23例1型糖尿病初发患儿免疫学改变与胰岛β细胞功能的关系

目的：观察1型糖尿病（T1DM）初发患儿细胞免疫与胰岛β细胞功能之间的关系。方法：T1DM组23例初发患儿均测定淋巴细胞亚群（T细胞、B细胞及NK细胞）、HbA1c、INS、C-P,正常对照组20例,测定淋巴细胞亚群。结果：T1DM组CD4、CD4/CD8较正常对照组升高（P〈0.05）;CD8、CD3-CD56＋较对照组降低（P〈0.05）;CD4/CD8比值与HbA1c呈正相关（r=0.9451,P〈0.01）,而与INS呈负相关（r=-0.1020,P〈0.01）,与C-P呈负相关（r=-0.6174,P〈0.01）;CD3-CD56＋与HbA1c呈正相关（r=0.1320,P〈0.01）,而与INS呈正相关（r=-0.0846,P〈0.01）,与C-P呈负相关（r=-0.3224,P〈0.01）。结论：T1DM初发患者CD4、CD4/CD8明显增高,CD8、CD3-CD56＋明显降低,提示细胞免疫功能改变与胰岛β细胞功能损伤密切相关。     

多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群分析及与预后因子的相关性

目的通过对多发性骨髓瘤（MM）患者外周血淋巴细胞亚群的检测以评价MM患者机体的免疫功能状态。方法采用流式细胞术检测36例MM患者和25例健康志愿者外周血T、B淋巴细胞、NK细胞及CD4＋CD25＋T细胞的表达。结果与正常对照组相比,MM患者外周血的CD4、CD19细胞的表达显著下调,CD8细胞的表达显著上调,CD4/CD8比值则显著降低（P〈0.05或〈0.01）;MM患者外周血的CD4＋CD25＋T细胞占CD3＋T细胞的比例明显增高（P〈0.01）,且与血清中的β2-MG浓度成正相关（γ=0.56,P〈0.05）。结论 MM患者体内存在淋巴细胞亚群的异常表达、CD4＋CD25＋Treg细胞的异常扩增,可能是MM患者体内广泛存在免疫缺陷的一个主要原因。     

系统性红斑狼疮患者外周血调节性T细胞、Foxp3和IL-6的表达

目的探讨系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus, SLE）患者外周血CD4^＋ CD25^＋调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）、roxp3 mRNA和血浆IL-6表达的意义。方法对38例SLE患者和16例正常人采用流式细胞术检测外周血CD4^＋ CD25^＋ T regs百分率,RT-PCR检测roxp3 mRNA表达,ELISA法检测IL-6水平。结果①SLE活动组和非活动组的CD4^＋ CD25^＋ Tregs水平均显著低于正常对照组（P〈0．01）;②SLE活动组的roxp3 mRNA表达水平明显低于正常对照组（P〈0．05）;③SLE活动组和非活动组血浆的IL-6水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）,而且活动组显著高于非活动组（P〈0．05）;④38例SLE患者的CD4^＋ CD25^＋Tregs水平与SLEDAI评分呈显著性负相关（P〈0．01）,F0xp3mRNA水平与CD4^＋ CD25^＋Tregs呈显著性正相关（P〈0．01）,血浆IL-6水平与SLEDAI评分之间呈显著性正相关（P〈0．01）,血浆IL-6水平与CD4^＋ CD25^＋Tregs／CD4^＋细胞比值呈显著负相关（P〈0．05）。结论CD4^＋ CD25^＋Tregs和Foxp3以及IL-6可能在SLE的发生和发展中发挥重要作用。     

siRNA沉默t-bet基因对CD4、CD8T淋巴细胞亚群IFN-γ产生的影响

利用化学合成针对人t-bet基因的小干扰RNA（siRNA）,转染体外培养的人外周血单个核细胞,利用流式细胞仪分选纯化CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞,半定量RT-PCR检测CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞中t-betmRNA的表达变化,流式细胞术检测转染前后IFN-γ产生的变化情况。探讨转录因子t-bet对人CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞亚群IFN-γ产生的调控作用。与对照组相比,转染后的人CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞t-betmRNA表达水平明显下降;转染siRNA后,CD4＋T淋巴细胞中IFN-γ＋细胞比例为（18.46±6.86）%,与对照组（50.20±5.91）%比较有显著性差异（P〈0.01）;CD8＋T淋巴细胞IFN-γ＋细胞比例为（74.18±9.33）%,和对照组（76.51±6.49）%比较差异不明显（P〉0.05）。体外转录合成的siRNA可有效降低人CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞t-bet的基因表达;转录因子t-bet对人不同淋巴细胞亚群IFN-γ的产生所起作用不同。     

