阴道彩超对宫角妊娠的诊断运用评价

目的：探究阴道彩超对宫角妊娠的诊断价值,为宫角妊娠的临床诊断提出有效方法。方法：对我院2010年4月～2013年4月收治的80例初诊宫角妊娠患者进行回顾性分析,对比其经腹彩超和经阴道彩超的的诊断结果与术后病理确诊差异。结果：阴道彩超下宫角妊娠共分三种表现,包括胚囊型、包块型和破裂型;阴道彩超显示,所有初诊宫角妊娠患者均可见孕囊与子宫内膜相连,其肌层厚度在7．5-11.3mm间,平均（10．5±1．7）mm;二次检查中,经腹超声确诊59例宫角妊娠,经阴道超声确诊51例,病理诊断共确诊宫角妊娠48例。经腹超声诊断准确率为81．4％,明显低于经阴道超声的94．1％,两组数据对比存在显著统计学差异。经腹超声两次检查符合率为73．8％,显著低于经阴道超声的96．2％,两组数据对比存在显著统计学差异。结论：阴道彩超较经腹彩超对宫角妊娠具有更高的诊断准确率,通过图像判断,能够有效对宫角妊娠、输卵菅间质部妊娠进行有效鉴别诊断,可作为指导临床早期干预方案、制定跟踪随访措施的关键依据。     

经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的诊治分析

目的：与经阴道彩超检查相比较探讨经阴道彩超联合腹部超声检查在异位妊娠中的诊治价值。方法：选取我院2009 年3月至2012 年12 月之间诊治的136 例疑为异位妊娠患者,其中70 例经阴道彩超联合腹部超声诊断,66 例经阴道彩超诊断,采用SPSS13.0 统计学软件对数据进行统计学分析,所有计数资料均行x2检验,以P〈0.05 为差异有统计学意义。结果：在70 例经阴道彩超联合腹部超声检查的病例中,有68 人与手术结果相符合,诊断符合率达97.10%,1 例误诊,1 例漏诊;在另外66 例经阴道彩超检查患者中,有59例与手术结果相符合,诊断符合率为89.40%,6 例误诊,1 例漏诊。结论：经阴道彩超与经腹部超声的联合相对于经阴道彩超而言,诊断的准确率有所提高,决定这一结果的关键因素在于腹部超声减少了误诊例数。     

经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的诊治分析 *

摘要 目的： 与经阴道彩超检查相比较探讨经阴道彩超联合腹部超声检查在异位妊娠中的诊治价值。方法： 选取我院 2009 年 3 月 至 2012 年 12 月之间诊治的 136 例疑为异位妊娠患者,其中 70 例经阴道彩超联合腹部超声诊断, 66 例经阴道彩超诊断,采用 SPSS13.0 统计学软件对数据进行统计学分析, 所有计数资料均行 x 2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。结果： 在 70 例经阴道 彩超联合腹部超声检查的病例中, 有 68 人与手术结果相符合, 诊断符合率达 97.10%, 1 例误诊, 1 例漏诊; 在另外 66 例经阴道彩 超检查患者中, 有 59 例与手术结果相符合, 诊断符合率为 89.40%, 6 例误诊, 1 例漏诊。 结论： 经阴道彩超与经腹部超声的联合 相对于经阴道彩超而言, 诊断的准确率有所提高, 决定这一结果的关键因素在于腹部超声减少了误诊例数。 关键词：     

早期异位妊娠诊断中腹部彩超和阴道彩超的临床应用

目的对应用经腹部彩超和经阴道彩超两种技术对早期异位妊娠疾病进行诊断的临床价值进行研究。方法选择在我院就诊的病理学确诊为早期异位妊娠疾病的患者82例,随机分为对照组和研究组,平均每组41例。采用经腹部彩超技术对对照组患者病情进行诊断;采用经阴道彩超技术对研究组患者病情进行诊断。结果研究组患者早期异位妊娠疾病诊断结果与病理学结果符合率明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);漏诊和误诊率明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论与腹部彩超技术比较,在早期异位妊娠疾病的诊断方面,经阴道彩超技术具有明显的优势。     

