串脉冲致兔隔肌疲劳的动物模型

本实验采用串脉冲刺激兔隔神经法复制了家兔膈肌疲劳模型。测定隔肌张力（Ｔｄｉ）、跨膈压（Ｐｄｉ）及其频率特性（Ｔｄｉ－Ｆ、Ｐｄｉ－Ｆ）、呼吸流速（Ｖ）、肺阻力（ＲＬ）、膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ等作为评价膈肌收缩力量的指标。结果发现：经串脉冲刺激后,Ｐｄｉ－Ｆ曲线在３０、５０和１００Ｈｚ时显著降低,Ｐｄｉ、Ｔｄｉ、Ｖ和跨肺压均显著下降。氨茶碱可增加隔肌收缩力,延缓膈肌疲劳过程。结果提示,用串脉冲刺激兔膈神经法建立的模型是一种灵敏、可靠和稳定的膈肌疲劳动物模型。     

香菇多糖对糖尿病大鼠膈肌线粒体的保护作用

目的：研究香菇多糖（LNT）对糖尿病大鼠膈肌线粒体的保护作用。方法：用光镜和电镜观察LNT对糖尿病大鼠膈肌的形态学改变,并测定膈肌线粒体琥珀酸脱氢酶（SDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）的活性,丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的含量。结果：LNT治疗后膈肌线粒体病变明显减轻,膈肌线粒体SDH、SOD活性升高,NOS活性及NO、MDA含量下降。结论：LNT能减轻自由基和过量一氧化氮对膈肌线粒体的损伤,从而对糖尿病大鼠膈肌起到保护作用。     

钙蛋白酶抑制剂Calpeptin在脓毒症膈肌功能障碍中的作用研究

摘要 目的：探究钙蛋白酶抑制剂Calpeptin在脓毒症膈肌功能障碍中的保护作用及其分子机制。方法：通过腹腔内注射8 mg/kg LPS的方法构建大鼠脓毒症模型,将雄性SD大鼠分为3组（n=6/组）：正常对照组（Con组）、脓毒症组（Sepsis组）和钙蛋白酶抑制剂预处理组（Calpeptin组）。处死大鼠,快速分离大鼠膈肌组织,采用苏木精-伊红(HE)染色法检测膈肌组织病理学改变,通过实时荧光定量PCR法（qRT-PCR）分别检测膈肌组织中钙蛋白酶μ-Calpain、凋亡相关基因天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、自噬相关蛋白Beclin-1、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）mRNA表达水平。结果：与正常对照组相比,LPS处理24 h的脓毒症组大鼠膈肌组织HE染色未见明显膈肌萎缩改变,但膈肌收缩力下降,这与我们以往的研究结果一致。qRT-PCR法检测到脓毒症组大鼠膈肌组织中上述基因mRNA表达量明显增加（P<0.05）,而Calpeptin预处理后,上述基因mRNA表达水平显著下降（P<0.05）。结论：脓毒症时膈肌发生功能障碍,钙蛋白酶抑制剂Calpeptin可显著减轻LPS诱导的炎症、凋亡、自噬的激活。     

对一个生物演示实验的改进

对一个生物演示实验的改进朱红兵（牡丹江铁路一中,１５７０１１）生物第二册Ｐ５９,为说明胸廓上下径和肺的变化,利用无底玻璃瓶、丫字形玻璃管及小气球等组成一个膈运动的模型。其模型用橡皮膜代表膈肌。演示时,用手下拉橡皮膜,示：“膈”收缩、“膈”顶部下降。放...     

硫化氢对1型糖尿病大鼠膈肌NO含量和iNOS活性的影响

目的：观察硫化氢（H2S）对1型糖尿病大鼠膈肌一氧化氮（NO）含量和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活性的影响。方法：将32只雄性SD大鼠随机分为4组：正常组（NC组）、糖尿病组（DM组）、糖尿病治疗组（DM + NaHS组）和NaHS对照组（NaHS组）（n=8）。采用一次性腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg制备1型糖尿病大鼠模型,造模成功后第4周起,DM + NaHS组和NaHS组大鼠腹腔注射NaHS溶液14μmol/kg干预治疗。连续注射5周后,测大鼠空腹血糖值（FBG）和膈肌重量/体重量比（DW/BW）;HE染色观察膈肌显微结构变化;利用NOS分型测试盒测膈肌组织iNOS活性;硝酸还原法测定膈肌组织NO含量;利用RT-PCR和Western blot分别检测膈肌组织iNOS mRNA和蛋白表达。结果：与NC组比较,DM组大鼠FBG显著升高,膈肌显微结构损伤明显,DW/BW下降,膈肌组织iNOS活性和NO含量显著增加,iNOS mRNA和蛋白表达明显增高,NaHS组各项指标差异无统计学意义。与DM组比较,DM + NaHS组膈肌显微结构明显改善,DW/BW增高,膈肌组织iNOS活性和NO含量明显下降,iNOS mRNA和蛋白表达显著降低。结论：外源性补充H2S可能通过下调膈肌组织iNOS活性和蛋白表达,降低NO含量,进而保护糖尿病大鼠膈肌的功能。     

