口腔器械手机的消毒灭菌管理

为了防止口腔疾患在诊疗过程中的医源性感染,对使用频繁,污染严重的手机进行规范消毒灭菌管理,通过收集、传送、清洗消毒、注油养护、包装、灭菌、存放各环节质量控制,保证了手机消毒灭菌质量,控制医源性感染的发生,为患者安全就医提供有效保障措施。     

RFID技术在手术灭菌器械质量追溯管理中的应用

根据原卫生部提出的手术灭菌器械的可追溯管理要求,采用RFID信息化追溯管理技术,通过与医院HIS对接,结合无线网络、中间件等技术,实现了手术器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用各个关键环节信息数据的全程跟踪监控,有效保证了各类手术器械的质量管理,使消毒供应中心工作更加科学、规范、高效、便捷,提升了医院手术器械的管理水平。     

腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因及对策分析

目的分析腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,并拟定针对性的处理对策。方法选取我中心2017年11月～2018年1月应用过氧化氢低温等离子灭菌器进行灭菌的100锅次为对照组,选取2018年3～4月实施改进对策后应用过氧化氢低温等离子灭菌器进行灭菌的100锅次为观察组,总结分析腔镜器械清洗不彻底所致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的原因,并对比分析改进效果。结果观察组灭菌循环取消率8.00%,对照组灭菌循环取消率20.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。而且观察组的每锅灭菌时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组经改进后,发现因真空期4～6min,造成腔镜器械清洗不彻底灭菌循环取消次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜器械清洗不彻底是导致过氧化氢低温等离子灭菌系统循环取消的主要原因,拟定有针对性的处理对策能有利减少灭菌系统循环取消次数。     

环氧乙烷混合气体消毒柜

消毒和灭菌是提高疗效的重要手段之一。现今消毒和灭菌方法大体可分四类;热灭菌、辐射灭菌、过滤除菌和化学灭菌,应用比较广泛的主要有高压蒸汽、气体、辐射三种方法。随着医学科学和其他科学技术的发展,医用电子仪器、光学内窥器械和医用高分子材料在医学上得到了广泛的应用,传统的高压蒸汽灭菌已无法解决这些器械、材料的灭菌消毒。从而环氧乙烷气体及其设备在消毒和灭菌方面具有更加广泛的实用价值。杂环类气体消毒剂系指以环氧乙烷为基础的一系列具有杀菌作用的衍生物。它的杀菌机制是由于对蛋白质分子的烷基化作用,干扰了微生物酶的正常代谢而使之死亡。无     

消毒供应中心下收下送工作中存在的问题和对策

目的解决消毒供应中心管理工作中存在的问题,加强质控管理,减少交叉感染率,杜绝院内感染的发生。方法总结分析我院消毒供应中心下收下送工作中存在的问题,并制定相应的防范对策。结果通过科学规范的管理和相应的防范对策,可确保物品消毒灭菌的质量。结论加强消毒供应中心工作的管理,是确保医疗质量和护理安全,减少院内感染的重要环节。     

信息追溯系统在消毒供应中心的应用体会

目的研究信息追溯系统在消毒供应中心的应用效果,为实现无菌物品实施可追溯性管理提供依据。方法应用美美软件医院消毒供应中心(CSSD)追溯系统,对消毒物品执行回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等环节进行管理。结果通过信息追溯系统的建立使用,完善质量控制过程的相关记录,更好保证供应物品的安全。结论美美软件信息追溯系统在消毒供应中心使用过程中各环节的质量管理和追溯运行效果良好,值得推广使用。     