彩色多普勒超声诊断子宫肉瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肉瘤的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析19例子宫肉瘤的声像图表现及多普勒血流频谱特点与手术及病理结果进行对照。结果子宫肉瘤的二维声像图表现分为四类：子宫肌层实性占位（4例）;子宫肌层囊实性占位（9例）;子宫内膜占位（4例）;宫颈占位（2例）。血流特点是肿瘤表面和内部以血流丰富型为主（15／19）,动脉阻力指数较低,15例RI平均值0．66。结论子宫肉瘤的声像图和血流多普勒显示具有特征性表现,超声检查对子宫肉瘤的早期发现、早期诊断及鉴别诊断能为临床提供重要帮助。     

异位妊娠早期超声的临床诊断分析

目的:评价超声在异位妊娠早期诊断中的应用价值,总结诊断经验。方法:回顾性分析确诊的早期异位妊娠超声诊断临床资料。结果:输卵管妊娠73例(89.02%),非输卵管妊娠9例(10.98%);胚囊类30(36.59%)例,实性包块30(36.59)例,不均质包块13(15.85%)例;伴有盆腔积液12例;确诊68(82.93%)例,漏诊4(4.88%)例;第1次、第2次、第3次诊断,阴道超声符合率90.91%、92.00%、100.00%,腹部超声诊断符合率58.33%、88.61%、98.65%;典型征象心血管搏动占13.41%、胚芽反射21.95%、双环征23.17%,不典型征象囊实性包块43.90%、积液14.63%、散在性包块9.76%。结论:异位妊娠早期超声征象多不典型,腹部超声诊断符合率较低,应尽量应用阴道超声,多次诊断,有助于提高诊断符合率;早期孕囊多表现为囊实性包块,若位置敏感,应提高警惕,详细确诊。     

子宫特殊部位妊娠18例分析

目的：探讨子宫特殊部位妊娠的临床诊断及处理。方法：回顾性分析2005年7月至2010年12月我院收治的18例子宫特殊部位妊娠患者的临床表现、诊断、处理及预后。结果：宫颈妊娠6例、宫角妊娠6例、残角子宫妊娠2例、子宫剖宫产瘢痕处妊娠4例。宫颈妊娠通过子宫动脉介入栓塞后清宫术治愈;宫角妊娠经MTX保守治疗后在超声或官腔镜引导下清宫术痊愈。残角子宫妊娠均行残角子宫切除术治愈。子宫剖宫产瘢痕处妊娠根据分型分别行超声引导下清宫＋水囊压迫、局部注射MTX保守治疗治愈。结论：子宫特殊部位妊娠病情凶险,临床表现各异,但有其特异性,超声辅助检查有助于早期诊断,MTX、子宫动脉介入栓塞治疗后刮宫是有效治疗手段。     

经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF对子宫内膜异位症的诊断价值分析

摘要 目的：探讨经阴道超声联合血清甲胎蛋白（AFP）、纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）及巨噬细胞移动抑制因子（MMIF）对子宫内膜异位症的诊断价值。方法：选取我院2021年8月到2023年8月收治的150例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,分析其经阴道超声检查图像特征,并以病理诊断作为"金标准",分析阴道超声对宫内膜异位症的阳性检出率。依照子宫内膜异位症分期,将其分为Ⅰ~Ⅱ期组（n=77）,Ⅲ~Ⅳ期组（n=73）,另选取同期来我院体检的150例健康女性作为对照组。分析三组受检者血清AFP、PAI-1及MMIF表达水平,并采用Spearman相关分析法分析AFP、PAI-1及MMIF与子宫内膜异位症的相关性。最后建立受试者特征（ROC）工作曲线分析经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF对子宫内膜异位症的诊断效能。结果：150例子宫内膜异位症患者均经病理诊断确诊,通过经阴道超声检查确诊为子宫内膜异位症的患者128例,85.33%。其中75例患者为卵巢型,超声显示巨大巧克力囊肿,内部可见大量细密点状回声与分隔光带。53例患者为子宫型,超声显示后壁腺肌瘤,内部回声不均匀,可见片状无回声区域;三组受检者血清AFP、PAI-1及MMIF表达水平对比差异显著,Ⅲ~Ⅳ期组明显高于Ⅰ~Ⅱ期组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Spearman相关分析结果显示：AFP、PAI-1及MMIF与子宫内膜异位症呈正相关（P＜0.05）;诊断灵敏度和特异度从低到高依次为MMIF（52.58%、64.32%）、PAI-1（60.03%、67.53%）、AFP（65.24%、71.27%）、经阴道超声（73.25%、86.36%）、经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF（84.26%、98.63%）。经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF的诊断灵敏度明显高于单一指标诊断（P＜0.05）。结论：经阴道超声联合血清AFP、PAI-1及MMIF对子宫内膜异位症的诊断价值较高,其灵敏度和特异度分别为84.26%、98.63%,通过联合诊断可进一步辅助减少子宫内膜异位症的误诊和漏诊几率,为子宫内膜异位症的诊断与治疗提供重要参考。     

