痉挛型脑瘫手术加康复分段梯度治疗的临床研究

目的：探索选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy,SPR）、外周神经缩窄术、下肢矫形术加康复个性化的组合方式对痉孪性脑瘫的疗效,寻找最佳的综合治疗方案。方法：对2007．2到2008．11期间32例痉挛性脑瘫患者,男24例,女8例。平均年龄7．1岁,完成手术加康复的分段梯度疗法,采用自身前后对照研究。进行治疗前、治疗后脑瘫分项功能评分和脑瘫痉挛临床分项评估以及肌力评价及总体疗效评估。结果：梯度疗法治疗后,脑瘫分项中坐姿、躯干活动、蹲立变换分别是94％、91％和91％,均有显著性意义;踝阵孪和Babinski征改善率分别为97．2％和54％。脑瘫分项功能的评分的恢复率均在80％以上。全组疗效优18例（56．3％）,良12例（37．5％）,可2例（6．2％）,优良率93．8％。结论：分度梯度疗法是治疗各种痉挛性脑瘫的有效途径。     

宫颈癌治疗后未控或复发135 例分析

目的：探讨宫颈癌治疗后未控、复发的相关因素。方法：回顾性分析2000年8月至2003年8月山东省肿瘤医院妇瘤科收治的135例治疗后复发或未控的宫颈癌患者的临床病理资料,分析初治时的发病年龄、临床分期、病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤生长形态、肿瘤大小以及初治方法和完成情况。结果：发病年龄最小27岁,最大72岁,平均年龄49．9岁,发病年龄≤35y的患者18例（13．1％）;Ⅰ期3例（2．2％）、Ⅱ期52例（38．5％）、Ⅲ期80例60．0％;鳞癌104（75．6％）、腺癌26例（19．3％）、特殊类型7例（5．1％）;高分化14例（10．4％）、中分化88例（53．6％）、低分化33例（24．4％）;糜烂型Ⅱ例（0．7％）、菜花型33例（24．4％）、结节型69例（51．1％）、空洞型27例（20％）、颈管型5例（3．7％）;肿瘤直径≥4cm患者93例（68．9％）;48例患者首选手术治疗,其中外院手术22例、术中有肿瘤残留的10例、术后病理提示具有预后危险因素而未在4周内补充治疗的17例;87例患者放疗为主,其中37例门诊放疗、21例放疗时间超过3个月。结论：宫颈癌治疗后来控、复发的相关因素有临床期别晚、非鳞癌等多种,应争取早期发现、规范治疗采提高疗效。     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的：观察咪唑斯汀（皿治林）治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法：采用咪唑斯汀10mg／d,每日一次,对40例慢性荨麻疹患者进行了治疗,疗程4周,4级评分评价疗效,记录不良反应。结果：治疗4周后有效率为93．3％,随着用药时间的延长,其临床疗效明显增高。不良反应13例（17．3％）,大多表现轻可自行缓解,较重的不良反应1例（1．3％）,给予停药对症对处理后缓解。结论：咪唑斯汀（皿治林）是一种安全方便、疗效确实的治疗慢性荨麻疹的第2代新型抗组胺药物。     

高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能衰竭患者中的疗效对比

目的：探讨高通量血液透析与血液透析滤过在慢性肾功能患者中的疗效。方法：选取2007年3月~2010年6月在我院进行维持性血液透析患者52例并随机分为2组：高通量透析（HPD）（n=26）和血液透析滤过（HDF）组（n=26）。两组患者均每周透析2次,每次4h,对两组患者进行1年临床观察。比较两组治疗前、后尿毒症患者血肌酐、β2-微球蛋白（β2-MG）、血磷、PTH的清除作用及对血脂的影响。结果：两组患者KT/V及透析前后血BUN、Cr的下降率无显著性差异。HDF组透析1年后β2-MG较透析前增高（5．17±15．09）％,HPD组透析1年后132．MG较透析前下降（12．32±3．27）％,P〈0．01。HDF组透析1年后甲状旁腺激素较透析前增高（6．59±14．13）％,HPD组透析1年后甲状旁腺激素较透析前下降（19．07±5．27）％,P〈0．01。HPD、HDF两组血磷下降率分别为（56．44±14．83）％、（43．94±17．96）％,P〈0．05,HDF组患者透析1年后其血清甘油三酯（TG）水平相比于透析前血清TG水平上升了（22．42±9．52）％,HPD组1年后TG较透析前下降（23．81±9．93）％,P〈0．05。结论：高通量血液透析能有效清除β2-MG、甲状旁腺激素、对血磷的清除效果也优于血液透析滤过,对血脂代谢也有显著改善作用。     

