中药熏洗联合微波治疗对混合痔患者术后护理干预观察

目的探讨中药熏洗联合微波治疗对混合痔术后护理干预的效果。方法将我院收治的混合痔术后患者160例作为研究对象,并实施分组护理,对照组80例予以微波理疗护理,研究组80例在实施微波理疗后联合中药熏洗,并对两组患者护理干预效果进行比较分析。结果实施相应治疗及护理后,研究组疼痛程度、创面愈合时间以及住院时间等均显著少于对照组(P0.05)。结论对混合痔术后患者实施中药熏洗联合微波理疗护理干预取得明显的效果,对促进患者康复具有积极意义。     

55例宫内节育器放置术患者心理分析及护理干预

目的:对宫内节育器放置术患者的心理进行分析,并给予有效的心理护理干预。方法:随机抽取我站2014年1月—2015年1月行宫内节育器放置术的110例妇女,按照随机数字排列法将其划分为干预组和对照组(各55例),分别给予心理护理干预和常规护理。结果:两组患者入院前SAS焦虑心理评分差异较小(P0.05);治疗后干预组患者SAS焦虑心理评分低于对照组,两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P0.05);同时术后6个月干预组患者不良反应率为6.0%,对照组不良反应率为(18.0%)干预组患者不良反应发生率相比对照组显著降低(P0.05)。结论:在接受宫内节育器放置术妇女心理焦虑,通过有效的心理护理干预后能够切实缓解焦虑情绪,积极配合治疗,降低了对手术效果的影响。     

椎体成形术治疗脊柱压缩骨折的临床疗效

目的:探讨脊柱压缩骨折患者的椎体成形术应用方法与效果。方法:脊柱压缩骨折患者150例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各75例,对照组给予传统开放性手术,治疗组给予椎体成形术。通过比较两组手术时间,术中出血量,术后住院时间,术后疼痛评分,术后局部Cobb角的差异评价治疗效果,其中,疼痛评分采用VAS量表,局部Cobb角通过脊椎侧围X片测定。结果:所有患者都顺利完成手术,无严重并发症发生,治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。两组术前疼痛评分对比差异无统计学意义,术后疼痛评分都呈现明显下降的趋势(P0.05),同时术后治疗组的疼痛评分明显低于对照组(P0.05)。两组术前局部Cobb角对比差异无统计学意义,术后局部Cobb角都明显下降(P0.05),同时术后治疗组的局部Cobb角都明显低于对照组(P0.05)。结论:脊柱压缩骨折患者的椎体成形术应用能有效缓解疼痛程度,改善椎体前中部高度脊柱后凸情况,对于患者的创伤比较少,有很好的推广应用价值。     

两种入路髓内钉内固定在胫骨干骨折患者中的应用效果

为了探讨胫骨干骨折患者采用髌上入路、髌下入路髓内钉内固定治疗的效果差异,本研究选取既往手术治疗的126例胫骨干骨折患者进行回顾性分析,收集时间2014年1月至2016年9月,根据手术入路分为髌上入路组60例(髌上入路髓内钉内固定治疗)、髌下入路组66例(髌下入路髓内钉内固定治疗),对比两组患者的手术情况、术后膝关节的恢复差异。研究结果表明,髌上入路组和髌下入路组的手术时间、术中出血量、X线照射次数和骨折平均愈合时间,差异均无统计学意义(p0.05);髌上入路组X线照射次数显著低于髌下入路组,差异具有统计学意义(p0.05);术后3个月,髌上入路组HSS评分高于髌下入路组,差异具有统计学意义(p0.05);术后6个月,髌上入路组和髌下入路组患者的HSS评分差异无统计学意义(p0.05);髌上入路组患者的手术并发症率6.67%显著低于髌下入路组患者的18.18%,差异具有统计学意义(p0.05);髌上入路组患者的手术并发症率6.67%显著低于髌下入路组患者的18.18%,差异具有统计学意义(p0.05)。本研究结论初步表明,胫骨干骨折患者采用髌上入路髓内钉内固定治疗有利于减少X线照射次数、降低手术并发症,术后膝关节功能恢复更快。     

