有关正常人类膝关节软骨-骨性连接的研究

人类膝关节软骨-骨性连接即潮线结构,与骨关节疾病的发生发展密切相关,详细了解潮线的正常结构功能及组织学特点,可以更好地理解相关骨关节疾病的发病机理,为疾病的的治疗和研究提供解剖学和组织学依据。     

恒河猴正常子宫及妊娠后期胎儿的MRI研究

目的研究恒河猴正常子宫及妊娠后期胎儿的MRI表现。方法对3只未妊娠和3只妊娠135d的恒河猴分别进行磁共振成像（MRI）扫描,观察子宫及胎儿的影像学特点。结果未妊娠恒河猴的子宫T1WI冠状位呈椭圆形,子宫体各层呈中等信号,矢状位呈葫芦形。在T2WI上,冠状位显示宫体可见2～3层不同的信号带,在矢状位子宫体肌层的信号高于子宫颈,信号的移行区是体颈的交界处。妊娠恒河猴的子宫肌层变薄,胎盘及胎儿的脑、脊柱、肝、肺等结构显示清楚。结论MRI能很好地显示恒河猴子宫的形态、胎儿各部分的结构。对人畸形胎儿的产前诊断有一定的参考价值。     

低场MRI对膝关节半月板损伤诊断的临床价值

目的探讨低场MRI在膝关节半月板损伤中的诊断价值。材料和方法搜集我院2007年2月-6月间,进行MRI检查的141例151个膝关节,进行半月板损伤诊断的回顾性分析。检查序列包括冠状面FSET2WI、矢状面SET1WI、FSET2WI及STIRE。结果低场MRI显示正常半月板内可以见似三角型或片状高信号,不延伸至关节面或游离缘,临床症状不明显;损伤半月板除信号改变外,其形态可全部或局部不规则,常同时伴关节组成骨及关节软骨、滑膜囊、软组织等的异常信号,临床症状明显。本组资料中,MRI诊断半月板损伤130个,14个膝关节外院行关节镜检查,12个证实有半月板撕裂。低场MRI对半月板撕裂的诊断率85．7％。结论低场MRI能较好的显示膝关节半月板损伤,能对其进行损伤分级,显示损伤的特点和严重程度,为临床选择合适的治疗方案提供依据。     

多发性硬化的MRI诊断

本文回顾性分析了经临床和随访确诊为MS的42例病人的MR表现,描述了MS的一般MR表现,重点讨论了MS较特异的MR表现,MS的鉴别诊断,以及评价了MR检查在MS诊断中的作用与不足。     

膝关节限位矫形器对膝关节韧带损伤术后的康复作用

目的:观察膝关节限位矫形器在膝关节韧带损伤术后康复中的作用.方法:对52例膝关节韧带损伤患者应用膝关节限位矫形器辅助康复训练,进行康复评估.结果:52例患者配戴膝关节限位矫形器后均未发生严重并发症,术后随访10～24个月,平均(15.25±3.76)个月,Lysholm膝关节功能评分为78～93分,平均(81.23±5.82)分.国际膝关节文件编制委员会(IKDC)综合评定由术前显著异常(D级)26膝,改进为随访时正常(A级)8膝、接近正常(B级)14膝、异常(C级)4膝.结论:膝关节韧带损伤患者术后配戴膝关节限位矫形器对膝关节活动度、稳定性和整体功能康复均具有明显促进作用.     