重组人生长激素治疗重型肝炎的疗效观察

目的：观察重组人生长激素治疗重型肝炎的疗效。方法：回顾性分析我院住院治疗的60例重型肝炎患者并分组比较,对照组25例为包括血浆置换在内的综合内科治疗,治疗组35例为在对照组基础上联合重组人生长激素治疗;分析两组治疗前后的临床症状、体征和肝肾功能、凝血功能等指标变化,并对治疗结果进行分析,评价临床疗效。结果：治疗组临床症状改善有效率为93.3％,高于对照组（72．0％）（P〈0．05）;观察组肝功能指标好转率80．0％,优于对照组65．5％（P〈0．05）。结论：重组人生长激素治疗重型肝炎有较好的效果。     

内镜下注射硬化剂治疗食管贲门粘膜撕裂综合症的临床研究

目的：研究内镜下注射1％乙氧硬化醇和注射1：100000肾上腺素治疗食管贲门粘膜撕裂综合症的疗效及安全性。方法：按照随机抽样的原则,从行急诊胃镜检查确诊为食管贲门粘膜撕裂综合症并行内镜下止血治疗的患者中,随机抽取58例患者,按随机数字表法分为治疗组29例和对照组29例,治疗组采用内镜下注射1％乙氧硬化醇,对照组采用内镜下注射1：100000肾上腺素,观察两组患者首次止血成功率,早期、近期、远期再出血率,并发症发生率等。结果：治疗组首次止血成功率96．55％（28／29）,对照组首次止血成功率93．10％（27／29）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组早期再出血率7．41％（2／28）,显著低于对照组29．63％（8／27）（P〈0．05）,治疗组近期及远期再出血率为3．57％（1／28）,对照组近期及远期再出血率3．70％（1／27）,两组差异无统计学意义（P〉O．05）,两组均无栓塞、穿孔、死亡等并发症出现。结论：内镜下注射乙氧硬化醇治疗食管贲门粘膜撕裂综合症优于注射肾上腺素。     

结核性脑膜炎临床特点分析

目的：探讨近年来结核性脑膜炎的临床特点及影响预后的的因素;方法：回顾性分析我院1995年-2005年收治的64例结核性脑膜炎患者的发病情况,临床特征及预后,结果：64例结核性脑膜炎患者治愈30例,好转30例,恶化2例（随访2例皆死亡）,死亡2例。治愈率93．75％。死亡原因主要由于确诊过晚,延误治疗引起。结论：结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,其预后与早期诊断及合理治疗有关。     

血清蛋白质指纹图谱诊断早期胃癌临床意义

目的：应用SELDI蛋白质芯片检测胃癌患者血清蛋白质指纹图谱,筛选候选肿瘤标志物以建立诊断模型。方法：表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术及其配套蛋白质芯片检测34例胃癌患者（Ⅰ／Ⅱ期12例与Ⅲ／Ⅳ期22例）和30例健康人的血清蛋白质组图谱,运用判别分析处理数据筛选标志物并建立诊断模型。结果：2046m／z、1179m／z、1817m／z、1752m／z和1588m／z等5个蛋白质峰组合所构建的诊断模型能达到鉴别胃癌患者和健康人的最佳诊断效果,特异度94．1％（32／34）,灵敏度93．3％（28／30）。单个4665m／z蛋白质峰诊断模型可达到鉴别Ⅰ／Ⅱ期与Ⅲ／Ⅳ期胃癌效果,其特异度91．6％（11／12）,灵敏度95．4％（21／22）。结论：该方法在胃癌的诊断尤其是早期诊断方面具有一定价值,值得进一步研究。     