肥厚性扁平苔藓皮损中浸润淋巴细胞的研究

目的探讨淋巴细胞浸润在肥厚性扁平苔藓发病机制中的意义。方法采用免疫组织化学SP法对10例肥厚性扁平苔藓患者皮损、20例非肥厚性扁平苔藓患者皮损及10例正常人皮肤中CD3、CD4、CD8、CD20进行检测。结果所有患者皮损均以CD3^＋’T、CD4^＋T、CD8^＋T细胞浸润为主,散在CD20^＋B细胞浸润。肥厚性皮损中浸润T淋巴细胞数少于非肥厚性皮损（P〈0．01）,CD20^＋B细胞占浸润淋巴细胞百分率高于非肥厚性皮损（P〈0．05）。正常人皮肤仅在真皮偶见CD3^＋T细胞。结论肥厚性扁平苔藓皮损T淋巴细胞的减少,B淋巴细胞的增多表达可能与疾病的持续存在及局部过度增殖性改变密切相关。     

不同临床类型乙型病毒感染者外周血T细胞亚群与血清HBVDNA载量及HBeAg滴度相关性分析

目的：探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者外周血T细胞亚群与血清HBVDNA载量及HbeAg滴度的关系。方法：选取103名HBV感染患者和20名健康者为研究对象。流式细胞术检测外周血T细胞亚群,聚合酶链式反应及酶免疫分析法分别检测血清HBVDNA载量及HbeAg滴度。结果：慢性乙型肝炎患者和慢性HBV携带者外周血CD3可、CD4T淋巴细胞亚群百分数低于健康对照组,结果有统计学意义（P〈0．05或0．01;而CD8＋T细胞亚群则呈现相反趋势,结果亦有统计学意义（P〈0．05或0．01）。HBeAg阴性组中,HBVDNA水平与CD8T细胞亚群百分数呈正相关（r=0．567,P〈0．01）,与CD47CD8＋T细胞亚群百分数比值呈负相关（r=-0．601,P〈0．01）,而与CD3＋T、CD4＋T细胞亚群百分数无相关性。HBeAg阳性组中,HBVDNA水平及HbeAg滴度与cD3＋1r、cD41、CD8叮细胞百分数及CD47CD8＋T细胞百分数均无相关性（P〉0．05）。结论：不同临床类型的慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血T细胞亚群存在不同程度细胞免疫功能降低和细胞免疫调节异常。HbeAg阴性的HBV感染患者,其血清HBVDNA水平与外周血T淋巴细胞免疫存在相关性。     

23 例1 型糖尿病初发患儿免疫学改变与胰岛β细胞功能的关系

目的:观察1型糖尿病(T1DM)初发患儿细胞免疫与胰岛β细胞功能之间的关系。方法:T1DM组23例初发患儿均测定淋巴细胞亚群(T细胞、B细胞及NK细胞)、HbA1c、INS、C-P,正常对照组20例,测定淋巴细胞亚群。结果:T1DM组CD4、CD4/CD8较正常对照组升高(P<0.05);CD8、CD3-CD56+较对照组降低(P<0.05);CD4/CD8比值与HbA1c呈正相关(r=0.9451,P<0.01),而与INS呈负相关(r=-0.1020,P<0.01),与C-P呈负相关(r=-0.6174,P<0.01);CD3-CD56+与HbA1c呈正相关(r=0.1320,P<0.01),而与INS呈正相关(r=-0.0846,P<0.01),与C-P呈负相关(r=-0.3224,P<0.01)。结论:T1DM初发患者CD4、CD4/CD8明显增高,CD8、CD3-CD56+明显降低,提示细胞免疫功能改变与胰岛β细胞功能损伤密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血CD4~＋CD25~＋CD127~（（Low/-））调节性T细胞的检测及临床意义

