微波配合喜疗妥药膏治疗甘露醇致静脉炎的疗效观察

目的观察微波配合喜疗妥药膏治疗甘露醇导致静脉炎的临床疗效。方法 2014年6月~2015年7月我院收治骨折后需快速静脉滴注甘露醇消肿而致静脉炎的患者80例,应用随机数字表法分为对照组和治疗组各40例。对照组采用微波联合硫酸镁湿热敷治疗,治疗组采用微波联合喜疗妥药膏外涂治疗,观察比较两组患者静脉炎治愈率和治愈所需时间。结果治疗组治愈率(95%)显著高于对照组(60%);治愈所需时间,治疗组为(2.89±0.14)天,对照组为(4.95±0.11)天,差异具有统计学意义。结论微波联合喜疗妥药膏外涂治疗甘露醇导致的静脉炎可明显提高临床疗效,改善患者预后,值得临床推广。     

β-七叶皂甙钠与复方甘油果糖治疗脑出血的临床对照研究

目的 观察β-七叶皂甙钠治疗脑出血的疗效及安全性.方法 将60例经头颅CT确诊的脑出血患者随机分为两组,治疗组用β-七叶皂甙钠20 mg静滴,每日1次,连用7～10天,对照组用甘油果糖静滴,每天1次,连用7～10天.观察两组治疗前后的神经功能评分及副作用并进行比较.结果 用β-七叶皂甙钠治疗神经功能评分优于甘油果糖治疗,血尿、局部血管刺激现象等副作用未发生.结论 β-七叶皂甙钠治疗脑出血有疗效,且较安全.     

热毒宁注射液治疗烙铁头蛇咬伤的临床观察

目的观察热毒宁注射液对烙铁头蛇咬伤的治疗效果。方法将265例烙铁头蛇咬伤患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用热毒宁注射液20ml静脉点滴,每天1次。观察并记录两组患者肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院天数、实验室指标变化。结果治疗组治愈率为91.5%,对照组治愈率为67.4%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组肿痛完全消退时间、止痛时间、局部坏死发生情况及治愈情况、住院天数、实验室检查指标变化与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液对烙铁头蛇咬伤有显著效果。     

封闭负压引流结合局部氧疗可有效治疗创伤性慢性伤口

为研究封闭负压引流结合局部氧疗对慢性创伤性伤口患者的伤口微环境、伤口细菌感染、伤口治愈率和伤口治愈时间的影响,本研究选择2015年2月至2016年11月期间来我院治疗的88例慢性创伤性伤口患者,按随机数字表法将88例患者分为对照组(44例)和干预组(44例)。干预组采用封闭负压引流结合局部氧疗连续治疗15 d,对照组仅采用封闭负压引流疗法连续治疗15 d。观察两组患者治疗前后伤口渗液酸碱度、伤口温度、伤口细菌感染种类和伤口细菌感染阳性率,以及3个月随访结束时两组患者的伤口治愈率和伤口平均治愈时间。研究结果显示,治疗后,两组患者伤口渗液酸碱度时间效应、干预效应及时间和干预交互效应均有极显著差异(p0.01);两组患者伤口温度的时间效应和干预效应均有极显著差异(p0.01);干预后,干预组患者总的细菌阳性率(15.9%)显著低于对照组(54.5%)。随访结束时,干预组患者伤口治愈率(86.4%)显著高于对照组(61.4%);干预组患者的伤口治愈时间((38.65±9.39)d)显著短于对照组((52.00±9.58)d)。本研究表明,负压封闭结合局部氧疗治疗可优化伤口微环境,强化除茵抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患者IgE、ECP、EOS水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽治疗效果及患儿血清免疫球蛋白(IgE)、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响。方法选取90例慢性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组45例。两组患者均给予化痰止咳、抗生素等常规治疗。对照组给予布地奈德气雾剂进行吸入治疗,治疗组在对照组的基础上给予口服孟鲁司特钠,两组均持续治疗4周。观察两组患儿治疗前后IgE、ECP、EOS水平变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗4周后,两组患儿IgE、ECP、EOS均显著下降,治疗组下降水平大于对照组(267.25±35.12 vs 429.56±59.12,6.12±1.38 vs 10.52±3.81,0.39±0.05 vs 0.62±0.09;t=-15.8338,t=-7.2839,t=-14.9858;P0.01);治疗组患儿总有效率明显高于对照组(91.1%vs 71.1%,χ2=7.42,P0.05);治疗过程中两组均无严重的不良反应。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗治疗小儿慢性咳嗽疗效比单独使用布地奈德有明显增强,可能与降低血清IgE、ECP、EOS水平有关。     