超声诊断对输尿管结石的临床价值探讨

目的探讨超声诊断输尿管结石的临床价值,并对其声像图进行分析。方法分析我院2008年1月-2009年6月确诊的21例输尿管结石患者的超声声像图及诊断符合率情况。结果21例输尿管结石中超声确诊19例,诊断符合率90．48％。结论超声诊断输尿管结石具有方便、无创,诊断符合率高,值得临床推广和应用。     

经阴道超声诊断妇科宫腔疾病的作用分析

目的探讨经阴道超声诊断妇科宫腔疾病的作用价值。方法选取2018年3月～2019年3月我院妇科收治的244例疑似子宫病变患者,分别经腹部、阴道行超声检查,并与病理诊断结果进行对照比较腹部超声、阴道超声的诊断准确率。结果在244例疑似病变中,经阴道超声检查,共检出子宫内膜癌3例、子宫内膜息肉9例、黏膜下肌瘤9例、子宫内膜增厚29例;经腹部超声检查,分别检出子宫内膜息肉3例、黏膜下肌瘤2例、子宫内膜增厚24例。以病理结果为金标准,经阴道超声检查的准确度为92.59%,而经腹部超声检查的准确度为53.70%,经阴道超声检查的准确度明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声在妇科宫腔疾病的诊断准确率显著高于腹部超声,具有临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断用于诊断异位妊娠的检出率与准确率,为其临床应用提供参考。方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治的疑似异位妊娠患者174例,依据随机数字表方法将其分为观察组和参考组,每组87例。参考组应用经腹部彩色多普勒超声予以诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,比较两组的检出率与准确率。结果:观察组检出率为96.5%,明显高于参考组(86.2%,P0.05);观察组的准确率达97.6%,明显高于参考组(85.7%,P0.05)。在对大病灶的诊断中,两组的诊断准确率比较差异无统计学意义(P0.05);在小病灶诊断中,观察组的诊断准确率为97.6%,明显高于参考组(76.9%,P0.05)。观察组在胎囊型和飘浮型中的诊断率均明显的高于参考组(P0.05);在包块型的诊断中,两组诊断准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声诊断应用于异位妊娠中具有较高的检出率与准确率,尤其针对一些较小的病灶诊断有优势。     

Abdominal pregnancy in a baboon: a first case report

The abdominal pregnancy is a rare, but life threatening complication of ectopic embryo implantation. Only three cases of abdominal pregnancy have been previously described in primates: in a squirrel monkey, owl monkey and in a rhesus macaque. A 14-year-old wild-caught olive baboon (Papio cynocephalus anubis) was diagnosed at the ultrasound examination with advanced gestational age extrauterine pregnancy. At the initial laparotomy and necropsy the diagnosis of abdominal pregnancy was made on Studdiford's criteria. This case indicates the possibility of developing a model for further study of different types of ectopic pregnancy and indicates a cesarean section as a risk factor for abdominal pregnancy.     

对比分析四维容积超声及彩色多普勒超声在胎儿肺静脉异位引流诊断中的应用

摘要 目的：对比分析四维容积超声及彩色多普勒超声在胎儿肺静脉异位引流（APVC）诊断中的应用价值。方法：采用回顾性分析方法,2019年1月到2022年1月选择在本院进行诊治的胎儿肺静脉异位引流孕妇60例作为研究对象,都给予四维容积超声及彩色多普勒超声,记录影像学特征并判断诊断价值。结果：在60例孕妇中,彩色多普勒超声检查判断为胎儿肺静脉异位引流51例,诊断敏感性为85.0 %;四维容积超声检查判断为胎儿肺静脉异位引流59例,诊断敏感性为98.3 %,四维容积超声检查对胎儿肺静脉异位引流的诊断敏感性明显高于彩色多普勒超声检查（P<0.05）。彩色多普勒超声检查与四维容积超声检查诊断的特异性都为100.0%。在60例孕妇中,判断为胎儿肺静脉异位引流心上型32例,心下型28例;心上型的肺静脉引流途径为肺静脉-垂直静脉-右上腔静脉22例、肺静脉-垂直静脉-左上腔静脉10例,心下型的肺静脉引流途径为肺静脉-垂直静脉-左头臂静脉-右上腔静脉6例、肺静脉-垂直静脉-门静脉22例。合并心脏畸形32例,合并畸形率为53.3 %;有51例孕妇终止妊娠,9例孕妇继续妊娠,其中8例未经治疗者新生儿期死亡,1例在3月龄死亡。结论：相对于彩色多普勒超声,四维容积超声在胎儿肺静脉异位引流诊断中的应用可提高诊断敏感性,可有效反映肺静脉回流情况,可指导临床进行早期干预。     

