磁共振动态对比增强联合血清TSGF、ICTP、ALP对骨肿瘤良恶性鉴别和骨恶性肿瘤治疗后的疗效评估价值

摘要 目的：探讨磁共振动态对比增强（DCE-MRI）联合血清肿瘤相关物质（TSGF）、I型胶原羧基吡啶末端肽（ICTP）、碱性磷酸酶（ALP）对骨肿瘤良恶性鉴别和骨恶性肿瘤治疗后的疗效评估价值。方法：选择2020年12月至2022年4月本院收治的骨肿瘤患者163例为研究对象，根据骨肿瘤良恶性分为良性组（74例）和恶性组（89例），恶性组治疗后根据实体肿瘤疗效评价标准分为疗效良好组和疗效不良组，比较良性组与恶性组、疗效良好组与疗效不良组容量运转常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）及1分钟内初始曲线下面积（iAUC）、TSGF、ICTP、ALP，分析Ktrans、Kep、Ve、iAUC与血清TSGF、ICTP、ALP的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对骨肿瘤良恶性的预测价值。结果：不同组间Ktrans、Kep、iAUC、TSGF、ICTP、ALP比较，良性组低于恶性组（P＜0.05），疗效良好组低于疗效不良组（P＜0.05）；DCE-MRI定量参数中的Ktrans、Kep、iAUC与血清TSGF、ICTP、ALP呈正相关（P＜0.05）；Ktrans、Kep、iAUC、TSGF、ICTP、ALP及联合预测骨肿瘤良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.794、0.804、0.744、0.747、0.773、0.828和0.986，各项指标联合预测骨肿瘤良恶性的AUC大于各指标单独预测。结论：DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、iAUC联合血清TSGF、ICTP、ALP对骨肿瘤良恶性具有较高的鉴别价值，此外Ktrans、Kep、iAUC、TSGF、ICTP、ALP越高，恶性骨肿瘤患者治疗后的临床疗效越差。     

动态对比增强磁共振成像在鼻咽癌分期中的应用价值

目的:分析动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在鼻咽癌分期中的应用价值。方法:选取2016年6月至2018年4月我院经病理证实的初诊鼻咽癌患者104例为研究对象,均行DCE及扩散加权成像(DWI)检查,比较不同鼻咽癌分期患者的DCE-MRI定量参数[转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)、速率常数(Kep)、容积分数(f PV)]及表观扩散系数(ADC)值,分析各DCE-MRI参数与临床分期的相关性,并评估DCE-MRI对鼻咽癌分期的诊断价值。结果:随总分期增加,鼻咽癌患者Ktrans、Ve增加,且Ve随T分期增加而增加,M1分期者Ktrans、Ve大于M0分期者(P0.05),不同N分期患者各DCE-MRI参数比较差异无统计学意义(P0.05),Kep、f PV在各分期中比较差异也无统计学意义(P0.05);随总分期增加,鼻咽癌患者ADC值减少(P0.05);Spearman相关分析发现,鼻咽癌患者Ktrans与总分期、M分期呈正相关,Ve与总分期、T分期呈正相关,ADC值与总分期呈负相关(P0.05);各参数中,Ktrans诊断鼻咽癌总分期的曲线下面积(AUC)最大,为0.925,Ktrans诊断鼻咽癌早期(Ⅱ期)、晚期(Ⅲ期与Ⅳ期)的AUC分别为0.909、0.921,均较ADC(AUC=0.864、0.815)高。结论:DCE-MRI在鼻咽癌临床分期中有较高应用价值,其中Ktrans的诊断效能最好且高于DWI诊断,肿瘤分期越高,Ktrans越大,可作为肿瘤分期的一个指标。     

DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对脑胶质瘤患者预后的预测价值

摘要 目的：研究动态对比增强扫描-核磁共振检查（DCE-MRI）定量参数联合中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比（NLR）及单核细胞计数/淋巴细胞计数比（MLR）对脑胶质瘤患者预后的预测价值。方法：选择从2020年1月到2022年6月在我院接受治疗的脑胶质瘤患者130例作为观察对象。患者均实施脑胶质瘤切除术后放疗,根据预后评价分为预后良好组（n=48）与预后不良组（n=82）。比较两组DCE-MRI定量参数、NLR、MLR;单因素和多因素分析患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI定量参数联合NLR、MLR对预后不良的预测价值。结果：随访1年无失访,预后不良组的转运常数（Ktrans）、血管外细胞间隙体积百分数（Ve）、NLR及MLR较预后良好组明显更高（P＜0.05）。预后不良组年龄和肿瘤分级为Ⅲ～Ⅳ级、低分化及术后放疗的比例均分别高于预后良好组（P＜0.05）,卡氏（KPS）评分低于预后良好组（P＜0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析发现,Ktrans、Ve、NLR及MLR升高是预后不良的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析发现,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve联合NLR、MLR对预后不良患者的预测价值最高,其曲线下面积（AUC）为0.874,灵敏度为95.21%,明显高于其他各项单独检测的结果。结论：脑胶质瘤预后不良患者的NLR、MLR与DCE-MRI定量参数异常升高,且三项联合有助于提升脑胶质瘤患者预后的预测价值。     

分析血清CA153、CA125和CEA联合检测应用在乳腺癌诊断中的临床效果

目的:分析血清CA153、CA125和CEA联合检测应用在乳腺癌诊断中的临床效果。方法:本次研究对象均是选择2014年8月-2015年8月期间我院接收治疗的65例乳腺癌患者,作为研究组,75例乳腺良性病变患者,作为病变组,同时,在我院体检的健康人群中随机抽取60例作为对照组。分别抽取三组研究对象空腹中的静脉血进行CA15-3、CEA以及CA724检测后,对比这三组研究对象血清中CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724浓度,对比研究组各期患者血清中CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724浓度,对比研究组患者血清中CA15-3、CEA以及CA724在乳腺癌诊断中的特异性与灵敏度。结果:研究组组患者的血清中CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724浓度明显高于病变组患者血清中的CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度与对照组血清中的CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度(P0.05),比较具有统计学意义;研究组患者在I期、II期、III期以及IV期中,血清的CA15-3浓度、浓度、CA724浓度呈逐逐步上升的趋势;其中,乳腺癌IV期患者血清中的CA15-3浓度、CEA浓度、CA724浓度最高(P0.05),比较具有统计学意义;用血清中CA15-3、CEA、CA724指标对乳腺癌患者进行诊断,其结果显示为:对乳腺癌患者利用CA15-3进行检测,诊断灵敏度最高、用CEA检测诊断特异性最高(P0.05),比较具有统计学意义。结论:通过检测、诊断对乳腺癌患者血清中的CA15-3浓度、CEA浓度以及CA724浓度,能够有效获取患者的实际发病情况,提高诊断的灵敏度和准确性,值得在临床上全面推广与应用。     