应用闭环管理提高骨科手术外来医疗器械使用后归还清洗合格率

目的分析闭环管理对骨科手术外来医疗器械使用后归还清洗合格率的影响。方法选取我院2018年7月～2019年9月应用闭环管理后的150个外来医疗器械包作为观察组,回顾性分析2017年1月～2018年5月采用常规管理模式下的150个外来医疗器械包作为对照组,对比两组使用后归还器械的清洗合格率、蛋白质残留检测合格率,并比较两组的护理质量评分及科室满意度情况。结果观察组的器械清洗合格率明显高于对照组(P0.05),蛋白质残留合格率高于对照组(P0.05);而两组的护理质量各项评分及科室满意度比较,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在消毒供应中心应用闭环管理对使用后的外来医疗器械再回收清洗流程进行监控管理,能有效提升外来医疗器械使用后归还清洗合格率,避免外来医疗器械在流转过程中对社会环境造成污染,落实WS310-2016中外来医疗器械应经CSSD清洗消毒后方可交还规范要求。     

浅谈牙科高速手机在临床应用中存在的问题

牙科高速手机由于存在着复杂的腔隙和难以探入的管道,使其消毒成为医院消毒链中的一个薄弱环节,目前一致认为对手机有效的消毒方法是高压灭菌法或化学消毒剂热熏蒸法,又由于其结构微型和精密,使用不当极易损坏,所以对的管理,取决于医务人员的正确使用,和完善的保养制度的建立。     

双链季铵盐复合邻苯二甲醛消毒液研制及比较

通过将邻苯二甲醛、双链季铵盐与相应助剂进行复配,制备一种新型的复合消毒剂,并进行灭菌消毒试验、清洗效果及稳定性试验。实验证明邻苯二甲醛复合消毒剂浓度在2000 mg/L时对白色念珠菌的杀灭效果达100%。该复合消毒剂原液经45℃恒温放置15 d,邻苯二甲醛的下降率为2.26%左右,稳定性和杀菌能力有明显提高。对油脂清洗率达98%以上,具有消毒清洗双功能。因此邻苯二甲醛复合消毒剂对消化内镜消毒灭菌效果高,耗时短,用法简便,并可降低对医务人员健康的危害性,是值得在医院临床推广使用的高效消毒剂。     

消毒供应室医疗器械的清洗与质量检测

目的:探究消毒供应室在医疗器械方面清洗和质量的检测方法。方法:选取2012年9月-2014年1月消毒供应室医疗器械的清洗资料给予分析。结果:供应室在医疗器械的清洗方面存在折一定的问题和隐患,分别采取良好的清洁措施和严格的质量检测,促进合格率的提高。结论:消毒供应室为医院重要的基础部门,清洗和消毒质量会对医院的感染情况有直接影响,因此必须要加强对清洗力度和质量的检查,减少院内感染。     

生产与医疗单位间的优异桥梁——上海奇异牙科器材行

为牙科领域的各类用户提供配套服务,由上海齿科材料厂开设的——上海奇异牙科器材行,已经在上海市愚园路647号装修一新,开业服务。据了解,这是一家在国内具有相当特色的牙科器材专业商店。他们经营国内外各种牙科材料、牙科器械、牙科设     

内镜清洗与消毒环节感染因素分析及预防措施研究

目的:总结我院内镜中心清洗与消毒过程中发生感染的主要危险因素,制定相应的预防措施,降低内镜感染发生率,确保患者医疗安全。方法:专人检查内镜清洗消毒全过程,统计各个环节发生感染的危险因素。随机抽取600例消毒后处于备用状态的内镜,采集内镜内腔及外表面标本,检测结果作为评估清洗消毒质量指标。结果:检测600例样本合格584例,合格率97.3%,胃镜、肠镜、十二指肠镜、气管镜和超声内镜合格率分别为98.6%,96.8%,95.6%,96.0%和97.2%;16例不合格样本中共检出病原菌28株,其中幽门杆菌13株,大肠埃希菌7株,铜绿假单胞菌4株,绿脓杆菌2株,金黄色葡萄球菌1株,肺炎克雷伯菌1株;16例检测不合格原因分析中,刷洗不彻底占37.5%,未按说明要求使用多酶及消毒液占18.75%,特殊感染患者用过的内镜未做特殊处理占12.5%,内镜干燥不充分及工作人员手卫生不达标各占6.25%。结论:内镜清洗消毒环节引发感染的危险因素众多,应加强对内镜中心所有人员的感染控制教育,定期对清洗消毒人员进行职业化培训,规范管理清洗消毒流程,建立可追溯性登记系统,从各个环节把关内镜清洗消毒的质量,是预防消化内镜中心发生感染的主要手段。     

