健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响分析

目的:对健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响进行探讨分析。方法:选取我院在2010年7月-2012年7月收治的原发性高血压患者100例并将其随机分为两组,观察组50例,对照组50例。在对患者进行降压治疗的基础上,对对照组患者进行常规性高血压护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上进行健康教育护理干预。健康教育干预时间为4周。对两组患者在进行护理和健康教育护理干预前后的收缩压和舒张压进行测量并对比数据。结果:观察组在进行健康教育护理干预后其收缩压和舒张压与对照组数据相比有显著性差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:健康教育护理干预能够明显改善原发性高血压患者的生活质量,对于患者血压控制有着积极意义。     

健康教育对老年高血压患者掌握高血压知识的影响

目的:健康教育对老年高血压患者掌握高血压知识的影响。方法:抽取82例患有高血压的老年患者病例,年龄在62~88岁之间,平均年龄为70.3岁。并将其分为常规组和干预组两组,每组41例。常规组患者接受常规护理;干预组患者在常规护理基础上接受健康教育。结果:干预组患者护理前后的健康知识掌握评分和自我护理评分的改善幅度明显高于常规组,治疗后病情复发率明显低于常规组。讨论:健康教育对老年高血压患者掌握高血压知识的影响较大。     

城关社区老年人原发性高血压管理分析

目的探讨黎平县城关社区老年人高血压发病情况及规范化管理效果,为高血压病防治提供依据。方法选取2013年1月~2015年12月黎平县城关8个社区居住1年以上当地户籍65岁确诊为高血压患者1873例,按照公共卫生服务项目进行规范化管理,观察社区规范化管理后血压控制情况和社区管理效果结果通过规范化管理,辖区内居民高血压治疗率较管理前提高了19.86%,规范服药和主动监测血压较管理前提高了8.97%,近50%高血压病例由Ⅲ级转为Ⅱ级,Ⅱ级转为Ⅰ级,取得了良好效果。结论高血压是多因素综合引起的慢性疾病,可通过健康教育和健康促进改变不良生活方式与习惯、平衡膳食、适当运动,并依据个体化原则规范服用有效降压药物等控制高血压的发生发展。     

肾小叶间动脉阻力指数变化在高血压患者中的临床意义

目的:分析原发性高血压患者小叶间肾动脉阻力指数(resistive index,RI)与临床指标的相关性,研究肾动脉阻力指数对高血压患者临床意义.方法:选择原发性高血压患者115例.用彩色多普勒超声仪测量肾小叶间动脉的RI,彩超检查的当天测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP),计算脉压(PP)、平均血压(MBP);检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清尿酸(UA),估算内生肌酐清除率(Ccr);分析小叶间肾动脉RI与临床指标的相关性.结果:高血压患者小叶间肾动脉RI与Ccr、SBP、DBP、PP、年龄、高血压发病时间均有相关性.高血压分级、平均血压、BUN、Scr、UA与小叶间肾动脉RI无相关性.结论:原发性高血压患者的小叶间肾动脉RI与Ccr、SBP、DBP、PP、年龄、高血压发病时间相关,可以间接反映高血压对肾动脉的影响及全身动脉硬化的状况.     

个体量化健康教育对高血压患者自我护理依从性影响分析

目的:探讨个体量化健康教育对高血压患者自我护理的依从性的影响。方法:选取我院心内科高血压患者2000例,应用前瞻性研究方法,采用随机抽样的方法将研究对象分为普通组与对照组,每组1000例患者。对普通组患者实施常规健康教育,对照组实施健康教育计划,进行个体量化健康教育。对两组患者自我护理行为的依从性进行比较。结果:实施个体量化健康教育的对照组患者自我护理依从性行为高于普通组患者,P<0.05,有差异。结论:实施个体量化健康教育可以提高患者自我护理依从性,对患者的康复有积极的促进作用。     

