荧光染色和乳酸酚棉兰染色在甲真菌感染检测中的应用比较

正直接镜检是浅部真菌形态学检查的基本方法,也是最简单、快速、实用的实验室诊断方法。尤其是甲真菌感染患者病情顽固,易传播和交叉感染,给患者带来很大心里压力,临床需要准确诊断,及时治疗。本实验用乳酸酚棉蓝染液法和荧光染色法~([1])对同一患者的同一部位标本同时进行镜检,比较这两种方法的镜检阳性率。1材料和方法1.1标本来源取自本院皮肤科门诊患者,拟诊为甲真菌感染者。其中男145例,女135例,共280例。取材部位:     

荧光染色法与KOH湿片法在真菌直接镜检中的应用比较

目的探索一种结果更可靠的真菌直接镜检方法。方法对600例临床高度疑似真菌感染的标本分别采用荧光染色法和KOH湿片法进行真菌直接镜检。结果荧光染色法和KOH湿片法的真菌检出率分别为97%和88.5%。结论荧光染色法是一种适合临床的、快速有效的真菌镜检方法。     

荧光染色法和KOH湿片法在诊断浅部真菌感染中的效果比较

目的探讨荧光染色法在浅部真菌镜检中的应用价值。方法收集100例皮肤科门诊疑似真菌感染的患者标本,分别运用荧光染色法和KOH湿片法对这些标本进行检测,并对检测结果进行比较。结果荧光染色法共检出56例真菌阳性,而KOH湿片法只有39例阳性。荧光染色法的阳性检出率明显高于KOH湿片法(χ2=5.79,P0.05)。结论荧光染色法是一种快速、准确的真菌检测方法,值得在皮肤科对真菌感染早期诊断的推广使用。     

浅部真菌病1948份临床标本的真菌学分析

目的 通过对浅部真菌病患者临床送检标本的病原真菌菌种进行系统分析,了解感染及病原真菌的分布情况。方法 采用直接镜检、培养及真菌鉴定等方法对临床送验标本进行检验和鉴定,大部分标本鉴定到种。结果 1948份临床送验标本中,直接涂片镜检阳性率53．41％,培养阳性率40．28％,而镜检＋培养的阳性率为66．98％。对上述3种方法的真菌检出率进行比较,均存在显著差异（χ^2检验P均〈0．005）。在培养的1944份标本中,共分离出18个属,36种真菌,其中,红色毛癣菌24．52％、须癣毛癣菌16．48％、白念珠菌12．64％。结论 ①镜检结合培养的阳性率显著高于单一的镜检或培养的阳性率。②在患者即时的真菌镜检阴性时,应选择培养方法进一步检测,不轻易排除浅部真菌病感染可能。③皮肤癣菌居患者浅部真菌病致病菌首位,而白念珠菌及酵母类菌也是重要病原菌。     

荧光染色法与KOH湿片法的回顾性研究

正浅部真菌病是皮肤病中的常见病和多发病,建立一种快速而准确的检验方法尤为重要。常用的真菌检验方法有直接镜检、真菌培养、组织病理等。由于直接镜检方法简便,可快速得出检验结果,是临床最常用的检验方法之一。真菌直接镜检有多种浮载液可供选择,其中KOH使用最为广泛,其缺点是角质溶解慢,一般需要加热,加热不当易致气泡产生,且成片背景杂乱,真菌结构不易分辨和判断,易出现假阴性或漏诊;荧光染色法是一种利     

荧光染色法与KOH法在皮肤真菌检查中的效果比较

目的探讨真菌荧光法在皮肤浅部真菌筛查的敏感性。方法收集皮肤科门诊疑似真菌感染的患者标本,同时用KOH湿片法和真菌荧光染色法进行检测,并对检验结果进行对比。结果 1 209例患者中真菌荧光染色法阳性的阳性率为42.76%,KOH湿片法的阳性率为24.81%,结果差异有统计学意义(χ^2=87.094,P<0.05)。荧光染色法和KOH法在患者不同部位的阳性率:头面部为55.59%、7.90%,体股部为46.93%、30.06%,手足部为27.37%、26.25%,外阴部为31.85%、14.07%,指甲(趾甲)部为51.64%、48.36%;在不同疾病中的阳性率:马拉色毛囊炎为77.00%、8.50%,手足癣为48.04%、46.08%,体癣为50.31%、33.44%,甲癣为51.64%、48.36%,花斑癣为66.67%、48.00%,湿疹为10.24%、5.42%,皮炎为48.11%、9.43%。结论荧光染色法是一种简单、快速、准确的真菌镜检方法,值得在临床上推广使用。其总体的阳性率比KOH湿片法高,毛囊虫、疥疮等真菌荧光染色法在镜下更容易辨认。头面部、外阴等油脂分泌旺盛的部位以及马拉色毛囊炎、湿疹和皮炎等疾病推荐使用荧光染色法来排除是否有真菌的感染。     

