1例银环蛇咬伤重症患者的护理体会

银环蛇咬伤是常见的蛇伤疾病之一。银环蛇毒主要为神经毒 ,中医称“风毒”。被银环蛇咬伤后 ,中毒轻者主要表现为视物模糊、流涎、眼睑下垂 ;重症患者出现呼吸抑制 ,导致呼吸、心跳骤停 ,若抢救不及时可危及生命。因此 ,积极抢救治疗和护理十分重要。我院最近成功救治 1例被银环蛇咬伤致呼吸停止 3 7h的患者 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,2 7岁 ,农民。1 999年 1 0月 1 7日零时登山被银环蛇咬伤右足 ,当时未引起重视。伤后2 0 min开始出现头晕 ,恶心 ,呕吐 ,视物模糊 ,手足乏力。即被背下山并车送我院。接诊时 (…     

不同俯卧位通气时间对中重度肺内/外源性ARDS患者的治疗效果

目的:探讨中重度肺内/外源性ARDS患者行不同时间俯卧位通气的治疗效果。方法:将中重度30例肺内/30例外源性ARDS患者分别行2h、4h俯卧位通气,观察患者APCHEII评分,氧合指数、胸片吸收情况、心率、平均动脉压、脱机拔管时间,出ICU时间。结果:四组患者APCHEII评分、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P0.05)。肺内源性ARDS患者行2 h、4 h俯卧位通气均能有效改善患者氧合指数,4 h组较2 h组氧合指数改善、胸片吸收情况更明显,4 h组在脱机时间、转出ICU时间均优于2 h组(P0.05);肺外源性ARDS患者行2 h、4 h俯卧位通气均能有效改善患者各项指标,但两组间无统计学差异(P0.05),且均优于肺内源性ARDS患者(P0.05)。结论:俯卧位通气可改善中重度肺内/外源性ARDS患者的病情,其对肺外源性ARDS患者效果更好,2 h俯卧位通气即能取得较好效果,而肺内源性ARDS患者需更长时间的俯卧位通气改善病情且预后较差。     

重症支气管哮喘患者经口气管插管机械通气的护理体会

重症哮喘是指哮喘严重急性发作,经常规治疗症状不能改善,继续恶化或伴严重并发症者[1]。临床上部分重症哮喘尽管经过积极治疗,但PaCO2仍继续增高并伴进行性呼吸性酸中毒(pH<7·20~7·25);伴发严重代谢性酸中毒、顽固性低氧血症、心肌严重缺血或心律失常时,往往需要行气管插管机     

手术俯卧位的改进和护理

目的：探讨手术患者俯卧位手术体位的改进方法,提高手术室护理工作效率。方法2012年以来我科对手术患者采用改进后的俯卧位方法安置手术体位,并观察其效果。结果改进后的手术体位手术暴露良好,手术医生满意,未发生缺氧和导管脱落等并发症。结论改进后的俯卧位安置方法操作简单快捷,减轻了医务人员的工作强度,提高了工作效率,值得临床推广使用。     

重症肌无力患者的护理体会

重症肌无力患者容易因病情进展或治疗不当引起吞咽和呼吸肌进行性无力,重者会因换气功能严重障碍,不能排出分泌物而危及生命。重症肌无力患者的临床护理工作尤其重要。现将护理体会报告如下。     

1例新生儿窒息合并气胸的护理体会

新生儿窒息是指胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。窒息为新生儿常见症状，是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。新生儿气胸是指任何原因引起肺泡过度充气、腔压增高或肺泡腔与间质间产生压力阶差及邻近组织压迫导致肺泡壁破裂而产生，是新生儿急危重症之一。新生儿发生气胸可直接危及生命。我科2011年2月收治1例新生儿窒息合并气胸的患儿，经精心治疗及细心护理，取得满意效果，现报告如下。     

1例重症水痘病人的抢救及护理体会

我科于2005年10月8日收治1例重症水痘病人,经抗感染、对症等综合治疗和及时有效的护理措施,使病人安全度过危险期,现将抢救及护理报告如下。1临床资料患者,男,20岁,因全身水疱4天,发热、排酱色尿1天,于2005年10月8日入院。患者于5天前感头痛明显,无鼻塞、咽痛、咳嗽等,服感冒药     

