阿比特龙与多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床观察

目的分析阿比特龙与多西他赛治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的不良反应和临床疗效。方法回顾性分析我院2016年11月～2019年4月入院或门诊接受治疗的40例转移性(含骨转移)去势抵抗性前列腺癌患者的临床资料,其中常规组20例,观察组20例。常规组患者采用多西他赛联合泼尼松治疗,观察组患者采用阿比特龙联合泼尼松治疗,两组患者均手术去势或持续药物去势,观察比较两组患者治疗前后不良反应及临床疗效。结果治疗前,两组患者的血清前列腺特异抗原(PSA)水平、中性粒细胞计数及谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清PSA水平明显低于常规组(P<0.05),而中性粒细胞计数明显高于常规组(P<0.05),ALT水平低于常规组(P<0.05)。观察组治疗后的前列腺癌病灶缩小率、骨转移病灶数目减少率及骨转移疼痛减轻率均明显高于常规组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组明显低于常规组(P<0.05)。结论与多西他赛相比,阿比特龙用于转移性去势抵抗性前列腺癌的治疗,能够降低不良反应发生率,改善患者...     

m6A甲基化修饰在前列腺癌发生发展中的调控机制

N6-腺苷甲基化(N6-adenosine methylation)是腺苷N6位点的甲基化形式，常出现在真核生物的mRNA中，是最常见的RNA内部修饰的方式之一。研究表明，m6A通过调节基因的表达来影响细胞的生物过程；同时m6A的调控因子也在各种癌症的发生、发展中发挥着关键作用。前列腺癌(prostate cancer, PCa)是一种常见的男性恶性肿瘤，超过60岁的男性的患病风险逐年攀升，并且随着人口老龄化的问题，可以预计PCa的患病数目会继续升高。近年来，关于m6A在肿瘤发生发展中的作用逐渐受到广泛关注，但是m6A甲基化修饰在PCa中的研究仍然有限，因此，进一步探讨二者之间的关系显得尤为重要。本文综述了近年来关于m6A甲基化修饰在PCa中的作用、机制及应用的研究进展，尤其详细综述了METTL3,FTO,YTHDF2三种经典的m6A相关调控蛋白质在PCa中的作用机制；并阐述了m6A在晚期PCa(例如：去势抵抗性前列腺癌，骨转移性前列腺癌)中的潜在应用。从甲基化修饰角度为PCa的早期诊断、治疗和预后挖掘一套有效治疗策略，为实现个体化治疗提供更多理论参考。     

基于网络药理学和实验验证探讨光甘草定治疗去势抵抗性前列腺癌的作用机制

本研究结合网络药理学、分子对接和体外细胞实验探讨光甘草定治疗去势抵抗性前列腺癌的作用机制。利用中药数据库HERB、TCMIO、TCMSP、PharmMapper和BATMAN-TCM、Swiss Target Prediction数据库共筛选出248个药物靶点,利用DisGeNET数据库收集到683个疾病靶点,通过韦恩图工具获取药物-疾病靶点55个。通过PPI分析以及拓扑学分析得到AKT1、TP53、ESR1、EGFR等10个核心靶点蛋白。使用R studio软件的“clusterProfiler”包进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,GO富集分析分析得到847个条目(P<0.01),涉及对类固醇激素的反应、蛋白激酶B信号、对营养水平的反应等,KEGG富集分析得到PI3K/AKT信号通路、蛋白聚糖在癌症中的作用、前列腺癌等105个相关信号通路(P<0.01)。运用AutoDock软件进行分子对接,结果表明光甘草定与核心靶点具有较好的结合性。CCK8法检测细胞增殖发现光甘草定可抑制PC-3细胞增殖(P<0.05),流式细胞术和DAPI染色镜下观察发现光甘草定可促...     