目的：研究CD4＋CD25＋CD127（Low/-）调节性T细胞在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期外周血中的比例改变及其临床意义。方法：以25例COPD急性发作期患者外周血为研究组,20名正常人外周血作为对照组,采用三色直接荧光素标记法和多参数流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋CD127（Low/-）调节性T细胞的比例,同时检测外周血C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、免疫球蛋白（Ig）等水平。结果：COPD急性发作期患者外周血CD4＋CD25＋CD127（Low/-）调节性T细胞占外周血CD4＋T淋巴细胞的比例明显低于健康对照组（P〈0.01）。而COPD急性发作期患者外周血CRP、ESR、Ig等水平明显高于健康对照组（P〈0.05）。COPD患者外周血调节T细胞下降与CRP和IgG升高成负相关。结论：COPD患者外周血CD4＋CD25＋CD127（Low/-）调节性T细胞在CD4＋T淋巴细胞的比例明显减少,调节性T细胞等免疫调节因素可能在COPD的发病机制发挥重要作用。     

高压氧对正常及SIRS大鼠脾T淋巴细胞的影响

本实验以SIRS为基础,以免疫功能和炎症反应中具有代表性的脾T淋巴细胞为研究对象,观察高压氧对正常机体以及SIRS状态机体的影响并探讨其可能的机制。健康雄性SD大鼠40只,体重约140~180 g,随机分为5组,每组8只。A组：腹腔注射生理盐水（5 mL/kg）;B组：腹腔注射等量生理盐水,做3次高压氧;C组：腹腔注射酵母多糖-石蜡悬液（500 mg/kg）;D组：腹腔注射酵母多糖-石蜡悬液（500 mg/kg）,做1次高压氧治疗;E组：腹腔注射酵母多糖-石蜡悬液（500 mg/kg）,做3次高压氧治疗。采用流式细胞仪计算大鼠脾脏淋巴细胞数量及比例。高压氧治疗（B组）降低正常大鼠外周血CD4＋T细胞百分比（P〈0.01）,对CD8＋T细胞无影响,因此CD4＋/CD8＋T细胞比值下降（P〈0.05）。酵母多糖腹腔注射（C组）使大鼠外周血CD4＋、CD8＋T细胞均减少（P〈0.01）,但CD4＋/CD8＋T细胞比值不变。1次和3次HBO治疗（D和E组）可使酵母多糖所致CD4＋T细胞减少（C组）明显恢复（P〈0.01,P〈0.05）,故CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋比值升高（P〈0.01,P〈0.05）,HBO几乎不影响CD8＋T细胞比例（P〉0.05）。酵母多糖导致大鼠脾脏CD4＋和CD8＋T细胞比例减少;高压氧可减少正常大鼠脾脏CD4＋T细胞比例,而增加SIRS脾脏的CD4＋T细胞比例,而对CD8＋T细胞无影响。     

SLE患者PBMC凋亡状态及相关基因表达的研究

探讨外周血单个核细胞(PBMC)凋亡及其基因调控在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病机制中的作用.用流式细胞仪(FCM)检测PBMC凋亡百分率及T细胞亚群的凋亡状态;用RT-PCR检测PBMC bcl-2和bax的mRNA表达;用FCM检测凋亡相关基因bcl-2,bax,fas,p53和c-myc的蛋白表达.结果显示,SLE患者PBMC凋亡百分率明显高于正常人,且活动期患者高于非活动期患者.SLE活动期患者CD4+,CD8+T细胞数明显低于正常人;非活动期患者CD8+T细胞数明显低于正常人,而CD4+T细胞数与正常人比较无统计学差异;SLE患者PBMC bcl-2和bax mRNA表达与正常人比较无统计学差异;SLE患者PBMC bcl-2,bax和fas蛋白表达明显高于正常人,p53和c-myc蛋白表达在各组之间无统计学差异.SLE患者PBMC凋亡百分率增高、外周血T细胞亚群的异常及bcl-2,bax和fas蛋白表达增高,在SLE发病机制中可能起了一定的作用.     