莱芙特敏荧光染色法、Baso荧光染色法与KOH湿片法在诊断浅部真菌病的应用对比

正浅部真菌病包括手足癣、体股癣、甲真菌病、花斑糠疹和头癣等,目前最常用的诊断技术是KOH湿片法,其具有经济简便等特点,但易受标本中的杂质如油脂、纤维、气泡等干扰,依赖检查人员的主观判断,易造成误差[1-2]。近年来真菌荧光染色技术在各大医院推广,从最初需加A、B液两步法到一步法的改进,荧光染色液的种类也不断增多,我院皮肤科真菌实验室使用莱芙特敏荧光染色法、Baso荧光染色法和KOH湿片法同时对200份标本进行真菌直接镜检,探讨两种荧光染液染色法镜     

AP-PCR快速鉴定甲真菌病病原菌的研究

甲真菌病(onychomycosis)占浅部真菌感染的30%和所有甲病的50%。目前实验室的诊断主要依靠直接镜检和真菌培养,但直接镜检阳性率仅为50%~75%[1],且易受标本数量和质量、检验者的经验技术等因素的影响[2];真菌培养阳性率波动于25%~80%之间[3],且需要4周方可确定菌种。随着分子生     

1999～2007年皮肤科门诊浅部真菌发病及镜检情况分析

目的了解广州地区1999～2007年间皮肤科门诊浅部真菌病发病的种类和构成比及流行病学特点。方法对临床拟诊为浅部真菌病者,取皮屑行10%KOH涂片进行真菌直接镜检。结果2002年后就诊人数及构成明显增加,近9a发病种类和构成没有明显变化。各种浅部真菌病中发病检出率占前3位的依次为体癣（34.3%）、手足癣（32.6%）、股癣（12.4%）。镜检阳性率排前3位的为马拉色菌毛囊炎74.9%、花斑糠疹55.5%、甲癣45.5%,总阳性率为34.3%。镜检阳性率受病种、性别、年龄、取材部位、疑似鉴别病例数量等因素影响。结论就诊人数与检出率呈逐年增加的趋势,1999～2007年间广州地区浅部真菌发病的种类和构成比无明显变化,目前直接镜检法在临床上仍不失为经济、简便易行的真菌学检查方法。     

CFW荧光染色法在甲真菌病诊断中的应用研究

目的评估CFW(Calcofluor white)荧光染色法诊断甲真菌病的阳性率、准确性和效率。方法临床怀疑甲真菌病患者的病甲,同时进行10%KOH溶液湿片法镜检、真菌培养和CFW荧光染色法镜检,计算各自真菌检出阳性率,并统计CFW法与KOH镜检法或真菌培养的差异,比较KOH与CFW镜下特点。结果共入组100例拟诊为甲真菌病患者。CFW法镜检阳性率64%,KOH法镜检阳性率63%,真菌培养阳性率31%。CFW法与KOH法镜检阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);CFW法镜检与真菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P0.01)。但CFW制片比KOH更加简单、快速,镜下显示的真菌更清晰易辨。结论 CFW荧光染色法是一种方便、快速、准确性较高的诊断方法,可以提高甲真菌病诊断的准确性和效率。     

濮阳市部分浅部真菌病中癣菌和念珠菌混合感染的分析

目的了解濮阳地区部分浅部真菌病中两种及两种以上真菌混合感染的情况。方法对临床确诊为浅部真菌病的患者456例,取标本行10%KOH直接镜检、真菌培养及菌种鉴定。登记确诊患者相关临床资料,分析其中混合感染的发病特点。结果确诊皮肤癣菌和念珠菌混合感染病例36例,分离率为7.89%,多见于股部(58.33%)和足部(27.78%);分离菌株72株,皮肤癣菌中以红色毛癣菌为主(75.00%),念珠菌中以非白念珠菌为主(72.22%)。结论濮阳地区部分浅部真菌病中混合感染主要为皮肤癣菌和念珠菌的混合感染,多见于股部和足部;致病菌以红色毛癣菌和非白念珠菌为主。     

