纳米药物递送系统在基于化疗的联合治疗中的研究进展

肿瘤是一种病理过程复杂的疾病。大多数肿瘤患者接受化疗和放疗，但这些治疗通常只对部分有效，并产生各种严重的副作用。因此，有必要开发新的治疗策略。联合治疗是目前肿瘤治疗的热点，联合用药引起的多种协同作用是提高抗肿瘤活性的关键。纳米药物递送系统的出现对临床治疗产生了深远的影响。药物的体内递送常不能达到令人满意的治疗效果，而纳米药物递送系统可以实现肿瘤靶向给药，在提高抗肿瘤效果的同时降低药物的毒副作用。本文介绍了多种基于化疗的联合治疗方法，重点阐述了纳米药物递送系统在基于化疗的联合治疗中的运用，并对该领域面临的挑战和未来发展方向进行了展望。     

长效人白细胞介素2

rhIL-2是最早开发的基因工程药物之一．已广泛用于各种肿瘤和病毒感染疾病的治疗，尤其是在肾癌和癌性积液治疗方面疗效明显，已被列为国家基本药物品种。近年来，IL-2用于HIV感染者治疗的临床研究也取得了重要进展。但IL-2的血浆半衰期仅为85min，治疗期间为维持药效需大剂量频繁输注或注射，这不仅大大增加了副反应和病人的痛苦，而且由于血药浓度波动较大，也影响了疗效的发挥。     

益生菌粉治疗和缓解便秘的机制研究分析

文章致力于研究益生菌粉治疗和缓解便秘的效果，并分析其治疗机制。汉臣氏（沈阳）儿童制品有限公司收集了2021年03月—2022年03月内共52例便秘患儿的基线资料，用益生菌粉对其进行治疗，评价治疗效果。52例便秘患儿经过益生菌粉治疗后，排便正常，平均每日1次，大便可轻松排出，患儿无痛苦感，大便不燥结，便秘症状于两周后消失；患儿均未出现用药不良反应，其中有31例患儿治愈，有19例患儿的症状得到缓解，缓解率达到了（96.15%/50%/52%），疗效显著。经分析益生菌粉治疗和缓解便秘的效果显著，主要与益生菌调节肠道屏障、免疫系统等机制作用相关。     

宫颈癌的治疗方法

目前，针对宫颈癌已经有了一些治疗方法。但对于宫颈癌的晚期治疗，尚存困难。 据了解，如果活组织检查显示有癌症前期的变化或有癌细胞存在，医生会考虑各种因素，来决定最佳的治疗方法。这些因素包括子宫颈细胞的情况（是否有癌症前期的迹象，还是已变成癌细胞）、疾病的期别、病者的健康状况，以及病人是否希望在治疗完毕后保持怀孕的能力。     

2022年免疫细胞治疗发展态势

免疫细胞治疗已成为生物医药领域最具创新力、发展前景最广阔的细分领域之一。作为一种革命性疗法，免疫细胞治疗在肿瘤、自身免疫性疾病等多个难治性疾病领域取得了令人瞩目的进展，市场潜力巨大。本文从研究、临床和产业化的角度梳理和分析了2022年免疫细胞治疗领域的主要进展与成就，并对免疫细胞治疗未来的科技创新和产业化前景进行了展望。     

芬太尼透皮贴剂在治疗带状疱疹的临床疗效观察

带状疱疹是一种伴有神经痛为特征的常见皮肤病。病因为水痘一带状疱疹病毒感染，发病与机体的免疫学异常相关。临床多采用以万乃洛韦治疗为主的综合治疗，止痛为治疗中的重要环节。本院自2004年5月-2004年8月间，在带状疱疹治疗中采用芬太尼透皮贴剂止痛，取得了较好的临床疗效，现将结果报告如下。     

骨髓移植不是白血病治疗的唯一方案

白血病一直是一个沉重的话题。近年来，白血病越来越密切地和捐献骨髓联系在了一起，似乎骨髓移植成了治疗白血病的灵丹妙药。然而，白血病是不是真的只能依靠骨髓移植的方法治疗呢？     

