米非司酮联合中药汤剂治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:探究米非司酮联合中药汤剂对子宫肌瘤的治疗效果。方法选择我院收治的50例子宫肌瘤患者,根据随机数表法均分为两组,观察组和对照组各25例患者,对照组单用非司酮治疗,观察组采取米非司酮联合自拟中药汤剂治疗,结合彩超结果评估肌瘤变化,并对两组治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者中的肌瘤平均体积缩小程度(71.2)%大于对照组(51.3)%,差异显著(t=5.25,p=0.003);观察组患者对治疗的满意度(92.1)%显著高于对照组(83.1)%,差异显著(X2=26.12,p=0.003)。结论:米非司酮联合中药汤剂治疗子宫肌瘤,相比单独用药,效果佳,改善肌瘤明显,值得临床推广。     

基于三维超声造影融合图像的子宫肌瘤射频消融的疗效评价体系的研究

目的:探讨通过利用三维超声造影融合技术及术后随访观察建立子宫肌瘤射频消融疗效评价体系的可行性。方法:消融术前采集三维超声造影容积数据,术后在术前三维超声造影与术后二维超声融合图像的基础上对肌瘤进行超声造影检查,即时评价消融范围,并对于消融不全者行补充消融。分别于术后1、3个月常规阴式超声复查,测量肌瘤大小,计算肌瘤体积缩小率,以肌瘤体积缩小80%以上为治愈,肌瘤体积缩小50%以上为显效,肌瘤体积缩小20%以上为有效。结果:术后图像融合成功率83.3%(30/36),其中完全消融率93.3%(28/30),术后1、3个月肌瘤体积进行性缩小,平均体积分别为17.6±9.1 cm~3、14.4±10.5 cm~3,与治疗前比较差异有统计学意义。治疗后3个月总体治愈率83.3%(25/30),总体有效率100%(30/30)。结论:三维超声造影融合导航技术能较好地对子宫肌瘤消融范围进行术后即时评价,结合术后中远期的肌瘤体积缩小率,可以很好的对子宫肌瘤射频消融做出系统的疗效评价。     

注射罗格列酮对多发性骨髓瘤小鼠细胞免疫功能与Caspase-3表达的影响

摘要 目的：探讨注射罗格列酮对多发性骨髓瘤小鼠细胞免疫功能与Caspase-3表达的影响。方法：多发性骨髓瘤小鼠随机平分为三组-模型组、红细胞组与罗格列酮组,红细胞组与罗格列酮组分别给予经尾静脉注射重组鼠源促红细胞生成素5.0 mg/kg与罗格列酮5 mg/kg 100 μL,模型组给予尾静脉注射等体积生理盐水,每天给药1次,检测细胞免疫功能与Caspase-3表达变化情况。结果：三组治疗第7 d与治疗第14 d的肿瘤体积高于治疗第1 d(P<0.05),红细胞组与罗格列酮组低于模型组(P<0.05),罗格列酮组低于红细胞组(P<0.05)。红细胞组与罗格列酮组治疗第7 d与治疗第14 d的血清白介素(Interleukin,IL)-6与肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)-α水含量低于模型组(P<0.05),罗格列酮组低于红细胞组(P<0.05)。红细胞组与罗格列酮组治疗第14 d与治疗第28 d的脾脏B淋巴细胞、T淋巴细胞比例对比高于模型组(P<0.05),罗格列酮组高于红细胞组(P<0.05)。红细胞组与罗格列酮组治疗第14 d与治疗第28 d的脑黑质Caspase-3蛋白表达水平低于模型组(P<0.05),罗格列酮组低于红细胞组(P<0.05)。结论：注射罗格列酮在多发性骨髓瘤小鼠的应用能改善细胞免疫功能,抑制脑黑质Caspase-3的表达,同时也能促进小鼠体重恢复,抑制炎症因子的表达。     

百草枯中毒大鼠TNF-α、IL-10 的表达及大黄保护作用的研究

目的:观察大黄对急性百草枯中毒大鼠TNF-α、IL-10的干预作用,探讨其可能的作用机制。方法:90只SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)、PQ(60 mg/kg)灌胃染毒组(B组)、生大黄(300mg/kg.d)干预组(C组),每组30只。中毒后6h、24h、72h分批处死存活的大鼠,并且检测大鼠血浆TNF-α、IL-10水平。结果:B组、C组TNF-α、IL-10水平在染毒后6h开始升高,72h达到高峰,与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),在相同时间点C组TNF-α和IL-10的表达低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组、C组血浆TNF-α、IL-10水平与中毒时间呈显著正性相关关系(r=0.849,P<0.01;r=0.790,P<0.01;r=0.0.943,P<0.01;r=0.892,P<0.01)。结论:大黄能够通过降低百草枯中毒大鼠体内的TNF-α、IL-10水平,减轻百草枯对大鼠的损伤作用。     