CEBP：睡眠不好或增前列腺癌风险

睡眠不好会让人精神不振。注意力无法集中，但睡眠不好的影响远不止这些。一项最新研究显示。睡眠不好或许还会增加男性罹患前列腺癌的风险。冰岛大学研究人员5月7日在美国《癌症流行病学、生物标志和预防》期刊上报告说，睡眠问题损害健康已成为现代社会的普遍问题。比如，此前有研究发现，睡眠不好的女性罹患乳腺癌的风险高。但科学家并不清楚睡眠问题与男性前列腺癌之间的关联。     

PNAS：发现恶性前列腺癌相关基因变异

一个国际研究小组1月11日报告说,他们发现了与恶性前列腺癌患病风险相关的基因变异。尽管这项成果的临床应用仍比较有限,但将来有潜力与其他患病风险因素一道用来尽早预测哪类男性更易患恶性前列腺癌。这项研究成果11日发表在美国《国家科学院学报》（PNAS）网络版上。     

靶向蛋白质泛素修饰及降解在前列腺癌治疗中的机遇与挑战

前列腺癌是中国发病率增长最快的男性肿瘤,抗雄激素治疗耐药是导致前列腺癌患者预后差的主要原因。因此,解决耐药性难题是前列腺癌转化研究的关键问题。哺乳动物细胞利用泛素-蛋白酶体系统实现蛋白质的靶向降解。因此,前列腺癌中关键的癌基因如雄激素受体（AR）的上游泛素化调控因子（如去泛素化酶）是潜在的治疗靶点。然而,这些酶具有较广的底物谱系,存在脱靶的可能性。近来,基于泛素-蛋白酶体系统开发的蛋白质降解靶向嵌合体（proteolysis-targeting chimeras,PROTAC）技术是最具前景和革命性的新型抗癌药物研发技术,能够利用特定E3泛素连接酶对靶蛋白进行降解而不影响其他底物。与传统小分子抑制剂相比,PROTAC分子在克服耐药性以及针对不可成药的靶点方面拥有巨大优势。目前,针对AR的PROTAC降解剂已在II期临床取得了成功,靶向蛋白质泛素化及降解途径的新技术将有望为前列腺癌的临床治疗带来新的突破。     

前列腺癌内分泌治疗现状

前列腺癌(prostatecancerPC)是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤,近年来其在我国的发病率也逐年升高。雄激素在PC的发生、发展过程中扮演着重要的角色,所以内分泌治疗一直是前列腺癌研究领域的重点,但是其可能诱发激素非依赖型PC这也是临床医学面临的一大问题。本文就前列腺癌内分泌治疗的分类、作用机制、用药策略及临床效果等作一综述。     

前列腺癌内分泌治疗现状

前列腺癌（prostatecancerPC）是欧美国家男性发病率最高的恶性肿瘤,近年来其在我国的发病率也逐年升高。雄激素在PC的发生、发展过程中扮演着重要的角色,所以内分泌治疗一直是前列腺癌研究领域的重点,但是其可能诱发激素非依赖型PC这也是临床医学面临的一大问题。本文就前列腺癌内分泌治疗的分类、作用机制、用药策略及临床效果等作一综述。     

雄激素去势治疗联合多西他赛对晚期前列腺癌患者血清hk2、miR-221及NF-κB水平的影响

目的:研究雄激素去势治疗联合多西他赛对晚期前列腺癌患者血清人激肽释放酶(hk2)、微核糖核酸-221 (miR-221)及核转录因子-κB (NF-κB)水平的影响.方法:选择我院2014年9月～2016年1月收治的80例晚期前列腺癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组,各40例.对照组采用单纯雄激素去势...     

