾清栓酶治疗高粘滞血症１０２例进行对比分析,报道如下。临床资料１、一般情况清栓酶加等...     

AIDS合并马尔尼菲青霉病36例分析

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床表现,治疗与转归。方法回顾分析本院2008年8月～2009年8月收治的艾滋病合并马尔尼菲青霉36例。结果 36例艾滋病合并马尔尼菲青霉病平均年龄35.8岁。马尔尼菲青霉感染临床表现呈现非特异性,其中发热86.11%,贫血94.44%,GGT升高69.44%,AST升高63.89%,淋巴结肿大88.89%,脾大63.89%,低蛋白血症83.33%,咳嗽36.11%,皮损30.56%(其中典型改变仅5例,占13.89%),CD4+50cells/mm388.89%,骨髓培养(27/27)及皮损活检培养(2/2)阳性率100%,血液培养阳性率69.44%(25/36)。36例经抗真菌治疗,其中29例给予HAART治疗,28例治愈,7例好转,1例死亡。结论马尔尼菲青霉是艾滋病常见的机会性感染,早发现,早治疗,长程敏感抗真菌药物联合治疗可提高治愈率,减少复发。