复数菌败血症的临床特征和耐药菌谱分析

目的：探讨复数菌败血症发病原因、透发因素、致病菌和耐药菌谱的分析。方法：回顾性分析了1970～2000年间经血培养和临床资料证实的91例复数菌败血症。结果：91例复数菌败血症中都有基础疾病,多系耐菌株感染,医院内感染占多数75.8%（69/91）,医院外感染占24.2%（22/91),其发病率同期单-败血症的不同年代,不同地区不相同,近年来有增多趋势,从9.2%升至13.5%,诱发因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗,操作不当、住ICU、滥用抗生素等,致病菌的特点,耐药菌或条件致病菌增多、合并真菌感染明显增加。结论：复数菌败血症危重,难以控制,病死率高,应积极治疗基础疾病,注意合理用药、细菌培养和药敏试验。     

院内感染复数菌败血症的临床和耐药分析

目的 探讨院内感染复数菌败血症的临床特征、危险因素、致病菌分布及耐药情况。方法 回顾性分析1970～2004年经血培养和临床资料证实的126例院内感染的复数菌败血症。结果 院内感染复数菌败血症均发生在较严重的基础疾病上．创伤性手术和操作、广谱抗菌药物和免疫抑制剂的应用、放疗与化疗为该病的危险因素。院内感染复数菌败血症感染病死率达52％,致病菌以G^-菌占多数,合并真菌感染者死亡率高。致病菌多为耐药菌株。结论 院内感染复数菌败血症病情危重,病死率高,多系耐药菌株感染。应尽早治疗原发基础疾病,避免危险因素,严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征,合理应用抗菌药物。并重视院内环境卫生,严格做好洗手、消毒等是防止耐药菌播散的主要措施。     

复合性感染的复数菌药敏实验分析

从检材中培养出细菌是确立感 (传 )染性疾病诊断和治疗的基本依据 ,单一需氧菌的培养方法易遗漏厌氧菌和缺壁细菌 ,不能概括致病原因菌的全貌 [1 ] ,使多种类细菌的混合性感染不能准确诊断和治疗。我室于 1999年接待了用常规方法仅培养部分需氧菌或未培养出细菌的检材 3例 (血 1例、腹水 1例、尿 1例 ) ,同时进行需氧菌、厌氧菌及细菌 L型培养 ,检测结果报告如下 :1　材料与方法1.1　标本来源　标本来自本市医院患儿 3例 ,拟诊为“败血征”血 1例 ,诊断为“脾亢”腹水 1例 ,诊断为“膀胱炎”尿 1例。1.2　培养基1.2 .1　需氧菌 (简称 X)培…     

术后复数菌感染及菌株鉴定

颅脑术后复数菌感染较为罕见 ,2 0 0 3年 4月从一患儿脑脊液、切口分泌物中同时分离出粪肠球菌、表皮葡萄球菌、新型隐球菌 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例简介　患者 ,男 ,13岁 ,山区农民 ,水族。因发热、头痛、抽搐入院。家属诉 :患儿两月前在当地医院行“侧脑室小脑延髓池分流术”,术后常感头痛 ,近 2天突然头痛加剧 ,嗜睡、神志恍惚 ,阵发性四肢抽搐 (持续 3～ 5min不等 ) ,枕部术口液体溢出 ,间断出现寒战、盗汗、体温波动在 3 8～ 40℃之间 ,查体 :脉搏 13 5次 / min,外周血象 :WBC2 1.5× 10 9/ L、N 90、L 0 .10 ,Hb91g/ …     

小鼠腹水型肝癌细胞对竹红菌乙素的摄取和滞留

采用 SDS 胶束增溶法较详细地研究了小鼠腹水型肝癌细胞对竹红菌乙素的摄取和滞留过程.从实验结果表明:a.细胞摄取乙素与弗伦德里希吸附等温式符合较好,细胞的饱和吸附量为每个细胞吸附1.23×10⁸乙素分子.b.摄取速度很快,37℃下3min 即可达到饱和.c.被细胞摄取的乙素较难重新释放到溶液,而且未发生明显代谢变化.d.血清可携带乙素在细胞间传递.e.乙素趋向于进入细胞膜双分子层的深处.还结合实验结果对所采用的 SDS 胶束增溶法进行了评述.     