高原低氧免疫损伤及其干预措施的研究

目的:探讨高原低氧损伤免疫系统的特征及其可能机制,研究高原低氧免疫损伤的干预措施。方法:测定低氧暴露不同时间小鼠免疫器官指数、外周血和免疫器官T淋巴细胞亚群的变化;观察小鼠免疫器官淋巴细胞凋亡率及小鼠肺脏和肾脏病理学改变。采用预防给药方式,研究中药组方对低氧免疫损伤小鼠的干预作用。结果:①模拟海拔8000m低氧暴露8h后,小鼠胸腺CD4+CD8+细胞数显著下降,CD4+CD8-、CD4-CD8+细胞数显著增加(P0.01);低氧暴露3d后,外周血CD4+细胞明显减少(P0.05),CD4+/CD8+比值显著降低(P0.05),胸腺CD4+CD8+细胞数进一步下降,CD4+CD8-、CD4-CD8+细胞数进一步增加,小鼠脾脏、胸腺淋巴细胞晚期凋亡和坏死率均显著增加(P0.05);低氧暴露6d后,小鼠脾指数显著性增加(P0.01);胸腺指数显著性降低(P0.01),脾CD4+、CD8+细胞数显著降低(P0.01),脾脏和胸腺淋巴细胞晚期凋亡率和坏死率进一步增加(P0.01),活细胞率显著降低(P0.01),脾脏淋巴细胞早期凋亡率显著增加(P0.01)。整个低氧暴露过程中外周血CD8+无显著性变化。②新复方党参、香杞多糖、二者联合应用均能显著增加低氧免疫损伤小鼠外周血CD3+、CD4+、脾脏CD4+的细胞水平(P0.01,P0.05),对脾脏CD8+细胞水平没有显著影响。香杞多糖及其与新复方党参联合应用均能进一步降低胸腺CD4+CD8+,进一步增加CD4+CD8-的细胞水平(P0.01),未见对CD4-CD8+细胞水平的影响;新复方党参对低氧免疫损伤小鼠胸腺没有显著性影响。结论:模拟海拔8000m低氧暴露后小鼠外周发挥免疫作用的淋巴细胞数减少可能与低氧暴露早期淋巴细胞凋亡率和坏死率增加和肺脏淋巴细胞分布增多有关。新复方党参和香杞多糖作为低氧免疫损伤干预措施,具有一定发展前景。     

肾移植术后HCMV感染与淋巴细胞亚群及肾功能的相关性

目的：肾移植患者由于术前透析及术后服用免疫抑制剂,显著增加了人巨细胞病毒（Humancytomegalovirus,HCMV）原发感染和潜伏感染被激活的机会。观察HCMV感染情况与血T淋巴细胞亚群及肾功能的变化,以探讨其相关性及临床意义。方法：跟踪收集40例肾移植患者术前、术后血标本,应用RT-PCR技术检测HCMV,流式细胞术检测淋巴细胞亚群,结合肾功能判断是否发生急性排斥或移植肾功能恢复延迟。结果：肾移植术后HCMV感染率为52．5％,10例出现症状性感染（25％）,出现阳性时间35．7±15．3天。症状性感染组CD3-bCD4＋的水平和CD4＋／CD8＋的比值较无活动性感染组和正常对照组均降低,CD8＋水平较其他组升高,差异有显著性意义（P〈0．05）。无症状性活动感染者与无活动性感染者各指标比较差异无显著性。活动性感染组急性排斥或移植肾功能恢复延迟发生8例（38．1％）,无活动性感染组发生1例（5．2％）,差异具有统计学意义（x^2=6．15,P〈0．05）。结论：肾移植术后HCMV感染能显著引起T淋巴细胞亚群变化,尤其是CD4＋／CD8＋。并与急性排斥或移植肾功能恢复延迟密切相关联,在其发生发展中可能起着重要的作用。三者相互联系、相互作用、互为因果,对进一步机制的研究及临床诊断治疗、预后方面有一定意义。     

外周血CD4^＋、CD8^＋及CD56^＋细胞在肺癌靶向治疗患者中的表达意义

目的：探讨埃罗替尼靶向治疗前后非小细胞肺癌患者外周血CD4^＋,CD8^＋和CD56^＋的表达及其临床意义。方法：流式技术检测30例EGFR突变的非小细胞肺癌患者埃罗替尼一线靶向治疗前后,外周血T细胞亚群的表达情况及疗效。结果：靶向治疗1个月后,与治疗前相比较非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群CD4^＋CD8^＋以及CD56^＋表达数量有统计学差异（P〈0．05）。其中,CD4^＋表达上升,CD8^＋和CD56^＋表达下降。结论：埃罗替尼靶向治疗可以改善非小细胞肺癌患者细胞免疫功能,观察外周血T细胞亚群表达情况有助于评价埃罗替尼靶向治疗的疗效和预后。     