血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎效果研究

目的:探讨血脂康胶囊对冠心病患者的抗氧化及抗炎效果和意义。方法:选取冠心病并且有一定程度的脂代谢紊乱的患者64例,按随机对照原则随机分为A组(32例)及B组(32例),A组给予血脂康胶囊600mg,日2次;B组予洛伐他汀40mg/d,丙氨酸转氨酶或天冬氨酸转氨酶升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半,即洛伐他汀20mg/d,经治疗或者观察恢复正常后再加到40mg/d。共比8周,检测实验前后的血浆ALT,AST,CK,OX-LDL,CRP及SOD水平。结果:血脂康胶囊可以明显的降低血浆TG,CHOL,LDL水平,并且与对照组差异有显著性意义(P<0.05)。血脂康胶囊可以明显的降低血浆OX-LD,CRP水平,与对照组差异有非常显著性意义(P<0.01),血脂康胶囊可以提高血浆SOD水平优于对照组(P<0.01),而升高ALT,AST,CK的副作用较对照组低(P<0.05)。结论:血脂康胶囊常规剂量不仅有效调脂而安全,并且有一定的抗氧化及抗炎效果。     

清胰汤对大鼠急性坏死性胰腺炎IL-6,IL-10 及肠道通透性影响

目的:探讨清胰汤改善大鼠急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis)ANP炎症反应及肠道通透性功能的治疗效果及机制。方法:将72只雄性SD大鼠随机分为3组,其中2组大鼠采用从胰腺被膜下多点缓慢均匀注入3.8%牛黄胆酸钠(0.5ml/100g)建立大鼠急性坏死性胰腺炎模型,再分为急性坏死性胰腺炎常规治疗组(A组)、清胰汤干预治疗组(B组),其他24只大鼠为假手术组(S组),每组再随机分为24h、48h、72h组。各组于12h后给于肠内营养,B组肠内营养后给于2次清胰汤2.5ml/100g,A组、S组给于同等剂量生理盐水。各组于建模后24h、48h、72h处死,腹腔动脉取血检测血清淀粉酶浓度、IL-6、IL-10、D-乳酸水平。结果:48h时点B组IL-10水平较A组高(P<0.05);72时点B组血清淀粉酶水平较A组低(P<0.01),IL-6水平较A组低(P<0.01),IL-10水平较A组高(P<0.01),D-乳酸水平较A组低(P<0.01)。结论:清胰汤可以上调IL-10改善大鼠急性胰腺炎炎症反应从而降低肠道通透性。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于子宫肌瘤治疗的可行性及安全性。方法:76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组予以米非司酮单独治疗,治疗组加入桂枝茯苓胶囊联合治疗,完成治疗后观察疗效。结果:治疗组总有效率(84.2%)显著高于对照组总有效率(71.1%),组间差异有统计学意义(P<0.05);通过降低患者血生殖激素水平及改变血液流变学情况,两种治疗方法最终有效缩小子宫肌瘤体积,显著改善患者月经量增多、经期延长和贫血症状,且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮联合桂枝茯苓胶囊可协同治疗子宫肌瘤,效果较好,且安全性较高。     

曲普瑞林对子宫肌瘤组织中MMP-13和TIMP-3表达的影响

目的:探讨曲普瑞林对子宫肌瘤患者肿瘤组织中MMP-13和TIMP-3表达影响。方法:选取我院收治的子宫肌瘤患者40例,随机分为两组,每组各20例。实验组予曲普瑞林后,行子宫肌瘤切除术,对照组直接行子宫肌瘤切除术,观察比较超声测量子宫和子宫肌瘤的体积,实时定量PCR法与免疫印迹法检测子宫肌层和肌瘤组织中MMP-13和TIMP-3的表达。结果:1与曲普瑞林治疗前以及对照组相比较,曲普瑞林治疗后临床症状显著改善,子宫和肌瘤体积均明显缩小,差异有统计学意义(P0.05)。2与对照组和治疗前相比较,血清雌二醇水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。3与对照组相比较,肌层和肌瘤组织中MMP-13m RNA水平降低,肌层和肌瘤组织中TIMP-3m RNA水平增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲普瑞林能够通过降低血清雌二醇水平,降低肌层和肌瘤组织中MMP-3的表达,以及增加肌层和肌瘤组织中TIMP-13的表达,来缩小子宫和子宫肌瘤的体积,从而缓解患者的症状。     

