微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻的Meta分析

目的评价微生态制剂预防新生儿抗生素相关性腹泻（AAD）的效果。方法按照系统评价的要求全国检索MEDLINE,中国期刊全文数据库;中国生物医学文献等数据库,对符合纳入标准的5篇文献共计1560例患儿进行了Meta分析。结果发表性偏倚分析显示5篇文献以AAD发生率做的倒漏斗图显示呈基本对称分布,但提示存在一定的发表偏倚和方法学质量低下。经异质性检验,微生态制剂预防新生儿AAD具有临床及统计学上的同质性,可用固定效应模型进行分析。合并分析显示：应用抗生素治疗原发性疾病并同时加口服微生态制剂后,新生儿抗生素相关性腹泻发生率从23．7％降到7．9％（OR：0．28;95％CI;0．20～0．38）,无副反应报道。微生态制剂预防新生儿AAD效果有统计学意义。结论从现有的临床证据来看,微生态制剂可降低新生儿AAD的发生率,但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。     

微生态制剂预防儿科ICU抗生素相关性腹泻的临床观察

目的 探讨在儿科ICU住院患儿中应用微生态制剂预防抗生素相关性腹泻的效果。方法 对符合研究的580例入住PICU的患儿,随机分为预防组和对照组,预防组在常规治疗基础上加用微生态制剂（金双歧）常规剂量口服或经鼻饲管给药直至出院,观察2组之间发生抗生素相关性腹泻的差异显著性。结果 580例分为预防组286例,对照组294例,腹泻预防组的发生率为5.24%,对照组的发生率为12.93%,预防组的发生率较对照组低（P＜0.05）。结论 儿科ICU住院患儿常规加用微生态制剂可以很好地预防抗生素相关性腹泻。其机制认为与微生态制剂具有保持肠道微生态平衡、提高局部和全身的免疫功能有关。     

金双歧治疗小儿抗生素相关性腹泻46例疗效观察

目的探讨金双歧治疗单纯型抗生素相关性腹泻的疗效及安全性。方法选择住院治疗的抗生素相关性腹泻患儿92例,随机分为观察组和对照组各46例。两组患儿均停用抗生素,进行饮食调节、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱等常规治疗,观察组患儿在此基础上加用金双歧口服,对照组则口服思密达,并观察两组显效率、总有效率及不良反应。结果观察组显效35例(76.1%),有效9例(19.6%),总有效率达95.7%;对照组显效18例(39.1%),有效23例(50.0%),总有效率89.1%。观察组疗效明显优于对照组(P0.001)。两组患儿均未出现明显的不良反应。结论金双歧治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效确切,方法简单易行,价廉,安全性好,值得临床推广应用。     

生态调节剂防治抗生素相关性腹泻

本文了生态调节剂防治抗生素相关性腹泻的效果并调查抗生素对肠菌群的影响。结果表明,预防组ＡＡＤ的发生率明显低于对照组,预防组肠道菌群失调较轻而对照组肠道菌群明显失调,应用生态调节剂治疗ＡＡＤ有效率为８０．３％,治疗后ＡＡＤ病人肠道菌失调 明显好转。提示生态调节剂能维护肠道微生态平衡减少ＡＡＤ的发生。     

双歧杆菌制剂辅助治疗儿童抗生素相关性腹泻的系统评价与Meta分析

目的评价双歧杆菌制剂辅助治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法检索CNKI、维普、万方、PubMed、Embase等数据库,时间为建库至2019年8月,筛选随机对照试验(randomized controlled tests,RCTs)。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,采用Cochrane系统评价工具评估文献发表偏倚。结果共纳入7篇较高质量的RCTs,Meta分析结果示:RR=1.21,95%CI=(1.14,1.27),Z=6.80,P0.01。结论双歧杆菌制剂可有效提高患者的总有效率,改善患者症状。但纳入文献存在一定的发表偏倚,仍需要更多的研究数据加以验证。     

