对激光血管内照射治疗安全性的讨论

对激光血管内照射治疗安全性的讨论林爱珍１陈荣２（１．福州市第二医院福州３５０００７）（２．福建师范大学激光所福州３５０００７）关键词激光血管内照射安全性ＤｉｓｃｕｓｉｏｎｏｎｔｈｅＳｅｃｕｒｉｔｙｏｆＩＬＩＢＬｉｎＡｉｚｈｅｎ１ＣｈｅｎＲｏｎｇ２（１...     

关于“弱激光血管内照射疗法”的几个问题

本文从：１．关于“弱激光血管内照射疗法（ＩｎｔｒａｖａｃｕｌａｒＬｏｗ－Ｒｅａｃｔｉｏｎ－ｌｅｖｅｌＬａｓｅｒＩｒｒａｄｉａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙＩＬＬＬＴ）的中、英文名称问题。２．该疗法引入我国的历史回顾。３．该疗法的临床效果与基础研究。４．该疗法与光量子疗法（ＵＢＩ）的比较。５．该疗法在我国面临的问题及展望等五个方面以较详实的材料对以Ｈｅ—Ｎｅ激光为代表的弱激光血管内照射疗法客观地进行阐述,并以笔者的研究实践及其认识为基础提出看法以期探讨,从而澄清目前国内对该疗法尚存在的某些混乱状况与模糊认识,使其作为弱激光的一种很有前途的临床疗法能走上健康发展的道路。     

低强度激光血管内照射治疗的机理初探

用532nm的激光作为激光光源分别测量正常血液、血浆及HBsAg阳性血液、血浆的荧光光谱。血液光谱的测量结果显示,两种血液樯本都在630nm及710nm附近出现有荧光峰值。从光谱学的角度分析,可得出激光照射血液治疗的内在机制在激光照射可增强血液的携氧能力,从而促进了机体的新陈代谢。血浆图谱测量结果显示,正常血浆及HBsAg阳性血浆在738nm处的荧光强度有显著差异,可作为临床光谱诊断中判断HBsAg阳性的标准和依据。对HBsAg阳性血液的生化检测结果显示,He-Ne激光照射可抑制或杀伤乙肝病毒。     

降纤酶配伍低强度He—Ne激光血管内照射治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨降纤酶配伍低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗急性脑梗死的疗效。方法用降纤酶静滴配伍低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗２疗程共１０天,并与对照组对比。结果治疗组临床效果明显（总有效率９７．０６％）;治疗组治疗前后的血液流变学指标变化较对照组显著。结论该方法治疗急性脑梗死效果满意。     

低强度激光血管内照射对实验性糖尿病兔血液流变性质的影响

本实验用３８只实验性糖尿病兔,分别采用１．２ｍｗ、１．５ｍｗ、２．２ｍｗ×５０分钟三组不同剂量Ｈｅ—Ｎｅ激光,分两批作一次性血管内照射,测定其红细胞变形能力等８项血液流变学指标,并观察指标随时间的变化。结果表明：（１）激光照射后血液粘度降低,红细胞聚集性降低,且在２４小时内就有反映,５—７天仍然有效;（２）能提高红细胞变形能力,以照射后第３天最明显。５—７天后会回复照射前水平。此结果可为低强度激光血管内照射临床应用选择照射频度提供参考（３）可改善红细胞刚度,但时间上反映较迟     

氦氖激光血管内照射治疗慢性脑梗死临床观察

脑梗死是常见的脑血管疾病 ,多发于 40岁以上的中老年人 ,致残率极高。本文总结我院 1 997～2 0 0 2年采用氦氖激光血管内照射(Intravascular L aser Irradiation of B1 ood,ILIB)治疗慢性脑梗死患者 3 6例 ,获得良好的治疗效果 ,现将临床观察情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 8例均系住院患者随机分成两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 1 0例 ,年龄 (5 9.6±8.2 )岁 ;病征 :头晕 3 3例 (91 .7% ) ,言语不清 2 3例(6 3 .9% ) ,口角歪斜 1 9例 (5 2 .8% ) ;并发症 :偏瘫3 1例 (86 .1 % ) ,高血压 3 0例 (83 .3 % ) ,高粘高脂…     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗脑血栓形成35例临床观察

