内镜套扎治疗门静脉海绵样变性食道静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的:探讨内镜下曲张静脉套扎术(EVE)治疗门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血的疗效.方法:回顾性分析了2004年3月～2007年8月,我院采用内镜下曲张静脉套扎术治疗15例门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血的临床资料.结果:15例患者经EVL治疗均能有效控制出血,其急诊止血率达93.3%;经1-3次EVL治疗后曲张静脉基本消失,消失率达86.7%;随访6个月～4.1年,一年期静脉曲张复发率为38.5%,两年期静脉曲张复发率为33.3%,三年期静脉曲张复发率为25%,四年期静脉曲张复发率为0.在整个随访期中有8例患者自第一次EVL术后食管曲张静脉基本消失从未复发.结论:EVL治疗门静脉海绵样变性引起食道静脉曲张破裂出血是一种安全有效、简单易行的方法,可以起到急诊止血、消除曲张静脉和预防再出血的作用.     

急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效分析

目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。方法:选取了100例上消化道出血患者,按随机数字表法分为两组,对照组(48例)给予常规止血措施,观察组(52例)行急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血,通过观察并记录两组患者疗效、不同病灶大小的治疗成功率及临床症状改善情况,评估急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效。结果:观察组患者治疗有效率88.5%,对照组患者治疗有效率70.8%,观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组对不同病变大小止血成功率均高于对照组(P0.05);从止血治疗成功率来看,随着病变大小的增加,止血成功率有所下降,观察组患者住院时间,大便潜血转阴,呕血消失时间均短于对照组(P0.05),并且术后再出血率也低于对照组患者(P0.05)。结论:急诊内镜下止血联合生长抑素对上消化道出血具有良好的治疗效果,能明显改善上消化道出血症状,缩短患者住院时间,但对病变范围较大的上消化道出血,治疗效果有限。     

肝素雾化吸入治疗冠心病心肌缺血疗效观察

近年来 ,我们应用肝素雾化吸入治疗冠心病心肌缺血患者 3 0例 ,并与常规治疗的 3 0例冠心病心肌缺血患者进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 0例患者均符合世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准 [1] ,且不合并严重高血压、活动性肺结核、消化性溃疡、出血性疾病及肝、肾功能不全等。入选病例的心电图均有缺血性 ST-T改变 :ST段下移≥ 0 .0 5 m V和 (或 )伴有 T波低平、双向或倒置。 6 0例患者随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 8.3(49～ 72 )岁 ;对照组 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例…     

内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察

目的探讨内镜钛夹联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法将2010年3月~2014年6月我院收治诊断为上消化道出血患者94例,随机分为A、B、C 3组,A组26例采用内镜止血治疗,B组45例采用内镜止血+奥曲肽治疗,C组23例单用奥曲肽治疗,比较3组患者治疗后72h的止血有效率。结果内镜止血+奥曲肽治疗的B组在上消化道出血72h的止血有效率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P0.05)。在非静脉上消化道出血治疗上,C组与B组比较差异有统计学意义(P0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P0.05)。在静脉性上消化道出血治疗上,B组与A、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜联合奥曲肽治疗上消化道出血的效果显著。     

654—2静脉注射治疗输液反应

1998年 6月以来 ,我们采用 6 5 4 - 2静脉注射治疗输液反应 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6 8例 ,均为我院 1 998年 6月至 2 0 0 1年 2月的住院病人 ,其中 3 8例用 6 5 4 - 2治疗 (治疗组 ) ,3 0例用非那根加地塞米松治疗(对照组 )。治疗组男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 3 8岁 ;对照组男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄1 9～ 75岁 ,平均 3 8.5岁。两组病例均在输液中出现不同程度的畏寒、寒战、面色苍白、甲皱循环时间延长 ,符合输液热原反应。其中治疗组有 5例出现脉搏不清、四肢冰冷、面色苍白、血压下降…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期疗效观察

为了观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效 ,我院从 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 8月收集心内科住院的急性心肌梗死伴 ST段抬高的患者72例。其中 40例用尿激酶静脉溶栓治疗 ,并与常规治疗的 3 2例进行比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 72例伴 ST段抬高的急性心肌梗死患者均为我科住院的病人。溶栓组 40例 ,均符合 1 996年 7月修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案 [1]的标准入选。其中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 87岁 ,平均 6 4岁。对照组 3 2例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 6 2岁。两组性别…     

蕲蛇酶配合中药治疗下肢陈旧性深静脉血栓380例

我们于 1 995～ 1 999年采用蕲蛇酶与中药辨证相结合治疗 380例陈旧性下肢深部静脉血栓患者 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 380例中 ,男 1 60例 ,女 2 2 0例 ,年龄 1 8～ 84岁 ,平均 52 . 5岁。发病因素 :下肢外伤后引起 96例 ,手术后引起 72例 ,分娩后引起 1 36例 ,患肿瘤后引起 32例 ,感染因素引起的2 4例 ,无明显诱因 2 0例。发病类型与发病肢体 :均为慢性期患者 ,病程均超过 1个月 ,其中小腿深部静脉血栓形成 1 0 6例 ,髂股静脉血栓形成 85例 ,全下肢混合性静脉血栓形成 1 89例。累及左下肢静脉血栓形成 2 2 …     

