金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的随访观察

目的探讨通过随访观察金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎患儿的远期效果。方法选取2013年1月至2014年7月在本院儿科住院诊断为扁桃体炎患儿300例,采用随机数字表法,按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组常规给予抗生素(包括抗病毒药)和(或)对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予金双歧口服辅助治疗,出院后继续服用金双歧4周;两组患儿分别在出院后1个月、2个月、3个月均进行电话随访,3个月后均通过家庭访视进行观察,比较两组患儿出院后发生呼吸道感染和肠道感染的差异。结果观察组患儿在出院后3个月内呼吸道感染和肠道感染的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论出院扁桃体炎患儿继续服用金双歧,可提高患儿机体免疫力,降低呼吸道和肠道感染的发生率;随访为观察患儿出院后健康状态,进行健康指导以及收集资料的重要手段。     

眼镜蛇咬伤幼儿2例

我科曾收治眼镜蛇咬伤幼儿 2例 ,现将被咬伤后的临床表现与治疗过程报道如下。1　临床资料　　例 1 :患儿 ,男 ,1 31 2 岁 ,本市郊区人 ,1 997年 1 0月 1 1日上午 1 0时许 ,其母在务农时把患儿放在田边的树下独自玩耍 ,不久突然听到啼哭 ,急赶到患儿身边 ,见一条眼镜蛇与患儿对峙 ,遂将蛇打死。查看患儿右手 ,见中指掌指关节背侧有“··”状牙痕 ,疑被该蛇咬伤 ,急将患儿及死蛇带来就诊。途中患儿一直叫喊右手疼痛 ,于伤后 1 h到达我科。查体 :患儿神清 ,表情痛苦 ,哭闹不休 ,哭声有力 ,未见眼睑下垂及呼吸困难表现 ;右手中指掌指关节背侧…     

胸腔镜局麻下治疗结核性胸膜粘连及包裹

目的:研究胸腔镜局麻下治疗结核性胸膜粘连及包裹的方法及临床效果。方法:以我院自2014年3月23日-2016年3月23日收治的68例结核性胸膜炎粘连包裹患者为研究对象,采用随机数表法分成两组。观察组接受胸腔镜局麻下粘连分离术治疗,对照组采取常规穿胸水引流术治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率(94.12%)高于对照组总有效率(85.29%),组间差异显著(P0.05)。观察组患者治疗后6个月BORG评分低于治疗后1个月,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后1、3、6个月BORG评分均显著低于对照组(P0.05)。接受治疗后3、6个月,对照组患者BORG评分均低于治疗后1个月,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后6个月FVC水平高于治疗后3个月(P0.05)。相较于对照组,观察组患者治疗后1、3、6个月FVC水平明显更高(P0.05)。结论:胸腔镜局麻下治疗结核性胸膜粘连及包裹效果十分显著,可明显改善患者肺功能和临床症状,对患者有利。     

马尾松毛虫成虫习性简介

1.羽化 成虫羽化自18时开始,19时较多,20时达到高峰。以江西而言,越冬代自5月8—24 日羽化,5月15日左右为盛期;第一代羽化7月17日—8月3日,7月25日左右为盛期;第二代9月18—30日,23日左右为盛期。     