面癣118例的真菌学和临床因素分析

目的探讨面癣的致病菌、临床特点、易感年龄等相关因素。方法分析本院门诊2012年1～6月的真菌直接涂片镜检发现菌丝或孢子的面癣患者。记录患者的一般资料、有无动物接触史、有无并发其他部位浅部真菌病、用药史。取皮屑直接镜检的同时进行真菌培养鉴定。结果面癣见于各年龄段,在51～70岁之间有一个年龄高峰。分离皮肤癣菌103株,包括红色毛癣菌70株(68.0%)、犬小孢子菌21株(20.4%)、须癣毛癣菌10株(9.7%)、石膏样小孢子菌2株(1.9%)。合并其他浅部真菌病、使用激素类药物、动物接触史是面癣发病的重要因素。部分炎症明显的面癣使用医用拭子取材,可以提高真菌涂片和培养的质量。结论不典型的面癣容易误诊,需要高质量的真菌镜检和培养,降低面癣误诊率。     

114例浅部真菌病的致病菌分析

９９８年４月～９月,我们对１１４例皮肤科门诊镜检阳性的皮肤浅部真菌病患者进行了菌种分析,培养出１０４株病原性真菌,现报告如下：１材料与方法所有病例为经临床和直接镜检真菌阳性者,共１１４例。其中体癣２９例,股癣３８例,手癣１２例,足癣２０例,甲癣１４例...     

荧光染色法和传统KOH湿片法在甲真菌病诊断中的应用比较

目的探讨真菌荧光染色法与传统KOH湿片法在临床甲真菌镜检中的应用效果。方法选择2017年6月至2018年4月我院600例皮肤科门诊就诊疑似真菌感染患者指(趾)甲镜检标本,分别运用荧光染色法和KOH湿片法对这些标本进行检测,记录实验数据,并对检测结果进行比较。结果荧光染色法检测阳性为418例,阳性率为70%,其中指甲阳性130例,趾甲阳性288例。KOH湿片法检测阳性为354例,阳性率为59%,其中指甲97例,趾甲257例。指甲(χ²=8.816,P=0.003)、趾甲(χ²=7.884,P=0.005)及总阳性率(χ²=14.876,P<0.001)在两种方法中差异均有统计学意义。结论在对指(趾)甲真菌感染的诊断中,荧光染色法的阳性检出率明显高于KOH湿片法,是一种快速、准确的真菌镜检方法,值得临床推广使用。     

142例支气管肺泡灌洗液真菌免疫荧光染色检测结果与G/GM试验结果对比分析

目的探讨真菌免疫荧光染色检测支气管肺泡灌洗液(brondioalveolar lavage fluid,BALF)在肺部真菌感染诊断中的意义。方法对2019年1月至12月送检至本所的142例BALF标本进行G/GM试验及真菌免疫荧光染色检测。结果142例BALF中免疫荧光染色检测阳性为52例(占36.62%),G试验同时阳性者为49例,GM试验同时阳性者为11例。免疫荧光染色检测阳性例数与KOH湿片镜检阳性27例(占19.01%)比较检出率明显提高。结论真菌免疫荧光染色检测作为一种快速方便高效直观的真菌常规检测方法,是BALF标本中真菌检测的1个重要补充,为临床肺部真菌感染的诊断提供了1种快速检测方法。     