龙血竭胶囊外敷治疗30例褥疮的疗效观察

目的探讨龙血竭胶囊外敷治疗褥疮的临床效果。方法随机抽取神经内科二病区住院中风后发生褥疮的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统治疗方法,即给予庆大霉素纱布湿敷;治疗组采用龙血竭胶囊内的药粉外敷。观察比较两组患者的治愈率、治愈时间和换药次数。结果治疗组总有效率为100%明显高于对照组的60%,差异有统计学意义(P0.05);两组褥疮愈合时间比较,治疗组为(7.8±2.01)天,对照组为(15.6±4.01)天,差异有统计学意义(P0.05);换药次数比较,治疗组为(9.4±3.91)次明显低于对照组的(18.8±7.82)次,差异有统计学意义(P0.05)。结论龙血竭胶囊外敷治疗褥疮的效果显著,而且操作简单,经济实惠,值得临床推广应用。     

1550nm非剥脱点阵激光治疗斑秃的临床随机对照试验

比较1 550 nm非剥脱点阵激光和醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃的临床疗效。将72例斑秃患者随机分成两组,治疗组36例、对照组36例,治疗组用1 550 nm非剥脱点阵激光治疗,对照组用醋酸曲安奈德注射液皮损内注射,每2周1次,共4次,12周后观察结果。治疗12周后治疗组治愈29例(80.5%),显效5例,总有效率94.4%;对照组治愈12例(40.0%),显效8例,总有效率66.7%;治疗组有效率和治愈率显著高于对照组(P0.01和P0.01)。治疗结束后6个月,治疗组复发3例(8.8%);对照组复发5例(25%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的不良反应发生率(8.8%)比对照组(25%)小,不良反应发生率差异有显著性(P0.01)。1 550 nm非剥脱点阵激光治疗斑秃疗效显著。     

567 例手足口病临床疗效观察

目的:比较中西医结合治疗与单纯西医治疗手足口病临床疗效的差异。方法:567例手足口病患者随机分成两组,对照组282例,单纯采用西医治疗,治疗组285例,在西医治疗基础上加用中药汤剂联合治疗,观察两组患者退热时间,皮疹消褪时间,食纳改善时间,比较两组间治愈率,有效率差异。结果:治疗组与对照组有效率均为100%;治愈率治疗组88.1%,对照组86.2%,差异无统计学意义(P>0.05);重症患者治愈率治疗组为83.3%,对照组为74.1%,差异有统计学意义(P<0.05);退热时间治疗组为2.65±0.79天,对照组为3.20±0.82天,差异有统计学意义(P<0.05);食纳改善时间治疗组为2.28±0.85天,对照组为3.35±0.68天,差异有统计学意义(P<0.05);结论:中西医结合治疗手足口病在重症患者治愈率,退热时间,食纳改善时间上优于单纯西药治疗。     

金枝蛇伤药酒联合盐酸左西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的效果

目的探讨金枝蛇伤药酒联合盐酸左西替利嗪治疗丘疹性荨麻疹的临床效果。方法选取2017年7月～2018年8月我院皮肤科门诊收治的101例丘疹性荨麻疹患者,将其随机分为治疗组(51例)和对照组(50例)。两组均给予盐酸左西替利嗪基础治疗,治疗组加用金枝蛇伤药酒外涂治疗,对照组加用地奈德乳膏外涂治疗。对两组治疗后的皮损情况及瘙痒程度进行评分,记录症状积分下降指数,比例两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为94.1%(48/51),明显高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论金枝蛇伤药酒联合盐酸左西替利嗪外用治疗丘疹性荨麻疹疗效显著,值得临床推广应用。     

碘伏湿敷联合马应龙痔疮膏治疗Ⅱ期压疮的临床观察

目的 探讨碘伏湿敷联合马应龙痔疮膏外涂治疗Ⅱ期压疮的效果.方法 将84例Ⅱ期压疮患者随机分为治疗组42例(压疮52处),采用碘伏外洗并湿敷联合马应龙痔疮膏外涂;对照组42例(压疮44处),采用碘伏外洗后用利凡诺纱布湿敷.结果 治疗组创面治愈率、总有效率及治愈时间均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 碘伏湿敷联合马应龙痔疮膏外涂治疗Ⅱ期压疮具有较好的临床效果.     