分子靶向治疗在前列腺癌中的研究进展

前列腺癌是目前在全球男性中第二位最常见的肿瘤,其在恶性肿瘤死亡率中排名第六位[1]。在发病率方面,我国虽然不及西方国家,但是随着生活水平和诊疗技术的提高,也表现出了逐渐上升的态势。靶向治疗是以肿瘤细胞的特有位点作为治疗靶点,在纠正病变、稳定细胞、发挥更强的抗肿瘤活性的同时,能够对正常细胞减少毒副作用[2]。由于我们对于肿瘤发生发展的分子途径认知的逐渐提高,以及更好的利用这些途径作为有效的药物作用靶点,我们已经看到了越来越多的分子靶向药物的开发和生产随之增加。本文着重探讨了分子靶向药物对肿瘤的治疗起作用的不同的靶向机制,以及它们的研究现状及临床应用。     

心脏术后急性肾损伤的研究进展

急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）是心脏术后较常见且较严重的并发症,明显增加患者的住院费用,并且增加手术死亡率。研究发现术前肾功能不全、糖尿病、及外周血管疾病等是术后AKI的危险因素。最新的研究发现一些新的生物学标准物可以为我们早期诊断心脏术后AKI的发生的提供帮助。而一旦出现AKI,选择适当药物治疗和肾脏替代治疗,可以保护肾功能,改善AKI患者的预后。     

前列腺癌的靶向治疗研究现状与展望

前列腺癌难以根治,研究雄激素非依赖型前列腺癌的靶向治疗具有实际的临床意义,涉及抗体靶向治疗、靶向抗前列腺癌药物研制、细胞生长信号转导通路抑制、微小RNA应用等多方面,而靶向清除肿瘤干细胞则是根治前列腺癌的有效策略。     

JAMA：遗传变异增加终末期肾病患病风险

据8月25日刊《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项研究披露，对某个参与细胞信号转导的基因的检查发现，该基因的4种常见的变异体与罹患Ⅱ型糖尿病的华裔病人产生终末期肾脏疾病有关。     

立体定向放疗联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌患者免疫功能和生活质量的影响

摘要 目的：探讨立体定向放疗（SBRT）联合内分泌治疗对转移性激素敏感性前列腺癌患者生活质量、免疫功能的影响。方法：选取我院2015年2月~2017年2月期间收治的转移性激素敏感性前列腺癌患者100例,根据信封抽签法将患者分为对照组（50例）和放疗组（50例）,对照组给予内分泌治疗,放疗组在对照组的基础上联合SBRT治疗。对比两组前列腺特异性抗原（PSA）进展时间、PSA缓解率、治疗期间不良反应状况、3年生存率、免疫功能（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）和扩展性前列腺癌复合指数量表（EPIC）各项评分。结果：随访3年,对照组有2例失访、放疗组有3例失访,放疗组的PSA进展时间长于对照组（P<0.05）,放疗组的3年生存率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺均下降,但放疗组较对照组升高（P<0.05）,两组治疗后CD8⁺均升高,但放疗组较对照组降低（P<0.05）。治疗后6个月,放疗组性功能、激素功能、泌尿功能、肠道功能领域评分均高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率、PSA缓解率组间对比无差异（P>0.05）。结论：SBRT联合内分泌治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者,可延长患者PSA进展时间,减轻免疫抑制,提高患者生活质量,同时还可改善患者的预后,患者耐受性良好。     

蛇伤凉血合剂治疗毒蛇咬伤致急性肾损伤临床观察

目的探讨中西医结合救治毒蛇咬伤所致急性肾损伤（AKI）的临床疗效．方法将毒蛇咬伤致AKI病人49例随机分成两组,对照组（n=25）和治疗组（n=24）．对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服蛇伤凉血合剂．疗程7～14天。结果治疗组少尿持续时间（5±3）天。对照组为（8±5）天,组间差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组4例（16％）行透析治疗,对照组10例（41％）行透析治疗,差异有显著意义（P〈0．05）,两组疗效比较差异显著（P〈0．05）。结论蛇伤凉血合荆能显著提高毒蛇咬伤致AKI的疗效。     

