肩袖间隙影像解剖及常见病变的研究进展

肩袖间隙在解剖学上是肩关节的一个复合区域,在维持肩关节稳定性和保护肱二头肌长头肌腱功能起重要作用。对肩袖间隙解剖结构及功能的深入认识有助于肩袖间隙损伤性病变、挛缩性病变等的及时诊断和合理治疗。影像学检查尤其是磁共振逐步成为肩袖间隙疾病最主要的检查方法,包括常规扫描、直接及间接性磁共振肩关节造影、增强扫描等。本文将就肩袖间隙的影像解剖及常见病变的相关研究进行综述。     

关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床分析

目的:分析老年肩袖损伤合并肩周炎患者采用关节镜微创治疗的临床疗效。方法:选取我院65例老年肩袖损伤合并肩周炎患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,分别采用视觉模拟评分法(VAS)以及美国肩肘外科评分(ASES)评价患者的疼痛情况以及肩关节恢复情况,同时应该对比分析两组患者相关手术指标、术前及术后VAS和ASES肩关节评分以及术后并发症发生率等情况。结果:实验组患者出血量、手术时间、住院时间以及疼痛缓解时间等均明显少于对照组(P0.05)。两组患者术前VAS疼痛评分、ASES肩关节评分并无显著差异(P0.05)。结论:老年肩袖损伤合并肩周炎患者采用关节镜下直接松解+肩袖修复术式治疗对患者的创伤较小,术后恢复较快,但是相对于手法松解+肩袖关节镜修复术的治疗效果稍差。     

懒猴肩关节的多变量分析

在懒猴与其它灵长类肩关节局部解剖的基础上,对肩关节有关指数的多变量分析结果表明,与骨骼相比,肩关节肌的种间差别明显较大。肩胛盂宽指数、肩胛骨指数和锁肱指数对种的区分有重要意义。懒猴具有类似于叶猴三角肌、大圆肌和喙肱中肌较远的止点及发达的背阔肌和斜方肌颅侧部,增强了肩关节的运动,表现出适应树栖四足运动的特征。而懒猴粗壮的肱骨、较长的锁骨和较长的肱骨,是攀爬型和四足倒挂运动的适应结果。     

针刀治疗肩周炎研究现状

随着目前人们生活方式的变化,骨关节慢性病易于多发,肩周炎就是其一,中医的理论认为风、寒、湿三种邪气杂至合而痹症,西医认为,人体盂肱关节以外的解剖组织的一系列变化是肩痛及关节活动功能受限的主要原因,肩峰下滑囊无菌性炎症或粘连、变性等被认为是肩关节活动障碍及疼痛症状的原因。目前西医通用疗法口服药物对症抗炎及止痛治疗,效果欠佳,且有明显的复发率。运动系统慢性损伤性疾病为针刀治疗的适应症,包括各种慢性骨关节病,如颈、腰椎相关病、骨性关节炎、肩周炎等,治疗效果明显。     

面肩肱型进行性肌营养不良症一例大家系调查报告

进行性肌营养不良症(progressive muscu-lar dystrophy)是一种家族性遗传性疾病。常见假性肥大型(Pseudohypertrophic),面肩肱型     

肩关节手术入路中的应用解剖学研究

目的:观测肩关节的形态结构及周围结构的特点,为临床手术提供资料。方法:解剖观察20具成人肩关节周围肌肉及其血管神经等重要结构。结果:三角肌外侧部深面主要有横过骨肌肉之间的腋神经前支和旋肱后血管,后侧深部主要有冈上肌冈下肌、小圆肌、回边孔、三边孔及其内部结构。(2)冈上肌肌腱密切粘着于肩关节囊例上部肌腱表面,于肩峰深面有肩峰下深液囊,有时与三角肌下滑液囊相通。(3)肩关节的血液供应主要靠旋肱前动脉及肩胛后动脉．肩关节靠近大血管主干,血供丰富、血流速度快。(4)神经界面,肩关节周围的界面有三角肌冈下肌间隙,三角肌胸大肌间隙,三角肌与喙肱肌、肱二头肌间隙、冈下肌小圆肌间隙。结论:肩关节结构极为复杂,解剖肩关节时应避免损伤重要组织结构。     

剪切波弹性成像技术对脑卒中偏瘫患者肌张力和肌肉硬度的评估价值研究

摘要 目的：研究应用剪切波弹性成像技术对脑卒中偏瘫患者肌张力、肌硬度进行评估的临床价值。方法：选取2019年3月到2021年2月在我院进行治疗的79例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,应用超声仪检测所有研究对象健康侧（健侧）和患病侧（患侧）肱二头肌、肱肌和肱桡肌放松位和拉伸位下杨氏模量值,进行对比分析。结果：在放松位下,脑卒中偏瘫患者患侧肱二头肌和肱桡肌杨氏模量与健康侧肌肉相比无显著差异（P>0.05）,而患侧肱肌杨氏模量显著低于健侧（P<0.05）。在拉伸位下,脑卒中偏瘫患者患侧肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量均显著高于健康侧肌肉（P<0.05）;脑卒中偏瘫患者放松位与拉伸位肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量差值也均显著高于健康侧肌肉（P<0.05）。此外,不同改良Ashworth肌张力分级的脑卒中偏瘫患者患侧肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量均存在显著差异（P<0.05）,并且患侧肱二头肌、肱肌和肱桡肌杨氏模量值随改良Ashworth肌张力分级升高而增加。结论：剪切波弹性成像技术可用于评估脑卒中偏瘫患者肌张力、肌硬度,以指导临床康复。     