彩色多普勒超声结合血清CA153、MUC1、GDF3对早期乳腺癌的诊断价值研究

摘要 目的：分析彩色多普勒超声结合血清糖类抗原153（CA153）、黏蛋白1（MUC1）、人生长分化因子3（GDF3）对早期乳腺癌的诊断价值。方法：选取2019年1月至2022年10月我院收治的105例乳腺癌患者（乳腺癌组）。另选取我院同期收治的乳腺良性疾病患者94例（良性组）及体检健康女性91例（对照组）。三组均进行彩色多普勒超声和CA153、MUC1、GDF3水平检查,并以临床病理诊断为金标准,分析彩色多普勒超声、血清CA153、MUC1、GDF3单独及联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果：对照组超声双侧乳腺的轮廓清晰,未见明显的增厚,腺体结构未见明显异常改变,回声均匀。乳腺癌组纵横比≥1、血流分级II-III级、肿瘤形态不规则、后方回声衰减、边界模糊、有微小钙化、有毛刺征所占比例高于良性组（P＜0.05）。乳腺癌组血清CA153、MUC1、GDF3水平均高于对照组和良性组（P<0.05）,且良性组高于对照组（P<0.05）。乳腺癌组血清CA153、MUC1、GDF3和彩色多普勒超声及4项联合检测阳性率明显高于良性组和对照组（P＜0.05）,良性组和对照组CA153、MUC1、GDF3及4项联合检测阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而良性组彩色多普勒超声检出阳性率高于对照组（P＜0.05）。3项血清标志物中CA153的灵敏度、特异度、准确度最高为52.38%、89.73%、76.21%,彩色多普勒超声的灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、83.24%、83.79%,4项联合的灵敏度、准确度最高为94.28%,88.27%,特异度为84.86%。结论：CA153、MUC1、GDF3在乳腺癌患者中均呈现高水平状态,彩色多普勒超声联合上述3类指标检测可提高对早期乳腺癌的诊断效能。     

肿瘤血清标志物在乳腺癌诊断中的意义

目的:探讨血清标志物CEA、CA15-3、CA12-5、TPS和VEGF不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法:用ELISA法分别检测53例乳腺癌患者、50例乳腺良性肿瘤及50例正常女性血清CEA、CA15-3、CA12-5、TPS和VEGF水平.结果:乳腺癌患者血清5种标志物的水平均较良性疾病组及正常对照组高,差异有统计学意义.CEA、CA15-3、CA12-5、TPS和VEGF对乳腺癌诊断的阳性率分别为30.2%、26.4%、37.75%、56.6%、35.8%,各种组合检测中,TPS与CA15-3联合检测阳性率可达到71.7%.结论:血清标志物中TPS与CA15-3联合检测是筛查乳腺癌的较好的组合,可以互相弥补单一指标的不足,以互补的方式较为显著地提高乳腺癌的检出率.     

肿瘤标志物联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用

目的：探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原15-3（CA15-3）联合检测在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法：检测87例乳腺癌患者,55例乳腺良性肿瘤患者和35例健康人血清中CEA、CA19-9、CA153等肿瘤标志物的水平及3种标志物不同组合对乳腺癌的阳性检出率。结果：乳腺癌患者3种肿瘤标志物显著高于正常对照组及乳腺良性肿瘤组（P〈0.01）。3项标志物不同组合对不同分期乳腺癌检出的敏感性均高于单项标志物。其中CEA＋CA199＋CA153组合的检出敏感性较其他组合均高,特别是对早期患者检出率明显提高。结论：CEA＋CA199＋CA153联合检测能提高乳腺癌的早期诊断率。     

非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP的关系分析

摘要 目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血循环肿瘤细胞（CTC）与临床病理特征及血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白21-1（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）的关系。方法：将中山大学附属江门医院从2018年1月～2021年1月收治的100例NSCLC患者纳入研究组,另选取同期我院收治的肺部良性病变患者50例作为对照组。检测并比较两组CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平,分析NSCLC患者外周血CTC与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平的关系。此外,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析外周血CTC和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP诊断NSCLC的效能。结果：研究组外周血CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：NSCLC患者外周血CTC计数和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均呈正相关（P＜0.05）。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、有吸烟史的NSCLC患者CTC阳性比例明显高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无吸烟史的NSCLC患者（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示：CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平联合检测诊断NSCLC的曲线下面积最大。结论：NSCLC患者外周血CTC计数升高,与血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均存在相关性,且CTC阳性与NSCLC恶性进展和患者吸烟史有关,联合检测上述指标诊断NSCLC可获得较为理想的效能。     

非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与血清SCC-Ag及Cy-fra21-1水平的关系研究