原发性高血压患者红细胞抗高血压因子对高血压大鼠血压的影响

本工作观察了原发性高血压患者 (EHS) 红细胞抗高血压因子(AHF)对自发性高血压大鼠(SHR)和肾性高血压大鼠(RHR)及正常血压的 wistar Kyoto(WKY)大鼠和 wistar 大鼠的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的影响。结果如下:(1)从腹腔一次注入 AHF(1.6mg/kg体重),可明显降低 SHR 和 RHR 的 SBP。给 AHF10min 后,SHR 的 SBP 平均降低34.0 mmHg,至3h 恢复;RHR 在注射 AHF 后24h,SBP 平均降低92.5mmHg,且持续时间较长,至第九天仍维持在低水平。(2)从股静脉一次推注 AHF(0.8 mg/kg体重)后,SHR 和 RHR的 SBP 和 DBP 均有显著性降低,且对 RHR 作用时间较 SHR 长,对 DBP 作用时间较 SBP长。给 AHF 后12 min,SHR 的 SBP 和 DBP 分别降低42.8和48.2 mmHg;RHR 在给AHF 后25 min,SBP 和 DBP 分别降低38.3和42.5 mmHg;AHF 后5min,wistar大鼠 DBP 由96.7±12.9mmHg 降到 83.3±11.7 mmHg(P<0.05),而 SBP 无明显变化。AHF 的降压作用具有剂量依赖性。(3)AHF 可拮抗去甲肾上腺素对 Wistar 大鼠的升压作用。     

门诊高血压患者健康教育加个体化治疗的效果观察

摘要目的：探讨门诊高血压患者健康教育加个体化治疗的效果。方法：选取在本院门诊收治原发性高血压的患者258例,随机均分为观察组和对照组,每组129例。观察组使用健康教育和个体化治疗,而对照组使用常规治疗。记录并比较两组治疗前后对高血压病掌握情况,血压下降率,服药依从性,治疗后达标、并发症情况。结果：治疗前,观察组对高血压病掌握情况与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,观察组对高血压诊断（91．5％）、高血压病因（98．4％）、高血压症状（100．0％）、高血压并发症（92．2％）掌握情况明显比对照组要好,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组服药依从性明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的血压下降率为81．4％,明显高于对照组49．6％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组的达标率高达74．4％,明显高于对照组的34．9％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组未达标率和并发症发生率分别为25．6％和9-3％,明显低于对照组的65．1％和20．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对不同高血压患者采用健康教育加个体化的治疗方法,对提高高血压的控制率和降低相应并发症的发生率有非常好的临床效果,值得临床进一步推广和应用。     

原发性高血压患者红细胞中存在抗高血压因子

本研究利用热处理和Sephadex G-150凝胶过滤层析等方法,从原发性高血压病患者(EHS)红细胞中部分纯化了抗高血压因子(AHF)。AHF具有热稳定性,分子量大于6kDa;能明显降低卒中易感型自发性高血压大鼠(SHR_(sp))血压,腹腔一次注入AHF(1.6mg/kg)30min后,SHR_(sp)收缩压从原来的27.6±0.7kPa降低到21.4±0.8kPa(p<0.001),4h后收缩压恢复至原水平。AHF能显著抑制自发性高血压大鼠(SHR)和肾性高血压大鼠(RHR)主动脉(A)及肠系膜动脉(MA)血管平滑肌(VSM)Ca~(2 )内流。且对MA Ca~(2 )内流的抑制作用强于A。以上结果表明:EHS红细胞中存在AHF,能显著降低高血压大鼠血压,其降压机制可能与其抑制VSM特别是小动脉VSM Ca~(2 )内流有关。     

尼群地平治疗原发性高血压临床观察

我院１９９４年１２月采用尼群地平治疗原发性高血压１２４例,并与复方罗布麻作为对照,现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料病例均来自我院门诊及内科住院病人。治疗组１２４例中男８５例,女３９例;年龄４０～７６岁,平均５０．５岁;病程１～１０年,平均５...     