海绵状血管瘤的MRI诊断

本文总结了我院自89年以来的24例经手术和病理证实的海绵状血管瘤,就期MRI表现特征,诊断与鉴别诊断要点作了较详细的分析研究。认为MRI对此病的检出率及定位正确性有着传统方法及CT不可比拟的优点,但其定性诊断的正确率有待进一步提高。随着MRI仪的不断普及和放射科医生经验的不断积累,人们对海绵状血管瘤这一少见的血管性病变的认识一定会不断提高。     

全膝关节置换术治疗骨关节炎

目的 探讨人工全膝关节置换术治疗骨关节病的临床疗效。方法 对31例人工全膝关节置换术进行临床分析和总结,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果 手术优良率为93．6％,患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善。结论 全膝关节置换术是治疗骨关节病的有效方法。     

全膝关节置换术患者的护理概况

<正>随着我国人口老龄化的到来,膝关节疾病患者越来越多,而行全膝关节置换术患者也逐年增加。为使患者术后早期恢复患肢功能,提高生活质量,术前、术后的护理及功能康复训练尤为重要。胡艳君等[1]将膝关节置换术的整个护理过程分为术前、术后护理两部分。而杨晓霞等[2]则分为术前指导、术后护理和功能康复训练。张艳等[3]介绍美国护理专家Diem提出的护理模式:不按手术的阶段区分,而按病人的     

全膝关节置换术后皮温与血清指标变化的相关性研究

目的:研究膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者行单侧全膝关节置换术手术前后膝关节皮温、血清指标的变化规律以及与膝关节功能恢复之间相关性。方法:将2016年9月-2017年3月在我院行单侧全膝关节置换术且术后未发生假体周围感染的患者作为研究对象,测量并记录基本信息、术前及术后膝关节皮温、血清指标及膝关节功能评分,并进行统计学分析。结果:本研究共收集病例65例,随访时间为6个月。双膝皮温、双膝皮温差于术后第5天达到峰值,PCT、CRP、ESR均于术后第3天达到峰值,IL-6、WBC于术后第1天达到峰值,HGB下降至最低水平为术后5-7天。患者非手术侧膝关节皮温于术后30天恢复至术前水平,而手术侧膝关节皮温及双膝皮温差直至术后6个月仍未恢复至术前水平;PCT、IL-6、CRP于术后60天恢复至术前水平,ESR于术后90天恢复至术前水平,WBC于术后15天恢复至术前水平。结论:KOA患者TKA术后双膝皮温差直至术后6月仍高于术前水平,而研究中的各项血清指标均于术后3月内恢复至术前水平。     

平衡性训练对膝关节内侧副韧带损伤患者膝关节功能恢复的效果研究

目的:研究平衡性训练对膝关节内侧副韧带(MCL)损伤患者膝关节功能恢复的效果。方法:选取2014年8月至2016年8月北京体育大学运动员膝关节MCL损伤患者112例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=56)与观察组(n=56)。对照组予以常规康复训练干预,观察组则在对照组的基础上加用平衡性训练干预,两组患者干预时间均为4周,分别比较两组干预前和干预4周后膝关节功能变化情况、疼痛程度、膝关节平衡能力以及生活质量的变化。结果:干预后两组患者Lysholm评分均较干预前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者视觉模拟(VAS)评分均明显低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后,两组患者总体稳定指数(OSI)、前后方向的稳定指数(APSI)、左右方向的稳定指数(MLSI)水平均低于干预前,且观察组患者OSI、APSI、MLSI水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:为膝关节MCL损伤患者实施平衡性训练能较好地改善其膝关节功能,并缓解疼痛,同时可帮助其提高膝关节的平衡能力,增加了满意度,适于推广。     

恶性脑膜瘤MRI诊断

恶性脑膜瘤生长速度快,具有明显侵袭性、术后容易复发及转移等特点.T1加权像均呈不规则混杂信号,以等低信号为多见,T2加权像以高等混杂信号为多见.增强扫描,肿瘤大多呈显著强化,且以不均匀强化常见,可出现囊变、坏死、出血信号.肿瘤形态多不规则,呈分叶状.”脑膜尾征”多表现为粗、短及不规则.可侵蚀、破坏相邻的颅骨,甚至可形成软组织肿物跨颅内外生长.脑膜瘤磁共振波谱Cho/Cr比值对脑膜瘤良、恶性鉴别诊断具有重要价值,MR PWl的rCBV值是评价脑膜瘤良恶性的有价值的指标,对指导临床选择正确的治疗方案及评估预后具有重要意义.常规MRI结ADC值的变化能明显提高对于良恶性脑膜瘤的鉴别诊断.现对其研究进展进行综述.     