聚合物微流控芯片消毒灭菌技术研究进展

聚合物微流控芯片成本低、易加工,目前在医药、生物检测和化学合成等领域得到了普遍应用。以热塑性聚合物聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)和热固型聚合物聚二甲基硅氧烷(polydimethy lsiloxane,PDMS)为基材的高分子聚合物材料因具有较好的生物相容性和光学透明性,已逐渐成为聚合物微流控芯片加工的主导材料,被广泛应用于生物医药类微流控芯片的制备。鉴于该类芯片应用场景的特殊性,需在使用前进行消毒灭菌处理以避免微生物干扰。目前,针对PMMA和PDMS的消毒灭菌方法包括高压蒸汽灭菌、紫外线灭菌、电子束、60Co γ射线辐射灭菌、超临界二氧化碳灭菌、乙醇消毒、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、绿原酸消毒、清洗剂消毒。本文从基本原理、消毒灭菌方法、应用场景等方面,回顾和总结了相关技术在PMMA和PDMS基体微流控芯片中的实现方法,并在芯片材质、适用范围等方面分析了所适用的消毒灭菌方法,为以聚合物为基材的生物医药类微流控芯片的消毒灭菌提供有益参考。     

临床口腔器械灭菌方法比较

目的:对比压力蒸汽灭菌与化学灭菌剂两种灭菌方法对临床口腔器械的灭菌效果。方法:以金黄色葡萄球菌、白色念珠菌种制备菌悬液,采用悬液定性法进行灭菌实验,以无菌检查法检查口腔器械灭菌效果。结果:有效氯含量2000mg/L的含氯灭菌剂和2%的碱性戊二醛作用一段时间后都不能使手机、吸唾器全部达到无菌;采用135℃的压力蒸汽灭菌10分钟可以使手机、吸唾器全部灭菌。结论:压力蒸汽灭菌比化学灭菌更为可靠,灭活TTV,HBs Ag的效果更好。     

消毒供应室质量控制及医务人员的职业防护与医院感染控制的相关性分析

目的:研究通过加强消毒供应室的质量控制和供应室医务人员的安全防护及操作规范,减少医院感染的措施及其效果。方法:严格遵守《消毒技术规范》的要求和原则,联合采用化学、物理和生物的方法对供应室物品进行消毒灭菌处理及空气消毒,定时对供应室的无菌区及清洁区的无菌效果进行检测。采用调查表形式对供应室医务人员的职业防护行为进行调查和分析。结果:无菌物品能够保证优质供应,我院50名供应室医务人员中正确掌握消毒剂用途及效能的占96%,被利器刺伤后能够正确处理伤口的占98%,但仍有7%的人较少应用防护措施,4.25%的人从不应用防护措施。原因是思想上不够重视,认为遇到的传染病人少。我院自2000年起无因供应室工作失误引发的医院感染事件发生。结论:完善消毒供应室管理制度,健全岗位责任制,严格执行消毒灭菌的质量监控,确保供应室的无菌环境,加强供应室医务人员职业安全防护知识的宣教,是供应室为医院高效提供无菌物品,监测预防医院感染的有效措施。     

纤支镜导致呼吸机相关肺炎感染暴发的调查研究

目的调查分析疑似纤支镜清洗消毒不规范引起的医院感染暴发事件,为采取针对性控制措施提供依据。方法采用流行病学调查和病例对照研究的方法对医院感染病例进行分析,并提出综合干预措施。结果综合ICU使用呼吸机支持治疗患者,14天内发生的4例呼吸机相关肺炎患者均经纤支镜检查,4例患者痰标本中均培养出铜绿假单胞菌,纤支镜采样细菌培养出铜绿假单胞菌。结论使用不规范清洗消毒的纤支镜进行检查是引起综合ICU住院患者呼吸机相关肺炎感染的主要危险因素。重视医院感染控制,采取有效的消毒隔离措施,严格消毒灭菌技术操作,是预防和控制医院感染爆发的有效措施和途径。     