一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果观察

目的：探究一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床效果。方法：回顾性分析我院2007年1月-2010年12月收治下腰椎结核老年患者共84例,分别设立实验组和对照组。实验组42例采用后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,对照组42例采用前路病灶清除。分别对两组一期治疗后临床效果进行观察,对患者术后腰椎局部前凸角、Oswestry障碍指数（ODI）及脊髓损伤神经功能分级标准（ASIA）分级进行客观评定。结果：实验组一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核,术后腰椎局部前凸角为（8．22±1．67）°,明显优于对照组患者术后腰椎局部前凸角为（5．02±1．93）°,（P〉0．05）;实验组患者术后ODI为（21．25±3．75）％,对照组ODI为（35．72±4．15）％,实验组疗效优于对照组（P〈0．05）;实验组患者术后ASIA分级全部转化为E级。而对照组仍有7人为D级。结论：一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核具有显著的临床效果,应进一步临床推广。     

阿泰宁（酪酸梭菌胶囊）治疗慢性结直肠炎的疗效观察

目的通过临床治疗评价阿泰宁对未确定型结肠炎（IC）和溃疡性结肠炎（UC）的疗效,探讨治疗该病的新方法。方法选择21例IC和UC患者,其中UC诊断参考中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组提出的炎症性肠病诊断标准,给予阿泰宁口服,1次3粒,1天3次,连用4-8周。观察治疗期间的临床症状改善情况和治疗结束时进行结肠镜复查并判定其疗效。结果患者的腹泻次数由治疗前（3．60±0．94）次／d,减少到（1．5±0．71）次／d（P〈0．001）;异常便（黏液便、脓血便等）由100％下降为9．5％;腹痛由90．5％下降至14．3％;里急后重由66．7％下降至9．5％。结肠镜查,黏膜基本愈合者10例（47．6％）,黏膜炎症有改善者8例（38．1％）,无改善者3例（14．3％）。临床疗效,完全缓解10例（47．6％）;有效8例（38．1％）;无效3例（14．3％）,总有效率为85．7％。12例确诊UC患者中完全缓解6例（50％）,有效4例（33．3％）,无效2例（16．7）,总有效率为83．3％。结论阿泰宁对IC和UC患者有较好的治疗效果,能明显地改善临床症状和促进受损的肠黏膜愈合,值得推广应用。     

补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨补阳还五汤联合针灸对糖尿病周围神经病变（DPN）患者血糖代谢、神经传导速度和血液流变学的影响。方法：选取我院2018年4月-2021年4月期间收治的100例DPN患者,按照双色球法将患者分为对照组（50例,常规西医治疗）和研究组（50例,对照组基础上接受补阳还五汤联合针灸治疗）。均治疗4周,对比两组临床疗效、血糖代谢水平、神经传导速度和血液流变学。结果：治疗后研究组临床总有效率（94.00%）,高于对照组（72.00%）（P<0.05）。治疗后研究组的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组的腓总神经和正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）均较对照组高（P<0.05）。治疗后研究组的红细胞比积、纤维蛋白原、全血粘度（高切）及全血粘度（低切）水平均低于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合针灸治疗DPN患者疗效显著,有效提高其神经传导速度,改善其血糖代谢和血液流变学。     