无痛自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤60例临床观察

目的探讨无痛自凝刀微刨技术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择肿瘤直径〈5cm的子宫肌壁间肌瘤51例,使用多功能射频自凝刀在B超介导下经宫腔插入肌瘤中心凝固肌瘤组织;对9例黏膜下肌瘤患者,采用自凝刀绕肌瘤蒂部凝切取出瘤体。结果51例壁闯肌瘤体积平均缩小70．1％,月经量明显减少;9例黏膜下肌瘤患者全部治愈,月经恢复正常。结论多功能射频自凝刀微创治疗子宫肌瘤疗效确切,操作简单,可重复治疗,且为患者保留了子宫,值得临床推广使用。     

日间手术模式下聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的可行性及安全性

目的：探讨日间手术模式下聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的可行性及安全性。方法：选取我院2020年1月到2022年12月收治的75例子宫肌瘤患者,分为观察A组、观察B组和对照组,各组均为25例。对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察A组采取常规住院模式聚焦超声消融手术治疗,观察B组采取日间手术模式进行治疗。对比三组患者对子宫肌瘤的治疗效果,手术时间、住院时间、术后VAS评分、术后自主活动时间、治疗费用情况,对比三组患者术后不良反应发生率,最后对所有患者术后3个月进行门诊复查随访,通过症状严重程度（SSS）评分评价患者子宫肌瘤症状,通过MRI影像学检查测量患者子宫肌瘤体积,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评价两组患者生存质量。结果：对照组总有效率为100.00%、观察A组为96.00%、观察B组为96.00%,三组总有效率相比差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者手术时间对比无明显差异（P>0.05）,观察B组与观察A组住院时间、术后VAS评分、术后自主活动时间、治疗费用较对照组低,且观察B组的住院时间和治疗费用低于观察A组（P<0.05）;观察A...     

小剂量米非司酮用于紧急避孕200例的临床观察

目的 比较米非司酮25mg和10mg用于紧急避孕的有效性、副反应、对月经周期的影响。方法 采用双盲随机比较试验方法,共接纳合格妇女200例1次无防护性交72小时内随机进入第一组和第二组,第一组一次性口服米非司酮25mg和安慰剂1片;第二组一次性口服米非司酮10mg。随访至月经来潮,了解避孕效果、副反应、月经周期的变化。结果两组分别有2例和1例妊娠,失败率分别为2％和1％,避孕有效率分别为82.21％和90.18％,p>0.05,无统计学意义;副反应很轻微,发生率很低;服药时间对月经周期有影响;两种药量对月经周期没影响。结论 小剂量米非司酮25mg和10mg用于紧急避孕同样有效,并且效果良好。     

红金消结胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对血清Ang-2、EGF、NF-κBp65水平的影响

目的:探讨红金消结胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对血清血管生成素-2(Ang-2)、表皮生长因子(EGF)、核因子-κBp65(NF-κBp65)水平的影响。方法:选择我院2017年5月至2018年5月接诊的103例子宫肌瘤患者,通过随机数表法将其分为观察组53例和对照组50例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上联合红金消结胶囊治疗,两组患者在月经期间停药,均连续治疗3个月。比较两组的临床疗效、治疗前后血清Ang-2、EGF、NF-κBp65、卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、子宫体积与瘤体情况的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为94.34%,显著高于对照组78%,P0.05),血清Ang-2、EGF、NF-κBp65、FSH、LH、E2水平均显著低于对照组(P0.05),子宫体积和子宫肌瘤体积均小于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:红金消结胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著优于单用米非司酮治疗,其可更显著改善患者性激素水平,缩小子宫和子宫肌瘤的体积,这可能与降低血清Ang-2、EGF、NF-κBp65水平有关。     

The function role and synergic effect of syndecan-1 for mifepristone in uterine leiomyoma