健康教育和饮食干预对妊娠高血压患者围术期结局影响

目的:研究健康教育和饮食干预对妊娠期高血压疾病产妇围术期结局的影响。方法:选取我院自2012年7月-2014年11月治疗的70例妊娠期高血压疾病产妇,分别作为观察组和对照组(n=35),对照组进行常规的干预治疗,观察组在此基础上予以健康教育和饮食干预,分析对比两组患者产妇的子痫前期和子痫发生率、产后新生儿体重。结果:观察组产妇经健康教育和饮食干预后,子痫前期和子痫的发生率明显的低于对照组产妇,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组新生儿体重(3.4±0.3)Kg明显大于对照组(2.6±0.3)kg,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠高血压产妇,经过健康教育和饮食干预后,子痫及子痫前期发生率有所减低,有利于改善妊娠结局,对母婴均有一定帮助,值得临床推广及应用。     

妊娠高血压患者血清PZ与hs-CRP水平检测的临床意义

目的:探讨妊娠高血压患者血清蛋白Z(PZ)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测的临床意义。方法:选择2011年12月到2014年12月我院收治的120例妊娠高血压患者作为实验组,同期选择100例健康产妇作为对照组。检测所有研究对象的血清PZ、hs-CRP水平,分析比较不同血压、妊娠期下各组间血清PZ与hs-CRP的差别。结果:不同程度高血压组妊娠患者血清PZ、hs-CRP水平差异具有显著性(P0.05),随高血压程度加重,PZ水平下降、hs-CRP水平升高。实验组血清PZ水平随妊娠期发展逐渐下降,且不同妊娠期血清PZ水平均明显低于对照组(P0.05)。实验组血清hs-CRP水平随妊娠期发展逐渐上升,且不同妊娠期血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:血清PZ水平降低和hs-CRP水平升高会导致孕妇血压升高,检测孕妇血清PZ与hs-CRP对预防和治疗妊娠高血压具有一定的临床意义。     

老年原发性高血压患者脉搏波传导速度与心脑血管危险因素关系的研究

目的:探讨老年原发性高血压患者脉搏波传导速度与心脑血管危险因素关系。方法:随机选取2012年5月至2012年8月在我院体检的160例新诊老年原发性高血压患者及120例健康个体,所有个体均未接受治疗,采用动脉硬化检测仪测定患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、腰围、体重、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)等指标,探讨老年原发性高血压患者高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病等危险因素与baPWV指标变化的关系。结果:不同血压分级的老年原发性高血压患者之间肱踝脉搏波传导速度值存在显著差异(P0.01)。合并冠心病、肥胖、糖尿病、吸烟、高脂血症等危险因素的高血压患者baPWV值显著高于单纯性原发性高血压患者(P0.01)。多元回归分析表明:吸烟史(P0.01)、冠心病史(P0.01)、糖尿病史(P0.01)、年龄(P0.01)、腰围(P0.01)、血压(P0.01)、HDL-C(P0.01)、TC(P0.01)、FBS(P0.01)、LDL-C(P0.01)、Cr(P0.01)是baPWV升高的独立风险因素。结论:老年原发性高血压患者存在不同程度的的动脉僵硬增高,常见心脑血管风险因素同样影响老年原发性高血压患者僵硬度。     

原发性高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系研究

目的:研究原发性高血压患者血压昼夜节律异常是否与靶器官损害存在关联。方法:将2015年2~11月份在我院治疗的94例原发性高血压病人按照血压昼夜节律是否正常分为节律正常组52例和异常组42例。比较两组患者的24h、白天、夜间的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)及血压负荷,并且比较两组患者心脏、脑、肾损伤相关指标。结果:异常组全天24h、白天、夜间SBP及DBP,血压负荷均高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。异常组患者左室重量(LVM)和左室重量指数(LVMI)、发生心肌缺血次数及持续时间、发生脑梗死几率均明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。异常组尿微量白蛋白(MAU)、尿酸(UA)水平均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者出现昼夜节律异常,可能对相关靶器官造成损伤。     