溶栓治疗急性脑梗塞的现状与进展

及时有效地治疗急性脑梗塞（ACI）是现代医学急需解决的一个问题，近年来，在这方面取得了许多进展，针对脑梗死周围缺血性半暗区的治疗已成为研究热点，本文就目前研究较多的超早期溶栓治疗和脑细胞保护剂的应用两方面作一综述。     

富血小板血浆注射治疗在膝骨关节炎中的应用进展

富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)由于富含多种活性生长因子，能够刺激软骨细胞增殖，促进软骨前体细胞增殖、迁移、向软骨细胞分化，促进胶原蛋白合成以及抑制软骨的炎性反应和退变，提供有利于组织修复的内环境，延缓病情进展。近年来PRP注射治疗已成为治疗与骨关节炎(osteoarthritis，OA)相关疾病的新型选择，并且疗效显著。为了进一步提高其效用，PRP注射治疗不仅在关节腔内进行，还可在软骨下骨内进行注射。软骨下骨的病变会加速软骨损耗，故有必要将软骨下骨也当作OA众多发病机制和病理过程的关键因素之一。根据PRP的生物特效以及PRP注射治疗在膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)中应用的研究进展进行了综述，同时对软骨下骨内PRP注射治疗KOA的研究进行了展望，以期为KOA的治疗提供更加有效的方法。     

意识障碍诊断评估及无创精准治疗

由于意识障碍的病因复杂，个体差异较大，对这类患者的诊断和治疗仍存在较多问题。近年来电生理技术、影像学和精准治疗技术的不断发展使得意识障碍的相关研究取得了诸多实质性进展，包括识别患者残余意识、解释意识恢复的生物学机制以及精准治疗技术对受损神经通路的重建等。本文回顾了意识障碍的诊断评估及无创精准治疗的研究进展，并讨论了新兴技术手段在检测意识水平和预测意识恢复方面的重要作用，提出了该领域目前研究存在的不足之处。期望对相关的研究人员具有一定的指导意义。     

2型糖尿病并发多囊卵巢综合征与肠道菌群相关性的研究进展

2型糖尿病并发多囊卵巢综合征（PCOS）的患病率逐年上升，但在临床中并未引起足够重视，二者并发增加了临床治疗难度，对患者的生活带来严重的不良影响。在药物治疗方面，虽然双胍类药物和SGLT-2抑制剂等治疗2型糖尿病并发PCOS具有一定的治疗效果，但受限于疾病发病机制不清及药物相关的不良反应，目前临床治疗此病的治疗效果欠佳，预后一般。研究发现，microRNA的异常表达、线粒体功能障碍、脂联素水平的下降与2型糖尿病并发PCOS密切相关。通过调节肠道菌群，可以调节microRNA的异常表达，改善线粒体功能障碍及升高血浆脂联素水平，提示肠道菌群失调可能是2型糖尿病并发PCOS的关键因素。因此，调节肠道菌群紊乱对治疗2型糖尿病并发PCOS具有重要意义。     

基于磁性纳米材料的肿瘤靶向治疗研究进展

磁性纳米材料具有独特的磁学性质，可响应外磁场，产生力、热等效应。如在静磁场下将药物磁靶向递送至肿瘤部位；低频交变磁场下可将纳米药物主动渗透至病灶部位，实现瘤内均一分布；中频交变磁场作用下磁滞损耗产生热和增强的活性氧，用于肿瘤治疗。磁性纳米材料同时具有尺寸依赖的磁学性质以及表面多功能化等特点，可将磁靶向、分子靶向以及磁热疗联合。此外，磁性纳米材料具有磁共振成像性能以及纳米酶催化特性，使其在肿瘤诊疗一体化治疗方面获得了广泛应用。近年来，纳米给药系统不断被优化，基于磁性纳米材料的肿瘤靶向治疗也得到了长足的发展。鉴于此，本文围绕提高靶向肿瘤治疗效果，从磁靶向药物治疗、被动靶向磁热疗和主动分子靶向磁热疗、纳米酶特性以及诊疗一体化应用等几方面出发，综述了基于磁性纳米材料的肿瘤靶向治疗研究进展。     

免疫毒素—疾病治疗与临床

免疫毒素药物在治疗疾病方面取得了一些成功，能治疗一些与免疫相关的动物和人类的疾病，如血癌、自身免疫性疾病、GvHD病、HIV感染的细胞疾病以及一些实体瘤等，同时，在临床上也取得了一些进展，获得了一些数据，本文作一简要介绍。     