The study intends to investigate the regulation of syndecan-1 in human uterine leiomyoma cells. Human syndecan-1 levels were detected by Western blot in uterus leimyoma''s tissue. The efficacy of syndecan-1 silencing on the cell proliferation, metalloproteinases and extracellular matrix were determined through Cell Counting Kit (CCK8) assay and Western blot assay, respectively. We compared the respective and combined effect of mifepristone and syndecan-1 on cell proliferation and the expression of metalloproteinases and extracellular matrix (ECM) in human uterine leiomyoma cells. The inhibitory effects of Syndecan-1 silencing on proliferation, ECM and Matrix Metalloproteinase (MMP) were observed in human uterine leiomyoma cells. Furthermore, syndecan-1 inhibition enhanced the effects of mifepristone against uterine leiomyoma cell proliferation. The expression of MMPs and ECM components in human uterine leiomyoma cells was decreased dramatically after syndecan-1 silencing, which was promoted after mifepristone treatment. Altogether, syndecan-1 silencing enhanced the efficacy of mifepristone on the uterine leiomyoma cell proliferation and ECM formation. Therefore, targeting syndecan-1 represents a novel therapeutic strategy to treat uterine leiomyoma.     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效及对血清VEGF、MMP-9、CA125、E2水平的影响

摘要 目的：研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖类抗原(CA125)、性激素[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]水平的影响。方法：选取2014年5月至2015年4月我院收治的子宫肌瘤患者76例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,38例每组。对照组使用米非司酮完成治疗,观察组在对照组治疗基础上联合桂枝茯苓胶囊完成治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清VEGF、MMP-9、CA125、E2水平的变化。结果：治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[89.47%(34/38)比60.53%(23/38)](P<0.05);两组患者血清FSH、LH、E2、VEGF、MMP-9、CA125水平均较治疗前显著降低(P<0.05),和对照组相比,观察组以上指标显著降低(P<0.05)。观察组和对照组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可显著提高其临床疗效,且安全性高,可能与其能有效降低子宫肌瘤患者血清VEGF、MMP-9、CA125、FSH、LH、E2水平有关。     

小剂量米非司酮联合射频消融术治疗子宫肌瘤95例疗效观察

目的探讨小剂量米非司酮对子宫肌瘤的疗效。方法 190例患者随机分为试验组95例和对照组,分别使用米非司酮和射频消融术及单纯使用射频消融术进行治疗,术后随访,观察其疗效。结果所有患者均手术成功,术后均未出现阴道大出血、感染等并发症,均无复发。二组月经量减少、痛经、下腹酸痛坠胀、贫血纠正情况及子宫大小比较,差异有统计学意义。结论与单纯手术相比,米非司酮联合射频消融术治疗子宫肌瘤效果更好。     

Termination of pregnancy with reduced doses of mifepristone. World Health Organisation Task Force on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation.

OBJECTIVES--To compare the abortifacient efficacy and side effects of three doses of the antiprogestin mifepristone plus prostaglandin for termination of early pregnancy. DESIGN--Randomised, double blind multicentre trial. SETTING--11 departments of obstetrics and gynaecology and of family planning, mostly in university hospitals, in seven countries. SUBJECTS--1182 women with an early pregnancy (menstrual delay of 7-28 days) requesting abortion. INTERVENTIONS--Single doses of 200 mg, 400 mg, or 600 mg mifepristone followed, 48 hours later, by vaginal pessary of 1 mg of the prostaglandin E1 analogue gemeprost. MAIN OUTCOME MEASURES--Outcome of treatment; duration and subjective amount of menstrual bleeding; side effects and complications; and concentrations of haemoglobin. RESULTS--Outcome was similar with the three doses of mifepristone. Of the 1151 women with known outcome, 95.5% had a complete abortion (364 (93.8%) of those given 200 mg mifepristone, 368 (94.1%) of those given 400 mg, and 367 (94.3%) of those given 600 mg), 3.7% had an incomplete abortion (14 (3.6%), 15 (3.8%), and 14 (3.6%)), 0.3% had a missed abortion (three (0.8%), one (0.3%), and none), and 0.4% had a continuing live pregnancy (two (0.5%), two (0.5%), and one (0.3%)). Of the 43 women who had incomplete abortion, 23 underwent emergency uterine curettage (usually for haemostatic purposes) and three of these women were given a blood transfusion. The numbers of reported complaints, bleeding patterns, and changes in blood pressure and haemoglobin concentrations were similar with the three treatments. CONCLUSIONS--For termination of early pregnancy a single dose of 200 mg mifepristone is as effective as the currently recommended dose of 600 mg when used in combination with a vaginal pessary of 1 mg gemeprost.     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法及疗效。方法子宫肌瘤65例采用Seldinger技术经皮股动脉插管至双侧髂内动脉,造影了解肿瘤的血供来源后,超选至两侧子宫动脉,缓慢注入平阳霉素碘油乳剂或PVA微粒栓塞治疗。结果患者症状缓解率为93．2％,月经增多,痛经,尿频、尿急,贫血等1-3个月内恢复正常。并发症：除栓塞综合征外,可见阴道不规则流血,腰腿痛,可自行恢复。治疗后3-6个月肌瘤缩小率在30％-68％之间。中短期疗效较稳定,末见复发。治疗前后性激素水平变化无明显差异。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤操作简单安全,疗效好。超选择子宫动脉插管其分支栓塞,并发症少,具有较大的临床应用价值。     

