重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解深圳市人民医院重症监护病房(ICU)革兰阴性杆菌的分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法收集来自重症监护病房各类标本分离的革兰阴性杆菌540株,用VITEK AMS-60或VITEK-Ⅱ全自动微生物分析仪进行菌种鉴定,用K-B法进行药敏试验。结果ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌比例为61.6%和51.8%,各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论该院ICU检出的革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,且呈现多重耐药性。     

ICU革兰阴性菌院内感染病原菌及耐药变化

目的探讨ICU革兰阴性菌院内感染的病原菌及抗生素耐药情况,为临床防治提供依据。方法对温州医学院附属第一医院ICU2002年1月-2004年12月院内感染的所有标本分离的革兰阴性菌及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性菌院内感染的部位主要在下呼吸道,其次为尿路。372株G^-菌中,前5位的分别是鲍曼不动杆菌62株（16．67％）、洋葱假单胞菌61株（16．4％）、铜绿假单胞菌58株（15．59％）、嗜麦芽窄食假单胞菌41株（11．02％）,肺炎克雷伯杆菌34株（9．14％）。3年中,鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌所致的院内感染有所增加;在细菌耐药性方面,G^-菌的耐药率普遍提高,对头孢哌酮／舒巴坦（13．25％）、哌拉西彬他唑巴坦（23．93％）、头孢他啶（39．66％）、美罗培南（32．17％）、奈替米星（48．36％）的耐药率〈50％,但对亚胺培南高达50．87％。结论ICU院内感染革兰阴性菌对除头孢他啶外的3代头孢耐药率普遍高,对亚胺培南耐药率高,加强细菌耐药性检测,合理使用抗生素很关键。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2013年在金华市中心医院呼吸内科住院的下呼吸道感染患者合格痰标本细菌培养结果,然后进行细菌菌株的鉴定和药物敏感性检测。结果共分离出593株致病菌。其中,革兰阴性菌464株,占78.2%,前四位为:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌49株(占8.3%),以金黄色葡萄球菌为主;真菌80株(占13.5%),以白假丝酵母菌为主。不论是革兰阴性杆菌还是革兰阳性球菌均普遍出现了多重耐药菌株。结论呼吸内科下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,分离病原菌耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查。加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

重症监护病房细菌分布及耐药性分析

目的分析永康市第一人民医院重症监护病房(ICU)感染细菌的分布及其耐药性,指导合理使用抗菌药物。方法对该院2004年1月至2005年12月感染部位标本中分离的主要细菌,采用美国Dade Behring Microscan Walkaway40全自动细菌鉴定,及其药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值。Microsoft Excel统计和χ2检验。结果ICU主要细菌分别是G-杆菌,前6位依次为鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽黄单胞菌。G 球菌前4位依次为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌。6种G-杆菌除嗜麦芽黄单胞菌天然耐亚胺硫霉素外,鲍曼/溶血不动杆菌对包括亚胺硫霉素在内的抗菌药物耐药率均超过50%,其它4种细菌对亚胺硫霉素的耐药率均较低。此外,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性相仿,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星耐药率尚低,耐药率为8.3%-25.5%;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、头孢吡肟、环丙沙星的耐药率尚低,耐药率为10.5%-25.0%;阴沟肠杆菌对阿米卡星的耐药率尚低36.4%;嗜麦芽黄单胞菌对SMZco的耐药率最低为14.3%。4种G 球菌对万古霉素最敏感,金黄色葡萄球菌未检到耐万古霉素菌株。表皮葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率为3.7%-5.3%,其次除屎肠球菌外,其它3种G 球菌对利福平的耐药率也还较低,为5.3%-9.5%。屎肠球菌对四环素的耐药率尚低为33.3%。不同的细菌耐药率不同,与其耐药机制有关。结论多重高耐药性是ICU感染菌的重要特征,加强ICU感染菌监测,对预防和控制ICU的医院感染有重要现实意义。     