本文报道了用低能量Ｈｅ—Ｎｅ激光血管内照射治疗脑血栓形成３５例,与常规药物治疗组３０例对照,结果表明治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）,二者有显著性差异．     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗银屑病21例报告

21例寻常型银屑病患者,经用He－Ne激光血管内照射,功率3．5－5mw,每日照射一次,每次1小时,10次一疗程,同时伴用vitc2givq．d及鼻吸氧,二疗程间休息4－7天,经5－35次治疗,近期疗效：近期痊愈5例（23．81％）,显效6例（28．57％）,好转10例（47．62％）,总有效率100％,复发1例（4．76％）。     

低强度532nm与633nm激光血管内照射生物效应比较

目的：研究同等照射条件的低强度532nm与633nm激光血管内照射对家兔白细胞计数与淋巴细胞凋亡的影响,比较两种激光生物效应的特点。方法：用532nm和633nm激光对健康日本大耳白家兔血管内照射,平均照射功率均设在5mW左右,照射总能量约12J。两组家兔均于照前及照后1d、4d、7d、11d进行外周血白细胞计数,于照前及照后1d、5d进行淋巴细胞凋亡分析。结果：532nm激光照射后,家兔外周血白细胞计数表现为先显著升高后趋向恢复,633nm激光照射后白细胞计数变化类似,但与照前相比升高不明显;与照前相比,两组家免外周血淋巴细胞凋亡比例于照后1d均明显降低,照后5d均显著升高;两组家兔相比,照射后白细胞计数差别明显,但淋巴细胞凋亡比例差异不显著。结论：同等照射条件下,低强度532nm与633nm激光照射血液的生物效应相似,都可以促进白细胞的代谢更新,只是532nm激光的效应略强一些。     

低强度He-Ne激光血管内照射影响糖尿病兔血液流变性质的可能因素分析

本实验在前工作的基础上,观察对实验性糖尿病兔进行两次低强度He-Ne激光血管内照射后,血中甘油三酯、总胆固醇、红细胞膜总磷脂的动态变化,分析有关参数与红细胞变形能力之间的关系,以期探讨低强度激光血管内照射影响血液流变性质的可能因素。实验结果表明,经两次激光照射后,1．第1天糖尿病兔的红细胞变形能力即见改善,4天-7天后接近注药前水平。2．与其相应,甘油三酯和胆固醇在激光照射后第4天即回复至正常水平。3．红细胞膜总磷脂激光照射后渐升高,至第7天与注药前无明显差异。文章讨论了有关实验指标影响红细胞变形能力的可能性。     

He—Ne激光血管内照射血液治疗冠心病的临床研究

应用低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）疗法试治３２例冠心病患者,同时设正常对照２０例,进行血液流变学、血清ＭＤＡ水平及其它相关指标的疗前后对比检测。结果表明所有指标在ＩＬＩＢ治疗后比疗前有显著改善（Ｐ〈０．０１）,与病情好转一致。作者认为ＩＬＩＢ不失为冠心病治疗的有效手段之一,其疗效机理有待进一步研究。     

532nm 激光血管内照射血液实验方法

根据现有的低强度５３２ｎｍ激光器的输出特性,建立了简便、可靠的激光血管内照射血液实验方法。通过选择合适的滤光片,可以确保５３２ｎｍ激光的单纯性;通过分束监视,实现了激光输出功率的准确计量;在实验过程中,根据监视功率值对激光输出功率进行实时调节,可以使其比较稳定地保持在设定附近。该实验方法亦可供其它激光生物效应实验参考。     

蝮蛇抗栓酶伍用低强度He—Ne激光血管内照射治疗脑梗死50例

目的探讨蝮蛇抗栓酶伍用低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗脑梗死。方法用蝮蛇抗栓酶静滴伍用低强度Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射（ＩＬＩＢ）治疗一疗程。结果治疗后临床效果明显（总有效率９４．００％）,血流变学值和脑动脉平均血流速度（Ｖｍ）均有显著或非常显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论该方法治疗脑梗死效果满意。     