中药复方对抗生素相关性腹泻微生态药理的研究进展

抗生素相关性腹泻指应用抗生素后继发腹泻,为一种严重的药源性腹泻病,具传染性和普遍性,对人们的健康危害严重,中药复方在该病的治疗中疗效显著且具更合理的治疗理念。基于目前中药复方对AAD的微生态药理学尚无综合报道,本文综述了研究领域的最新进展,并结合本人正开展的工作对未来的研究进行了展望。     

双歧杆菌四联活菌在预防小儿抗生素相关性腹泻的临床应用

目的探讨双歧杆菌四联活菌预防小儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床效果。方法132例住院患儿随机分成2组;对照组常规抗感染治疗,预防组在此基础上加用口服双歧杆菌四联活菌片。结果对照组72例发生腹泻27例（37.5%）,预防组60例,发生腹泻10例（16.7%）（χ^2=7.58,P〈0.01）;发生腹泻次数：对照组为（6.42±2.66）次/d,预防组为（3.92±1.03）次/d（t=3.29,P〈0.01）;腹泻平均持续时间：对照组为（4.97±1.20）d,预防组为（3.90±1.02）d（t=5.60,P〈0.01）,2组比较差异均有显著性。结论口服双歧杆菌四联活菌制剂可以减少小儿抗生素相关性腹泻的发生率。     

双歧杆菌四联活菌片预防小儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的探讨双歧杆菌四联活菌片预防小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果。方法 135例呼吸道感染住院患儿随机分成预防组(75例)和对照组(60例)。对照组仅抗生素治疗,预防组在抗生素治疗同时给予双歧杆菌四联活菌片口服,疗程为7 d。比较两组AAD发生率、腹泻持续时间、抗感染疗程、AAD严重程度、治疗后炎症因子白介素-2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应。结果预防组AAD发生率、腹泻持续时间和抗感染疗程分别为13.3%、(2.85±1.05)d和(6.76±1.25)d,明显低于对照组的50.0%、(4.15±1.65)d和(8.75±1.60)d(均P0.01);两组AAD严重程度比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组血清IL-6、TNF-(水平均降低,IL-2、IL-10水平均升高,且预防组明显优于对照组(P0.01);两组均无与双歧杆菌四联活菌片相关的不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片可以减少小儿AAD的发生率和严重程度,调节机体免疫水平,对小儿AAD有较好的预防作用。     

美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的:观察美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻的疗效.方法:将79例老年人抗生素相关性腹泻患者随机分为2组,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美常安治疗.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,2组有显著差异(P＜0.05).结论:美常安治疗老年人抗生素相关性腹泻疗效显著.     

布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床效果。方法选用58例诊断为支气管肺炎的住院患儿(均需要使用抗生素治疗),采用数字单双号的模式分为对照组与观察组,每组各29例。对照组给予抗生素及对症治疗,观察组则在此基础上辅以布拉氏酵母菌口服。观察两组患儿的腹泻发生率、腹泻发生的次数以及腹泻持续时间。结果观察组患儿的腹泻发生率(27.59%)显著低于对照组(51.72%)(P0.05);观察组患儿的腹泻次数与腹泻持续时间[(3.1±0.9)d]均显著优于对照组[(5.2±1.7)d](P0.05)。结论布拉氏酵母菌不仅能够有效降低婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生率,同时通过早期预防性使用,能够有效减少腹泻次数与缩短腹泻持续时间,值得临床应用推广。     

双歧杆菌三联活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及安全性观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻的疗效及安全性观察。方法选取抗生素相关性腹泻的患儿86例,采用随机数字表将纳入患者分为观察组（n=43例）和对照组（n=43例）。两组患儿均予以调整饮食、口服或静脉补液及口服蒙脱石散等常规治疗。观察组患儿加用双歧杆菌三联活菌散1.0 g/次,3次/d,溶解于温水中口服。对照组患儿除不使用双歧杆菌三联活菌散外余治疗同观察组。观察并记录两组患儿治疗后大便次数恢复时间和性状改变时间,并比较其临床疗效及不良反应。结果观察组患儿大便次数恢复时间和性状改变时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗72 h后,观察组患儿的临床总有效率为明显优于对照组（95.35%vs.81.40%）（χ^2=4.07,P〈0.05）,两组患儿治疗中均未出现明显的不良反应。结论双歧杆菌三联活菌散治疗抗生素相关性腹泻具有较好效果及安全性,能明显减少患儿腹泻次数及程度,改善患儿大便性状,较快缓解患儿的病情。     