2007年至2009年3种非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

目的研究自临床分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌等3种非发酵革兰阴性杆菌的耐药性及其变迁,为合理使用抗菌药物提供依据。方法临床标本按常规方法分离培养,用生物梅里埃API分析系统鉴定细菌种类,根据CLSI规定的标准,采用纸片扩散法进行体外药敏测定,WHONET软件进行统计分析。结果 2007年至2009年共分离到铜绿假单胞菌310株、鲍曼不动杆菌280株和嗜麦芽寡养单胞菌86株。其中亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌为32.5%,亚胺培南不敏感的铜绿假单胞菌对其他药物的耐药率也明显高于亚胺培南敏感菌株;鲍曼不动杆菌对大部分抗生素的耐药率都高于60%,对亚胺培南、美罗培南3年总的敏感率为51.6%和48.2%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素的敏感率为93.8%。比较3年耐药率的变迁,2009年部分抗菌药物耐药性增长的势头得到遏制。结论非发酵菌是引起院内感染的重要病原菌,对多种抗菌药物都有较高的耐药性,合理使用抗生素,加强医院感染的控制对减少细菌耐药性的产生有非常重要的作用。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布及耐药性监测

目的探讨医院重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌临床分离株的分布及耐药性特点。方法回顾性调查2006年7月至2010年6月ICU患者中分离出的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的临床感染情况,对111株鲍曼不动杆菌和73株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析,所有数据采用WHONET 5.5软件进行分析。结果鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在呼吸道标本中检出率最高(76.1%),其次是CVP导管尖端(8.7%),鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率85%的有8种,对亚胺培南的耐药率也达70.3%,耐药率最低的仅有头孢哌酮/舒巴坦(17.1%);铜绿假单胞菌对替卡西林、亚胺培南有较高的耐药率,分别为45.2%、41.1%,对其他抗菌药物耐药率均25%。结论下呼吸道是ICU患者鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌感染的主要部位;ICU患者感染以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,鲍曼不动杆菌较铜绿假单胞菌耐药及多重耐药性严重。     

重症监护病房患者痰培养临床分离菌分布及耐药性分析

目的研究重症监护病房(ICU)患者痰培养临床分离菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2013年1月至2014年8月ICU患者下呼吸道分离的病原菌,应用Micro Scan WalkAway40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据CLSI 2014版标准判断药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离出981株非重复病原菌,革兰阴性杆菌占83.6%,革兰阳性球菌占14.9%,真菌占1.5%。排前6位的细菌依次为:肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌,分别占22.0%、17.8%、13.0%、12.1%、6.3%和5.7%。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌对抗菌药体外药敏试验都较敏感,鲍曼不动杆菌多重耐药株检出率为65.5%,大肠埃希菌ESBLs发生率为53.2%,对青霉素类、头孢类抗菌药耐药率较高。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论 ICU下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药严重。合理使用抗菌药,减少耐药菌株的产生及暴发流行具有重要的意义。     

外科重症监护病房革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性分析

目的监测外科重症监护病房(SICU)革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药性。方法对中山大学附属第一医院SICU 2007年到2008年分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行回顾性分析。结果共分离到革兰阴性杆菌279株,前5位为大肠埃希菌(21.9%)、铜绿假单胞菌(20.8%)、鲍曼不动杆菌(15.8%)、肺炎克雷伯菌(11.8%)和嗜麦芽窄食单胞菌(11.5%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性最高,尚无耐药株;非发酵菌对阿米卡星耐药率最低,对其他抗生素耐药性高。结论 SICU革兰阴性杆菌的耐药性有上升的趋势,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素,防止耐药菌株的传播。     