刺激面神经核背内侧区及腹内侧区对颏舌肌和膈肌肌电活动的影响

在４４只氨基甲酸乙酯麻醉、断双侧迷走神经的健康成年家兔上、观察电、化学刺激面神经核背内侧区和腹内侧区对颏舌肌和膈肌肌电活动的影响。结果如下：（１）长串电脉冲刺激ｄＭＮＦ引起颏舌肌和膈肌肌电活动明显增强;（２）短串电脉冲刺激ｄＭＦＮ,当刺激落用于吸气相时,引起颏舌肌和膈肌在呼气相的肌是有终止;（３）长串电脉冲刺激ｖＭＮＦ使颏舌肌和膈肌肌电活动明显被抑制;（４）短中电脉冲刺激ｖＭＮＦ,当刺激落位有气相     

银杏叶提取物对2型糖尿病大鼠膈肌收缩能力的影响

目的:观察银杏叶提取物(GbE)对2型糖尿病大鼠膈肌收缩能力和能量代谢酶活性的影响。方法:40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组10只,造模组30只。应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱发2型糖尿病大鼠模型。随机选取造模成功大鼠20只平均分成2组:糖尿病组、GbE治疗组。GbE治疗组按8mg/(kg.d)剂量腹腔注射GbE,持续8周。测定各组大鼠膈肌单收缩张力(Pt)、最大强直张力(P0)、疲劳指数(FI)的水平;检测膈肌组织中的细胞色素氧化酶(CCO)、乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,并观察其超微结构的变化。结果:与对照组比较,糖尿病组大鼠膈肌Pt、P0、FI水平降低(P0.01);CCO、LDH、SDH活性下降(P0.01);电镜下主要表现为膈肌线粒体扩张,嵴变短,空泡化。GbE治疗组上述变化明显减轻。结论:GbE增强2型糖尿病大鼠膈肌有氧氧化和糖酵解能力,改善线粒体呼吸链功能,能提高2型糖尿病大鼠膈肌的收缩能力。     

膈肌肌质网非序列依赖性DNA结合蛋白与膈肌功能的关系

目的：探讨膈肌纤维肌质网是否存在非序列依赖性DNA结合蛋白,并观察它与膈肌功能的关系。方法：Wistar大鼠随机分为对照组、急性气胸组和心痛定组,差速离心法分离大鼠膈肌纤维肌质网（sarcoplasmic reticulum,SR）膜蛋白,采用Western免疫印迹技术分离出SR非序列依赖性DNA结合蛋白,并观察此蛋白在急性气胸和给予心痛定时的变化特征。结果：大鼠膈肌SR上存在非序列依赖性DNA结合蛋白,相对分子质量分别为60000道尔顿和78000道尔顿。急性气胸时和给予心痛定时,非序列依赖性DNA结合蛋白的量有变化。结论：大鼠膈肌纤维SR上存在非序列依赖性DNA结合蛋白,该DNA结合蛋白可能与膈肌功能状态和Ca^2 信号系统密切相关,它在膈肌和骨骼肌的病理生理过程中起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者超声监测膈肌增厚率与肺功能的相关性