金双歧治疗婴幼儿病毒性腹泻疗效观察

目的观察和评价金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗婴幼儿病毒性腹泻的临床疗效。方法将160例婴幼儿病毒性腹泻患儿随机分为观察组和对照组。观察组100例,服用金双歧片,对照组60例,服用蒙脱石散治疗,观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率为92%,对照组总有效率为75%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论金双歧治疗婴幼儿病毒性腹泻疗效显著,且未见不良反应。     

复配益生菌用于危重症抗生素相关性腹泻患者的营养治疗评价研究

目的 探讨复配益生菌制剂治疗危重症患者抗生素相关性腹泻的临床效果。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院重症监护室2015年12月至2016年12月住院并诊断为抗生素相关性腹泻的患者80例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予基础治疗加营养治疗。在营养治疗方面,对照组患者给予常规营养治疗,观察组患者在常规营养治疗的基础上加用复配益生菌制剂,30 g/d,连用6 d。观察两组患者在治疗前、治疗后第3天、第6天的肝功能,包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）,肾功能（血肌酐、尿素氮）,营养状况（白蛋白、总蛋白）,炎症指标（C反应蛋白、降钙素原）的变化,并进行临床疗效及安全性评定。结果 治疗6 d后,观察组患者肝功能、肾功能较对照组明显改善,差异有统计学意义（P0.05）;治疗后第3天、第6天观察组患者炎症指标显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床总有效率为95.0%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（Z=2.437,P<0.05）。结论 复配益生菌制剂调节机体肠道菌群,恢复体内微生态平衡,对治疗危重症患者抗生素相关性腹泻疗效显著,安全性好,能有效改善危重症患者营养状况、肝肾功能,提高机体免疫力,减少炎症反应,从而提高危重症患者的预后,值得广泛推广应用。     

不同益生菌对抗生素相关性腹泻肺炎新生儿肠道菌群及促炎因子的影响

目的 研究不同益生菌对发生抗生素相关性腹泻的肺炎新生儿肠道菌群及促炎因子的影响。方法 选取2014年3月至2017年3月在我院新生儿科治疗的新生儿肺炎合并抗生素相关性腹泻患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患儿口服布拉酵母进行治疗,观察组患儿选用酪酸梭菌二联活菌散进行治疗。观察两组患儿临床疗效、住院时间、停止腹泻时间、粪便益生菌含量、IL2、IL6、TNF-α水平及不良反应情况。结果 治疗后,观察组患儿总有效率（84.44%）明显高于对照组（68.89%）。观察组患儿住院时间、停止腹泻时间、IL2、IL6、TNF-α水平均明显低于对照组（均P＜0.05）,粪便益生菌含量明显高于对照组（均P＜0.05）。两组患儿均未发现明显不良反应。结论 多联益生菌制剂对抗生素相关腹泻患儿肠道菌群的重建具有积极的作用,能降低患儿炎性反应,缩短住院时间和腹泻时间,安全性较高,值得推广。     

益生菌联合抗生素对抗生素相关性腹泻新生儿肠道菌群的影响

目的 探讨酪酸梭菌二联活菌散剂联合头孢唑肟钠对抗生素相关性腹泻新生儿肠道菌群的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月期间我院收治的80例抗生素相关性腹泻新生儿为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(n = 40)与观察组(n = 40).对照组患儿采用头孢唑肟钠治疗,观察组在对照组的基础上联合酪酸梭菌二联活...     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素及其防治