金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎的临床研究

目的探讨金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)辅助治疗小儿扁桃体炎的疗效及安全性。方法纳入2013年1月至2014年7月在崇州市人民医院儿科住院诊断为扁桃体炎患儿337例,用随机数字表随机分为试验组和对照组。试验组在常规给予抗生素和对症治疗的基础上,给予金双歧口服辅助治疗,出院后继续服用4周;对照组常规给予抗生素和对症治疗。观察并比较两组患儿的临床效果,住院期间发生抗生素相关性腹泻的差异。出院后3个月内定期随访,观察两组患儿出院后3个月内发生呼吸道感染和肠道感染的差异。结果试验组治疗后总有效率为98.00%,对照组治疗后总有效率为93.33%。试验组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.940,P=0.0470.05)。住院期间试验组抗生素相关性腹泻发生率为8.67%,对照组为19.33%,差异有统计学意义(t=7.087,P=0.0080.01)。出院后3个月内呼吸道感染以及肠道感染的发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(1个月肠道感染χ2=4.624,呼吸道感染χ2=8.549;2个月肠道感染χ2=5.684,呼吸道感染χ2=11.712;3个月肠道感染χ2=7.545,呼吸道感染χ2=4.559,P0.05)。试验组服用金双歧期间,未见明显药物相关不良反应。结论金双歧辅助治疗小儿扁桃体炎可提高临床疗效,降低抗生素相关性腹泻的发生率,降低扁桃体炎患儿出院3个月内呼吸道和肠道感染的发生率,且服用安全。     

鸡的变异一例

此鸡系2004年7月13日四川雅安名山县车岭镇一农民送予我校,经一段时间喂养,饲料报酬和其它鸡差异不明显,喂养至2004年8月7日宰杀时,体重达3.8kg,增重0．9kg。从外形看,此鸡有三只脚(封3图版,1),两个泄殖腔开口(图版,2)。经解剖发现,第三只脚(非正常的那一只脚)是从尾椎侧部长出,     

早期应用微生态制剂对极低出生体重儿影响的临床观察

目的观察早期应用微生态制剂对极低出生体重儿黄疸、喂养、生长以及免疫功能的影响。方法我院NICU收治的生后24h内极低出生体重儿84例,随机分为观察组46例,对照组38例。观察组生后4h内开始口服或鼻饲胃管服用妈咪爱0.5g,2次/d,连用14d。观察两组达到高胆红素血症标准的人数,以及生后24h、5d总胆红素值;喂养不耐受人数;生后5d生理性体重下降及1个月体重增长情况;生后1个月免疫学指标。并加以对比。结果24h内血清胆红素比较无统计学意义(P0.05),治疗5d后观察组血清总胆红素明显低于对照组(P0.05),观察组出现高胆红素血症人数明显低于对照组(P0.05);观察组喂养不耐受出现例数明显低于对照组(P0.01);观察组生后5d体重下降的克数低于对照组(P0.05),1个月时体重增长克数高于对照组(P0.01);观察组IgA水平较对照组明显增加(P0.05),但IgG及IgM含量与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期应用微生态制剂能降低血清胆红素水平,对预防极低出生体重儿高胆红素血症有一定作用;能提高喂养的耐受性,有利于患儿生长发育;对极低出生体重儿的肠道功能及免疫功能有明显影响,能增加免疫球蛋白IgA水平,从而促进体液免疫的发展。     

体外反搏治疗小儿急性脑外伤的临床应用分析

目的:探讨以体外反搏为主的综合康复治疗对脑外伤后偏瘫患儿运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法:选择2015年7月至2017年7月我院神经外科收治的脑外伤后偏瘫患儿46例,将其随机分为对照组和治疗组。两组患者均采用常规的康复治疗和护理,对照组采取常规的物理治疗(PT治疗),治疗组患者给予以体外反搏为主的综合康复治疗。于治疗1、3个月后,评价和比较两组患者粗大运动能力(GMFM)评分、精细运动能力(FMFM)评分和日常生活能力(ADL)评分的变化。结果:治疗1、3个月后,两组患儿GMFM、FMFM评分均较治疗前明显增加(均P0.01),而治疗组治疗后GMFM、FMFM评分均明显高于对照组(均P0.01)。两组治疗一个月后ADL总有效率(显效率与有效率之和)分别为90.48%和76.19%,治疗三个月后分别为95.24%和85.71%,治疗组均显著高于对照组(均P0.05)。结论:以体外反搏为主的综合康复治疗有利于促进脑外伤后偏瘫患者ADL及部分运动功能的提高。     