左炔诺酮宫内缓释系统联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效分析

目的：探讨左炔诺酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效及安全性。方法：将94例子宫腺肌病患者随机分为观察组（47例）和对照组（47例）,观察组放置LNG-IUS,同时服用米非司酮,每月1次,疗程为6个月。对照组仅放置LNG-IUS。观察两组疗程结束后、放置LNG-IUS后1、3、5年的临床疗效及不良反应。结果：疗程结束后,观察组和对照组总有效率分别为91.5%,87.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）;随访期间,观察组的月经期、月经量、月经间期出血时间、不规则阴道流血或点滴出血的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组不良反应的发生率分别为21.3%和25.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LNG-IUS联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近远期疗效确切,可有效减少不规则阴道出血。     

低剂量米非司酮联合戈舍瑞林注射液治疗子宫肌瘤患者效果及对性激素水平的影响

摘要 目的：探讨低剂量米非司酮联合戈舍瑞林注射液治疗子宫肌瘤患者效果及对性激素水平的影响。方法：选取我院2020年1月到2022年1月收治的90例子宫肌瘤患者,分为对照组、观察A组、观察组B组,每组30例。对照组患者给予戈舍瑞林治疗,观察A组给予常规剂量米非司酮联合戈舍瑞林治疗,观察B组给予低剂量米非司酮联合戈舍瑞林治疗,对比三组患者临床治疗效果,血清促卵泡生成素（FSH）、孕激素（P）、雌二醇（E₂）相关性激素水平,降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）炎症因子水平以及不良反应情况。结果：三组患者总有效率对比差异显著,观察A组与观察B组较对照组高（P＜0.05）,但观察A组与观察B组对比无差异（P＞0.05）;三组患者治疗前血清FSH、P、E₂相关性激素水平对比无差异（P＞0.05）,治疗后三组均降低,且观察A组与观察B组较对照组低（P＜0.05）,但观察A组与观察B组对比无差异（P＞0.05）;治疗后三组患者CRP、PCT相关炎症因子水平均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）,且观察A组与观察B组较对照组低（P＜0.05）,但观察A组与观察B组对比无差异（P＞0.05）;三组患者不良反应发生率对比差异显著,且观察B组和对照组明显低于观察A组（P＞0.05）。结论：米非司酮联合戈舍瑞林注射液治疗子宫肌瘤疗效显著,均能改善患者炎症反应与性激素水平,但采取低剂量米非司酮联合戈舍瑞林患者不良反应较低,且同时疗效显著,值得临床应用推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用价值

目的：研究子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的安全性和临床应用价值,材料和方法：25例经临床,B超证实的子宫肌瘤患者,平均年龄43．5岁,主要临床表现为月经量增多21例,贫血16例,有压迫症状4例,选择性双侧子宫动脉插管造影,用聚己烯已醇海绵（PVA）颗粒栓塞该动脉。结果：UAE后第3,6个月随访,所有患者月经量均恢复正常,15例贫血,4例压迫症状者均缓解,第3,6个月B超复查子宫肌瘤体积分别缩小47．37％和51．31％,与UAE产比较有显著差异（P＜0．01）,缺血性盆腔疼痛（92％）是最常见的副反应,UAE后卵巢体积均无显著缩小（P＞0．05）,结论：介入性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创,安全的手术,可保留子宫及其功能,其近期疗效显著,子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有重要的临床应用价值。