摘要 目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者循环肿瘤细胞（CTC）数与血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）及角质素19可溶片段（Cy-fra21-1）水平的关系。方法：将从2017年2月～2019年2月我院收治的NSCLC患者100例纳入研究,记作NSCLC组。另取同期我院收治的100例肺良性病变患者作为良性病变组。再取同期于我院进行体检的健康志愿者100例作为对照组。检测并比较三组人员的CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平,并以Pearson相关性分析CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平的关系。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析CTC和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1诊断NSCLC的效能。此外,分析CTC和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1与NSCLC患者淋巴结转移的关系。结果：NSCLC组及良性病变组的CTC数以及血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均高于对照组,且NSCLC组CTC数以及血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均高于良性病变组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析发现：NSCLC患者CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均呈正相关（r=0.642、0.601,P＜0.05）。经ROC曲线分析可得：CTC和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1联合检测诊断NSCLC的曲线下面积、灵敏度、特异度较上述指标单独检测高（P＜0.05）。NSCLC淋巴结转移患者的CTC数和血清SCC-Ag、Cy-fra21-1水平均高于无淋巴结转移患者（P＜0.05）。结论：NSCLC患者CTC数与血清SCC-Ag及Cy-fra21-1水平存在明显正相关,三者联合检测可更加准确的诊断NSCLC,且上述三项指标可能和NSCLC患者淋巴结转移密切相关。     

血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系研究

摘要 目的：探讨血清糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原199（CA199）对结直肠癌的诊断价值及与肿瘤进展的关系。方法：选取2016年7月到2018年7月期间在我院接受治疗的结直肠癌患者60例作为结直肠癌组,另选取同期在我院接受治疗的结直肠良性病变患者40例作为良性病变组,比较结直肠癌组、良性病变组血清CA72-4、CA199的水平,比较不同TNM分期、不同分化程度的结直肠癌患者血清CA72-4、CA199的水平,以病理诊断为金标准,分析血清CA72-4、CA199对结直肠癌的诊断价值。结果：结直肠癌组的血清CA72-4、CA199水平高于良性病变组（P<0.05）。TNM分期为III-IV期的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于I-II期的患者（P<0.05）,分化程度为低分化的结直肠癌患者的血清CA72-4、CA199水平高于中高分化的患者（P<0.05）。CA72-4联合CA199检测对结直肠癌的灵敏度高于CA72-4、CA199单独检测。结论：CA72-4与CA199联合检测对结直肠癌具有较高的诊断价值,且两指标的水平与结直肠癌的分化程度和TNM分期有关,可在一定程度上反映肿瘤进展情况。     

实时三维超声心动图联合血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2对心力衰竭患者诊断及预后的评估价值

摘要 目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）联合血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肾上腺髓质素前体中段肽（MR-proADM）、可溶性人基质裂解素2（sST2）对心力衰竭（HF）患者诊断及预后的评估价值。方法：选择2020年3月至2022年10月阳光融和医院收治的112例HF患者（HF组）,另选择同期体检健康的50例志愿者（对照组）。所有受试者均接受RT-3DE检查,同时检测血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2水平。对比两组RT-3DE参数和血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2水平。HF患者出院后随访6个月,统计患者预后情况;根据预后将患者分为预后不良组（37例）和预后良好组（75例）。受试者工作特征（ROC）曲线分析RT-3DE参数联合血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2诊断HF的临床价值及对预后不良的预测价值。结果：HF组左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、收缩末期容积指数（LVESVI）、血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2水平高于对照组（P＜0.05）,左室射血分数（LVEF）低于对照组（P＜0.05）。RT-3DE参数联合血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2诊断HF的曲线下面积（AUC）为0.902,高于各指标单独诊断。预后不良组LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI、血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2水平高于预后良好组（P＜0.05）,LVEF低于预后良好组（P＜0.05）。RT-3DE参数联合NT-proBNP、MR-proADM、sST2预测HF预后不良的AUC为0.937,高于各指标单独预测。结论：HF患者LVESV、LVEDV、LVEDVI、LVESVI、血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2水平增高,LVEF降低,联合RT-3DE参数和血清NT-proBNP、MR-proADM、sST2可提高对HF诊断和预后预测的效能。     