NT-pro BNP与LAVI对原发性高血压患者左心室舒张功能的评价

目的:应用左房容积指数(LAVI)与血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)水平的变化情况评价原发性高血压(EH)患者左心室舒张功能。方法:选择2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的原发性高血压患者100例。根据左房舒张功能将患者分为A组(E/A1,且Em/Am1)、B组(E/A1,且Em/Am1)、C组(E/A1,且Em/Am1)及D组(E/A2,且Em/Am1),。另选取同期在我院接受体检的健康志愿者100例作为对照组。观察并比较各组LAVI及NT-pro BNP水平,分析LAVI与及NT-pro BNP与原发性高血压患者左心室舒张功能的相关性关系。结果:原发性高血压患者E/A、LAVI及NT-pro BNP水平均显著高于对照组,而Em/Am则低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);原发性高血压患者中,LAVI及NT-pro BNP水平随E/A升高而递增,随Em/Am升高而递减,其中D组LAVI及NT-pro BNP水平显著高于其他三组,差异均具有统计学意义(P0.05)。根据Pearson相关性分析可知结果显示,原发性高血压患者LAVI与NT-pro BNP呈正相关关系(P0.05),但与E/A及Em/Am无明显相关关系(P0.05)。LAVI的截断值为29.040,NT-pro BNP为2.065时评价左室舒张功能存在异常的敏感度及特异度均较高(P0.05)。结论:LAVI及NT-pro BNP可较好地评价EH患者左室舒张功能情况,且:LAVI及NT-pro BNP二者之间联系紧密与原发性高血压存在一定的相关性,两者均能较为准确的评价原发性高血压患者的左心室舒张功能,值得在临床给予推广应用。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白和冠状动脉狭窄性病变程度的关系

目的:分析并探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白和冠状动脉狭窄性病变程度的关系。方法:选择2010年8月至2013年8月符合条件的患者按照MAU阳性与否分为阳性组和阴性组各98例,分别记录并比较尿微量白蛋白、冠状动脉造影情况及Gensini积分。结果:1阳性组与阴性组患者在性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、高血脂症史、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P0.05)。2两组患者收缩压、舒张压、脉压及脉压指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。3阳性组相比阴性组冠状动脉造影阳性率高,双支及三支冠脉病变率亦高,差异有统计学意义(P0.05);且阳性组Gensini积分显著高于阴性组(P0.05)。结论:原发性高血压伴有MAU阳性患者存在相对更严重的冠状动脉狭窄性病变,通过检测MAU指标有助于及时判断患者病情并指导治疗方案。     

Age-Related Differences of Blood Pressure Profile in Essential Hypertension

The purpose was to assess age-related circadian changes of blood pressure profile (BPP) employing a truncated Fourier series with four harmonics (tFs) in patients with essential hypertension. The study was performed on 32 patients with essential hypertension divided in two groups: (A) 15 patients younger than 55 years and (B) 17 patients older than 60 years. Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were monitored every 20 minutes for 24h with a noninvasive portable device (SpaceLabs 90202). To evaluate the existence of SBP and DBP circadian rhythms a one-sample runs-test was performed and the mesor, amplitude, and acrophase from the overall curve of each patient were obtained by tFs. In both groups, SBP and DBP profiles showed a first peak in the late morning and a second peak in the early evening around the same hours. The two peaks in the SBP profile were higher and the two peaks in the DBP profile were lower in older patients than in younger ones (p. 01, p <. 05, p>. 3, p>. 05). The truncated Fourier series with four harmonics evidences different age-related BP profiles characterized by two peaks with higher SBP and lower DBP in elderly patients. These changes of BPP are in accordance with the reported higher risk of cardiovascular events observed around the same hours. (Chronobiology International, 14(4), 397–407, 1997)     

不同剂量阿伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床研究

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗原发性高血压并动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选取2015年1月-2016年12月在我院治疗的原发性高血压并动脉粥样硬化患者80例,随机分为对照组和实验组,每组40例。实验组给予口服高剂量阿托伐他汀(40 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)治疗,对照组给予口服高剂量阿托伐他汀(20 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)治疗,疗程均为3个月。观察和比较两组患者治疗前后的总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张血压(diastolic blood pressure,DBP)以及颈动脉斑块分级。结果:两组治疗后的SBP、DBP、血清TC、TG和LDL-C水平均较治疗前显著降低,血清HDL-C水平较治疗前明显升高,且实验组SBP、DBP、血清TC、TG和LDL-C水平均显著低于对照组(P0.05),血清HDL-C水平明显高于对照组(P0.05)。实验组颈动脉斑块0-Ⅰ级的比例显著高于对照组(P0.05)。结论:口服高剂量阿托伐他汀(40 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)治疗原发性高血压并动脉粥样硬化较低剂量阿托伐他汀(20 mg/d)联合阿司匹林肠溶片(100 mg/d)疗效更好,可以有效降低血压,调节血脂并改善患者预后。     