摘要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者超声监测膈肌增厚率与肺功能的相关性。方法：2019年1月到2020年12月选择在本院诊治的COPD患者72例作为COPD组,同期选择在本院体检的健康人72例作为对照组。采用超声监测两组入选者的膈肌增厚率,使用肺功能测定仪测定呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume in the first second,FEV₁)、肺活量25 %时用力呼气流速(Vmax25%,V25)、肺活量50 %时用力呼气流速(Vmax50%,V50)、肺活量75 %时用力呼气流速(Vmax75%,V75)等指标并进行相关性分析。结果：COPD组的膈肌增厚率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组的FEV₁、PEF、V25、V50、V75值都低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在COPD组患者中,Pearson相关分析显示膈肌增厚率与FEV₁、PEF、V25、V50、V75都存在正相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示FEV₁、PEF、V25、V50、V75为影响膈肌增厚率的重要影响因素P<0.05)。结论：COPD患者超声监测可显示膈肌增厚率与肺功能降低,两者存在相关性,肺功能下降也是导致患者膈肌增厚率降低的重要危险因素。     

问题解答

问为什么排便必定引起排尿?而排尿不一定引起排便? 答在人的直肠内通常是没有粪便的。当粪便被集团蠕动推进直肠时,即可引起便意。粪便入肠后刺激直肠壁内的机械感受器,冲动主要沿盆神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时上传到大脑皮质引起排便反射。这时通过盆神经的传出冲动使降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛内括约肌舒张,同时阴部神经的冲动减少,肛外括约肌舒张,使粪便排出体外。与此同时,通过支配腹肌和膈肌的神经使腹肌和膈肌也发生收缩,促进粪便排出。而排尿也是一个复杂的反射过程。当膀胱的贮尿量增加到400毫升左右,膀胱内压升高到15厘米水柱以上时,便可刺激膀胱壁压力感     

刺激家兔舌下神经核中段腹侧区对呼吸节律的影响

本工作在２５只氨基甲酸乙酯麻醉,断双侧迷走神经的家兔上,以膈肌肌电活动作为检测指标,观察了电及化学刺激舌下神经核中段腹侧区对呼吸节律的影响。结果如下：长串电脉冲刺激ＶＭＮＨ时,膈肌肌电活动被完全抑制,而颏舌肌活动明显易化;在吸气相的中期或后期短串电脉冲刺激ＶＭＮＨ可使吸气切断;微量注射谷氨酸钠于此区,膈肌活动也受到抑制。上述观察表明ＶＭＮＨ对呼吸节律具有调制作用,这种调制作用可能参与吞咽反射的中枢     

局限性膈肌膨升症1例报告暨文献复习

膈肌膨升症是一种少见病,而其中的局限性膈肌膨升症就更加的罕见。近年来,随着广大医务人员的临床病例报道,它已逐渐被人们所认识和了解。但对膈肌膨升症的概括性的文章还相对较少。本文就是要首先通过报告一例局限性膈肌膨升症,使大家初步认识它。然后再通过回顾有关膈肌膨升症的文献,对膈肌膨升症的病因、发病率、症状、分类及其诊断与治疗做出全面的讲述。从而使大家对其有更加深入、全面的了解。     

刺激中缝背核不同区域对颏舌肌和膈肌的影响

本实验在４８只氨基甲酸惭酯麻醉、断双侧迷走神经的健康家兔上观察了电、化学刺激中缝背核背侧区（ｄＮＲＤ）和腹侧区（ｖＮＲＤ）对颏舌肌和膈肌肌电积分活动的影响。结果如下：（１）长串电脉冲刺激ｄＮＲＤ使颏舌肌和膈肌肌电活动均明显增强;（２）长串电脉冲刺激ｖＮＲＤ时,颏舌肌活动被易化,而膈肌活动则被抑制;（３）在ｄＮＲＤ和ｖＮＲＤ分别微量注射谷氨酸钠,其效应与电刺激结果基本一致。结果提示：（３）在ｄＮＲＤ     

家兔膈神经呼气相电活动的观察

在52只麻醉兔和4只清醒兔上均观察到,自然呼吸时膈神经于呼气相有紧张性放电。同时引导膈肌肌电表明这种活动与膈肌紧张性的维持有关。这种电活动在切断引导电极外周段的膈神经后仍然存在。通气量不足、动脉血 PCO_2增加或 PO_2减少使其减少或消失;吸入纯氧或过度通气引起相反效应。切断窦神经或延髓腹外侧面化学敏感区局部贴敷浸有普鲁卡因的滤纸片,使膈神经呼气相放电增强;颈动脉窦区注入30—75μg NaCN 或将 pH=6的酸性人工脑脊液滤纸片贴于延髓化学敏感区,使膈神经呼气相放电减弱。本工作提示正常血气浓度及其变化经相同的外周和中枢化学感受机制同时发动两种调节过程:1.通过调节吸气肌位相性活动而调节肺通气量;2.通过调节吸气肌呼气相紧张性活动而调节肺机能余气量。     

