罗伊适应模式对剖宫产术后患者疼痛和并发症的影响研究

目的观察罗伊适应护理模式对剖宫产围术期患者的影响。方法选取2014年6月~2016年2月我院行剖宫产的患者52例为研究对象,随机分为基础护理组和罗伊适应护理组,基础护理组实施围手术期基础护理,罗伊适应护理组在基础护理上进行罗伊适应模式干预护理,比较两组患者疼痛程度及术后并发症发生情况。结果罗伊适应护理组患者疼痛较轻,疼痛评分多为0~Ⅰ级,两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05);而且罗伊适应护理组术后并发症并发率明显低于基础护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论罗伊适应模式干预护理可有效缓解剖宫产患者的疼痛感,减少术后并发症,护理效果满意。     

罗伊适应模式在大面积烧伤患者中的应用研究

目的探讨罗伊适应模式在大面积烧伤患者中的应用效果。方法将2012年1月~2016年1月我科收治的大面积烧伤患者40例随机分为对照组和实验组,实验组运用罗伊适应护理模式进行护理,对照组按常规护理模式进行护理,观察比较两组护理干预前、后领悟社会支持评分情况。结果实验组实施罗伊适应护理模式护理后,领悟社会支持评分的分值显著提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论罗伊适应模式能增加大面积烧伤患者的个体感受,领悟社会支持评分明显改善,被尊重、被支持和被理解的情绪体验或满意程度明显增加。     

基于罗伊适应模式的程序化脱机拔管策略对ICU谵妄的影响

目的探讨基于罗伊适应模式的程序化脱机拔管策略对ICU谵妄的影响。方法选择符合纳入标准的机械通气患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,以不同的护理模式对机械通气患者程序化脱机拔管全程进行干预后,评价两组患者ICU住院时间内谵妄发生率、发病时间、持续时间以及机械通气时间、ICU住院时间、28天病死率。结果罗伊适应模式护理组在谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间均明显低于对照组(P0.05)。结论基于罗伊适应模式的程序化脱机拔管策略有利于减少ICU谵妄的发生,并缩短机械通气时间及ICU住院时间,提高患者和家属的满意度。     

颈椎骨折脱位并发高位截瘫的护理

颈椎外伤合并高位脊髓损伤伴截瘫是一种严重的致残性损伤,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,还会继发其他并发症,因此,护理工作显得特别重要。近年来,我科收治颈椎骨折脱位并发高位截瘫患者28例,现将护理体会总结如下。     

颈椎骨折患者口腔护理的研究进展

颈椎骨折患者的传统口腔护理用具不足,而目前口腔护理用具的改进主要在口腔护理液的选择以及口腔护理方法。应用改进后的口腔护理方法、护理理念对颈椎骨折患者进行口腔护理,能更加注重个体化及操作方法的多样化,有效改善患者的口腔卫生,提高患者口腔舒适度和清洁度,从而有利促进患者康复。     

下颈椎骨折脱位的围手术期护理

下颈椎骨折脱位是指第3颈椎以下至第7颈椎骨折脱位。我院自2003年4月至2006年12月共治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者共26例,均采用了颈椎前路、后路或前后路同时内固定手术治疗,效果满意,现将具体护理措施总结如下。     

颅骨牵引术治疗颈椎骨折脱位的护理

目的探讨颈椎骨折、脱位患者的护理措施。方法对我科收治的20例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行总结,并对患者卧位、牵引前准备、牵引后护理等进行分析。结果通过密切监测生命体征,正确的体位护理、有效的牵引、脊髓神经功能观察护理、呼吸道护理及并发症护理等措施,显著改善患者神经压迫症状。结论针对性、系统性的护理措施,能有效改善颈椎骨折、脱位患者脊髓神经压迫情况,减少并发症发生,减少伤残率,提高治愈率和好转率。     

颈椎骨折颅骨牵引规范化体位护理的探讨

颈椎骨折是由外力突然作用于患者的颈部而引起,重者可致颈髓损伤。颅骨牵引适用于颈椎骨折和脱位患者,但颅骨牵引术后需要长期卧床,并且骨钉置于颅骨两侧,为保持有效牵引,头颈部不能随意活动,处于绝对被迫卧位[1],故颈椎骨折颅骨牵引病人的体位护理相当重要,若翻身操作不当,可使病情加重,甚至迅速死亡[2]。我院于2010年7月～2011年7月收治颈椎骨折并进行颅骨牵引的患者28例,经规范化的体位护理,取得满意效果,现报告如下。     

护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响

目的分析护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法选取2017年12月～2018年9月我院收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者60例,根据患者入院时间先后平均分为研究组与对照组,每组各30例。对照组患者接受一般护理,研究组患者在一般护理基础上实施针对性护理干预,比较两组患者疼痛程度、护理满意度与肿胀程度。结果研究组患者的轻度疼痛率为87.0%高于对照组的44.0%,中度、重度疼痛率分别为10.0%、3.0%低于对照组的33.0%、23.0%(均P0.05)。研究组的满意率为97.0%高于对照组的77.0%,肢体肿胀率为6.0%低于对照组的26.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论四肢骨折术后肢体肿胀实施针对性的护理干预,能有效缓解患者疼痛,提升满意度,改善肢体肿胀情况,治疗效果更为理想,值得临床应用。     

