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目的 通过总结三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒患者的临床资料,为神经毒类毒蛇咬伤的诊治提供参考。方法 收集2015~2021年在广西区内救治的82例被眼镜王蛇、青环海蛇与银环蛇咬伤中毒患者的临床资料,比较三种毒蛇咬伤患者的院前急救措施、就诊时间、严重程度、临床表现、出现呼吸衰竭时间、持续使用呼吸机时间、预后等,并分析三种神经毒类毒蛇咬伤中毒的疾病特征。结果 三种毒蛇咬伤的危重型患者比较,眼镜王蛇咬伤所占比例高于青环海蛇组(83.33%、66.67%,P=0.032),青环海蛇组高于银环蛇组(66.67%、56.52%,P=0.028)。三种毒蛇咬伤的患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率比较,眼镜王蛇咬伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高于青环海蛇咬伤患者(27.78%、16.67%,P=0.045),青环海蛇咬伤患者高于银环蛇咬伤患者(16.67%、6.52%,P=0.035)。三种毒蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间比较,眼镜王蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间短于青环海蛇咬伤患者[(1.53±0.52)h、(4.51±1.34)h,P=0.043)],青环海蛇咬伤患者短于银环蛇咬伤患者... 相似文献
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在蛇伤救治中,眼镜王蛇咬伤中毒为危急重症。早期快速、准确、有效地采取救护措施是赢得病人生命的关键。我科从1998年3月~2006年10月接诊19例眼镜王蛇咬伤中毒患者,现将早期处理体会总结分析如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,其中男18例,女1例;年龄23~69岁,平均33岁。职 相似文献
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毒蛇咬伤103例临床分析 总被引:5,自引:1,他引:4
毒蛇在我国分布很广 ,尤其在南方农村 ,常见在夏季工作中或抓蛇时不慎被毒蛇咬伤的患者。最严重的是被银环蛇或眼镜王蛇咬伤 ,患者中毒症状重 ,会在 3 0 min至数小时内呼吸停止而死亡。毒蛇咬伤是急诊中的一种危重症。现将 1 995年至 1 999年我院对收治的 1 0 3例被毒蛇咬伤的患者的治疗情况分析如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 1 0 3例中 ,45例为住院患者 ,58例为急诊留察患者 ;其中男 78例 ,女 2 5例 ;年龄 1 0~ 83岁 ,平均 3 5.9岁。眼镜蛇咬伤 42例 ,青竹蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 1 7例 ,金环蛇咬伤2例 ,五步蛇咬伤 1例 ,眼镜… 相似文献
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眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止41小时抢救成功一例报告伍世轰,荀建宁广西中医二附院眼镜王蛇是世界上体形最大、排毒量最多和最凶猛的一种毒蛇。据国内最新报导:眼镜王蛇咬伤致死率高达95%以上,有咬伤后5分钟内死亡的病例报告。我院于1992年6月中旬用中西医结... 相似文献
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《蛇志》2019,(4)
目的分析广东地区中华眼镜蛇(Naja naja atra)咬伤的流行病学及临床特征,并探讨就诊时间(从蛇咬伤到入院的时间)与中华眼镜蛇咬伤患者病情严重程度的关系。方法对2011年1月1日~2018年12月31日我院收治的183例中华眼镜蛇咬伤患者的临床资料进行分析,将患者分为两组,A组为入院时间≤4 h的患者90例,B组为入院时间4 h的患者93例,分析比较两组患者的中毒程度、多器官功能障碍(MODS)发生率、植皮率和平均住院时间。结果 A组患者蛇伤中毒程度、MODS发生率、植皮率均低于B组(均P0.05),但两组平均住院时间无统计学差异(P0.05)。结论中华眼镜蛇咬伤患者中毒程度可能与就诊时间相关;患者在被咬伤后4 h内到达医院接受治疗的预后更佳。 相似文献