玻璃粘连蛋白血清学检测对乳腺癌早期诊断价值的初步研究

目的:探讨玻璃粘连蛋白血清学表达与乳腺癌早期诊断的相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定62例乳腺癌(0-Ⅰ期癌22例,Ⅱ-Ⅲ期癌40例)和8例乳腺良性病变患者血清玻璃粘连蛋白水平,分析玻璃粘连蛋白表达在良性与各期乳腺癌中的变化规律,同时比较CA153、CA125、CEA的表达情况。结果:0-Ⅰ期乳腺癌组血清玻璃粘连蛋白的表达水平(231.45±30.54μg/m L)显著高于良性对照组(197.84±24.31μg/m L)和Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌组(209.34±31.25μg/m L),差异均有统计学意义(P0.01);玻璃粘连蛋白血清表达水平与乳腺癌组织学分级、年龄、肿瘤大小、月经状况、ER、PR、Her-2及Ki-67表达无关(P0.05);而血清CA153、CA125、CEA表达水平随着临床分期升高而升高,其中CA153的表达存在统计学差异(P0.05)。结论:血清玻璃粘连蛋白水平在早期阶段乳腺癌(0-Ⅰ期)显著高于良性和中期(Ⅱ-Ⅲ期)乳腺癌患者,提示玻璃粘连蛋白可能是一项有潜力的乳腺癌早期诊断指标,而血清CA153、CA125、CEA表达则主要与乳腺癌病情发展相关。     

钼靶X线摄片联合肿瘤相关标志物检测对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)和骨桥蛋白(OPN)联合检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法:选择在我院经手术和病理证实为乳腺癌的患者60例作为研究组,另选取60例健康体检者作为对照组。分别检测两组的血清CA15-3、CEA和OPN水平,并采用乳腺钼靶X射线检查。比较X射与血清学检测单独检测及联合检测的阳性率。结果:研究组患者血清CA15-3、CEA及OPN水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清CA15-3、CEA、OPN和钼靶X射线摄片联合检测的敏感性显著高于单独检测,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对乳腺癌患者进行钼靶X射线摄片及肿瘤相关标志物检测可提高阳性检出率,有利于乳腺癌的早期诊断及治疗。     

超声造影技术联合血清CA12-5、CEA、HE-4检查诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值研究

摘要 目的：研究超声造影技术联合血清糖类抗原125（CA12-5）、癌胚抗原（CEA）及人附睾分泌蛋白4（HE-4）检查诊断卵巢良恶性肿瘤的临床价值。方法：将我院从2019年1月～2020年3月收治的83例卵巢肿瘤患者纳入研究。将其按照病理学诊断结果分成恶性组40例与良性组43例,按照是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移亚组18例和未转移亚组22例。比较恶性组和良性组各项超声造影指标水平和血清CA12-5、CEA及HE-4水平,比较转移亚组和未转移亚组血清CA12-5、CEA及HE-4水平。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影技术联合血清CA12-5、CEA及HE-4在卵巢良恶性肿瘤中的诊断能效。分析血清CA12-5、CEA及HE-4与卵巢恶性肿瘤患者淋巴结转移的关系。结果：恶性组超声造影增强强度及增强速率均高于良性组,而增强时间短于良性组（P＜0.05）。恶性组血清CA12-5、CEA及HE-4水平均高于良性组（P＜0.05）。超声造影技术联合血清CA12-5、CEA及HE-4诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积、灵敏度及特异度分别为0.947、0.96、0.93,高于超声造影技术单独检测或血清CA12-5、CEA及HE-4联合检测。转移亚组患者的血清CA12-5、CEA及HE-4水平均高于未转移亚组患者（P＜0.05）。结论：超声造影技术联合血清CA12-5、CEA及HE-4检查诊断卵巢良恶性肿瘤的价值较高,且联合检测血清CA12-5、CEA及HE-4水平有助于判断淋巴结转移情况,具有较高的临床应用价值。     