双氯芬酸钠与塞来昔布治疗类风湿关节炎的疗效及对心血管的影响研究

目的:探讨双氯芬酸钠和塞来昔布治疗类风湿关节炎的临床疗效及用药安全性。方法:将我院2011年1月-2012年1月门诊收治的98例类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,观察组给予塞来昔布治疗,观察两组临床治疗效果及心血管不良事件的发生情况。结果:观察组总有效率为91.84%显著高于对照组的75.51%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组ESR及CRP分别为(110.65±7.28)mm/h和(10.42±0.98)mg/L显著低于治疗前和对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组心血管不良事件发生率为8.16%显著低于对照组的20.41%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:塞来昔布治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者疼痛、僵硬或功能受限等症状,且心血管不良事件发生率低,值得临床进一步推广和应用。     

青光安颗粒剂对TGF-β1诱导的HTFs增殖影响的实验研究

目的探讨青光安颗粒剂抑制转化生长因子β1 (TGF-β1)诱导的人类Tenon成纤维细胞(HTFs)增殖的可能机制。方法从接受青光眼滤过手术(GFS)的个体获得人结膜下Tenon胶囊样品。实验设计分为3组:对照组(HTFs未经处理,n=10);TGF-β1诱导组(100 ng/ml TGF-β1诱导HTFs,构建GFS术后细胞模型,n=10);TGF-β1+青光安治疗组(TGF-β1诱导+青光安颗粒剂血清处理HTFs,n=30)。TGF-β1+青光安治疗组按照青光安血清的剂量进一步分为3组:TGF-β1+青光安高剂量组(TGF-β1诱导+青光安颗粒剂血清5 ml处理HTFs);TGF-β1+青光安中剂量组(TGF-β1诱导+青光安颗粒剂血清2.5 ml处理HTFs);TGF-β1+青光安低剂量组(TGF-β1诱导+青光安颗粒剂血清处理1 ml HTFs);每组设10个培养皿。通过CCK-8检测青光安对TGF-β1诱导HTFs增殖的影响;通过流式细胞术评估青光安对细胞周期的影响;通过Cyto-ID免疫细胞化学染色测定青光安颗粒剂对HTFs细胞自噬的影响;采用RT-PCR和Western Blot法测定自噬体形成的必需蛋白质Beclin-1,ATG-5和LC3-Ⅲ基因和蛋白的表达水平。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果青光安能够抑制TGF-β1诱导HTFs的增殖能力,TGF-β1+青光安高剂量组细胞增殖水平(13.52±1.24)较TGF-β1诱导组(23.42±1.25)降低,差异有统计学意义(F=12.347,P 0.01);TGF-β1诱导G0/G1期的比例(88.29±0.35)降低,而S期的比例(9.04±0.25)升高,而青光安治疗能够导致G0/G1期的比例(91.18±1.04)增加,而S期的比例(5.41±0.59)降低,差异有统计学意义(F=13.857,P 0.01);与TGF-β1诱导组相比,用TGF-β1+青光安治疗组导致荧光染色强度(1.84±0.14)降低,HTFs阳性细胞数目(112.46±12.11)减少,差异有统计学意义(F=12.347,P=18.472);TGF-β1+青光安治疗组能抑制TGF-β1诱导对自噬基因Beclin-1、ATG-5和LC-3ⅢmRNA和蛋白质表达增加(P 0.05)。结论青光安颗粒剂抑制TGF-β1诱导的HTFs增殖,且可能机制为青光安诱导HTFs细胞周期停滞于G0/G1期,而且青光安可减少TGF-β1诱导的HTFs自噬。     