卒中相关感染的危险因素及其与免疫抑制的相关性分析

目的：探讨卒中相关感染的危险因素及其与免疫抑制的相关性。方法：选取2010年4月至2013年7月我院收治的164名急性卒中患者的临床资料,依据入院7d内是否存在感染将其分为感染组和非感染组。对两组的临床资料、及淋巴细胞及T淋巴细胞亚群的监测结果分别进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果：164例急性卒中患者在发病后7天内64例出现SAI,SAI的发生率为39．02％,平均感染时间为2．58±0．94天。单因素分析发现,两组患者的意识障碍、吞咽困难、留置胃管、留置导尿、NIHSS评分等因素相比,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。感染组的淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比及CD3＋、CD4、CD8＋T淋巴细胞水平均明显低于非感染组（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析可知,吞咽困难、第3天NIHSS评分、CD4＋T淋巴细胞成为影响SAI发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论：吞咽困难、第3天NIHSS评分、CD4＋T淋巴细胞是影响脑卒中相关感染发生的独立危险因素,sAI的发生与免疫抑制存在显著的相关性。     

The abnormal apoptosis of T cell subsets and possible involvement of IL-10 in systemic lupus erythematosus

To study the apoptosis of lymphocyte subpopulations in systemic lupus erythematosus (SLE) patients and the possible role of IL-10 in this apoptosis involved in the pathogenesis of SLE, three color fluorescence and flow cytometry were used to investigate the early apoptosis of lymphocyte subsets from freshly separated or cultured peripheral blood mononuclear cells (PBMCs). ELISA was employed to detect the levels of IL-10 in serum and the levels of sFas and sFasL in cultured PBMC supernatants, and the results of sFas and sFasL were confirmed by real-time PCR of Fas and FasL mRNA. The results showed that in cells from SLE patients, the apoptosis of CD3+, CD4+, and CD8+ T cells was distinctly increased, and the percentage of CD4+ cells and the CD4/CD8 ratio was significantly decreased, as compared with normal controls. The apoptosis of T lymphocytes cultured with SLE serum was markedly higher than that of cells cultured with control's serum. Blockade of interleukin-10 (IL-10) activation by an anti-IL-10 antibody reduced the SLE serum induced apoptosis of CD4+ and CD8+ T cells. The levels of sFas and sFasL in the culture supernatant and Fas and FasL mRNA expressions in cultured cells were significantly higher in the SLE serum-cultured groups, but decreased evidently in the presence of the anti-IL-10 antibody. Above findings suggested that SLE cells showed abnormally high apoptosis of T lymphocytes, especially of the CD4+ subpopulation, resulting in a decreased CD4/CD8 ratio. The high percentage of apoptotic T cells in SLE patients may be related to the high levels of IL-10 in SLE serum, as IL-10 may induce the abnormally activated T cells to trigger apoptosis via the Fas-FasL pathway.     

生殖器疱疹初发患者外周血淋巴细胞检测结果分析

目的检测生殖器疱疹初发患者（GH）外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和B细胞的表达水平,探讨其发病机制与细胞免疫功能之间的关系。方法应用流式细胞仪检测20例初发生殖器疱疹患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和B细胞的表达水平,并与60例复发性生殖器疱疹患者（RGH）、35例健康对照者外周血检测结果相比较。结果（1）初发组和对照组相比,除NK细胞降低差异有显著性外,其他差异无显著性;（2）初发组与复发组相比,初发组T细胞、CD4^＋细胞、CD4^＋／CD8^＋均高于复发组,CD8^＋细胞百分比低于后者,差异有显著性;B细胞、NK细胞比例差异无显著性;（3）复发组与对照组相比,外周血中T细胞、CD4^＋细胞、NK细胞所占比例,CD4^＋／CD8^＋均降低,差异有显著性;CD8^＋细胞百分比升高,差异有显著性;B细胞比例差异无显著性。结论生殖器疱疹初发患者存在细胞免疫功能异常。