血清β2-MG、sRAGE联合PNI对初治多发性骨髓瘤患者死亡的预测价值

摘要 目的：探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）、可溶性晚期糖基化终末产物受体（sRAGE）联合预后营养指数（PNI）对初治多发性骨髓瘤（MM）患者死亡的预测价值。方法：选取2018年1月至2020年1月马鞍山市人民医院收治的80例初次诊断MM患者,治疗前检测所有患者血清β2-MG、sRAGE、白蛋白和外周血淋巴细胞计数水平,并计算PNI。出院后随访24个月,记录随访期间MM患者存活情况,分析影响MM患者出院24个月死亡的危险因素以及β2-MG、sRAGE、PNI联合预测MM患者出院后24个月内死亡的临床价值。结果：随访期间失访1例,死亡24例,生存55例。死亡组血清β2-MG水平高于生存组（P＜0.05）,血清sRAGE水平和PNI低于生存组（P＜0.05）。R-ISS Ⅲ期、β2-MG水平升高是MM患者出院后24个月内死亡的危险因素（P＜0.05）,sRAGE水平和PNI升高是其保护因素（P＜0.05）。β2-MG、sRAGE、PNI预测MM患者出院后24个月内死亡的曲线下面积分别为0.776、0.720、0.717,联合三项指标预测MM患者出院后24个月内死亡的曲线下面积达0.890,高于单独指标预测。结论：MM患者血清β2-MG水平增高、sRAGE水平和PNI降低与出院后24个月内死亡有关,联合β2-MG、sRAGE、PNI可有效辅助评估MM患者预后。     

劳力性热射病患者预后的影响因素分析及入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5对死亡风险的预测价值研究

摘要 目的：探讨劳力性热射病（EHS）患者预后的影响因素,并分析入院时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、CC类趋化因子5（CCL5）对该病患者死亡风险的预测价值。方法：选取2018年5月～2022年4月我院收治的50例EHS患者,入院时均以酶联免疫吸附试验完善血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平检测。以康复或死亡为观察终点,将患者分成存活组（32例）和死亡组（18例）,采用多因素Logistic回归分析患者预后的影响因素。利用接收者工作特征（ROC）曲线分析入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5对患者死亡风险的预测价值。结果：死亡组血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平均高于存活组（P＜0.05）。死亡组入院时体温、心率、急性生理与慢性健康评分系统II（APACHE II）评分、血钠、血钾、血钙、肌红蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮、肌酐、总胆红素水平均高于存活组,收缩压、舒张压、指脉氧均低于存活组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平较高是EHS患者死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,入院时联合检测血清TNF-α、HMGB1、CCL5三项指标预测EHS患者死亡风险的曲线下面积（0.95CI）为0.869（0.739～0.975）,预测效能较好。结论：入院时血清TNF-α、HMGB1、CCL5水平较高是EHS患者预后的不利影响因素,且联合检测上述三指标对患者的死亡风险有一定预测价值。     

血清CEA、CA125、TSGF联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)以及恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)联合检测对乳腺癌临床诊断的价值.方法 选取2017年5月至2019年5月我院收治的70例乳腺疾病患者为研究对象,其中包含乳腺癌患者35例(乳腺癌组),良性乳腺增生患者35例(良性乳腺结节组).选取同期于我院进行健康体检的...     