呼吸内科重症患者的临床护理体会

目的就呼吸内科重症患者的临床护理进行相关的分析。方法以本院呼吸内科在2013年5月份至2014年9月份期间收治的96例重症患者为对象,将这96例患者按照随机分配的原则,平均分成观察组和对照组两组。对对照组患者采取一般护理,而对观察组患者在一般护理的基础上进行优质护理,护理结束后,对两组患者的护理效果进行比较。结果对观察患者采取优质护理后,48例患者中,45例患者的呼吸频率恢复正常,患者的护理满意度达到了95.8%,而对对照组患者采取常规护理后,48例患者中,36例患者的呼吸频率恢复正常,9例患者的呼吸频率出现升高,3例患者的呼吸频率下降,患者对护理的满意度为75.0%,两组患者的护理效果相比,差役较大,有统计学意义(p0.05)。结论对呼吸内科重症患者采取有效地护理有助于促进患者的健康,改善患者的生活质量。     

1例早产合并先天性水痘患儿的护理体会

正水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所致的疱疹性损害,主要通过接触或空气飞沫传播,是儿童常见急性、高传染性呼吸道传染病。妊娠妇女感染后在分娩前5天和分娩后2天发病,新生儿轻者仅少量皮肤损害,重者可伴发热、出血性皮疹及全身内脏受累,死亡率达30%[1],尤其早产儿较罕见。2016年1月11日我科收治1例早产合并先天性水痘患儿,经精心治疗护理好转出院。现将护理体会报告如下。1临床资料患儿,男,孕35周,经阴道分娩,出生无窒息,体重2kg,出生后第2天开奶顺利。其母产前3天患水痘伴发热,未予     

224例重症脑血管病患者的护理体会（摘要）

２２４例重症脑血管病患者的护理体会（摘要）２３８医院内科吕铁秋,陈立萍,王淑娟自１９８９年４月－１９９３年４月我科共收治急危重脑血管病患者２２４例,为了更好地配合医疗,在护理方面采取积极措施,取得良好效果,现总结如下：一、临床资料：本组病例均为近几年...     

1例先天性成骨不全合并妊娠行水囊引产病人的护理

目的:探讨先天性成骨不全合并妊娠者进行水囊引产的护理。方法:研究我院1例先天性成骨不全合并妊娠患者进行水囊引产的护理内容,包括术前准备、心理护理、症状体征观察、胎儿娩出处理和出院指导各方面内容。结果:该患者病情稳定后康复出院。结论:先天性成骨不全合并妊娠患者进行水囊引产需要对患者展开全面的生理与心理护理,从而才能保证其良好的手术效果。     

肺结核合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的:分析探讨肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施,为总结临床有效护理效应提供依据。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年4月间收治的78例肺结核合并呼吸衰竭患者的临床护理措施的临床资料。结果:经过相应的治疗和护理,病情好转46例,死亡25例,另外7例患者病情缓解出院。其中多脏器功能衰竭死亡患者22例。结论:积极有效的治疗和护理措施,能改善患者的病情,提高治疗效果,延长患者生存期。     

1例别嘌醇致慢性肾衰患者重症药疹的护理

正别嘌醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,可减少尿酸的产生,降低血尿酸水平,是临床常用于治疗高尿酸血症和痛风病的药物。据报道约0.4%使用别嘌醇的患者出现不良反应[1],主要不良反应有皮疹、胃肠道反应、发热、骨髓抑制、肝肾功能损害等。重症药疹的类型较多,病情严重、发展迅速,常见有大疱性表皮松解型药疹、多形红斑型药疹以及剥脱型皮炎型[2]。若治疗护理不当,易造成严重的后果。2015年8     

成功救治危重型新型冠状病毒肺炎患者1例的体会

目的:总结危重型新型冠状病毒肺炎的临床特征和诊治方法,以期为该病的临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院西院收治的一例危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,并结合相关文献总结危重型新型冠状病毒肺炎患者治疗经验。结果:危重型新型冠状病毒肺炎患者诊治过程中需规范抗炎、抗病毒治疗,选择正确的氧疗方式,着重关注患者的心理及营养问题,准确的评估静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的风险,及时的预防和治疗VTE。结论:危重型新型冠状病毒肺炎不仅以肺为靶器官造成严重损害,还可能引发心脏、肠道、肾脏等多脏器损害,除常规抗炎、抗病毒、氧疗外,对患者的心理问题、营养问题及VTE的预防与治疗也同样重要。     