肝移植患者术后感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的了解肝移植患者术后感染革兰阴性杆菌(G-杆菌)的分布及其耐药性,供临床治疗借鉴。方法采用回顾性分析2003年9月至2005年11月间,从我院肝移植中心103例肝移植术后患者送检的标本中分离到的467株G-杆菌的分布及其耐药情况。结果G-杆菌中,肠杆菌科占77.9%(364/467),最多前3种是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,非发酵菌占22.1%(103/467),最多前3种是嗜麦芽假单胞菌、铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌,检出产ESBLs菌148株,检出率为31.7%(148/467),产ESBLs最严重的细菌分别是铜绿假单胞菌(45.7%)、阴沟肠杆菌(41.8%)、嗜麦芽假单胞菌(40.54%)、肺炎克雷伯菌(34.9%)、大肠埃希菌(32.3%),肠杆菌科耐药率最高依次为哌拉西林、氨苄西林、替卡西林、氨曲南,在89.66%-94.13%,耐药率较低依次是亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶,在5.45%-43.1%,非发酵菌耐药率最高是四环素、氨曲南、哌拉西林、头孢曲松,在59.84%-90.31%,耐药特率最低是阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸,在15.51%-27.63%。结论肝移植患者术后感染的G-杆菌产ESBLs菌高,耐药性严重,应引起关注。     

呼吸道与非呼吸道标本主要非发酵菌分离株的耐药性比较

目的对2 229份住院患者标本进行分离培养,并对非发酵菌分离株进行药敏试验,了解呼吸道与非呼吸道主要分离株的耐药率差异,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2008年8月至2010年10月分离自患者呼吸道、非呼吸道标本的革兰阴性非发酵菌,采用VITEK-32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较呼吸道与非呼吸道标本所检出的主要革兰阴性非发酵菌对抗菌药物的耐药率差异。结果共检出非发酵菌556株,其中呼吸道标本366株,非呼吸道标本190株,前3位非发酵菌分离株分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵菌菌株ESBLs、AmpC、MBL、同产ESBLs+AmpC和同产ESBLs+MBL检出率分别为17.62%、13.67%、14.39、12.23%和6.12%,其中呼吸道标本分离株铜绿假单胞菌的ESBLs、AmpC检出率明显高于非呼吸道标本(均P<0.05),鲍曼不动杆菌的ESBLs、AmpC检出率明显低于非呼吸道标本(均P<0.05);呼吸道、非呼吸道标本的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离株对多种抗生素的耐药率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸道与非呼吸道标本分离的主要非发酵菌分离株对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位非发酵菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

2011～2015年医院呼吸内科常见革兰阴性菌耐药性分析与临床用药探讨

目的：分析2011～2015年我院呼吸内科常见革兰阴性菌的分布情况及耐药性特点,为规范抗生素的合理使用提供依据。方法选用法国梅里埃公司生产的ID 32GD试剂盒,应用ATB Expression全自动分析系统对细菌进行鉴定与药敏试验。结果2011～2015年在我院呼吸内科常见的病原菌分别为肺炎克雷伯菌（31．0％）、大肠埃希菌（21．2％）、铜绿假单胞菌（23．2％）与鲍曼不动杆菌（14．8％）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率几乎为0,对单纯的头孢菌素耐药率相对较高,但对含β‐内酰胺酶抑制剂的头孢菌素类以及阿米卡星有较强的抗菌活性;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率高,但对含酶青霉素类有较强的抗菌活性,对碳青霉烯类的耐药率连续5年来均为零;铜绿假单胞菌对磺胺类耐药性较高,对头孢三代、头孢四代及含酶青霉素类与含酶头孢类均有较强的抗菌活性,但敏感性呈逐年下降趋势;鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,仅对含酶的头孢哌酮／舒巴坦敏感（约80％）。结论医院呼吸内科革兰阴性菌仍以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。鲍曼不动杆菌耐药性逐年增长的问题已日趋严重,相关部门应定期监测细菌耐药趋势,指导临床合理用药,特别是合理应用抗生素以避免细菌耐药及减少细菌耐药性的发生。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:研究重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药性情况。方法:采集2016年4月-2017年8月于我院ICU住院治疗的58例呼吸机相关肺炎患者痰样本进行病原菌培养,观察病原菌分布情况。同时对主要病原菌进行药敏试验,分析病原菌对头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、奈替米星、妥布霉素、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星八种常见抗生素的耐药性情况。结果:58例呼吸机相关肺炎患者共培养204株病原菌,204株病原菌中根据占比分别为革兰氏阴性菌69.61%(142/204)、真菌15.20%(31/204)以及革兰氏阳性菌15.20%(31/204),且革兰氏阴性菌占比均明显高于真菌以及革兰氏阳性菌(P0.05),其中革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌占比21.08%(43/204)、铜绿假单胞菌占比18.14%(37/204)、鲍氏不动杆菌占比10.78%(22/204)、产气肠杆菌占比9.31%(19/204)。呼吸机相关肺炎患者病原菌中肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌对亚胺培南的耐药性均低于其他七种抗生素,差异有统计学意义(P0.05),铜绿假单胞菌对奈替米星的耐药性均低于其他七种抗生素,差异有统计学意义(P0.05),鲍氏不动杆菌耐药性均较高。结论:ICU中呼吸机相关肺炎主要是由革兰氏阴性菌引发,且耐药情况不容乐观,其中革兰氏阴性菌对亚胺培南最为敏感,值得临床重点关注。     

