162例产科早期新生儿低血糖护理干预方法对比研究

目的研究产科早期新生儿低血糖采用不同护理干预方法对其的影响。方法选取2016年1月～2017年1月在我院产科出生诊断为低血糖的早期新生儿162例,随机分为对照组与观察组各81例。对照组给予10%葡萄糖液5 ml/(kg·h)喂服后30 min监测新生儿足跟快速微量血糖,观察组给予10%葡萄糖液5 ml/(kg·h)加适量配方奶喂服后30 min监测新生儿足跟快速微量血糖,比较两组新生儿的升糖效果、护理满意度情况。结果观察组低血糖新生儿在1.5 h内、1.5～2 h的升糖效果以及护理总满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期新生儿低血糖给予10%葡萄糖液5 ml/(kg·h)加适量配方奶的方法更能快速、持续提升血糖,并有效提高升糖满意率,减少低血糖对新生儿的损害,可作为临床首选护理方法推广。     

新生儿低血糖症的发生原因及临床疗效分析

目的探讨新生儿低血糖症的发生原因以及临床治疗措施。方法对我院收治的80例低血糖新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果胎龄37周的新生儿较易发生低血糖,小于胎龄儿、围产期窒息、喂养延迟、母体糖尿病等是导致新生儿发生低血糖的高危因素。经治疗后,全部患儿血糖均恢复正常。结论新生儿发生低血糖的原因较多,对有低血糖高危因素的新生儿应常规监测血糖,及早诊断,及早治疗,避免引起严重的并发症。     

新生儿低血糖症的高危因素及临床防治探讨

目的：探讨新生儿低血糖症的高危因素及临床防治。方法：对2010年1月．2012年8月我院收治的有低血糖高危因素的267例新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：检出低血糖83例,无特异性临床症状;惠有新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿及小于胎龄儿及糖尿病母亲娩出的新生儿发生低血糖症的发生率较高。早产儿、低出生体重儿、巨大儿低血糖症的发生率显著高于正常胎儿,P〈0．05。结论：对于有低血糖症的高危因素的患儿应严密监测血糖情况,尽早进行防治,避免因低血糖造成脑损伤。     

新生儿肠穿孔20例诊治体会

目的 探讨分析新生儿肠穿孔的诊治及预后,以提高对新生儿肠穿孔的诊断和救治水平.方法 对20例经手术证实肠穿孔新生儿的临床资料（诊断、治疗及预后）进行分析.结果 17例治愈出院,患儿家属放弃治疗2例,死亡1例.结论 新生儿肠穿孔以坏死性小肠结肠炎为主,临床上应早期诊断、及时手术,术后有效的抗感染及营养支持治疗可提高患儿存活率.     

手托法用于新生儿出生后早期处理的临床观察

目的:观察运用手托法对阴道分娩的新生儿出生后早期进行处理的临床效果。方法:将2008年1月至2010年1月在我院分娩的3460例新生儿随机分成手托法组、常规组。手托法组新生儿出生后采用手托法进行处理,常规组新生儿出生后按新生儿常规处理。比较两组新生儿胃食管返流误吸(GER-A)以及轻度窒息的发生率。结果:手托法组1680例中无一例发生GER-A,常规组1780例中有6例发生GER-A,P<0.05,差异有统计学意义;手托法组新生儿轻度窒息的发生率为2.86%,常规组新生儿轻度窒息的发生率为4.10%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:新生儿出生后采用手托法进行即时处理可以有效预防GER-A的发生,可以明显降低新生儿轻度窒息的发生率,是有效治疗新生儿轻度窒息的一种手段。操作简单易行,安全有效,易于推广。     

早期洗胃防治羊水Ⅲ°胎粪污染新生儿呕吐的临床观察

目的观察早期洗胃对防治羊水Ⅲ°胎粪污染新生儿呕吐的疗效。方法将164例羊水Ⅲ°胎粪污染新生儿随机分为两组,治疗组于出生后1h内予早期洗胃,对照组不行洗胃,观察两组呕吐情况。结果治疗组82例中,呕吐24例;对照组82例中,呕吐43例。治疗组出现呕吐的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论早期洗胃可尽早去除污染羊水对胃黏膜的刺激．减少新生儿的呕吐。     