彩超联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用分析

目的:探讨彩色多普勒超声联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌中的临床诊断价值。方法:选取我院乳腺科收治的未扪及肿块乳腺癌患者92例,回顾性分析92例患者术前彩色多普勒超声和钼靶检查结果与手术病理相印证,对比不同的检查方法与病理诊断结果的符合率。结果:单纯彩色多普勒超声检查与单纯钼靶机检查诊断准确率无明显差异(P0.05),而彩色多普勒超声联合钼靶机检查诊断准确率明显高于单纯彩色多普勒超声检查诊断准确率和单纯钼靶机检查诊断准确率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声联合钼靶能够明显提高未扪及肿块乳腺癌诊断的准确率,对临床具有指导意义,值得临床推广。     

彩色多普勒超声对盆腔瘀血综合征的诊断价值及与临床因素的相关性研究

目的:探讨盆腔瘀血综合征患者彩色多普勒超声的影像学特征及与临床因素的相关性。方法:对112例盆腔瘀血综合征患者行彩色多普勒超声检查,按超声诊断分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分为62例、27例、23例,观察彩色多普勒超声的影像学特征,分析静脉内径与病程的相关性,并分析超声诊断分级与临床症状积分、体质量指数(BMI)、妊娠次数、既往工作站立时间的相关性。结果:不同超声诊断分级患者的静脉内径、静脉丛范围和静脉流速差异具有统计学意义(P<0.05)。静脉内径与病程呈正相关(P<0.05),超声诊断分级与临床症状积分、妊娠次数、既往工作站立时间呈显著正相关(P<0.05),与BMI呈负相关(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对盆腔瘀血综合征具有特异性的诊断价值,超声诊断分级、静脉内径与临床因素存在一定的的关联性。     

超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值分析

目的:探讨超声联合钼靶X线对直径小于1 cm的乳腺癌诊断价值。方法:选择我院2012年1月至2017年12月收治的66例乳腺疾病患者,所有患者术前均经钼靶X线及彩色多普勒超声检查,分析其病理结果,分析钼靶X线、彩色多普勒超声及二者联合对乳腺肿块的检查结果(边缘毛刺征、血管、淋巴结、微小钙化),比较其对乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:66例患者中,经病理检查发现恶性肿瘤34例,良性肿瘤32例。与病理检测相比,彩色多普勒超声联合钼靶X线对乳腺肿块的良恶性检出率无差异性(P0.05),而彩色多普勒超声,钼靶X线的良恶性检出率均显著降低(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线良恶性检出率对比无差异(P0.05),但均低于彩色多普勒超声联合钼靶X线的检出率(P0.05)。彩色多普勒超声与钼靶X线对乳腺癌的边缘毛刺征的检出率对比无统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声对血管和淋巴结的检出率明显高于钼靶X线,而微小钙化的检出率明显低于钼靶X线,对比差异有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声联合钼靶X线的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于彩色多普勒超声及钼靶X线(P0.05),钼靶X线及彩色多普勒超声间对比无统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声与钼靶X线对直径小于1 cm乳腺癌的诊断各有优势,二者联合应用的诊断价值优于单一诊断方法。     

Clear cell carcinoma arising in a cesarean section scar. Report of a case with fine needle aspiration cytology

BACKGROUND: Clear cell carcinoma arising in a cesarean section scar is an extremely rare disease. To the best of our knowledge, there is no published report on the aspiration cytology. CASE: A 56-year-old woman presented with a mass in a cesarean section scar. Initially an abdominal desmoid was considered, but the features of fine needle aspiration (FNA) cytology suggested an adenocarcinoma. The resected tumor was histologically composed of clear cell carcinoma showing cystic, solid and papillary patterns. CONCLUSION: FNA cytology of masses arising in a surgical scar can be a useful tool in obtaining an accurate pathologic diagnosis of a malignant neoplasm.