野生姜科植物土田七的外植体灭菌技术研究

为筛选出土田七组织培养适宜的外植体类型及其消毒方法,为土田七的无性繁殖提供技术支持,以土田七的茎尖、幼嫩叶片和根茎作为外植体,采用75%酒精和0.1%HgCl_2 2种灭菌剂进行消毒灭菌处理,研究了土田七组织培养中外植体的最佳灭菌方法。结果表明:茎尖的消毒相对容易,幼嫩叶片次之,根茎的消毒相对较难。茎尖采用75%酒精30 s+0.1%HgCl_2 15 min的灭菌方法好;幼嫩叶片采用75%酒精10 s+0.1%HgCl_2 5 min的灭菌方法好;根茎采用75%酒精30 s+0.1%HgCl_2 30 min方法效果较好。     

口腔科环境乙型肝炎病毒传染源的分析

乙肝肝炎病毒 ( Hepatits B Virus,HBV)在口腔科造成的医院内感染是流行病学和临床医学面临重要而棘手的问题 ,因此在口腔科的治疗和护理工作中 ,防止 HBV医患间、患者间交叉感染有着重要意义 ,现将大连地区 1997年～1998年对 16家医院口腔科门诊的医护人员手、物体表面、医疗器械等 175份标本在消毒后采样进行 HBs Ag的检测 ,报道如下 :1　材料与方法1.1　调查对象　选择 16家医院口腔科门诊医护人员手 2 6份、门把手 17份、物体表面 36份、牙科器械用具 96份 ,共计175份。每月对 16家医院在常规消毒后针对性采集 ,进行HBs Ag检测。1…     

不同消毒方式对硅橡胶类义齿软衬材料消毒效果的实验研究

目的 对比微波、紫外线和环氧乙烷对Silagum硅橡胶义齿软衬材料的消毒效果.方法 将高温消毒后的软衬硅橡胶试件染菌(白色念珠菌),分别进行不同时间的紫外线、微波、环氧乙烷消毒,消毒后的试件用无菌生理盐水冲洗,无菌玻璃平皿收集冲洗液,接种环将冲洗液接种于沙氏琼脂平板培养基,37℃恒温培养24～48 h观察,菌落计数,评价消毒效果.结果 环氧乙烷(EO浓度600 mg/L)肖毒60 min灭菌率为100％;紫外线(功率40 W、波长253.7 nm、距离1 m)照射40 min可杀灭99％的白色念珠菌、50 min可完全杀灭;微波(800 W V 100％)照射1 min灭菌率为93％,照射2 min灭菌率为100％.结论 三种消毒方法都具有消毒效果,且消毒时间越长消毒效果越好;环氧乙烷、紫外线、微波消毒口腔硅橡胶义齿软衬材料可与高温高压灭菌达到同样的效果,而且方便、有效,是良好的软衬材料的消毒方法.     

从医院使用的新洁尔灭溶液中分离出细菌L型的报告

本文报道,作者采用高渗和等渗牛肉汤试管及平板培养法,从某医院正在使用的新洁尔灭器械浸泡液中分离出4株细菌L型,其中金黄色葡萄球菌L型1株,表皮葡萄球菌L型2株,类白喉杆菌L型1株。上述细菌经形态观察,细胞壁染色,返祖鉴定等一系列细菌L型鉴定程序;并通过电镜观察,菌体细胞图像分析。其结果均提示,细菌L型与原菌之间存在明显差异。作者认为,新洁尔灭器械浸泡液,消毒灭菌的不彻底性,是造成术后感染的重要因素。