尿激酶治疗脑梗死副作用观察

溶栓疗法使血栓溶解 ,血管再通 ,是治疗急性脑梗死的措施之一 ,我们应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死 2 8例 ,并对治疗后引起的副作用观察如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例急性脑梗死患者 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ,均为住院病人 ,年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 59.2岁 ,入选标准 :(1 )脑梗死发病 6h以内 ;(2 )发病 6～ 1 2 h,脑 CT检查无异常 ,病情进行性加重 ;(3)年龄小于 80岁 ;(4)血压低于 2 4 /1 4.7k Pa;(5)排除有活动性出血倾向 ,并征得患者家属同意。1 .2　方法　入院后给予尿激酶 (UK) 30万单位缓慢静脉推注 ,随后给予 UK50万单位…     

老年非静脉曲张性上消化道出血急诊特点

目的:研究老年非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)急诊特点。方法:选取2013年7月~2014年7月间在我院接受治疗的ANVUGIB患者142例,其中82例为老年组(≥60岁),60例为非老年组(60岁),记录两组患者临床表现、实验室检查结果、内镜下表现及其他系统疾病,并对其进行对比和分析。结果:老年组患者与非老年组患者相比,老年组患者活动性出血比例较高,患者应胃癌、胃溃疡出血较多,患者BUN水平较高,患者临床治疗总有效率较低(P0.05)。结论:接诊ANVUGIB老年患者时,应确定患者病因,根据患者实际情况给予患者治疗。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性脑梗死静脉溶栓治疗是近年来脑梗死治疗方面的重要进展 ,是通过静脉给药的途径使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,使缺血的脑组织在发生坏死之前恢复血供 ,减少梗死面积 ,促进神经功能的恢复 ,改善预后 ,降低致残率、死亡率。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 60例急性脑梗死患者进行早期静脉溶栓治疗 ,取得满意效果。然而 ,做好静脉溶栓治疗期间的护理与观察也是溶栓治疗的重要环节 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 44例 ,女 1 6例 ,均为住院患者 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 64岁。所有患者均有明显的…     

醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的疗效观察

应用醒脑静注射液治疗急性酒精中毒患者 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例均为急诊患者 ,年龄 1 8～ 50岁 ,平均 34岁。饮酒量约为 40 0～ 1 0 0 0 ml,多在酒醉 1～ 2 h内送医院救治。主要表现为面色潮红、恶心、呕吐 ,心率加快 ,共济失调 ,谵妄 ,嗜睡 ,惊厥甚至昏迷。其中 3例呈休克状态 ,2例合并吸入性肺炎。 2 0例患者入院时血、尿常规、电解质等均未见异常变化。1 .2　治疗方法　立即给予洗胃 ,清除残留酒精 ,阻止酒精进一步吸收。给予醒脑静注射液 (无锡健宏药业总公司生产 ) 40 ml加入 5%葡萄糖液 50 …     

饮酒后上消化道出血的临床特点

目的探讨饮酒后上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析342例上消化道出血患者的临床资料,并将出血前24h内饮酒的患者分为A组（173例）,出血前无明显诱因的患者分为B组（169例）,对比分析两组患者的临床资料。结果两组患者的Hp感染比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而性别、既往消化性溃疡病史、出血前消化道症状、48h内止血及胃镜表现,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论饮酒后上消化道出m患者出血前消化道症状更多见,出血原因以胃黏膜损伤及贲门撕裂综合征多见,治疗效果好。     

航空急诊72例

旅客进入航空港乘机时或登机前后发生的急诊称之为航空急诊。我院从 1 993～ 1 999年 ,接待航空急诊共 72例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 72例中男 56例 ,女 1 6例 ,年龄1 9～ 72岁 ,平均 3 8.7岁。冠心病 1 0 ( 1 3 .9% ) ,脑血管病 6例 ( 8.3 % ) ,高血压病 8例 ( 1 1 .1 % ) ,急性上消化道出血 6例 ( 8.3 % ) ,急性肾绞痛 8例( 1 1 .1 % ) ,急性胆囊炎、胆石症 7例 ( 9.7% ) ,急性支气管哮喘 5例 ( 6 .9% ) ,急性酒精中毒 5例( 6 .9% ) ,晕厥症 7例 ( 9.7% ) ,脑心综合症 3例( 4 .1 % ) ,心性变态反应 2例 ( 2 .8% ) ,糖尿…     

蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病并发TIA疗效观察

我院用蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)并发短暂脑缺血发作 (TIA) 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 996年 7月～ 1 999年 1 0月我院收治的 NIDDM患者 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,诊断依据世界卫生组织 (WHO)标准 ,TIA诊断依据文献 [1 ]标准 ,按入院顺序随机分为两组 :治疗组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 55～ 76岁 ,平均 63± 5岁 ;对照组 2 8例 ,男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 57～ 78岁 ,平均 (64± 4)岁。两组年龄、性别、病情无统计学差异。1 .2　治疗方法　两组均控制饮食 ,应用降…     

蝮蛇咬伤中毒心电图异常30例分析

蝮蛇咬伤为江南地区夏秋季常见的急诊病。蝮蛇毒是以血循毒为主的混合毒 ,对循环系统损害严重。可引起溶血、凝血异常 ,心肌变性、水肿、坏死等 ,同时可损伤其他脏器。治疗毒蛇咬伤中毒的药物等均可导致心电图异常。现从我院收治的蝮蛇咬伤中毒病例中 ,随机抽取有心电图异常表现的 3 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 3 0例中男性 2 1例 ,女性 9例。年龄为 8～ 69岁 ,其中 8～ 1 9岁 7例 ,2 0～ 4 0岁 1 4例 ,4 0岁以上 9例。所有患者均按 1 973年全国会议分型 :危重型 8例 ,重型 1 5例 ,轻型 7例。1 .2　心电图表现　 ( 1 )心…     

眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功2例

我科于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 1 1月共收治 2例眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,其中年长者 70岁 ,年少者 34岁 ,呼吸停止长达 31～ 48h,均抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,70岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 3日下午 2时割猪草时不慎被蛇咬伤 (已捉活蛇 )左手中指 ,当时伤口肿胀疼痛 ,未作任何处理 ,继而出现头昏、胸闷、四肢乏力 ,下午 3时到当地镇中心卫生院急诊 ,言语障碍 ,神志不清 ,入院后 5 min即出现呼吸停止 ,立即给予气管插管 ,简易面罩和呼吸囊加压辅助呼吸后 ,换上同步呼吸机辅助呼吸 ,同时建立静脉输液通道 ,…     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

1998～ 1 999年 ,我们用降纤酶治疗脑梗死患者 3 0例 ,并用维脑路通治疗 3 0例作对照 ,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、安全性和用药剂量。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例患者均经头颅 CT或 MRI证实 ,并且发病 1周内 ,神经功能缺损程度大于 8分。病例分为治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 73岁 ,平均 6 1 .5岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均6 3 .8岁。排除出血性卒中 ,大面积梗死 ,有出血性疾病及合并严重肝、肾功能障碍的患者。1 .2　治疗方法　治疗组用降纤酶 1 0 u加生理盐水…     

高血压脑出血微创术后病情加重原因及防治探讨

高血压脑出血是神经内科常见病、多发病。其起病急 ,发展迅速 ,死亡率极高。我院近 3年来应用脑出血微创术治疗高血压脑出血 1 0 6例 ,其中术后病情加重 2 4例 ,现结合临床资料对脑出血微创术后病情加重原因及防治进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 4例患者中男 1 5例 ,女 9例 ,年龄 42～ 69岁 ,均经 CT证实出血量在 30～ 1 0 0 ml以内 ,出血部位分别在额、顶、颞叶及基底节区。其中中度昏迷 4例 ,脑疝者 2例 ,浅昏迷以下者 1 8例。合并应激性溃疡 8例 ,肾功能不全 4例 ,二者兼有者 3例。1 .2　治疗方法　在脑出血常规治疗基础上 …     

青年人胃癌32例诊治分析

患者发病年龄在 3 6岁以下的胃癌为青年人胃癌 [1] 。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 1年 1月收治 3 6岁以下胃癌患者 3 2例 ,现分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者男 9例 ,女 2 3例 ,男女之比约为 1 :2 .5 ;年龄 1 9～ 3 5岁 ,平均 2 8岁 ;病程3个月至 8年。临床症状大多数 (2 9例 )为上腹部胀痛不适 ,其次为恶心、呕吐、乏力、纳差、返酸、黑便、腹部包块。合并幽门梗阻 4例 ,上消化道出血 3例 ,梗阻性黄疸、结肠癌各 2例 ,卵巢肿瘤转移 5例 ,胸腹水 1例。病理诊断为低分化腺癌 1 4例 ,中分化腺癌 4例 ,高分化腺癌 5例 ,印戎细…     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭18例

流行性出血热合并急性肾功能衰竭是本病的主要死亡原因。正确及时的治疗是抢救成功的关键。我院从 1 998年 3月至 2 0 0 0年 4月采用血液透析治疗 1 8例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例患者中 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 5～ 62岁 ,经出血热抗体及肾功能检查 ,均符合流行性出血热合并肾功能衰竭的诊断。血液透析前血尿素氮平均 2 6mmol/L,血肌酐 60 0μmol/L,1 8例患者均有不同程度的血小板降低 ,1 4例皮肤粘膜出血 ,8例血钾高于 6mmol/L,合并消化道出血 1 2例 ,昏迷 5例 ,少尿 2天 2例 ,无尿 1～ 2天 8例。1 …