中药联合化疗对ALL患者CD4、CD25细胞调节及sE-cad的影响

目的:研究中药联合化疗方案对急性淋巴细胞白血病(Acute lymphocytic leukemia,ALL)患者CD4+、CD25+细胞调节的影响、血清s E-cad的影响以及临床意义。方法:选取我院血液科收治的急性淋巴细胞白血病患者60例,随机分为两组,其中对照组30例给予常规化疗方案治疗,中药组30例在常规化疗方案的基础上加用中药辅助治疗。对比治疗前后患者血常规、CD4+、CD25+细胞及血清s E-cad的改变。结果:1治疗后两组患者CD4+、CD25+T细胞较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05),与对照组相比,中药组CD4+、CD25+T细胞下降明显,差异有统计学意义(P0.05);2治疗后两组患者血清s E-cad均改善,且中药组(55.58±10.47)较对照组(67.27±11.32)明显下降,差异有统计学意义(P0.05);3两组有效率比较重,中药组总有效率(86.67%)明显优于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病CD4+、CD25+T细胞调节及血清s E-cad的改变明显,对临床具有指导意义。     

阳和汤联合西药抗结核药物治疗骨结核的临床效果观察

目的:观察阳和汤加减联合西药抗结核治疗骨结核的临床效果。方法:收集我院2013年5月至2014年7月确诊的骨结核患者64例进行前瞻性研究分析,采用完全随机分组法分为观察组(阳和汤加减联合西药抗结核治疗组)32例和对照组(单纯西药抗结核治疗组)32例,并对所有患者进行随访,观察对比两组治疗效果。结果:观察组中有2名患者于治疗过程中查肝肾功异常,自动退出治疗,其余患者均完成治疗。在分别经过阳和汤加减联合西药抗结核治疗以及单纯西药抗结核治疗后,两组患者各项指标均较本组治疗前有显著好转,体温、血沉、C反应蛋白水平均下降,且差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组各项指标好转更显著,差异亦有统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应;观察组治疗好转率93.3%显著高于对照组68.6%,且差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发热消失、血沉恢复正常、脓肿吸收以及骨质密度恢复时间明显早于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者平均住院时间(26.43±5.78天)明显短于对照组(38.17±8.91天),且差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤加减联合西药治疗骨结核较常规单纯西药治疗有较大优势,可有效提高患者好转率,缓解临床症状,缩短住院时间,值得临床上广泛推荐应用,以提高患者预后水平及生活质量。     

芪苈强心胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及机制

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及机制。方法:选择我院2015年1月至2017年12月收治的61例气虚血瘀型冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法分为观察组(31例)及对照组(30例)。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,对比两组治疗前后的血清IL-6水平的变化、治疗后患者的临床疗效、中医症候疗效、心电图疗效及治疗中不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的临床总有效率(93.5%)、中医症候疗效总有效率(67.7%)、心电图总有效率(93.5%)均显著高于对照组(73.3%、40.0%、70.0%)(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6水平均较治疗前明显下降,且观察组治疗后的血清IL-6水平明显低于对照组(P0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:芪苈强心胶囊可能通过降低机体血清IL-6水平提高气虚血瘀型冠心病心绞痛的中西医临床症状,改善患者的心功能,且安全性较好。     

何氏益气养血补肾方治疗气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累患者的效果分析

摘要 目的：探讨何氏益气养血补肾方治疗气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累患者的治疗效果。方法：选取我院2020年10月到2022年10月收治的60例气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例。对照组采取常规本病治疗与对症治疗,观察组采取何氏益气养血补肾方与本病治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分变化,血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及血沉（ESR）相关血液指标水平变化,CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/ CD8⁺相关T淋巴细胞亚群水平变化,并应用谷丙转氨酶（ALT）表达水平、谷草转氨酶（AST）评价患者治疗前后肝功能,应用血肌酐（Scr）、尿素氮(BUN)来评价患者肾功能变化。结果：观察组总有效率为93.33%明显高于对照组总有效率86.66%（P<0.05）;治疗后,两组患者神疲乏力、心悸气短、自汗、头晕眼花、怕冷、睡眠障碍相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者Hb、WBC升高,观察组较对照组高,ESR、hsCRP降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/ CD8⁺数值均升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者ALT、AST水平无明显变化,但两组患者SCr、BUN水平降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：何氏益气养血补肾方治疗气血亏虚型类风湿关节炎并血液系统受累疗效显著,可改善患者相关中医症状,提升血红蛋白和白细胞计数,提高患者免疫功能,且不对肝肾功能造成损伤,能够轻度提升患者肾功能水平,值得临床应用推广。     