新生儿呼吸暂停的护理进展

<正>正常新生儿娩出后数秒内就建立了自主呼吸,1min呼吸平稳[1]。如新生儿不能在娩出后建立自主呼吸或不能保持良好的自主呼吸,最终可导致呼吸衰竭而死亡,或即使存活,也存在远期并发症,如智力低下、癫痫发作、脑性瘫痪等的发生率较高,患儿生活质量差,给家庭和社会造成极大的精神和经济压力。周维军等[2]报道,新生儿呼吸暂停发病率,早期新生儿占91.09%,晚期新生儿占8.91%;胎龄28~     

重型肝炎低血糖的临床分析及防护对策

目的：探讨重型肝炎患者发生低血糖的临床意义,为针对性的防护提供依据。方法：检测20例健康献血员、44例急性肝炎、51例慢性肝炎及30例重型肝炎患者的空腹血糖水平进行比较,患者在发生低血糖症状时检测其血糖水平。结果：重型肝炎组的空腹血糖水平明显低于正常对照组、急性肝炎组及慢性肝炎组,在病程中低血糖发生率明显高于急性肝炎及慢性肝炎患者组,重型肝炎死亡组在病程中低血糖发生率明显高于存活组。结论：重型肝炎患者常发生低血糖,早期识别低血糖征兆,合理饮食,做好健康宣教是预防的关键;检测空腹血糖对判断重型肝炎危重程度和评估预后有重要意义。     

GDM患者综合性干预的应用研究

本研究旨在探讨综合性干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇妊娠结局及新生儿并发症的影响。本研究选取130例妊娠晚期糖尿病患者随机分组,对照组患者给予常规护理,试验组患者实施综合性干预,观察两组患者血糖指标、妊娠结局、新生儿健康状况、血脂水平差异。实验结果显示,试验组空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血清蛋白(glycosylated serum pritein, GSP)、血管细胞黏附分子-1(CD106)明显低于对照组(p<0.05);试验组早产、剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿窘迫现象明显低于对照组(p<0.05);试验组患者新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症显著低于对照组(p<0.05);治疗后实验组患者TC (5.63±1.52) mmol/L,TG (3.18±0.45) mmol/L,LDL-C (3.15±0.64) mmol/L显著低于对照组(p<0.05)。研究表明,针对妊娠晚期糖尿病患者应用综合性干预可改善患者血糖水平、血脂水平、妊娠结局,降低巨大儿发生率,具有临床应用推广价值。     

用折光率测定法保证儿科非肠道用营养溶液的质量

<正> 非肠道用营养(PN)基础溶液是由葡萄糖、灭菌注射用水和氨基酸配合而成,不含电解质。在新生儿接受PN治疗时,如配制新生儿PN基础溶液中使用过多或过少的葡萄糖可能引起高血糖或低血糖。由于认识到临床上在新生儿患者群中可能发生继发性高血糖或低血糖症,我们发展     

个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响

目的：探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平和妊娠结局的影响。方法：选取四川省广安市人民医院2016年7月—2017年12月收治的妊娠期糖尿病患者108例,根据营养干预方案随机分为观察组和对照组各54例,观察组患者给予个体化营养干预,对照组给予常规营养干预。观察两组患者营养干预后血糖水平变化和妊娠结局情况。结果：营养干预后,观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和血脂水平均明显低于对照组（P<0.05）,患者围产期产后出血、剖宫产、胎膜早破、妊娠期高血压等并发症的发生率明显低于对照组（χ2=7.15,P<0.05）,观察组新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、巨大胎儿的发生率明显低于对照组（χ2=8.22,P<0.01）。结论：给予GDM患者个体化营养干预能有效控制血糖,降低孕妇和新生儿并发症的发生率,改善妊娠结局,值得在临床推广和深入研究。     