吊钟花联合红砂糖外敷治疗非手术急性阑尾炎的疗效观察

目的观察吊钟花加红砂糖治疗非手术急性阑尾炎的疗效。方法选择符合条件的急性阑尾炎非手术治疗患者96例,分为对照组和实验组各48例,实验组采用吊钟花加红砂糖外敷及西医基础治疗,对照组仅采用西医基础治疗,两组疗程均为7天。疗程结束记录两组患者的疗效、副作用以及治疗费用情况,并进行比较。结果治疗7天后,实验组的临床治愈率为74.5%优于对照组的49.5%(P0.05);并发症发生率比较,实验组为2.08%低于对照组的16.67%(P0.05);实验组的平均治疗费为(539.50±92.86)元低于对照组的(636.46±62.82)元(P0.05)。结论吊钟花加红砂糖外敷是治疗非手术急性阑尾炎有效方法。     

宫血宁治疗宫内节育器后异常出血的疗效观察

目的:探讨宫血宁胶囊用于治疗宫内放置节育器后异常子宫出血的临床疗效。方法:350例宫内置器后异常出血患者随机分为观察组(175例)与对照组(175例),其中观察组给予宫血宁胶囊治疗,对照组给予抗菌止血常规西药治疗,比较两组患者治疗前后月经异常变化情况及治疗效果。结果:①观察组治愈率、总有效率分别为56.00%和92.57%,对照组治愈率、总有效率为25.71%和75.43%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。②经过治疗,观察组与对照组患者月经异常症状均得到明显缓解,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),其中观察组患者经量增多、经期延长和经间点滴出血等症状例数分别减少至9例、7例和1例,对照组减少至34例、30例和15例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。③经过治疗,观察组患者平均月经持续时间从11.74±4.69d减少至6.92±2.34d,对照组从12.11±5.25d减少至9.28±3.14d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫血宁胶囊可有效治疗因宫内放置节育器所引起的子宫异常出血,且疗效优于抗菌止血西药治疗,值得进一步推广。     

普适泰治疗慢性ⅢA型前列腺炎患者的疗效及对前列腺液IFN-γ、TGF-β_1的影响

目的:探讨普适泰治疗慢性ⅢA型前列腺炎患者的疗效及对前列腺液干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)的影响。方法:选择2018年1月至2019年6月我院接诊的120例慢性ⅢA型前列腺炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。在常规处理基础上,对照组给予左氧氟沙星、坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上,联合普适泰片治疗,均连续治疗连续用药12周。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、前列腺液白细胞计数(WBC)、卵磷脂小体(HP)、IFN-γ、TGF-β_1的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组NIH-CPSI评分中疼痛和不适、排尿症状、症状严重程度及总分均明显低于对照组[(5.05±0.69)vs(6.33±0.74)分,(1.56±0.43)vs(2.70±0.55)分,(6.31±1.50)vs(7.92±1.64)分,(12.92±2.44)vs(16.95±2.87)分],差异有统计学意义(P0.05);观察组前列腺液WBC、IFN-γ、TGF-β_1明显低于对照组[(8.52±1.70)vs(10.04±1.58)个/HP,(8.06±1.32)vs(9.72±1.61)ng/L,(27.34±3.06)vs(42.57±3.89)ng/L],HP明显比对照组高[(81.06±5.75)vs(70.22±6.31)%],差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间恶心呕吐、乏力、心悸的总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,联合普适泰治疗治疗慢性ⅢA型前列腺炎患者疗效显著,可有效促进症状恢复,降低前列腺液IFN-γ、TGF-β_1的表达,且不增加不良反应,值得应用推广。     

飞龙汤外洗治疗竹叶青蛇咬伤致下肢肿胀87例临床研究

目的探讨竹叶青蛇咬伤致肢体肿胀的中药治疗方法。方法将87例竹叶青蛇咬伤中毒出现下肢肿胀的患者随机分为治疗组48例,对照组39例。两组患者入院后均给予常规治疗处理,治疗组在常规治疗基础上加用中药飞龙汤外洗。结果治疗组治愈率81.25%,好转率18.7%;对照组治愈率58.97%,好转率41.02%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论飞龙汤外洗对竹叶青蛇咬伤中毒致肢体肿胀的消退有显著疗效。     