血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测对成人急性髓系白血病短期预后的评估价值

摘要 目的：分析血清透明质酸（HA）、β2微球蛋白（β2-MG）、FMS样络氨酸激酶3配体（Flt3L）联合检测对成人急性髓系白血病（AML）短期预后的评估价值。方法：选取我院2018年1月～2020年12月收治的100例成人AML患者,记作研究组,另取同期健康体检者100例作为对照组,检测并对比两组血清HA、β2-MG、Flt3L水平。此外,100例成人AML患者根据1年生存预后的差异分作死亡组和存活组,对比两组血清HA、β2-MG、Flt3L水平及各项基线资料,采用多因素Logistic回归分析成人AML患者短期预后的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测预测成人AML患者短期预后的效能。结果：研究组患者的血清HA、β2-MG水平高于对照组受试者,而Flt3L水平低于对照组受试者（P＜0.05）。死亡组患者的血清HA、β2-MG水平高于存活组患者,而Flt3L水平低于存活组患者（P＜0.05）。单因素分析结果显示,死亡组年龄≥60岁、继发性AML以及未接受过诱导化疗的患者比例高于存活组（P＜0.05）。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、继发性AML、未诱导化疗以及血清HA、β2-MG升高是成人AML患者短期预后的不利影响因素（P＜0.05）,而血清Flt3L水平升高是成人AML患者短期预后的有利影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示,血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测预测成人AML患者短期死亡的曲线下面积为0.874、灵敏度为88.91%、特异度为86.43%,均高于上述三项指标单独检测。结论：血清HA、β2-MG、Flt3L联合检测对成人AML短期预后的评估价值较高,临床上可推广应用。     

上皮性卵巢癌患者血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4与卡铂耐药和预后的关系研究

摘要 目的：研究上皮性卵巢癌（EOC）患者血清癌抗原125（CA125）、胰岛素生长因子1（IGF1）、膜联蛋白A3（Annexin A3）、人附睾蛋白4（HE4）与卡铂耐药和预后的关系。方法：选取2015年4月～2018年4月期间中部战区总医院收治的100例EOC患者,均接受以卡铂为主的化疗方案治疗,将其按照是否出现卡铂耐药分成耐药组25例及无耐药组75例。检测并比较两组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平,比较两组的基线资料,通过多因素Logistic回归分析EOC患者卡铂耐药的影响因素。此外,对所有患者均进行3年随访,根据预后差异将其分为死亡组49例和存活组51例,比较两组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平差异。结果：耐药组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平均高于无耐药组（P＜0.05）。耐药组FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期的人数占比高于无耐药组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平较高以及FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期是EOC患者卡铂耐药的危险因素（P＜0.05）。死亡组血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平均高于存活组（P＜0.05）。结论：血清CA125、IGF1、Annexin A3、HE4水平升高是EOC患者卡铂耐药的影响因素,并可能与EOC患者预后不良有关。     

结合素-4（nectin-4）在乳腺癌中表达及其临床意义研究

目的：观察乳腺癌患者血清及乳腺组织中结合素4的表达并探讨其临床意义。方法：选择2007年6月至2008年12月哈尔滨医科大学附属三院收集的40例乳腺癌患者和20例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,分为正常对照组、乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组,采用Elisa法和免疫组化法对所选择的血清及组织标本中nectin-4及血清中癌胚抗原（CEA）、CA153的表达进行检测。结果：（1）nectin-4的阳性表达定位于细胞质和细胞膜,其在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于乳腺良性组织（P〈0．05）;nectin-4的表达与患者的年龄、临床分期无关（P〉0．05）,但与乳腺癌的病理类型、腋窝淋巴结转移与否、Her-2、ER和PR的表达均显著相关（P〈0．05）。②乳腺癌组血清nectin-4表达水平最高,为238＋4．95pg／ml;乳腺良性病变组为1205：3．28pg／ml;正常对照组为104±5．86pg／ml,三者之间比较,差别有统计学意义（P〈0．01）。③与正常对照组、乳腺良性病变组比较,乳腺癌组血清CEA、CAl53水平均明显升高,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。④nectin-4、CEA和CA153诊断乳腺癌的敏感性分别为31．67％、43-33％、28．33％,特异性分别为92．50％、95％、95％,三者联合检测诊断乳腺癌的敏感性较单独检测显著升高（P〈0．05）,可达81．67％。结论：Nectin-4在乳腺癌中高表达,且与乳腺癌的病理类型、腋窝淋巴结转移与否、Her-2、ER和PR的表达均呈显著相关,通过联合检测血清nectin-4、CEA和CA153水平可显著提高乳腺癌诊断的敏感性,有助于乳腺癌的治疗和预后评估,值得临床进一步深入研究。