改良外剥内扎术治疗混合痔的护理体会

混合痔是临床常见病、多发病。而Ⅲ、Ⅳ度痔是不可恢复的病理性肛垫，治疗上以手术为主。国内外近70年来采用的是传统外剥内扎术，术后并发症较多。随着人们对痔有了新的认识，提出内痔发生的肛垫下移学说，国内外开展各种改良外剥内扎术治疗混合痔，临床疗效有了明显提高。我科自2005年起开展了改良外剥内扎术治疗混合痔，现将护理体会报告如下。     

《科学》：新蛋白可助治疗类风湿性关节炎

来自纽约大学医学院，山东大学医学院，耶鲁大学医学院等处的研究人员研发了一种能用于治疗类风湿性关节炎的蛋白。从而为治疗这种自身免性疾病提供新的治疗靶标。这一研究成果公布在《科学》杂志上。     

IL—2重组表达研究现状及发展趋势

IL－2对某些恶性肿瘤的显治疗作用为恶性肿瘤的生物治疗带来了希望，发展高纯度，高活性，高产量的IL－2基因工程产品也成为近年来研究的热点，本比较了大肠杆菌，酵母菌，哺乳动物细胞及昆虫细胞表达体系的优缺点和它们在IL－2重组表达中的应用，并对其发展趋势作了预测。     

噬菌体与抗生素联合疗法的可行性与挑战

噬菌体是能特异性感染细菌的病毒，自发现以来一直被用作抗菌药物。但随着抗生素的广泛使用，噬菌体疗法逐渐被淡忘。目前，抗生素耐药性（尤其是多药耐药）的出现，严重威胁着患者的生命和健康，抗生素耐药已成为一个全球性的公共卫生问题，因此寻找新的治疗方法非常必要。在西方国家长期被忽视的噬菌体疗法，如今正重现生机。本文通过查阅国内外大量病例，对噬菌体与抗生素联合治疗的一些实例进行了讨论，阐述了这种双重治疗的可行性，指出其面临的挑战，并且还阐述了噬菌体和抗生素之间可能存在的作用机制。     

生物相容透皮给药微针治疗浅表肿瘤

复杂的肿瘤微环境导致抗肿瘤药物在肿瘤组织内递送效率低下，严重阻碍了药物对浅表肿瘤的治疗效果。生物相容透皮给药微针凭借较高的机械强度，刺穿皮肤角质层，将微针内的药物递送至浅表肿瘤组织内，提高生物利用度，改善静脉注射、口服给药的肝肾毒性等问题。本文介绍了生物相容透皮给药微针的设计及其在癌症化疗、光动力治疗、光热治疗、免疫治疗、基因治疗等领域的研究进展，对浅表肿瘤的微创、局部递药和精准、高效治疗具有重要指导意义。     

高压氧在神经系统疾病的应用

高压氧医学是高气压医学的一个分支学科。随着科学技术的不断进步与创新，高压氧医学从单一的理论性研究走向临床的广泛应用，成为临床治疗学组成的重要内容之一，为临床疾病的综合治疗注入了新的内容，其临床疗效已被国内外学者所认可，它也从单一病种的治疗逐渐涉及临床各系统疾病，目前已有治疗100多种疾病的报道。     

重复经颅磁刺激对卒中后抑郁的治疗效果及机制

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是并发于脑血管病的一种情感障碍疾病，发病率高，预后差。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）是通过磁场变化在大脑中产生感应电流来刺激皮层的非创伤性脑刺激技术，是临床上治疗PSD的一种重要非药物治疗方法，可以显著改善PSD患者的抑郁症状。但目前rTMS的作用机制不明确。本文总结了PSD治疗中有效的rTMS刺激方案，并结合PSD的单胺类神经递质相关致病假说及PSD的临床治疗手段，探索了rTMS通过对单胺类神经递质的调控参与PSD治疗的可能机制。rTMS刺激诱导的皮层单胺类递质释放增加、葡萄糖代谢上升、皮层兴奋性增加，提高了单胺类神经递质和脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平，进而引发前额叶抑制功能上升、与下游脑区连接改变、脑网络功能的调整，可能是rTMS治疗PSD的重要机制之一。