音乐疗法对高血压伴四肢骨折患者行神经阻滞麻醉术中的影响分析

目的 分析音乐疗法对高血压伴四肢骨折患者行神经阻滞麻醉术中的影响。方法 选择2021年1～12月南昌大学附属第二医院骨外科收治的高血压伴四肢骨折患者200例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上进行音乐疗法干预。比较两组患者护理后的焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分量表(VAS)、临床症状评分以及血压、心率情况。结果 干预后,观察组的SAS、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在T2～T4时间点时,观察组的舒张压、收缩压以及心率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者各临床症状评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者各临床症状评分均低于干预前,而且观察组各临床症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 音乐疗法对高血压四肢骨折患者在神经阻滞麻醉术中的效果良好,能有效改善患者术后焦虑、疼痛程度,改善患者的临床症状,促进术后康复。     

老年糖尿病低血糖昏迷诊治体会

老年糖尿病患者口服降糖药及应用胰岛素时常有可能发生低血糖昏迷的危险性。本院内科近年来共收治 6例老年糖尿病昏迷患者。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例中 ,其中男 1例 ,女 5例 ;年龄 67～ 83岁。所有病例均确诊为 2型糖尿病。合并症 :1例伴高血压病、足溃疡 ;1例伴肝癌 ;1例快速房颤 ;1例严重肾功能不全、肺部感染、脑梗死后遗症 ;1例肺部感染 ;1例右股骨颈骨折。发病前 3例口服消渴丸 ,2例口服美吡达 ,1例口服优降糖并静滴胰岛素。发病时血糖≤1 .7mmol/L。临床症状 :3例昏迷 ;1例昏迷、颈部抵抗、四肢肌…     

髓内钉固定联合骨水泥填充治疗四肢骨干转移癌伴病理性骨折的临床研究

目的:研究髓内钉固定联合骨水泥填充治疗四肢骨干转移癌伴病理性骨折的临床疗效。方法:选取2009年1月到2014年1月我院收治的四肢骨干转移癌伴病理性骨折患者90例,所有患者均给予髓内钉固定联合骨水泥填充进行治疗。应用视觉模拟评分法(VAS)评定术前、术后患者的疼痛情况,应用Enneking评分来评价患者的肢体功能,应用Kanofsky评分法评价患者的生活质量。结果:所有患者均成功随访,随访时间为10-48个月,平均随访时间为(33.8±2.5)个月。所有患者围手术期均无感染或者其他并发症。术后VAS评分、Enneking评分以及Kanofsky评分均显著优于手术前,比较差异具有统计学意义(P0.05);Enneking评分显示,32例优,34例良,22例中,2例差,优良率为73.3%。结论:髓内钉固定联合骨水泥填充治疗四肢骨干转移癌伴病理性骨折疗效确切,能显著改善肢体功能,减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。     

颈椎后路复位CPSS内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床效果分析

目的:探讨单纯颈椎后路复位CPSS内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床效果。方法:选择2010年1月~2014年10月在我院接受治疗的下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者95例,根据手术方法不同分为研究组与对照组。研究组采用单纯颈椎后路复位CPSS内固定治疗,而对照组采用单纯颈椎前路复位CPSS内固定治疗。观察并比较两组患者的手术效果及神经功能分级(ASIA)。结果:两组术前ASIA分级B、C、D的患者治疗后神经功能恢复较佳,A级患者治疗后仍为A级,但较术前明显改善。两组患者治疗前的ASAI等级在治疗后均有改善,研究组改善程度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现断钉或螺钉松动等并发症(P0.05);两组患者治疗后椎间隙显著增宽,且后路组优于前路组,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,两组术后颈椎后凸畸形Cobb角均明显改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:单纯颈椎后路复位CPSS内固定治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床效果显著,患者神经功能得到明显改善,且术后并发症少,值得推广应用。     

围手术期综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响

目的:探讨围手术期系统综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响。方法:收集50例脊柱损伤并四肢骨折患者,按手术编号随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均采用内固定手术及常规治疗,但观察组围手术期配合综合系统护理,对照组不配合,连续观察至出院并随访6个月,比较护理对比两组患者临床疗效、并发症情况及疾病恢复时间的影响。结果:经治疗,两组患者均较前好转,且观察组临床有效率92%明显高于对照组84%(P<0.05);观察组并发症发生率28%明显低于对照组44%(P<0.05);术后疾病恢复时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论:围手术期综合系统护理有助于脊柱损伤并四肢骨折术后恢复,能显著提高疗效、减少并发症,缩短疾病恢复时间,临床值得应推广实施。     