健康新生儿口腔微生物的早期定植研究

目的：观察母亲阴道细菌对其新生儿口腔微生物定植的影响,确定早期定植于新生儿口腔的细菌种类以及新生儿口腔的优势菌,观察不同喂养方式对新生儿口腔微生物的影响。方法：对刚出生的22名健康新生儿口腔及其母亲分娩前的阴道进行棉拭子取样,新生儿连续一周每天口腔取样,在需氧、兼性厌氧、厌氧条件下培养,检出细菌经形态学及生化鉴定。刚出生婴儿的口腔拭子及其母亲阴道拭子选用成品的CY酵母菌业色检测培养盒检测酵母菌。结果：剖腹生产的刚出生的健康婴儿口腔100％无菌,经产道生产的刚出生的健康婴儿口腔25％有菌;母亲阴道细菌Staphlococcus epidermidis(S.epidermidis),Streptococcus faecalis (S.faecalis),Lactobacilli spp.在经产道生产的刚出生的新生儿口腔中可以检出;45.5%新生儿出生后第二天可检出Streptococcus salivarius (S.salivarius)的定植,S.salivarius和Streptococcus mitis(S.mitis)为出生一周新生儿口腔的优势菌;9.1%的新生儿口腔中可检出厌氧菌Veillinella spp.。母乳喂养和人工喂养的新生儿口腔优势菌差异无显著性（P＞0.05),但人工喂养新生儿口腔中的S.epidermidis检出率和菌量均明显低于母乳喂养组（P＞0.05)。结论：母亲阴道细菌对经产道生产的新生儿口腔微生物的定植有一定影响,出生一周的健康婴儿口腔中的优势菌为S.salivarius和S mitis,Veillonella spp.,是最早定植在新生儿口腔中的厌氧菌,不同喂养方式对优势菌在新生儿口腔的早期定植无明显影响。     

68例新生儿窒息复苏临床应用分析

目的探讨新生儿窒息复苏的临床操作方法,观察作用效果。分析将2013年1月到2015年6月期间的68例窒息新生儿作为研究对象,对其窒息复苏急救治疗的临床操作方法进行总结与探讨,回顾性分析治疗效果。结果经及时有效的复苏急救,所有患儿均成功脱离危险,无1例死亡,复苏成功率100%。复苏后1min、5min、10min患儿的apgar评分稳步上升,共6例患儿出现了低钠血症、低血糖、低钙血症等并发症,并发症发生率8.82%,但对症处理后均未对患儿预后造成任何影响,随访3个月未发现后遗症。结论对新生儿窒息采取积极有效的复苏急救措施,可以保障患儿的健康与生命安全,防止后遗症,对于患儿及其家庭来说意义重大,应当进一步加强临床研究与实践。     

40例老年糖尿病患者发生低血糖的原因与对策

低血糖是指血液中葡萄糖水平低于3．9mmol／L,伴有或不伴有低血糖症状。如护理观察不到位或处理不及时,一旦加重可发生不可逆昏迷,甚至死亡[1],由此可见低血糖可给患者带来不可预测的危害,甚至危及生命。老年糖尿病患者发生低血糖的原因是多方面的,作者总结40例院内、院外老年糖尿病患者发生低血糖的原因,并提出相应的对策。     

血清降钙素原检测对早期诊断新生儿败血症的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)作为早期诊断新生儿败血症指标的临床价值。方法:应用免疫色谱法对101例新生儿进行PCT水平测定,并与C反应蛋白(CRP)作比较。将患儿按出院诊断分为败血症组、一般感染组、非感染组进行分析。结果:败血症组患儿血清PCT和CRP明显高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);一般感染组与非感染组血清PCT、CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)。以0.5ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的敏感度为92.11%,特异度为78.79%;以8.0mg/L为临界值,诊断败血症的敏感度为65.79%,特异度为69.70%。与CRP相比,PCT诊断败血症的敏感性、特异性更高。经有效抗生素治疗后,血清PCT下降幅度明显大于血清CRP下降幅度。结论:新生儿血清中PCT水平的检测对败血症的早期诊断及病情程度判断、治疗效果的评价具有重要价值。     

新生儿化脓性脑膜炎临床分析

目的分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对我院近年来确诊的16例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患儿中,发热或体温不稳定占87.5%,呼吸急促及皮肤黄染各占50%,反应差及前囟门饱满、紧张各占37.5%,精神激惹或烦躁占12.5%,肌张力增高占6.25%。结论新生儿化脓性脑膜炎早期缺乏特异性中枢神经系统表现,对新生儿败血症及可疑化脓性脑膜炎应及时行腰穿检查,早期诊断,及早治疗,可降低病死率,减少后遗症。     