西藏喜马拉雅地区发现水鹿

<正>2016年7月23日,西藏自治区亚东县林业局救护了1只大型雌性鹿科Cervidae动物,笔者收到消息,立即前往救护现场。由于该鹿系河谷摔落至岩石上受伤,伤情较重,于2016年7月27日因救治无效死亡。随后我们立即进行数据采集和标本制作,标本现存放于西藏自治区林业调查规划研究院。本次救助的为雌性个体,无法准确判定该鹿的种类。因此我们在县内大量走访调查后,在亚东县境内布设了13台红外相     

国内干细胞治疗临床实例

白血病2002年6月上海首例利用亲缘脐带血移植治疗急性淋巴细胞性白血病手术获得成功,4岁患儿康复出院。患儿2001年7月被诊断患急性淋巴细胞性白血病。在得知患儿的母亲正怀孕后,医生决定采用脐血移植治疗。当患儿的弟弟出生时,其脐血被存放在上海脐血库备用。经配型发现,弟弟脐血中的造血干细胞6个配型位点均与患儿相同。移植后30天,经检测,患儿体内的 DNA 指纹已完全和弟弟相同。两个月后,血型也由 O 型逐渐变成与弟弟相同的 B 型。     

早期微量喂养可提高新生儿耐受并降低胆汁淤积

为了探讨早期微量喂养提高新生儿耐受和降低胆汁淤积的效果研究,选取2012年2月至2014年2月来我院进行抢救的出现急性呼吸衰竭患儿120例,按照随机数字表法将其分为A组和B组。给予A组患儿全静脉营养,给予B组患儿早期微量喂养,对比治疗期间两组患儿耐受情况和出现不良反应情况;记录两组患儿体重恢复所需时间、进行机械通气的总时间、患儿达到全量胃肠营养的总时间和住院时长;比较两组患儿出现胆汁淤积例数;对比干预前后患儿血清总胆红素、血清总胆汁酸和结合胆红素水平。研究显示,B组患儿耐受人数显著高于A组患儿(p0.05);B组患儿胃肠功能紊乱与坏死性小肠结肠炎数量明显低于A组患儿(p0.05);B组患儿达全量胃肠营养总时长和住院时长都明显短于A组患儿(p0.05)。B组患儿出现胆汁淤积例数显著少于A组患儿(p0.05)。治疗后B组患儿TBIL、DBIL、TBA水平均显著低于A组患儿(p0.05)。因此,对进行机械通气的新生儿采用早期微量喂养,有利于提高患儿治疗耐受性,减少并发症的发生,缩短患儿住院时长,值得临床推广。     

重组人生长激素治疗特发性矮小患儿的疗效及生长速率预测模型的建立

摘要 目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对特发性矮小（ISS）患儿的治疗效果,并建立rhGH治疗后生长速率（GV）的预测模型。方法：回顾性分析确诊为 ISS并应用rhGH治疗1年的130例患儿的疗效,以治疗12个月后的GV为因变量,采用多元逐步回归方法建立ISS患儿疗效的预测模型。结果：rhGH治疗6个月、12个月的身高、身高标准差分值（HtSDS）均逐渐升高（P<0.05）,治疗12个月的身高增长（△Ht）、GV 低于治疗 6个月（P<0.05）。治疗6个月、治疗12个月的GV 均与初始治疗时的生活年龄（CA）、骨龄（BA）、身高、体重及垂体高度呈负相关（P<0.05）。将治疗12个月GV 作为因变量,治疗前初始身高（X1）、治疗6个月GV（X2）被纳入方程建立预测模型：Y=7.631-0.035X1+0.567X2,R²=0.791,并通过内外部验证。结论：rhGH治疗对ISS患儿的身高增长具有良好效果,前6个月的效果更好。rhGH治疗后ISS患儿的GV与治疗前CA、BA、身高、体重及垂体高度呈负相关。治疗前的身高、治疗6个月的GV能够较好地预测治疗12个月的GV。     