罗库溴铵和顺式阿曲库铵持续输注对机械通气SD 大鼠膈肌功能 的影响

目的:比较罗库溴铵或顺式阿曲库铵24h持续输注对机械通气SD大鼠膈肌功能的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为四组:一组作为对照组,另外三组用来进行24h的机械通气.其中一组为罗库溴铵组持续输注罗库溴铵,一组顺式阿曲库铵和一组生理盐水.结果:24h机械通气后,与生理盐水组相比,罗库溴铵组的膈肌最大强直张力下降29％,膈肌MuRF-1的mRNA水平增加30％,calpain活性增加约57％,而等效剂量的顺式阿曲库铵组则没有明显改变.结论:与顺式阿曲库铵相比,罗库溴铵可引起Calpain活性的增强和泛素-蛋白酶体系统的激活,对膈肌功能的损害和蛋白水解活性的增强作用更明显.     

兔膈肌骨骼肌型DHPRα1亚单位和RyRs的mRNA与蛋白表达测定

本文测定了兔膈肌钙释放单位中骨骼肌型ＤＨＰＲα１－亚单位和ＲｙＲｓ的ｍＲＮＡ与蛋白表达水平,探讨了兔膈肌钙释放单位的结构组成特征。采用ＲＴ－ＰＣＲ、原位杂交和免疫组织化学技术,分别测定兔膈肌骨骼肌型ＤＨＰＲα１－亚单位和ＲｙＲ１、ＲｙＲ２及ＲｙＲ３的ｍＲＮＡ与蛋白表达。结果显示,兔膈肌可见较高水平的骨骼肌型α１－亚单位和ＲｙＲ１ｍＲＮＡ与蛋白表达;较低水平的ＲｙＲ３ ｍＲＮＡ与蛋白表达。表明兔膈肌     

慢性缺氧大鼠膈肌纤维类型适应性变化

采用肌球蛋白ＡＴＰ酶（ｍＡＴＰ酶）组化将肌纤维分为Ⅰ、ⅡＡ和ⅡＢ三种类型,通过慢性常压和减压间断缺氧大鼠模型,观察慢性缺氧（分别缺氧１个月和３个月）大鼠膈肌纤维类型的适应性变化,并与肢体肌肉进行比较。结果表明,慢性缺氧大鼠膈肌纤维由酵解型向氧化型转化,主要表现为ⅡＡ纤维比例上升（Ｐ＜０．０５）和ⅡＢ（Ｐ＜０．０５－０．０１）下降,肋膈肌变化大于脚膈肌和肢体肌肉。肌肉间适应性变化的差异可能与其功能要求不同有关。     

低氧对大鼠隔肌放电的影响

目的:探讨睡眠中间歇低氧对大鼠肠肌放电的影响.方法:大鼠分别给予吸入空气,持续低氧和间歇低氧气体,在1 d,3d,7 d,28 d后测定大鼠膈肌放电的情况及采动脉血行血气分析,分析大鼠膈肌放电在不同时期有何不同及其与酸碱平衡之间的关系.结果:与对照组比较,大鼠膈肌放电面积及膈肌放电频率振幅仅在间歇低氧28 d组无统计学...     

创伤性膈肌破裂的诊断和治疗分析

目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断和治疗方法。方法对46例创伤性膈肌破裂的创伤原因、临床表现、辅助检查、手术方法进行回顾性分析。结果术前确诊38例,术中发现8例;手术治愈44例,死亡2例;其临床表现主要是胸痛、胸闷、呼吸困难及恶心、呕吐等呼吸系统与消化系统并存症状。结论创伤性膈肌破裂病情急、变化快,早期正确诊断和及时治疗是创伤性膈肌破裂救治成功的关键。     

肌电图检测膈肌疲劳

呼吸肌疲劳是呼吸衰竭的重要原因之一。膈肌是主要的呼吸肌,在呼吸衰竭中起重要作用。目前检测膈肌疲劳(DiF)的方法主要有跨膈压和膈肌肌电图(EMGdi)。EMGdi又有食道电极和体表电极两种方法。测定跨膈压和食道电极法EMGdi均需要在食道和胃内放置气囊导管或电极,较难推广。体表电极法EMGdi简便易行,但对其检测DiF的意义尚有争议。本研究对此作初步的探讨。