激光技术在肿瘤治疗中的研究进展

本文就激光治疗肿瘤的三种途径：激光外科疗法,光动力疗法和低能激光照射抗肿瘤免疫抑制效应作了简要的综述。     

关于低强度激光疗法的机理及其临床应用研究

刘承宜等人提出了低强度激光疗法的生物信息模型。根据ＢＩＭＬ,绿,兰和紫等冷色兴奋Ｇａ蛋白介导的生理过程,红,产黄等暖色兴奋Ｇｑ或Ｇｉ蛋白或受体关联蛋白酶介导的生理过程。本文将激光的生物效应分为直接效应和间接效应两类,根据ＢＩＭＬ成功地解释了已知第二信使生理功能的系统的低强度激光照射的作用机理和临床应用,可望用于开发低强度激光疗法的临床新应用。     

半导体激光血管内照射对人体外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞…

本文报道了半导体激光血管内照射对人体外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞的免疫调节作用。实验结果提示：在２３例经６５０ｎｍ．５ｍＷ的半导体激光血管内照射治疗一次,五次和十次的患者中,ＣＤ＾＋３细胞亚群的百分比与照射前（６３．６６％）比较,分别提到６５．８６％,６９．９４％,７５．０４％。ＣＤ＾＋４Ｔ辅助细胞在第十次治疗后也有所增加。除此之外,半导体激光血管内照射对ＮＫ细胞比例及ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比值     

弱He—Ne激光血管内照射治疗急性缺血性脑血管病疗效及机理探讨

本研究观察了１２０例颈内动脉系统急性缺血性脑血管疾病患者,按单双数随机分入激光综合治疗组（激光组）和常规药物治疗组（药物组）各６０例。均予静脉点滴通脉液５００ｍｌ,川芎嗪１００ｍｇ,每天一次,十天为一疗程,激光组同时予１ＬＬＬ１治疗,照射时间６０分钟,每天一次,十天为一疗程,光纤末端输出功率１．５－２．０ｍＷ,同时予３０例健康志愿者１ＬＬＬ１一次。所有受试者在治疗前后均进行血液流变学指标,纤溶系统指标和ＴＣＤ检测,并评定患者治疗５、１０天的疗效。研究结果证明,１ＬＬＬ１ＩＴ可以提高单一药物治疗的疗效,机制是改善血液流变学性能,改善微循环,增快脑血流速度,而且可能有激活纤溶系统功能的作用。所有接受１ＬＬＬＩＴ者均无明显的不良反应。本临床研究表明,１ＬＬＬＩＴ可作为缺血性脑血管病一项有效的安全的辅助治疗方法。     

半导体激光（650nm,5mW）血管内照射对人外周血淋巴细胞凋亡的影响

本文报道了用半导体激光进行血管内照射（ＩＬＩＢ）对十三例患者外周血淋巴细胞凋亡的影响。发现照射前ＰＣＤ为５．４７±３．６５％,第一次照射后为７．１±３．１６％,第五次照射后为１６．７１±９．５％。二者均有非常显著性差异（ｐ＜０．０１）。     

半导体激光血管内照射对人体外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的调节作用

本文报道了半导体激光血管内照射对人体外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞的免疫调节作用。实验结果提示：在２３例经６５０ｎｍ．５ｍＷ的半导体激光血管内照射治疗一次,五次和十次的患者中,ＣＤ＋３细胞亚群的百分比与照射前（６３．６６％）比较,分别提高到６５．８６％,６９．９４％,７５．０４％。ＣＤ＋４Ｔ辅助细胞在第十次治疗后也有所增加。除此之外,半导体激光血管内照射对ＮＫ细胞比例及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值具有双向调控作用,即偏离（即高于或低于）正常值的患者经照射后恢复到正常水平。这种双向调控作用将对临床治疗更有指导意义。     

低强度激光血管照射治疗脑损伤的实验研究

本实验采用ＳＤ大鼠脑损伤模型,设对照组和照射组,采用低能量半导体激光器对大鼠股静脉进行血管外照射,水迷宫试验测定大鼠记忆功能,并测定脑组织和血ＳＯＤ、ＭＤＡ含量。结果发现低强度激光血管照射能促进照射组记忆功能的恢复,使ＳＯＤ活性提高,ＭＤＡ含量降低。这提示低强度激光照射改善了脑损伤后脑组织的缺血缺氧状态,从而减轻了氧自由基反应造成的继发性脑损害