先天性心脏病患儿介入封堵术治疗前后CRP、NT-proBNP、心率变异性的变化及与术后心功能的关系研究

摘要 目的：探讨先天性心脏病（CHD）患儿介入封堵术治疗前后C-反应蛋白（CRP）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、心率变异性（HRV）的变化及与术后心功能的关系。方法：选择2020年10月至2021年6月在本院行介入封堵术治疗的95例CHD患儿为研究对象,采用化学发光法检测血清CRP水平,采用电化学发光免疫技术检测血清NT-proBNP水平,采用24 h动态心电图及12导联同步心电图分析HRV指标,观察手术前后患儿的血清CRP、NT-proBNP水平及HRV指标变化,比较术后不同NYHA心功能分级患儿的血清CRP、NT-proBNP水平和HRV指标,分析患儿术前血清CRP水平、血清NT-proBNP水平、HRV指标与术后NYHA心功能分级的相关性。结果：介入封堵术后患儿血清CRP、NT-proBNP、LF/HF水平逐渐降低,术后3 d、术后1个月时均低于术前,术后1个月时均低于术后3 d时（P<0.025）;而TP、HF、LF、R-R、PNN50%、ASDNN、SDANN、SDNN、rMSSD水平逐渐升高,术后3 d、术后1个月时均高于术前,术后1个月时均高于术后3 d 时（P<0.025）。患儿术后3 d的血清CRP、NT-proBNP水平及LF/HF水平随着NYHA心功能分级的升高而升高,TP、HF、LF、R-R、PNN50%、ASDNN、SDANN、SDNN、rMSSD水平随着NYHA心功能分级的升高而降低（多有P＜0.05）。患儿术后3 d的NYHA心功能分级与治疗前血清CRP、NT-proBNP及LF/HF水平呈负相关,与TP、HF、LF、R-R、PNN50%、ASDNN、SDANN、SDNN、rMSSD水平呈正相关（P＜0.05）。结论：CHD患儿经介入封堵术治疗后,血清CRP、NT-proBNP及HRV指标变化明显,与术后NYHA心功能分级显著相关,血清CRP、NT-proBNP及HRV指标有望成为评估CHD患儿介入封堵术后预后的较敏感性指标。     

婴幼儿腹泻100例病原微生物检验结果分析

目的:研究婴幼儿腹泻病原微生物成分的构成及流行特征,为临床治疗提供病原学参考依据。方法:选取我院2013年8月至2014年8月间收治的婴幼儿腹泻患儿100例,对100例粪便标本运用分离培养、生化鉴定等方法展开微生物检验,并分析病菌的类型。结果:100例标本,共分离62株菌,总检出率为62.0%,其中,26例被检出沙门氏菌,包含甲、乙型副伤寒沙门氏菌及非伤寒型沙门氏菌,该病原菌检出率最高,达41.9%。病原菌在不同年龄段的感染率分布:年龄为1-5个月的患儿为13例,5例结果呈阳性,感染率为38.5%;年龄为6-12个月的患儿38例,27例结果呈阳性,感染率为71.1%;年龄为1-2岁的患儿23例,17例结果呈阳性,感染率为73.9%;年龄为3-6岁的患儿26例,13例结果呈阳性,感染率为50.0%。各年龄段患儿的感染率,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:6个月-2岁年龄段的腹泻患儿感染病原菌的比例最高,沙门氏菌是引发婴幼儿腹泻的主要病原微生物。     