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《蛇志》2018,(2)
目的分析中华眼镜蛇咬伤患者的心理状态及护理策略。方法总结2016年1月~2017年7月桂中桂北蛇伤救治基地收治的305例中华眼镜蛇咬伤患者的心理特征,包括否认、忽视,精神紧张、惊慌,焦虑、恐惧,孤独、不信任感等4个方面,并提出了心理护理相关的针对性策略。结果在对中华眼镜蛇咬伤患者的观察、护理过程中,通过针对性心理护理策略的有效、积极实施,使患者的不良情绪得以纠正,并改善其治疗依从性。305例患者中,痊愈300例,行植皮治疗5例,无致残病例。结论中华眼镜蛇咬伤患者治疗过程中普遍受不良情绪影响,护理人员及时进行心理疏导,对增强患者战胜疾病的信心、促进蛇伤康复等方面起到关键性作用。 相似文献
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眼镜蛇咬伤是一种危害性较大的急性生物中毒性疾病。我院2011年8月24日收治了1例眼镜蛇咬伤致蛛网膜下腔出血患者,现介绍如下。1临床资料患者,女,7岁,2011年8月24日8时不慎被眼镜蛇咬伤右手3h急诊入院。患者家属代诉:当天11时被眼镜蛇咬伤右手背后,右手背疼痛、红肿、瘀血斑和血疱,无恶寒、发热等不适,食欲正常,睡眠欠佳,大小便正常。 相似文献
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目的探讨预防眼镜蛇咬伤伤口溃疡的护理方法.方法将确诊为眼镜蛇咬伤患者分为治疗组和对照组,其中治疗组23例,常规处理后,用精制抗眼镜蛇毒血清500u加甲基强的松龙40mg加5%普鲁卡因(或0.5%利多卡因)40~60ml于伤口近心端环形局部封闭后用呋喃西林湿敷;对照组20例按常规处理.结果治疗组全部病例痛觉减轻,伤口红肿大部分消退,无病例出现溃疡和溃烂,或伤口加重恶化现象,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论用精制抗眼镜蛇毒血清作伤肢环形局部封闭可减少眼镜蛇咬伤伤口溃疡、溃烂,消灭截肢致残现象. 相似文献
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目的探讨提高重症眼镜蛇咬伤的成功救治措施。方法对我科2009年10月~2012年10月收治的3例重症眼镜蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均给予常规排毒及注射抗蛇毒血清解毒治疗,其中1例入科即行气管插管呼吸机辅助呼吸,1例进行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)血液净化治疗,结果3例患者均痊愈出院。结论眼镜蛇咬伤后常出现以神经系统损害为主要表现的多器官功能不全综合征(MODS),应及时采用有效的综合治疗,尽早采取人工辅助呼吸,是救治成功的关键。 相似文献
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我院近 2 0年来收治的 45 4例毒蛇咬伤患者 ,按照 1 990年全国蛇伤急救学术会议制定的临床分型标准 [1] ,有 1 2 0例为危重型毒蛇咬伤 ,我们用中西医结合的方法治疗这 1 2 0例危重型患者 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 1 2 0例中 ,男 82例 ,女 3 8例 ,年龄最小 3岁 ,最大 88岁。蝰蛇咬伤 98例 ,缅甸蝰蛇咬伤 1例 ,银环蛇咬伤 8例 ,金环蛇咬伤 1例 ,眼镜蛇咬伤 5例 ,眼镜王蛇咬伤 1例 ,竹叶青蛇咬伤 6例。合并急性肾功能衰竭 5 3例 ,脑出血 6例 ,呼衰 7例 ,心衰 4例 ,MODS 4例 ,心肌炎 40例 ,休克 4例 ,重度贫血 1 0… 相似文献
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抢救眼镜王蛇(Ophiophagus hannah)咬伤中毒12例临床报告 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报告1986年至1992年作者主持抢救眼镜王蛇咬伤中毒12例的临床研究结果,其中男11例,女1例,年龄最大69岁,最小11岁,农民9例.临床主要局部表现为剧痛,肿胀,部分病例有轻度坏死,所有病人均有吞咽困难、眼睑下垂、呼吸困难等神经毒表现。引起自主呼吸停止8例(67%)。心跳停止1例,经抢救死亡1例,死亡率8.33%。抢救存活11例,救活率91.67%。 相似文献