主要医院感染病原菌与社区感染株耐药性比较

目的比较主要医院感染(HAI)病原菌与社区感染(CAI)株的耐药性,指导合理使用抗菌药物。方法收集永康市第一人民医院2003年1月至2006年6月所有标本中分离的主要HAI菌及其CAI株,分别统计其药物敏感试验。采用美国Dade Behring Microscan Walkaway 40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板测定MIC值。全国医院感染监测网软件和χ2统计分析。结果主要HAI菌为前4种革兰阳性(G )菌依次是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、溶血葡萄球菌,前5种革兰阴性(G-)菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌。HAI株耐药率普遍高于CAI株,不同的细菌耐药率各具特点。不论HAI株还是CAI株,G 菌对万古霉素的耐药率最低,G-菌对亚胺培南的耐药率均较低,且两者耐药率差异均无显著性。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌4种HAI株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于CAI株,其余5种细菌HAI株仅对少数抗菌药物的耐药率高于CAI株。结论HAI菌株耐药性比CAI菌株强,临床应区分感染性质合理使用抗菌药物,有针对性控制感染,从而减少抗菌药物的滥用和细菌耐药性的产生。     

临床分离的革兰阴性细菌的耐药谱及耐药机制的研究

目的 了解前临床上分离G^－细菌的药敏状况和耐药机制及提供合理使用抗生素的依据。方法 主要使用MICROSCAN WALKAWAY／－40全自动微生物分析仪对1999年3月－2000年3月全院住院病人的尿、痰、腹水、脓液、创面、前列腺液、血液等培养呈阳性的标本进行细菌鉴定和药敏试验,结果共检出G^-菌1152株包括27个菌属80个菌种,觉细菌是大肠埃希菌（16.1％）、铜绿假单胞菌（6.5％）、肺炎克雷伯菌（5.3％）等。G^-杆菌（除不动杆菌外）对第三代头孢霉素敏感率已降到（3.0%-76.1%)、对亚胺培南（80.7%-92%)、头孢哌酮／舒巴坦（58.8％－100％）、阿米卡星（41.4%-93.2%)、环丙沙星（30.5％－67.3％）较敏感;对第三代头孢霉素产生超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）,肺炎克雷伯菌高达35.0%-36.9%,大肠5埃希菌达21.8％－23％。对常用β-内酰胺类抗生素产诱导酶（IB）,铜绿假单胸菌高达51％－60.9％,弗劳地枸橼酸菌达4.5％－63.6％,阴沟肠杆菌达8.7%-35.3％。结论 目前G^－杆菌对β-内酰胺类抗生素药的主要机制是产生ESBLs和IB0G^-杆菌引起的感染首选亚胺培南单用或第三代浆孢霉素复合制剂（头孢哌酮／舒巴坦）联合阿米卡星或氟喹酮类,第三代头孢霉素除非药敏提示否则不宜选用。     

1939株革兰阴性杆菌的耐药监测分析

目的 了解广州华侨医院2007年至2009年分离的1 939株革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用梅里埃VITEK-2 Compact微生物分析仪鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.4 软件统计分析药敏结果.结果 2007年至2009年分离出的革兰阴性杆菌1 939株,居前...     