弓形俯卧位支架应用并发症的观察及护理

俯卧位是骨伤科、神经外科常用的手术体位。在施行腰椎手术时 ,为使棘突间隙充分展露 ,临床上广泛应用弓形俯卧位支架 ,由于这种支架使患者处于两头低、中间高的折刀式体位 ,造成患者生理学体位改变 ,易导致循环、呼吸、神经系统和皮肤并发症。作者通过对 5 0例腰椎手术患者的常见和特殊并发症观察及护理 ,取得了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院施行腰椎手术共 5 0例 ,男 31例 ,女 1 9例 ,平均年龄 5 6岁。手术时间平均 3～ 4h,1 6例发生皮肤压红 ,其中胸部 8例 ,髂前上棘 7例 ,胸部及髂前上棘 …     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎1例

本文报道1例通过肺组织活检明确诊断的艾滋病合并肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)病例,结合文献复习,分析艾滋病合并PCP的病理学特点及临床诊治措施。本例患者经实验室检查确诊为艾滋病,通过气管镜肺活检取得肺组织标本,组织病理学诊断为PCP,给予复方磺胺甲唑治疗后病情好转。PCP多见于艾滋病等免疫缺陷患者,临床上表现为间质性肺炎,提高对该病的认识并尽早进行病原学检测是确诊的关键。尽早使用复方磺胺甲唑等有效药物是改善预后的主要措施。     

低蛋白血症合并慢性肾病患者行日间CRRT治疗三级管理的护理体会

通过间隔两次连续8h日间CRRT治疗,治疗过程中实行护士一对一三级管理,认为补充相关高蛋白,调节净平衡相关护理有效提高治疗效果。长期血透患者、低蛋白血症,透析反应增多加重,经过治疗,白蛋白较治疗前升高4.2g/L,水钠储留改善。     

严重多发伤合并ARDS患者的呼吸机治疗

目的探讨严重多发伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的呼吸机治疗效果。方法回顾性分析我院EICU 30例严重多发伤合并ARDS患者应用呼吸机治疗前后的血气分析。结果 30例严重多发伤患者EICU住院时间3~28天,其中死亡5例,死亡原因为脑疝形成3例、失血性休克并弥漫性血管内凝血1例、多器官功能障碍综合征(MODS)1例。多数患者在加强治疗原发伤的基础上,采用肺保护性较低潮气量机械通气、限制性液体复苏、控制系统性炎症反应等综合治疗的效果较好。结论严重多发伤合并ARDS患者早期、及时气管插管或气管切开通畅气道,采取肺保护性通气策略是提高治愈率和减少并发症的关键,可有效降低严重多发伤合并ARDS的致死率,提高生存率和治愈率。     

鼻咽癌放疗患者行鼻腔冲洗的护理体会

目的总结分析鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗患者的影响。方法对我院放疗科一病区2013年10月~2015年10月收治的200例需行鼻腔冲洗的鼻咽癌患者实施有效的鼻腔冲洗。结果 200例患者鼻腔干燥、鼻塞症状均有减轻,鼻腔分泌物减少,睡眠质量较好,多数患者为轻、中度不舒适,同时也减轻了患者鼻咽黏膜反应(多为1、2级,无3、4级鼻咽部黏膜反应出现)。结论有效的鼻腔冲洗可显著提高患者的舒适度和生活质量,降低了鼻黏膜的反应程度。     

1例蝮蛇咬伤并发MODS患者的护理体会

正毒蛇咬伤是一种急性全身中毒性疾病,发病急,病情变化快,若不及时救治,常可危及生命。现将我院收治的1例蝮蛇咬伤危重患者的救治护理体会报告如下。1临床资料患者,女,44岁,在农田工作时被毒蛇咬伤左足后肿痛60h余,于2015年8月18日16时收住我院重症监护病房。入院查体:T 37.8℃,HR151次/分,R 28次/分,BP 164/98mmHg,SpO282%;患者嗜睡,呼吸费力,左足内踝下近足跟处被毒蛇咬伤,局部创面已形成约4cm×4cm的坏死性溃