无创机械通气治疗急性心肌梗死低氧血症的护理体会

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机辅助呼吸治疗急性心肌梗死低氧血症的临床疗效和护理措施。方法:选取我院2013年8月至2014年12月抢救中心急性心肌梗死伴低氧血症患者,在常规治疗及高流量吸氧后,末梢血氧饱和度(SPO2)90%者40例,采用无创呼吸机辅助治疗并加强护理,观察治疗后血气指标SPO2、Pa O2和Pa CO2的变化。结果:所有患者在无创通气30 min后SPO2均升至90%以上,而PO2升至正常低限,1 h后Pa O2恢复正常。结论:无创呼吸机辅助治疗是治疗急性心肌梗死低氧血症的有效方法。     

细菌性肝脓肿临床特点的回顾性分析

目的:总结细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscesses,PLA)的临床特点、诊断及治疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学第二临床医学院2013年1月-2014年12月收治的75例PLA患者的临床资料。结果:75例患者的平均年龄57岁,最大78岁,最小34岁。其中,男45例,女30例,男:女为1.5:1。75例患者中表现为发热者69例(92.0%)、寒战28例(37.3%)、右上腹痛66例(88.0%),伴恶心呕吐者28例(37.3%),黄疸15例(20.0%),肝肿大8例(10.7%)。有糖尿病病史患者28例(37.3%)。胆系疾病(78.7%)是本组资料主要的易患因素,其中53例患有胆囊炎(70.7%)。外周血白细胞增高67例(89.3%),血红蛋白降低41例(54.7%),白蛋白降低46例(61.3%);75例患者转氨酶升高58例(77.3%)。肝右叶单发脓肿多见(75例患者中36例,占48%)。51例B超确诊,24例行B超+CT或CT检查。48例行穿刺液细菌培养及25例血培养,其中肺炎克雷伯氏菌为主要病原菌。平均住院天数为19天,多数患者经皮下肝脓肿穿刺或置管引流而好转,1例漏诊为肺炎,2例患者反复入院,1例因菌血症死亡。结论:PLA的临床表现多样,以发热最为常见;多为肝右叶单发,部分患者血红蛋白及血清白蛋白降低。糖尿病为PLA最常见基础疾病,胆系疾病是主要的易患因素。肺炎克雷伯杆菌是本组PLA患者的主要致病菌。     

Spectrum of tuberculosis in patients with HIV infection in British Columbia: report of 40 cases.

OBJECTIVE: To review the clinical features, treatment and outcome of all known cases of tuberculosis in patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection in British Columbia between 1984 and 1990. DESIGN: Retrospective case review. SETTING: Provincial tuberculosis registry and university-affiliated HIV clinic. PATIENTS: All people with HIV infection in whom active tuberculosis was diagnosed during the study period. RESULTS: All 40 patients identified were men; their mean age was 38 years. Of the subjects 30 (75%) were homosexual, 6 (15%) were homosexual and used intravenous drugs, 2 (5%) just used intravenous drugs, and 1 (2%) had had heterosexual contact with prostitutes; for the remaining subject the risk factor for HIV infection was not established. In all cases cultures of specimens from 15 body sources yielded Mycobacterium tuberculosis. Thirty-five of the patients had acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), and five had HIV infection uncomplicated except for tuberculosis. In 28 (70%) of the cases no AIDS-defining disease had previously been diagnosed, and in 23 (58%) extrapulmonary tuberculosis represented the AIDS-defining disease. Symptoms at presentation included weight loss (in 80% of the cases), fever (in 75%), cough (in 70%) and night sweats (in 55%). The mean CD4 lymphocyte count was 0.2 x 10(9)/L (in 15 cases). Tuberculin skin test results were positive in 8 of 16 cases. The most striking radiologic finding was intrathoracic adenopathy. All except one of the 36 patients who received appropriate treatment responded favourably at first. Adverse reactions necessitating changes in treatment occurred in 12 (33%) of the cases. Relapse occurred after completion of therapy in two cases (one at 3 weeks and the other at 9 months after treatment was stopped). Tuberculosis was the cause of death in five cases. CONCLUSIONS: Tuberculosis in people with HIV infection commonly presents as extrapulmonary disease and precedes or coincides with other AIDS-defining opportunistic infections. In most cases tuberculosis is the AIDS-defining disease. Even though radiologic findings are often unusual physicians should suspect tuberculosis. A careful examination for evidence of disease at multiple sites should be done. The duration and choice of therapy must be adequate to avoid relapse.     