重症急性肾损伤患者经连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复的影响因素

目的：通过研究重症急性肾损伤患者经连续性’肾脏替代治疗后肾功能恢复的影响因素,为重症急性肾损伤患者的诊治及预后提供科学依据。方法：选取2009年7月至2013年10月本院住院且采用CRRT治疗的284例重症急性肾损伤患者,记录患者的一般资料、APACHEII评分、血液生化指标、伴随症状及肾功能预后情况,将预后情况和各影响因素进行Logistic回归分析得出影响。肾功能恢复的影响因素。结果：284例重症急性肾损伤患者中,肾功能恢复有89例（31．33％）;肾功能恢复组的年龄、衰竭器官数、APACHEⅡ评分、动脉血二氧化碳分压、合并慢性肾脏病率及合并严重基础疾病率均低于肾功能未恢复组,而平均动脉压和血小板计数高于肾功能未恢复组（P〈0．05）,两组间合并机械通气率和合并少／无尿率无统计学差异（P〉0．05）;衰竭器官数、APAC—HEⅡ评分、合并严重基础疾病及AKl分期为CRRT治疗重症急性肾损伤患者肾功能恢复的危险因素。结论：CRRT治疗重症急性肾损伤的主要危险因素为衰竭器官数、APACHEⅡ评分、合并严重基础疾病及AKl分期。在临床治疗中,应正确评估病情,早期及时采取CRRT治疗,以提高生存率,促进肾脏功能恢复。     

前列腺癌患者89Sr核素治疗后免疫功能的变化

目的:探讨分析前列腺癌患者89Sr治疗后机体免疫功能的变化及其临床意义。方法:87例前列腺癌患者经89Srcl2治疗1月,采用流式细胞术检测治疗前后其外周血淋巴细胞亚群,速率散射免疫比浊分析法检测其免疫球蛋白的含量。结果:经89Sr治疗后,患者CD3、CD19、CD4比例均明显升高,CD8比例明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而CD16+CD56+无明显变化;IgG和IgA明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而IgM无明显变化。结论:用89Srcl2治疗前列腺癌可以有效提高患者的免疫水平,可通过监测机体免疫功能指标的变化89Sr核素的疗效。     

前列腺癌患者^89Sr核素治疗后免疫功能的变化

目的：探讨分析前列腺癌患者^89Sr治疗后机体免疫功能的变化及其临床意义。方法：87例前列腺癌患者经^89Srcl2治疗1月,采用流式细胞术检测治疗前后其外周血淋巴细胞亚群,速率散射免疫比浊分析法检测其免疫球蛋白的含量。结果：经^89Sr治疗后,患者CD3、CD19、CD4比例均明显升高,CD8比例明显降低,差异均有统计学意义畔0．05）,而CD16^＋CD56^＋无明显变化;IgG和IgA明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）,而IgM无明显变化。结论：用^89Srcl2治疗前列腺癌可以有效提高患者的免疫水平,可通过监测机体免疫功能指标的变化^89Sr核素的疗效。     

新型癌症疫苗有望用于治疗前列腺癌

最近英国报道,研究人员开发出一种制作癌症疫苗的新方法,由此制成的疫苗对患有前列腺癌的实验鼠治愈率较高,将来还有望用这种方法制造出能治疗其他癌症的疫苗。与普通疫苗起预防感染的作用不同,癌症疫苗的作用是诱使免疫系统攻击已经存在的肿瘤,从而帮助治疗癌症。     

前列腺癌治疗靶点及相关药物药理药效学评估体系

前列腺癌一直是欧美男性高发疾病,在我国尤其是经济发达城市,近年来其发病率随着社会老年化进程加速而呈迅猛上升之势。据估,未来10 年,我国前列腺癌的发病或将进入高峰期,成为男性第1 大癌症杀手。目前前列腺癌尤其是晚期前列腺癌治疗药物的疗效有限且毒副作用较大,是困扰临床医生和患者的难题,故开发高效低毒的抗前列腺癌药物具有重要的现实意义。综述前列腺癌治疗靶点以及包含体内外模型和临床疗效评估指标的抗前列腺癌药物药理药效学评估体系,为前列腺癌治疗药物的研究与开发提供参考。