肩周炎治疗方法研究进展

肩周炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节的慢性炎,其主要临床特征为肩关节活动障碍以及肩痛,尤其是患臂有外展、外旋、后伸等动作时受到的限制尤为明显。在中医学的角度看,此症状属"痹证"范围,又称"五十肩"、"冻结肩"。其病因病机是因受到风寒,导致气血阻滞、不通,从而引发疼痛。笔者对近年来有关肩周炎治疗方法的文献进行了查阅和总结,发现当前治疗肩周炎主要有如下几种常见方法,中药治疗、针灸治疗、针刀治疗、物理治疗、功能锻炼、穴位及关节腔注射及手术等,现将近几年的治疗研究概况归纳整理如下。     

RQA在肌电分析中的应用

介绍了递归图的生成方法和定量递归分析（RQA）中递归点的百发数,确定性线段的百分数,线段分布香农熵等分析量的意义。应用RQA分析肱二头肌及肱桡肌在不同负重下的肌电信号,发现肽二头肌肌电信号的递归点百分数的比肱肌高,有较强的周期性嵌入。与同一信号所作的FFT谱分析相比较,RQA法有较同的区分灵敏性,是肌电分析的一种新方法,它在其他复杂的生理信号处理中也有十分广阔的应用前景。     

自锁型人工全肩关节的研制

肩关节是人体活动度较大的部位。由于肩盂(凹面)形状小,肱骨头(凸面)相对偏大,仅依靠肩关节周围肌肉(肌肩袖)和薄弱关节囊的稳定作用,因此当肩关节活动幅度过大,且再发生暴力打击时,易于发生脱位。较常见的有肩关节粉碎骨折伴脱位、骨肿瘤、阵旧性感染后以及神经原性肩关节瘫痪脱位,以往多数施行肩关节融合术,致功能丧失,现都改行人工肩关节置换手术。早期人工全肩关节的设计均为组合式,肱骨头和肩盂假体分离成形,以两组结构配套,经手术安装而成,但该人工肩关节的稳定性能差,功能均不够满意。其最常见并发症是术后半脱位或全脱位,致使肩关节丧失运动功能。现根据     

主动肌和拮抗肌的针电极EMG信号中值频率关系研究

主动肌和拮抗肌的针电极ＥＭＧ信号中值频率关系研究杨基海孙路遥胡文军章劲松周平（中国科学技术大学合肥２３００２６神经肌肉系统的“共驱动”现象是当前肌电研究领域的一个重要理论课题。本文将正常人体肘关节的肱二头肌和肱三头肌分别作为主动肌或拮抗肌,在持续恒力...     

睫状神经营养因子对体外培养骨骼肌细胞的促增殖效应

目的 :探讨睫状神经营养因子 (CNTF)对骨骼肌细胞的直接营养作用 ,从而为神经肌肉系统损伤和退行性病变的治疗提供新的思路。结果 :CNTF可以促进体外培养的L6 TG肌母细胞和新生SD大鼠原代骨骼肌细胞增殖。结论 :CNTF对体外骨骼肌细胞具有营养作用。CNTF的神经和肌肉双重营养性能使其可能在神经肌肉损伤和退行性病变的治疗上发挥重要作用。     

四种灵长类肘关节的生物力学研究

对懒猴、猕猴、叶猴和长臂猿的肘关节形态与功能和前臂伸、屈肌肌肉电生理的研究结果表明,随着上肢运动功能的加强,肘关节的灵活性亦相应增大。猕猴各肌的肌电活动相对较弱,肘关节的结构明显不同于其它3个种,表现出对四足型运动和维持关节稳定性的适应特点。叶猴肘关节的形态结构和前臂各肌的肌电活动类似于长臂猿,表现出与臂摆荡有关的活动特点。对前臂伸、屈肌有关指数的判别分析表明,与骨骼相比,4个种的前臂各肌的形态差异明显较大。肱肌的近侧起点指数。肱桡肌的止点指数和肱三头肌内侧头的起点指数可作为4个种的鉴定特征。     

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织肉瘤术后缺损研究

目的:分析背阔肌肌皮瓣在肩背部软组织肉瘤扩大切除术后缺损修复中的方便性及优越性。方法:选取临床确诊肩背部软组织肉瘤患者8例,行肩背部病灶扩大切除术后,依据背阔肌肌皮瓣解剖学特点,选择合适的背阔肌肌皮瓣转移修复肩背部缺损。结果:皮瓣全部存活,随访6月至28月,肩背部外形满意,日常活动无明显影响。结论:应用背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织肉瘤扩大术后缺损是一种行之有效的方法。该方法简单易行,临床效果明显。     