Clinical Benefit of Delamanid (OPC-67683) in the Treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients in China

The cure rates are much lower for multidrug-resistant (MDR) tuberculosis (TB) patients. Delamanid (OPC-67683) has been evaluated in phase-II MDR-TB clinical trials. Herein, we reviewed MDR-TB cases in which treatment regimens, with/without delamanid, were administered. Thirty-eight patients were enrolled; 26 received delamanid-containing regimens (treatment group) while 12 received placebo-containing regimens (control group) for 56 days. Data regarding clinical/radio-microbiological characteristics, drug tolerability, and treatment outcomes were collected. We found that all patients had isolates resistant to a median of 5 (range 2–7) drugs; 24 (92.3 %) patients in treatment group and 11 (91.7 %) in control group had cavities. Culture conversion was obtained in 32 pulmonary TB cases (median 74.5 days). At data censure, 30/38 patients successfully completed therapy with documented negative cultures for at least 18 months before the end of treatment. Two patients (5 consecutive negative cultures) are still on treatment. Six patients had poor outcome (3 failures/2 lost/1 death). In 13 patients, adverse events were observed that included mental disorder, QT interval prolongation, and increased blood cortisol whereas only 3 patients stopped delamanid treatment because of adverse events. It was, therefore, concluded that delamanid was well-tolerated, had low rates of discontinuation, and could be effective for treating MDR-TB.     

Hyperammonemia in Urinary Tract Infections

Objectives

The present study investigated the incidence of hyperammonemia in urinary tract infections and explored the utility of urinary obstruction relief and antimicrobial administration to improve hyperammonemia.

Methods

This was an observational study. Subjects were patients who were diagnosed with urinary tract infection and hospitalized between June 2008 and June 2009. We measured plasma ammonia levels on admission in patients who were clinically diagnosed with urinary tract infection and hospitalized. We assessed each patient''s level of consciousness on admission using the Glasgow Coma Scale (GCS) and performed urine and blood cultures. We also assessed hearing prior to hospitalization using the Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG-PS). In cases with high ammonia levels on admission, plasma ammonia and GCS were measured 24 hours and 5–7 days later.

Results

Sixty-seven candidates were enrolled; of these, 60 cases (89.6%) with bacterial cell counts ≥10⁴ CFU/mL were studied. Five cases (8.3%) presented with high plasma ammonia levels. Cases with hyperammonemia were significantly more likely to present with low GCS scores and urinary retention rate. All five cases received antimicrobial therapy with an indwelling bladder catheter to relieve urinary retention. The case 5 patient died shortly after admission due to complicated aspiration pneumonia; in the remaining cases, plasma ammonia levels were rapidly normalized and the level of consciousness improved.

Conclusions

The occurrence of hyperammonemia in urinary tract infections is not rare. The cause of hyperammonemia is urinary retention obstruction. Therefore, along with antimicrobial administration, relief of obstruction is important for the treatment of hyperammonemia caused by this mechanism.