入伍新训中膝关节损伤的特点与防治研究

目的：通过对某部新入伍官兵训练中膝关节损伤发生原因、特点进行流行性病学调查和分析,为合理训练,预防损伤发生和 治疗相关伤病提供指导依据。方法：对某部2013 年度450 名新入伍官兵的训练伤发病情况进行统计分析,重点分析膝关节损伤 发生率、伤病类型和致伤原因,并对其严重者进行关节镜治疗,观察和分析术后随访效果。结果：某部新兵的训练伤发生率为 20.0%。以关节急性扭伤最为多见,占81.1%。其中膝关节损伤共发生32 例,占训练伤发病率为7.1%,占训练伤发病率43.8%,其 中膝关节周围肌肉损伤20 例、交叉韧带损伤1 例、半月板损伤9 例、侧副韧带损伤2 例。致伤率最高的前3 位科目是5000 米负 重跑、跨越障碍训练、格斗训练,共27 例,占膝关节训练伤总数的84.4%。所有受伤患者中,12 例行手术治疗,20 例给予石膏、支具 固定、休息等保守治疗。经随访所有患者均得到较好的功能恢复。结论：对于新兵膝关节训练伤预防工作非常重要,避免致残;关 节镜手术技术的进步对于膝关节军事训练伤治疗有良好的效果。     

成人脑干胶质瘤的MRI诊断

本文分析14例经MRI诊断和病理证实的成人脑干胶质瘤,结合文献复习阐述成人脑干胶质瘤的MRI表现特征,进而提出其MRI主要诊断依据和鉴别诊断。     

全膝关节置换术对膝关节骨关节炎患者关节功能的影响

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨关节炎患者术后关节功能的影响。方法:回顾性分析2013年8月-2015年8月我院收治的76例膝关节骨关节炎患者的临床资料,所有患者均采用全膝关节置换术治疗。观察并比较患者手术前后膝关节HSS评分、膝关节疼痛目测类比评分(VAS)、膝关节屈曲活动度(ROM)的变化情况。结果:患者术后膝关节HSS评分、膝关节疼痛评分VAS及ROM均明显高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);术前HSS评分、膝关节疼痛VAS评分、膝关节ROM、胫骨平台后倾角(PSA)以及股骨前髁偏距(ACO)与术后膝关节HSS评分呈正相关关系,而内翻畸形角度与术后膝关节HSS评分呈负相关关系,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全髋关节置换术能够改善骨关节炎患者的膝关节功能,并且术前膝关节HSS评分、膝关节疼痛VAS评分及PSA与术后患者髋关节功能恢复程度有关。     

MRI在直肠癌术前N分期中的应用价值研究

目的：分析直肠癌直肠系膜内淋巴结的MRJ表现,评价MRI在直肠癌术前N分期中的应用价值。方法：对2011年8月至2012年2月经手术治疗并经病理证实的116例直肠癌病例行术前MRI检查,观察和记录每个淋巴结的大小、边缘以及信号,以病理学诊断转移淋巴结阳性为标准进行分组,由2位影像科医生采用双盲法阅片并达成一致。结果：MRI诊断直肠周围淋巴结转移的各项诊断标准具有统计学意义,其中淋巴结短轴直径与转移相关性的统计结果为（P〈0．05,r=0．210）,淋巴结边缘与转移相关性的统计结果为（P〈0．05,r=0．180）,淋巴结信号与转移相关性的统计结果为（P〈0．05,r=0．209）。Logistic回归分析显示淋巴结大小诊断淋巴结转移的可信度最高,Wals值为13．180。结论：综合分析直肠周围淋巴结大小,边缘、信号对诊断淋巴结转移有较大作用,其中以淋巴结大小的作用最为显著。     