经皮导管接触溶栓腔内治疗与标准抗凝治疗用于急性下肢深静脉血栓的临床效果比较

目的:分析和比较经皮导管接触溶栓腔内治疗与单纯标准抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床效果的安全性。方法:回顾性分析93例中央型(髂股静脉)和混合型(全下肢深静脉)深静脉血栓患者临床资料,根据治疗方法的不同分为导管溶栓治疗组(试验组)65例、单纯抗凝治疗组(对照组)28例,比较两组患者治疗后患肢消肿率、下肢深静脉血栓的溶栓率及并发症的发生率。结果:治疗后,试验组患者患肢大腿消肿率[(83.03±4.53)%]显著高于对照组[(50.42±7.41)%](P0.05);患肢小腿消肿率[(76.48±8.24)%]亦显著高于对照组(54.95±8.14)%(P0.05)。试验组患者下肢深静脉血栓溶栓有效率为92.31%(60/65),显著高于对照组[14.29%(4/28)](P0.05)。随访半年后,试验组患者下肢血管的通畅率为90.67%(57/65),PTS率为7.69%(5/65);而对照组患者下肢血管的通畅率为21.42%(6/28),PTS率为14.28%(4/28)。试验组血管通畅率明显高于对照组(P0.05),而PTS发生率明显低于对照组(P0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无明显统计学意义(P0.05)。结论:经皮导管接触溶栓腔内治疗急性中央型和混合型下肢深静脉血栓的短期疗效优于单纯抗凝治疗,且两种方法的安全性相当。     

神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的效果评估

目的:探讨神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效,并分析其对患者血清高迁移率蛋白-1(High mobility protein-1,HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78(Neutrophil activating peptide-78,ENA-78)的影响。方法:选择我院2018年1月至2019年8月接诊的96例突发性耳聋患者,通过随机数表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂钠注射液治疗,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,比较两组的临床疗效、治疗前后纯音听阈测试结果、凝血功能、血清HMGB1、ENA-78水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗2个疗程后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(93.75%vs79.17%),差异有统计学意义(P0.05);观察组纯音听阈测试结果明显低于对照组[(32.14±4.94)dB vs.(37.23±5.12)dB](P0.05),凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分活化凝血酶原时间(Partial activated prothrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)明显短于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)明显低于对照组。结论:神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的效果显著优于单用高压氧治疗,其可有效促进听力恢复,且不增加药物不良反应,其机制可能与降低血清HMGB1、ENA-78水平有关。     

重组人脑利钠肽对急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及预后的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水及预后的影响。方法选择2013年1月～2015年12月在我院ICU治疗的急性呼吸窘迫综合症患者110例,按随机数字表法分为对照组50例与治疗组60例。对照组给予常规ICU治疗(肺保护性通气策略),治疗组在此基础上加用重组人脑利钠肽治疗,分析比较两组患者血管外肺水指数(EVLWI)、肺活量(VC)以及肺总量(TLC)水平。结果两组患者治疗前的EVLWI指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的EVLWI指标为(10.42±2.35)ml/kg,对照组为(14.51±3.14)ml/kg,两组比较差异有统计学意义(t=7.804,P0.05)。两组患者的VC、TLC水平比较,治疗前均无统计学意义(均P0.05);治疗后,治疗组的VC指标为(3673.72±413.56)ml,对照组为(3045.34±435.15)ml,差异有统计学意义(t=7.749,P0.05);TLC指标比较,治疗组为(3892.63±504.73)ml,对照组为(3573.46±516.93)ml,两组比较差异有统计学意义(t=3.266,P0.05)。结论 rhBNP应用于ARDS患者能有效改善血管外肺水指数,提升患者肺功能,改善患者预后情况。     

中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎90例疗效观察

目的观察中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的临床效果。方法将2012年1月~2014年12月我院收治的下肢血栓性静脉炎患者90例采用随机分组法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予单纯西医治疗,治疗组给予中西医结合治疗,观察比较两组治疗效果,并分析两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)的变化情况。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组为71.11%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CRP、Fbg与治疗前比较,差异具有显著统计学意义(P0.001或P0.05);而对照组CRP与治疗前比较无显著性差异(P0.05),Fbg与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗下肢血栓性静脉炎的临床效果显著。