鲍曼不动杆菌院内感染调查与耐药性分析

目的 研究鲍曼不动杆菌院内感染情况及对常用抗生素的敏感性。方法 采用Microscan Walk Away-40全自动微生物仪及配套药敏复合板进行细菌鉴定与药敏试验。结果 46株不动杆菌中有35株为鲍曼不动杆菌,占76．09％。主要分布在ICU、康复科、呼吸内科。标本主要以脓、痰及呼吸道分泌物为主。药敏结果显示：亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星对鲍曼不动杆菌高度敏感,但3代头孢菌素大多数耐药。结论 鲍曼不动杆菌易引起伤口、呼吸道继发感染,且耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果,应引起临床的高度重视。一旦发现感染株,必须迅速采取控制措施,避免引起医院感染的暴发流行。     

ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素分析

摘要 目的：研究ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素。方法：选择2020年1月到2022年12月于我院ICU住院治疗的216例下呼吸道感染者,按照是否发生多重耐药菌感染分为研究组113例,对照组103例。分析两组患者感染相关因素的数量分布情况,通过Logistic回归分析多重耐药菌医院感染的危险因素。采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并分析多重耐药菌感染的病原学分布及对常用抗菌药物的耐药性。结果：（1）与对照组相比,研究组患者感染相关因素的分布率更高;（2）住院时间>3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂是ICU下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素;（3）113例研究组共培养出细菌菌株93株,其中革兰氏阴性菌52株（55.91%）,革兰氏阳性菌25株（26.88%）,革兰氏阴性菌中较多的是铜绿假单胞菌（22株）、鲍曼不动杆菌（13株）、肺炎克雷伯菌（12株）;革兰氏阳性菌中最多的是肺炎链球菌（11株）和金黄色葡萄球菌（11株）;（4）耐药情况：铜绿假单胞菌对莫西沙星耐药率较低（15.83%）,肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低（17.56%）,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低（16.37%）,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素无耐药性。结论：住院时间>3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂是多重耐药感染的独立危险因素。本院ICU下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,应根据病原菌选择耐药性低的药物,并针对危险因素采取有效措施。     

南京儿童医院PICU病原菌流行分布与耐药性分析

目的了解南京地区儿童重症监护病房（PICU）临床分离病原菌的流行分布与其对抗生素的耐药趋势,指导临床诊断及用药。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月南京医科大学附属南京儿童医院PICU住院患儿所分离出病原菌的分布和药物敏感性试验结果。结果 1 476例各类送检标本中共分离出386株病原菌（26.2%）,其中革兰阴性杆菌265株（68.7%）,主要为肺炎克雷白杆菌,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌93株（24.1%）,主要为凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌28株（7.2%）。3年中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别占62.7%和54.9%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺较敏感。结论 PICU分离出的主要病原菌对常规抗菌药物的耐药现象严重,应结合患儿临床表现、感染部位和病原菌的流行病学特点合理选用抗菌药物。     

ICU鲍曼不动杆菌感染的流行状况及耐药性分析

目的对ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染的流行状况及耐药情况进行调查,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对2012年7月至2013年12月ICU住院患者送检的693份各种临床标本进行病原菌的分离鉴定,对分离出的鲍曼不动杆菌采用K-B法做体外药敏试验。结果 693份临床标本共分离出110株鲍曼不动杆菌,其中多重耐药菌株有103株（93.6%）,感染的标本来源以痰液最为常见（86.4%）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药广泛,对氨苄西林、头孢唑啉100%耐药,对哌拉西林、头孢曲松、复方新诺明、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦及庆大霉素等多种抗菌药物的耐药率大于80.0%。结论 ICU患者鲍曼不动杆菌感染多由多重耐药菌株引起,感染部位以下呼吸道为主,其对抗菌药物耐药情况相当严峻,加强耐药性监测及合理使用抗菌药物,对减少耐药菌株的产生具有重要意义。