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蛇伤中毒 ,是一种常见的急性中毒性疾病 ,被毒蛇咬伤后 ,如果得不到及时有效的治疗 ,容易造成病人的死亡 ,本人在藤县卫生院救治 1例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,获得成功。现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 患者 ,男 ,32岁。患者于 1 987年6月 2日下午 5时许 ,外出工作回家途中 ,被一条重 750 g的眼镜蛇咬伤右外踝 ,伤口出血少许 ,局部觉麻痛 ,当即自用肥皂水及清水冲洗伤口。尔后患处肿痛加剧 ,伤口周围发紫。曾找“蛇医”用草药外敷及内服 (药物不详 )。约 3h后 ,自觉全身寒战 ,发热 ,头昏眼花 ,全身疼痛 ,恶心及腹胀。因症状呈进… 相似文献
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目的探讨血循毒和混合毒毒蛇咬伤患者凝血功能与致伤蛇种及就诊时间的相关性。方法对我院2010年7月~2012年7月收治的222例毒蛇咬伤患者的凝血功能(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及致伤蛇种、就诊时间进行回顾性分析。结果 (1)我院蛇伤(血循毒和混合毒)患者以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇为常见,少数为乡城烙铁头蛇、白头蝰蛇、眼镜王蛇,其它蛇伤罕见。(2)五步蛇伤早期(6h内)容易出现凝血功能障碍。(3)除五步蛇、蝰蛇外,其它血循毒和混合毒毒蛇咬伤6h后就诊者凝血功能障碍机率高。结论我院蛇伤以竹叶青蛇、烙铁头蛇、五步蛇、眼镜蛇咬伤常见,五步蛇咬伤早期(6h内)易出现凝血功能障碍,其它血循毒、混合毒毒蛇咬伤6h后凝血功能障碍率高;早期凝血功能障碍对五步蛇咬伤有诊断参考价值。 相似文献
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目的 探讨中华眼镜蛇咬伤致局部软组织肿胀坏死的有效护理方法.方法 收集2010年1月~2012年12月我科收治的60例中华眼镜蛇咬伤中毒患者的临床资料,按护理方法不同随机分为观察组和对照组各30例.观察组采取磺胺嘧啶银霜配合使用重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ),对照组采取常规的护理措施即单纯使用40%硫酸镁甘油湿敷肿胀坏死处,观察比较两组病例开始消肿时间与完全消肿时间及止痛效果.结果 观察组患者肿胀开始消退和完全消退时间分别为(25.4±22.3)h、(98.1±20.5)h,止痛有效率为90%;对照组患者肿胀开始消退及完全消退时间分别为(45.6±32.1)h、(132.2±73.4)h,止痛有效率为60%.两组患者肿胀开始消退时间和完全消退时间比较,观察组明显短于对照组(P<0.05),止痛有效率高于对照组.结论 磺胺嘧啶银霜配合使用重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)能有效促进中华眼镜蛇咬伤中毒致坏死皮肤的愈合. 相似文献
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236例毒蛇咬伤胰(或糜)蛋白酶治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1976~1998年,共收治蛇咬伤患者288例。288例中确诊为毒蛇咬伤236例,占81.9%。其中竹叶青蛇咬伤143例;银环蛇咬伤49例;眼镜蛇咬伤9例;眼镜王蛇咬伤13例;烙铁头咬伤7例;蝮蛇咬伤8例;蝰蛇咬伤7例。病情轻中型139例;重症型93例;危重型4例。我们对236例患者采用胰(或糜)蛋白酶局部封闭的方法治疗,对重症型和危重型患者辅以综合支持治疗,效果满意,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 (1)胰蛋白酶治疗124例。男性82例,女性42例;年龄2~82岁,平均27岁。病情轻中型72例,重症型50例,危重型2例。蛇伤种类:竹叶青蛇咬伤72例,银环蛇咬伤28例… 相似文献