转化医学真菌学实例——直接提取DNA鉴定菌种及体外药敏试验指导诊治面部难辨认癣

目的报道1例由万博节皮菌(趾间毛癣菌有性期)所致面部难辨认癣,取皮损鳞屑直接提取真菌DNA做菌种鉴定,并与真菌培养鉴定结果比较,对培养的菌落直接用抗真菌乳膏做药敏实验指导治疗。方法病变部鳞屑经KOH涂片真菌镜检阳性后,取鳞屑直接提取DNA,以真菌通用引物ITS1/4做PCR扩增后测序;同时从培养生长的菌提取DNA做分子生物学鉴定;并将抗真菌乳膏加入含菌平板孔中观察抑菌圈大小。结果鳞屑直接提取的DNA与培养获得菌落提取的DNA经PCR-测序均鉴定为万博节皮菌,诊断万博节皮菌感染所致面部难辨认癣。镜检阳性后即给予特比萘芬口服(250mg/d)及1%萘替芬-0.25%酮康唑乳膏外用,每周复诊并取鳞屑镜检和培养,基于药物抑菌实验结果指导治疗5周,至临床治愈和真菌培养转阴。结论鳞屑直接提取DNA做PCR-测序能及早明确菌种,待培养菌落长出后做PCR-测序验证,直接用成品抗真菌乳膏做体外药敏实验指导临床选药,动态培养鳞屑以确定疗程。此个体化诊治方案为从临床到实验室、从实验室到临床转化医学真菌学的成功实例。     

尿液分析仪在检测男性外生殖器标本真菌中的价值CSCD

目的通过比较尿液分析仪、荧光染色镜检及培养在男性外生殖器标本真菌检测的作用,分析尿液分析仪在检测此类标本中的价值。方法尿液分析仪检测161例皮肤科门诊男性患者外生殖器部位的拭子盐水液,以尿液分析仪散点图提示有无真菌存在的可能,再确定是否需要进行荧光镜检和真菌培养。结果在镜检阳性病例中,分析仪检测拭子盐水液,散点图提示阳性率为100%,培养阳性率为78.8%;在镜检阴性病例中,提示阳性率为0.05%,培养阳性率为0.07%。尿液分析仪散点图真菌提示假阳性率为0%;假阴性率0.02%。结论综合尿液分析仪检测的散点图提示,可选择性对标本进行荧光染色镜检和或培养,不但能减少标本需要镜检和培养的频次,又可以提高真菌的检测效率和检出率。     

驻岛部队浅部真菌病及其他皮肤病调查分析

皮肤病是部队作战训练中不可忽视的多发病和常见病,可造成非战斗减员,极大地减弱战斗力。我院调查小组联合第二军医大学附属长征医院皮肤科于2007年6～8月连续对黄海驻岛某部队官兵皮肤病情况进行了追踪调查,现报告如下。1调查方法1.1对象随机抽取不同驻地官兵共4725人,大部分为男性。1.2调查方法调查人员直接深入驻岛部队,在基层部队医务人员的配合协助下,对全体官兵进行皮肤病体检、登记,并详细纪录其发病诱因、发病部位、持续时间、自觉症状、伴发症状、工作环境及个人卫生情况,对可疑浅部真菌病人员,同时刮取鳞屑及甲屑进行真菌直接镜检…     

改良芝加哥天蓝染色法在甲真菌检测中的应用

正甲真菌病是皮肤科常见的疾病之一,多数甲真病患者病情顽固,易交叉感染和复发,需要长期治疗,因此明确诊断尤其重要。直接镜检法及培养法为临床常用的真菌检查方法,培养法费时费力。镜检法主要有KOH湿片镜检和荧光镜检,KOH湿片镜检法因操作简单快捷、成本低廉,为实验室普遍采用,但该法阳性率不高[1-2]。荧光染色法检出率较高但需要荧光显微镜[3-4]。芝加哥天蓝染色法检测文献报道不多[5],本试验通过改良芝加哥天蓝染色法(即芝加哥天蓝甘油染色法)     

滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检有助于无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎的早期诊断

目的 探讨滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检对于无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎的早期诊断价值及临床应用。方法 报道我科2022年3月发现的1例小型无绿藻致感染性指间关节炎病例的检查经过,并回顾1964年1月1日至2022年5月31日之间在PubMed、中国知网及万方数据库上发表的无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎病例的主要病原学检查方法。通过比较不同患者主要病原学检查方法的异同点,探讨滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检的早期诊断价值。结果 经删选,最终纳入符合研究目的的文章18篇(21例病例)。病原学检查的主要方法为真菌培养、组织病理,而真菌直接镜检常常被忽略。在22例患者中,只有2例患者同时行真菌直接镜检和真菌培养检查,18例患者行真菌培养检查但未行真菌直接镜检,其余2例患者未行真菌直接镜检及真菌培养检查而依靠病理检查结果进行诊断。结论 滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检有助于无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎的早期诊断,但临床缺乏正确应用,值得引起重视并推广。