不同喂养方式对婴儿骨密度及维生素A的影响

目的:探讨不同喂养方式对婴儿骨密度、维生素A的影响。方法:选择2015~2016年来我院体检的婴儿120例,根据不同喂养方式的不同分为母乳喂养组、混合喂养组及人工喂养组,比较三组婴儿1、3、6月的身长、头围、体质量、骨密度,6月时的维生素A及6月内的患病率。结果:三组婴儿1、3、6月内身长、体质量及头围对比差异无统计学意义(P0.05);1月、3月时,母乳喂养组与混合喂养组骨密度与明显高于人工喂养组(P0.05);母乳喂养组与人工喂养组对比差异无统计学意义(P0.05);6月时,混合喂养组婴儿的骨密度显著高于人工喂养组和母乳喂养组(P0.05),人工喂养组显著低于母乳喂养组(P0.05)。6月时,母乳喂养组的维生素A明显低于人工喂养组及混合喂养组(P0.05)。母乳喂养组6月内的患病率明显低于混合喂养组及人工喂养组(P0.05)。结论:6个月前不同喂养方式对婴儿的体格发育无明显影响,而6个月左右母乳喂养的婴儿骨密度及维生素A含量均低于混合喂养,母乳喂养可降低婴儿的患病率,6个月内应提倡母乳喂养。     

豚鼠气单胞菌引起婴儿腹泻一例报告

患儿徐×,女,9个月,病案号45569。1990年7月5日出现无诱因的腹泻、发热。在当地用“PG 40万 u im Bid、黄连素 0.2po Tid”治疗,次日大便由黄色稀水便变为粘液血便,便次由10余次/日增加到30～40次/日。体温持续不退,最高达39℃。于7月7日以“急性细菌性痢疾”收住我科。病程中伴食欲减退。混合喂养,有饮用未处理塘水(小溪汇集而成)史。查体:T 39.5℃,体重6kg(出生体重3kg),营养稍差,皮下脂肪0.8cm.前囟轻度凹陷,口唇干燥,腹平坦,肠鸣活跃,心率132次/分,余体查正常。实验资料:大便常规:黄色带血稀便,粘液 ,血液 ;镜检:白细胞卅,红细胞卅。血常规:Hb9.1g%,WBC5300个/mm~3,N36%,L61%、M     

儿童单眼外伤性白内障手术后弱视康复的研究

目的:研究儿童单眼外伤性白内障手术后弱视的康复方法和治疗效果。方法:随机从2013年1月至2014年10月来我院治疗单眼外伤性白内障的患儿中选出21例,经检查后确诊患儿均患有不同程度的单眼外伤性白内障疾病。其主要的治疗方法为手术植入人工晶状体,并对出现斜视的患儿进行矫正治疗。如果在手术后1个月内患儿的矫正效果不理想,需要利用同视机脱抑制、光刷、光栅以及图形刺激等弱视治疗方法。共进行为期6-12个月的治疗,平均治疗时间为6.47个月。结果:经过对21例患儿的弱视情况治疗后,其中远视力在0.8以上的患儿共有6例,在0.3-0.8之间的患儿有8例,视力恢复良好的比例为66.67%;而在治疗后视力在0.1-0.3之间的患儿有4例,0.1以下的有3例,视力恢复较差的比例为33.33%。结论:在利用手术对单眼外伤性白内障患儿进行治疗的过程中会出现术后弱视的情况,采用及时有效的治疗能够极大程度地帮助患儿恢复良好视力。     

溺水致心跳呼吸骤停1例报告

<正>溺水是青少年常见的意外伤害,部分溺水者可出现心跳呼吸停止,需要立即给予急救处理。我科曾对1例溺水致心跳呼吸骤停患者行心肺复苏术取得成功,现报告如下。1病例介绍患者,男,26岁,因"溺水后约5min,呼吸停止10min",于2012年7月30日晚8时59分由我院急诊科出诊院前急救(行心肺复苏术)成功后转运院内进一步治疗。患者于2012年7月30日到我县一风景区旅游,并于当晚8时15分     

RTS,S/AS01疟疾疫苗有无加强剂情况下在非洲婴儿和儿童中的安全性和免疫效力

正从2009年5月27日到2011年1月31日,非洲亚撒哈拉地区7个国家共11个中心将5~17月龄的儿童及6~12周龄的婴儿列入实验名单。第一次接种时,各中心将受试者以最小化区组随机法进行分配(1∶1∶1),其中,R3R组于0、1、2月初种三剂RTS,S/AS01,并在20月接种一剂加强剂;R3C组接种三剂RTS,S/AS01并在20月接种一剂比较