人睫状神经营养因子结构和功能的研究

睫状神经营养国子在神经系统的发育和损伤修复过程中具有重要作用。本文根据由核苷酸序列推导的氨基酸序列预测了人睫状神经营养因子和二级结构。参考结构预测结果,用片段插入法和缺失地,改造人睫状神经营养因子编码基因,在大肠菌中表达并纯化了五系人睫状神经营养因子的突变体,观察结构改造对人睫状神经营养因子神经营养活性的影响。     

背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织肉瘤术后缺损研究

目的：分析背阔肌肌皮瓣在肩背部软组织肉瘤扩大切除术后缺损修复中的方便性及优越性。方法：选取临床确诊肩背部软组织肉瘤患者8例,行肩背部病灶扩大切除术后,依据背阔肌肌皮瓣解剖学特点,选择合适的背阔肌肌皮瓣转移修复肩背部缺损。结果：皮瓣全部存活,随访6月至28月,肩背部外形满意,日常活动无明显影响。结论：应用背阔肌肌皮瓣修复肩背部软组织肉瘤扩大术后缺损是一种行之有效的方法。该方法简单易行,临床效果明显。     

优秀赛艇运动员不同部位肌肉微循环血流灌注量的变化特点

目的：探讨优秀赛艇运动员不同部位肌肉微循环血流灌注量（MB）的变化特点,为无创微循环相关指标更好的应用于运动员机能监控提供参考和借鉴。方法：运用PeriFlux System5000系列激光多普勒血流仪对12名优秀男子赛艇运动员不同部位肌肉微循环血流灌注量进行无创测试,测试环境为室内,温度（25±3）℃,湿度45．O％～65．O％。结果：①基础值：肱二头肌〉肱桡肌〉股四头肌〉腓肠肌,且肱二头肌显著高于肱桡肌（P〈0．05）,极显著高于股四头肌和腓肠肌（P〈0．01）;②加热后值及加热前后差值：肱桡肌〉肱二头肌〉股四头肌〉腓肠肌,且肱二头肌、肱桡肌显著高于腓肠肌（P〈0．05）。结论：优秀男子赛艇运动员上肢肌肉值MBF值要明显高于下肢肌肉,尤其加热后值上肢肌肉明显高于下肢肌,而上肢肌肉或下肢肌肉之间则不存在明显差异,因此为了使监测结果更具有代表性,赛艇运动员进行微循环血流灌注量及其相关指标监测时应选取上肢相同肌肉上同一空间的解剖位点。     

丁丙诺啡透皮贴剂控制肩周炎患者疼痛的效果观察

目的:探讨丁丙诺啡透皮贴剂治疗肩关节周围炎的患者对于疼痛的缓解效果和肩关节活动功能的改善作用。方法:搜集本院近5年来门诊就诊及住院治疗的肩周炎患者152例,全部患者均规范化按照VAS评分使用镇痛药物。其中,78例患者在达到中度及以上疼痛水平时,额外加用丁丙诺啡透皮贴剂。每隔3月通过电话随访量化患者疼痛评分变化情况,门诊随访检查患者肩关节活动功能,并使用Constant-Murley肩关节功能评分量表进行数字化评估。结果:152例肩周炎患者在治疗观察期间,疼痛及肩关节活动功能均有一定程度的缓解和改善,在观察期末,平均Constant-Murley肩关节功能评分保持于80分水平。在治疗观察期内,外用丁丙诺啡透皮贴的患者在6-18月期间时,Constant-Murley肩关节功能评分上升速度明显高于对照组(P0.05)。结论:丁丙诺啡透皮贴剂可以加快肩周炎患者的康复速度,提升肩周炎患者在治疗期间的生活质量。     

问：肱二头肌和肱三头肌是如何命名的？

问：肱二头肌和肱三头肌是如何命名的？答：骨胳肌由肌腹和肌健两部分组成。肌腹主要由骨胳肌纤维（即肌细胞）构成,有收缩性。肌腱由结缔组织构成,无收缩性,附着于骨上。有的老师认为：肽二头肌是因具有两个肌健分别固定在两块骨上而定名,肽三头肌是因具有三个肌腱分...     

睫状神经营养因子对体外培养骨骼肌细胞的伸增殖效应

目的：探讨睫状神经营养因子（ＣＮＴＦ）对骨骼肌细胞的直接营养作用,从而为神经肌肉系统损伤和进行性病变的治疗提供新的思路。结果：ＣＮＴＦ可以促进体外培养的Ｌ６－ＴＧ肌母细胞和新生ＳＤ大鼠原代骨骼肌细胞增殖。结论：ＣＮＴＦ对体外骨骼肌细胞具有营养作用。ＣＮＴＦ的神经和肌肉双重营养性能在神经肌肉损伤和退行性为的治疗上发挥重要作用。