糖尿病肾病低血糖反应40例临床分析

糖尿病肾病 (DN)在降糖过程中常出现低血糖反应 ,且反复发作、持续时间较长。若多次长时间发生又诊治不及时可危及生命。现将我院近年来收治的 DN并低血糖反应 40例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 40例均为住院患者 ,男 2 4例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 78岁 ;1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 3 6例 ;病程 6～ 3 0年。均符合 DN诊断标准 ,2 4h尿微量白蛋白 >2 0 0 μg/min。2 8例伴肾功能不全 ,4例行持续不卧床腹膜透析 (CAPD) ,1例行血液透析。低血糖发作时血糖均 <2 .8mmol/L。1 .2　低血糖的诱因及症状　低血糖的诱因及症状见表 1。1 …     

糖尿病肾病维持性血液透析患者低血糖发生情况及其影响因素的Logistic回归分析

摘要 目的：探讨糖尿病肾病（DN）维持性血液透析患者低血糖发生情况,并分析其影响因素。方法：选择2018年7月~2021年2月期间收治的100例DN维持性血液透析患者,记录低血糖发生情况,按照是否发生低血糖将患者分为低血糖组（n=47）和无低血糖组（n=53）。收集两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析DN维持性血液透析患者低血糖发生的影响因素。结果：100例患者1个月内共检测血糖 1200次,其中有47例出现低血糖症状,低血糖发生率为47.00%（47/100）,53例患者未发生低血糖。DN维持性血液透析患者低血糖发生与性别、婚姻状况、工作状况、医保类型、维持性血液透析方式、收缩压、空腹血糖（FBG）、内生肌酐清除率（Ccr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）无关（P>0.05）,而与年龄、DN病程、体质量指数、文化程度、尿微量蛋白尿排泄率（UAER）、用药依从性、自我管理能力、照护能力有关（P<0.05）。多因素logistic回归性分析结果显示：年龄偏大、DN病程偏长、体质量指数偏低、UAER偏高是DN维持性血液透析患者低血糖发生的危险因素,而用药依从性、照护能力良好则是DN维持性血液透析患者低血糖发生的保护因素（P<0.05）。结论：DN维持性血液透析患者低血糖发生率较高,其中年龄偏大、DN病程偏长、体质量指数偏低、UAER偏高是DN维持性血液透析患者低血糖发生的危险因素,而用药依从性、照护能力良好则是其保护因素。     

出生缺陷监测现状及干预概况

<正>出生缺陷是指新生儿在胚胎时期就出现功能、结构或代谢方面的异常。出生缺陷不仅可导致孕妇孕早期流产,还可发生死胎、死产及新生儿死亡等,存活患儿也是社会和家庭的负担。因此应将优生优育真正落到实处,提高我国人口质量,降低出生缺陷发生率。为提高有效的干预措施,作者结合我国目前出生缺陷监测现状及存在的问题综述如下。1出生缺陷监测背景我国的人口出生缺陷高发,出生缺陷发生率为4%~     

血清NSE和血清钙水平与新生儿缺氧缺血性脑病相关性的临床分析

目的:分析血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和血清钙水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床相关性,探讨新生儿HIE早期诊断的有效参考指标.方法:选择同期HIE新生儿62例,根据临床表现分为轻度组(n=24例)、中度组(n=20例)和重度组(n=18例),分析以上新生儿在出生第1d、第3d和第5d的血清NSE和血清钙水平的动态改变与病变严重程度间的临床相关性.结果:出生第1d血清NSE水平与病变严重程度间呈正相关性(P＜0.05),血清钙水平与病变严重程度间呈负相关性(P＜0.05),不同严重程度HIE新生儿间血清NSE和血清钙水平差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);出生第1d与第3d、第5d的血清NSE和血清钙水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:血清NSE和血清钙水平与新生儿HIE密切相关,可反映新生儿HIE的严重程度与发展情况,两者是反映新生儿HIE诊治的有效参考指标.