围手术期综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响

目的：探讨固手术期系统综合护理对脊柱损伤并四肢骨折疗效的影响。方法：收集50例脊柱损伤并四肢骨折患者,按手术编号随机分为观察组和对照组,每组各25例,两组患者均采用内固定手术及常规治疗,但观察组围手术期配合综合系统护理,对照组不配合,连续观察至出院并随访6个月,比较护理对比两组患者临床疗效、并发症情况及疾病恢复时间的影响。结果：经治疗,两组患者均较前好转,且观察组临床有效率92％明显高于对照组84％（P〈0．05）;观察组并发症发生率28％明显低于对照组44％（P〈0．05）;术后疾病恢复时间观察组明显短于对照组（P〈0．05）。结论：围手术期综合系统护理有助于脊柱损伤并四肢骨折术后恢复,能显著提高疗效、减少并发症,缩短疾病恢复时间,临床值得应推广实施。     

CT与MRI扫描三维重建在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用

摘要 目的：探讨电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)与磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)扫描三维重建在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用。方法：2016年9月到2019年10月选择在本院诊治的下拟诊为四肢骨关节隐匿性骨折118例,所有患者都给予CT与MRI扫描三维重建诊断,记录影像学特征与判断诊断价值。结果：在118例患者中,最终确诊为四肢骨关节隐匿性骨折98例,无骨折20例,其中腕关节骨折34例,踝关节骨折22例,膝关节骨折15例,肘关节骨折15例,肩关节骨折8例,髋关节骨折4例。在98例确诊的四肢骨关节隐匿性骨折中,MRI三维重建显示双边征、骨质破坏、充气征、软组织影等比例显著都高于CT (P<0.05)。CT与MRI三维重建诊断四肢骨关节隐匿性骨折的敏感性为89.8 %和99.0 %,特异性为95.0 %和100.0 %,误诊率分别为9.3 %和0.8 %,MRI三维重建诊断的敏感性高于CT ,漏诊率低于CT。结论：CT与MRI扫描三维重建在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用都有很好的价值,特别是MRI三维重建能清晰显示骨折特征,具有更高的诊断敏感性,能减少漏诊率,可作为四肢骨关节隐匿性骨折的首选检查方法。     

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床对比研究

目的:探讨不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效。方法:选择我科2010年2月~2013年2月四肢创伤骨折后骨不连患者38例,按照随机数表法将38例患者随机分为两组,分别为LC-DCP组以及LCP组,每组各19例,观察两组患者的平均手术持续时间、骨折临床愈合时间、X线骨痂评分以及并发症。结果:LC-DCP组平均手术持续时间为(134.73±12.91)min,LCP组为(129.54±14.87)min,两组比较不存在统计学差异(P0.05)。LC-DCP组患者平均骨折临床愈合时间为(3.94±0.83)月,LCP组为(3.81±0.69)月,两组间不存在统计学显著性差异(P0.05)。LC-DCP组患者X线骨痂评价标准平均评分值为(2.73±0.51)分,LCP组为(2.86±0.49)分,两组间差异不存在统计学意义(P0.05)。结论:两种钢板联合植骨治疗四肢创伤骨折后骨不连均能够取得良好的治疗效果,均可以作为治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的有效方法。     

烧伤合并四肢骨折治疗的探讨

目的:对适用于烧伤合并四肢骨折手术所采用的方法,选择的时机和疗效进行了回顾性分析。研究方法:总结分析了自2008至2014年1月份的28例烧伤合并四肢骨折病人的手术案例。结果:采取内固定手术方法的患者骨折全部愈合。采取外固定支架手术的患者有1例出现针适感染,在手术后8个月患者的骨折愈合,并做外固定支架的拆除处理;有3例患者在手术后骨折愈合,但小腿的烧伤创面不愈合,窦适。有1例患者的小腿近于髓端出现骨折,采取外固定支架方法进行治疗,该方法使患者的踝关节功能受到很大限制。结论:对烧伤合并四肢骨折的治疗应在制定治疗方案时做到综合考虑,在早期实施手术治疗,依据烧伤的程度和骨折程度、烧伤和骨折部位以及患者身体条件选择适当的固定治疗方式。     

循证护理在慢性心力衰竭护理中的应用

目的:探讨循证护理模式对慢性心力衰竭患者的护理效果。方法:选取2015年1月-10月在我院心血管内科住院的慢性心力衰竭患者122人,随机分为常规护理组54例和循证护理68例组。比较两组患者心功能改善情况、生活质量及护理满意度。结果:与常规护理组比较,循证护理组心功能明显改善,生活质量及护理满意度显著提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性心功能不全患者采取循证护理模式取得满意的效果,显著的提高了患者的心功能、生活质量及护理满意度。     

锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用价值探讨

目的探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折患者的应用价值。方法选取2012年6月~2016年6月我院收治的100例四肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组对照组各50例,观察组根据患者状况采用切开或有限切开锁定加压钢板内固定,对照组采用普通钢板螺钉内固定,并对两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、骨折愈合时间、并发症发生情况以及半年后的生活质量评分进行比较。结果两组患者的手术时间以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者在疼痛评分、骨折愈合时间、并发症发生率以及半年后的生活质量评分比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的临床治疗效果明显优于普通钢板治疗,手术创伤小,痛苦小,并发症发生率低,恢复快,有效提升患者的生活质量,具有较高的临床推广应用价值。