目的 分析婴幼儿抗生素相关性腹泻的影响因素,观察地衣芽孢杆菌活菌制剂在预防抗生素相关性腹泻中的疗效。方法 选择大连医科大学附属二院2016年11月至2017年2月因支气管肺炎应用广谱抗生素治疗的265例婴幼儿患者,随机分成实验组（140例）和对照组（125例）。实验组患儿从应用抗生素治疗第1天开始预防性口服地衣芽孢杆菌（0.25 g／次,3次/d）直至停用抗生素;对照组患儿出现腹泻后加用地衣芽孢杆菌治疗,用药至腹泻缓解,剂量和用法与实验组一致。观察两组患儿抗生素相关性腹泻出现的例数,腹泻出现时间,持续时间,大便次数及性状。分析年龄、抗生素应用时间、是否联合应用抗生素与抗生素相关性腹泻之间的关系。结果 （1）年龄小于1岁、应用抗生素时间大于7 d和联合应用抗生素均是婴幼儿发生抗生素相关性腹泻的高危因素。（2）预防性使用地衣芽孢杆菌后,实验组患儿腹泻发生率明显低于对照组,腹泻出现时间晚于对照组,腹泻持续时间短于对照组,平均大便次数少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 （1）婴幼儿长时间应用抗生素和联合应用抗生素易导致抗生素相关性腹泻的发生。（2）预防性应用地衣芽孢杆菌活菌制剂可以有效减轻抗生素相关性腹泻的发生及其严重程度。     

宝乐安预防抗生素相关性腹泻的临床疗效

目的观察宝乐安(酪酸梭菌活菌散)预防抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法将符合入选标准的101例肺炎患儿随机分为对照组和预防组,其中对照组53例患儿给予抗菌药以及对症治疗;预防组48例患儿在此基础上加服宝乐安,500 mg/次,3次/d,停用抗菌药后继续服用至少7 d的宝乐安;两组患儿在出现继发腹泻后均给予宝乐安治疗至腹泻痊愈;观察两组患儿出现腹泻情况、大便性状恢复正常时间及伴随症状发生情况。结果预防组患儿腹泻发生率(12.5%)明显低于对照组(39.6%),腹泻发生时间明显晚于对照组,且伴随症状发生率也明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论宝乐安预防抗生素相关性腹泻的效果显著,值得临床推广使用。     

呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻发生现状及影响因素分析

目的 了解呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻发生现状并探讨相关影响因素。 方法 选取2019年1月-2019年9月我院呼吸科病房收治使用抗生素治疗的患者为研究对象,采用前瞻性队列研究,收集患者基本资料、抗生素使用情况及相关因素,以探讨抗生素药物相关腹泻的影响因素。 结果 本研究共纳入291例患者,抗生素药物相关腹泻发生率为11.3%。COX回归显示,入院时便潜血(OR=4.730,P结论 抗生素药物相关腹泻为呼吸科住院患者中常见的并发症,临床上对于便潜血阳性患者、BMI和/或血红蛋白水平较低的患者、住院前已开始使用抗生素的患者、感染较重需联合使用抗生素的患者,应在行抗生素治疗方案前做好抗生素药物相关腹泻的预防工作。     

酪酸梭菌活菌对防治婴幼儿抗生素相关性腹泻安全性和有效性的Meta分析CSCD

目的 系统评价酪酸梭菌活菌对预防和治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的安全性和有效性,为临床用药提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Wanfang Data和CNKI,搜集有关酪酸梭菌活菌对预防和治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2021年6月。由两名研究者独立筛选文献、提取文献并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 14.0进行Meta分析。结果 共纳入29篇RCTs,包括4 096例患儿。Meta分析结果显示:与对照组相比,酪酸梭菌活菌组患儿抗生素相关性腹泻发生率降低了71%[RR=0.29,95%CI(0.25,0.34),P<0.01],腹泻持续时间减少了1.87 d[WMD=-1.87,95%CI(-2.11,-1.63)],住院时间减少了1.96 d[RR=-1.96,95%CI(-2.22,-1.70)],差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组患儿极少数出现轻微不良反应,主要是恶心呕吐、四肢酸软、皮疹。结论 当前证据表明,酪酸梭菌活菌可以有效治疗和预防婴幼儿抗生素相关性腹泻,安全性好,不良反应少。受纳入质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。