CT及MRI在直肠癌诊断和分期的应用价值研究

目的:探究在直肠癌的诊断以及分期方面,CT与MRI技术的应用价值。方法:选取我院近年来经过病理检测,确诊为直肠癌的患者160例,随机分为两个实验组,其中一组采取CT成像方法,另一组患者采取MRI成像。并记录在不同的分期中CT及MRI的应用价值。CT诊断包含了常规CT平扫以及CT增强扫描,MRI诊断包括轴位DWI、T2W1冠状位以及矢状位、轴位T1WI、轴位T2WI的图像。结果:在直肠癌的诊断中,CT诊断的T分期与病理性T分期差异不大,其准确率为70.0%。MRI诊断的T分期和病理性T分期差异极小,其准确率为85.0%。CT诊断的N分期与病理性N分期差异不大,准确率为72.5%;MRI诊断的N分期与病理性N分期差异较小,其准确率为87.5%。CT诊断的T分期以及N分期的准确率与MRI诊断的T分期以及N分期的准确率之间差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:在直肠癌的术前诊断以及局部分期中,MRI诊断与CT诊断相比,有更高的诊断价值。     

腓骨近端截骨术与全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎患者的对比研究

目的:对比腓骨近端截骨术、全膝关节置换术(TKA)两种术式治疗内翻型膝关节骨关节炎患者的效果。方法:选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的98例(98膝)内翻型膝关节骨关节炎患者,以随机数表法分为对照组与研究组,每组各49例(49膝)。研究组给予腓骨近端截骨术治疗,对照组给予TKA治疗,比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间、术后并发症情况,比较术前与术后1年膝关节功能、膝部疼痛程度、关节活动度、内翻角、生活质量的变化情况。结果:研究组手术时间、术中失血量、住院时间均低于对照组(P0.05)。两组术后并发症发生情况对比无统计学差异(P0.05)。术后1年两组患者美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、关节活动度高于术前,视觉疼痛模拟(VAS)评分、内翻角低于术前(P0.05),但两组间对比无统计学差异(P0.05)。术后1年两组患者生理职能、生理机能、社会功能、活力、躯体疼痛、情感职能、精神健康与总体健康评分均高于术前,且研究组各项评分高于对照组(P0.05)。结论:与TKA术式比较,腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎患者在手术时间、术中失血量、住院时间等临床指标中均占有优势,可显著改善患者的生活质量,且无严重并发症发生。     

HRCT和MRI对慢性中耳炎的诊断价值

慢性中耳炎常造成肉芽组织增生、胆脂瘤形成等软组织病变及听骨链破坏两种不同的病理过程。临床术前要求能对病变侵犯范围及程度作出较精确的判断。ＨＲＣＴ和ＭＲＩ作为两种不同性质的影像学检查技术，有着不同的作用，ＨＲＣＴ能显示听骨链结构，ＭＲＩ则能确定软组织病变性质。本文综合两者在慢性中耳炎中各自的使用技术与诊断价值。     

膝关节挫伤的磁共振影像表现

目的 :探讨磁共振短时的反转恢复序列 (STIR)在膝关节骨挫伤中的临床应用。方法 :通过 32例膝关节外伤病例在常规SE序列、FSE序列和STIR序列中的影像表现 ,分析STIR序列的优越性。结果 :32例共 45个骨挫伤病灶 ,T1W发现 38个 (占 84% ) ,T2W发现 37个 (占 82 % ) ,STIR序列病灶全部显示( 1 0 0 % )。结论 :STIR序列对骨挫伤的敏感性较高 ,能显示微小的骨髓水肿 ,充血及骨小梁的微骨折及其周围的骨软骨、关节囊的细微变化 ,对膝关节外伤具有较高价值。     

膝关节疼痛常见病因机制分析

膝关节疼痛是临床上常见的症状,引起膝关节疼痛的原因较多.除了膝关节本身病变外,腰部、髋部等其他部位疾病以及一些全身系统疾病均会引起膝关节疼痛.对这些疾病病因机制分析,有助于更深入的了解膝关节疼痛这一常见症状,有助于临床诊断.