检测鲆鱼腹水病病原菌迟缓爱德华氏菌和溶藻弧菌的嵌套PCR方法

本文首次建立了用嵌套式聚合酶链式反应（nested-PCR）分别检测天津地区海水工厂化养殖大菱鲆和褐牙鲆腹水病病原菌迟缓爱德华氏菌（Edwardsiella tarda）和溶藻弧菌（Vibrio alginolyticus）的方法。以E781F和E781R为引物,扩增迟缓爱德华氏菌溶血素基因中781bp的片段,再以E485F和E485R为引物,扩增其中的485bp的片段;以V899F和V899R为引物,扩增溶藻弧菌胶原酶基因中899bp片段,再以V550F和V550R为引物,扩增其中的550bp片段。以其他常见海水鱼类致病菌为阴性对照,结果均无非特异性扩增。对迟缓爱德华氏菌和溶藻弧菌的检出灵敏度分别可达10fg和1fg细菌DNA,显著优于目前的检测方法。作者应用该技术对天津地区海水工厂化大菱鲆和褐牙鲆于2006年3月至10月连续进行监测,为有效地控制该病的流行提供了技术支撑。     

粘质沙雷菌裂解性噬菌体ФSM9-3Y的分离和鉴定

目的从医院污水中分离粘质沙雷菌噬菌体,并分析其生物学特性,为进一步研究针对耐药性粘质沙雷菌的噬菌体制剂提供依据。方法采用双层琼脂平板法分离纯化针对粘质沙雷菌的裂解性噬菌体,观察噬菌体对宿主菌的裂解特异性,通过负染法电镜观察噬菌体的形态结构,提取噬菌体核酸进行酶切电泳,测定噬菌体的最佳感染复数和一步生长曲线,SDS-PAGE电泳初步分析噬菌体的结构蛋白和非结构蛋白。结果从医院污水分离出7株可裂解粘质沙雷菌的噬菌体,对其中一株噬菌体(命名为ФSM9-3Y)的生物学特征进行了初步研究。电镜显示噬菌体呈蝌蚪状,头部为20面体立体对称、直径约70 nm;尾部长约50 nm。ФSM9-3Y的最佳感染复数为1。一步生长曲线表明;ФSM9-3Y的潜伏期约30 min,暴发时间70 min,暴发量为629 PFU/cell。凝胶电泳显示噬菌体基因组为双链DNA、大小约54 kb。SDS-PAGE呈现至少包括13种蛋白,相对分子质量范围在25～130 kD,其中主要蛋白的相对分子质量约为48 kD。结论此次分离的噬菌体ФSM9-3Y为裂解性噬菌体,根据形态和结构特征,粘质沙雷菌噬菌体ФSM9-3Y属于有尾病毒目,肌尾噬菌体科。     

从脓汁和血液中同时培养出斯坦利沙门菌

斯坦利沙门菌属B群，曾从人粪，鸭、猪的胃肠道分离出，们引起骨髓炎十败而症者少见。1997年11月，我室从脓汁和血液中同时分离出斯坦利沙门菌，现报告如F。患者，男，40岁。因发热、盗汗、全身不适10d出现腰痛，活动障碍，持续低热，介当地治疗无效来我院就诊。检查体温37gi，WBCI87X109／L．N0．90，L0．10，X线提示，L4．iM5间盘及M椎体脓肿。入院后分别做肿物脓汁、血培养，均分离出斯坦利沙门菌。对症治疗，病情好转出院。①细菌鉴定：加培养按常规方法接种硫酸镁葡萄糖由汤培养基，35℃24h混浊转种血平板。脓汁直接种血平板，35…     

胫骨平台骨折患者伤口分泌物中分离出肠炎沙门菌1株

海南医学院第一附属医院临床微生物实验室于2022年6月16日从左胫骨平台骨折患者伤口分泌物中分离培养出1株革兰阴性杆菌,经全自动微生物鉴定药敏分析系统、血清凝集和基质辅助激光解吸飞行时间质谱等鉴定为肠炎沙门菌。根据病原学检测及药敏试验结果,序贯给予该患者美洛培南1.0 g q8h静脉点滴9 d,哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5 g q6h静脉点滴5 d,美洛培南1.0 g q8h静脉点滴19 d,万古霉素1.0 g q12h静脉点滴10 d,以及左胫骨平台感染清创+引流术后,患者伤口处未见明显渗血渗液且感染指标未见明显异常,最终治愈出院。     

尿路感染上行所致血流感染中分离出多重耐药弗格森埃希菌一例

弗格森埃希菌是人和动物少见的机会致病菌,对弗格森埃希菌的寄生环境、致病性以及耐药特征等尚未完全明确,但其可引起创伤感染、尿道感染、菌血症、腹泻和胸膜等感染。我们从一老年女性中段尿和血流中同时分离出1株弗格森埃希菌,且呈多重耐药性。     