瑞舒伐他汀对高血压合并高胆固醇血症患者血清高敏C 反应蛋白水平的影响*

摘要目的：观察瑞舒伐他汀对高血压合并高胆固醇血症患者血清高敏C 反应蛋白(hi-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的 影响。方法：选择60 例高血压合并高胆固醇血症的患者为研究对象,将其随机分为瑞舒伐他汀治疗组(实验组)和常规方法治疗组 (对照组),对照组仅给予常规治疗,实验组在常规组治疗的基础上每日加服一次瑞舒伐他汀10mg,疗程8 周,测定和比较两组患 者治疗前后血压、血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和hs-CRP 的水平。结果：治疗8 周后,实验组患者的血清SBP、DBP、TC、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且较对照组组更 低(P<0.05)。结论：瑞舒伐他汀辅助治疗能显著降低高血压合并高胆固醇血症患者的血压和血清血脂水平,并可减少血清高敏C 反应蛋白水平,有益于改善患者的预后。     

血管紧张素原基因多态位点AGT174与原发性高血压相关性的研究

本文采用PCR、限制性酶切和电泳分型等方法,分别对90例原发性高血压患者和109例正常人血管紧张素原基因多态位点AGT174进行了检测,结果表明,高血压组中三种基因型的分布与对照组显著不同,提高该位点变异与原发性高血压的发生相关。 Abstract:The polymorphism of angiotensinogen gene at position 174 was studied in 90 cases of essential hypertension patients and 109 controls by PCR,restriction enzyme analysis and electrophoresis methods.The results showed the distribution of genetypes in hypertension group was significantly different from that of controls group.This suggested there is a correlation between the variant of AGT174 and hypertension.     

Association of Interleukin-6, Interleukin-12, and Interleukin-10 Gene Polymorphisms with Essential Hypertension in Tatars from Russia

Essential hypertension is a common disease with fatal clinical complications. Epidemiological and family studies have confirmed the role of genetic predisposition in its development. Hypertensive patients have been shown to have an altered profile of pro- and anti-inflammatory cytokines. The aim of our investigation was to reveal the association of interleukin-6, interleukin-12, and interleukin-10 gene polymorphisms with essential hypertension and its clinical complications in a Tatar ethnic group from Bashkortostan, Russia. The study involved 362 hypertensive patients and 244 healthy subjects from this Tatar ethnic group (Bashkortostan, Russia). DNA was isolated from whole venous blood using phenol–chloroform extraction by the standard method. IL6 −572 G/C, IL12B 1159 C/A, and IL10 –627 C/A genotypes were typed using polymerase chain reaction followed by restriction enzyme digestion. We found that the IL10 −627 *C/*C genotype was associated with decreased risk of hypertension (OR = 0.64, P = 0.035). IL6 genotypes and allele distribution did not differ significantly between subjects with and without hypertension, but the IL6 −572 *G/*G genotype frequency was found to be significantly higher among those patients who had stroke, compared with normotensive control subjects (P = 0.036). Carriers of the IL12B 1159 *A/*A genotype had a lower risk of stroke (OR = 0.38, P = 0.028). Our study has shown the association between IL10 −627 C/A polymorphism and essential hypertension in the Tatar ethnic group from Bashkortostan, Russia. The IL10 −627*C/*C genotype was found to be protective against hypertension. We also demonstrated that hypertensive patients with the IL12B *A/*A and IL6 *G/*G genotypes had increased risk of stroke. Our results suggest a role for cytokines in cardiovascular disease development in the Tatar ethnic group, but further investigation is needed.