从尼僧头皮皮损中分离和鉴定马拉色菌

我们在2008年4～6月对武汉市区内某尼庵中尼僧头皮屑及头皮毛囊炎中马拉色菌分布情况进行调查,现将结果报道如下。     

一种能同时富集沙门菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的增菌培养基

研究设计出一种能同时富集培养沙门菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的缓冲盐水肉汤(buffed saline broth,BSB),主要组分和含量为:蛋白胨10g、牛肉膏3g、磷酸氢二钠9g、磷酸二氢钾1.5g、添加剂50g、蒸馏水定容至1000mL,pH7.2。将1cfu/mL的上述3种菌同时分别接种到97mLBSB、蛋白缓冲水、乳糖肉汤、营养肉汤、大肠杆菌肉汤、氯化镁孔雀绿增菌液、7.5%氯化钠肉汤增菌培养基中,37℃增菌18h。结果表明BSB能使这3种菌以相对一致的速度增殖,分别达到106、106、107cfu/mL,并且多重PCR能同时分别扩增沙门菌invA基因284bp、大肠杆菌phoA基因622bp和金黄色葡萄球菌nuc基因484bp的特异性条带。相反,其他几种培养基则不能同时协调增殖上述3种菌。这些结果表明,BSB有较好的应用前景。     

从病人血液中分离出侵蚀艾肯氏菌和蜡样芽胞杆菌

从病人血液中分离出侵蚀艾肯氏菌和蜡样芽胞杆菌河北省廓坊市人民医院检验科１０２８００孙波,于似,黄伟我院收治１例由侵蚀艾肯氏菌和蜡样芽胞杆菌所致脑外伤败血症１例。病历简介：患者乔××男２４岁、住院号１４７０２４。被汽车撞倒,昏迷。送至找院急诊。头颅ＣＴ...     

百合组织中细胞内生菌的分布与传播

在百合鳞茎、根、地上茎、叶和花蕾组织细胞中观察到细菌的分布。但各组织器官之间、细胞内所含细菌的数量差异很大。鳞茎组织细胞内含菌量最多。同一鳞茎,外围鳞片细胞内含菌量高于内侧。生长锥顶端分生组织细胞内未观察到细菌的分布。在生长锥中部有少量细菌出现,而基部则含有较多的细菌。百合鳞茎最外一层鳞片的外表皮中,细胞内有许多呈树丛状分布的类似侵染线的管状结构,它们与细胞壁发生联系,推测这些细菌可能是外源的。细菌随着植株的生长发育,由已成熟的含菌细胞向幼嫩的不含菌细胞中传播。细菌在细胞之间的传播可能是通过细胞壁上纹孔间的胞间连丝孔道。     

骨髓中检出组织胞浆菌1例

组织胞浆菌（Histoplasma capsulatum）是一种深部真菌,可引起人体深部组织胞浆菌病。最近我们从1例患者骨髓涂片瑞氏染色、PAS染色、骨髓病理活检中检出组织胞浆菌,现予报道。     

从癌性腹水中分离Ⅲ型前胶原氨基末端肽

采用(NH₄)₂SO₄沉淀,二次不同pH的DEAE-Sephacel离子交换柱层析及Sephacryl S-200分子筛柱层析从人癌性腹水中分离并纯化了PⅢP,并制备了抗血清。经SDS-PAGE鉴定为均一蛋白带,分子量约为47kD。经西德药盒测定,与西德、芬兰PⅢP抑制曲线平行关系良好。氨基酸组成测定亦与文献报道基本一致。抗血清效价较高,特异性强。本研究在方法学上有一定创新,提纯方法简便易行。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对肝硬化腹水白细胞计数及腹泻影响的临床观察

目的 研究双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)对肝硬化腹水伴腹泻患者腹水白细胞计数的影响及对腹泻的治疗效果,为指导临床安全、合理用药及为益生菌对自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)治疗提供临床依据.方法 采用前瞻性研究方法将63例肝硬化腹水同时伴有腹泻的住院患者随机分为两组,即治疗组(n=31)和对照组(n=32).治疗组在综合治疗的基础上加用金双歧,对照组仅给予综合治疗,疗程为14 d.治疗结束后观察治疗前后腹水白细胞计数变化及腹泻好转情况.结果 治疗组和对照组在治疗后,腹水白细胞计数均明显降低(P＜0.01).治疗前,治疗组和对照组腹水白细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后两组相比,治疗组腹水白细胞计数降低明显(P＜0.05).治疗组腹泻缓解总有效率大于对照组(P＜0.05).结论 在综合治疗的基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片更能明显降低肝硬化患者腹水白细胞计数,更能有效改善肝硬化患者腹泻症状,避免不良反应的发生,值得临床推广应用.