经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除肝癌预后的比较研究

目的:探讨在肝癌治疗中分别应用腹腔镜切除术与经皮穿刺微波消融术对患者预后影响。方法:从我院2010年3月至2012年3月收治的肝癌患者中选取90例为研究对象,经随机数字表法分为A组45例,B组45例,A组行经皮穿刺微波消融术治疗,B组行腹腔镜切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量及预后效果。结果:A组患者手术时间及术中出血量情况明显优于B组(P0.05);A组并发症发生为6.67%,同B组比较,明显较低(P0.05);A组局部复发率为20.00%,同B组8.89%比较,明显较高(P0.05),总复发率无明显差异(P0.05);两组患者术后1、2、3年存活率均无明显差异(P0.05)。结论:在肝癌治疗中,经皮穿刺微波消融术与腹腔镜切除远期疗效均较好,经皮穿刺微波消融术创伤小,并发症发生率低,对预后改善具有重要作用。     

口服四种维生素联合FE复合酶含漱治疗复发性口腔溃疡的疗效及对血清炎性因子水平的影响

目的:探讨口服四种维生素[维生素E(Vit E)+叶酸(FA)+维生素B2(Vit B2)+维生素B12(Vit B12)]联合FE复合酶含漱治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法:选取我院2014年1月~2016年2月收治的126例ROU患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组予以FE复合酶治疗,观察组在此基础上口服四种维生素(Vit E+FA+Vit B2+Vit B12)治疗。记录比较两组的局部疗效、远期疗效,治疗前后血清炎性因子水平以及不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,观察组治疗30d后疼痛指数显著降低(P0.01),平均溃疡期显著缩短(P0.01)。治疗后6个月,观察组总有效率为95.2%,较对照组明显上升(81.0%,P0.05)。与治疗前对比,两组治疗30 d后血清TNF-α、IL-17水平均显著降低(P0.01),IL-2水平均显著升高(P0.01);且观察组以上各炎性因子的改善效果均更为显著(P0.01)。两组不良反应率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:口服四种维生素联合FE复合酶含漱治疗复发性口腔溃疡更能有效促进溃疡创面愈合,减轻疼痛,调节机体促/抗炎因子平衡,提高远期治疗效果,且安全性高。     

张力带钢丝法治疗髌韧带断裂

目的:探讨张力带钢丝法治疗髌韧带断裂的疗效。方法:回顾分析13例髌韧带断裂的手术治疗情况。结果:1例于术后2月出现钢丝断裂,但韧带连续性和强度恢复良好。其它所有病例功能恢复均达伤前水平,无韧带再断裂。结论:采用张力带钢丝法,以及对合并髌韧带挛缩或者缺损病例,结合半腱肌肌腱重建修复髌韧带断裂效果良好。     

踝关节持续被动运动器对足畸形患者腱骨结合部的影响

为了研究踝关节持续被动运动器对足畸形患者腱骨结合部的影响,本试验选取2016年1月~2016年8月期间收治的42例男性足畸形患者作为研究对象,按随机数字法设置单一方案组和联合方案组(各21例),单一方案组为微创牵张技术治疗,联合方案组为微创牵张技术治疗后运用踝关节持续被动运动器后期干预治疗,比较两组患者腱骨结合部的延伸长度、组织动力功能及运动功能的改善情况。结果显示,联合方案组患者治疗后腱骨结合部的被动背伸位角度显著小于单一方案组患者治疗后(p0.05),联合方案组患者治疗后腱骨结合部的弹性模量、刚度模量和Hannover跟腱评分优良率均显著高于单一方案组患者治疗后(p0.05)。研究结论表明,运用踝关节持续被动运动器对微创牵张术后的足畸形患者进行干预治疗,可显著改善患者腱骨结合部的延伸长度、组织动力功能及运动功能值得临床推广。     

针刺结合火针对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清炎性因子的影响

目的:探讨针刺结合火针对腰椎间盘突出症患者疼痛及血清炎性因子的影响。方法:选取2017年2月～2019年2月期间空军杭州特勤疗养中心疗养三区收治的腰椎间盘突出症患者91例,将患者根据随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=46),对照组给予针刺治疗,研究组在对照组的基础上联合火针治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛情况、日常生活能力、血清炎性因子水平及不良反应。结果:治疗后研究组临床总有效率为91.30%(42/46),高于对照组患者的75.56%(34/45)(P0.05)。两组治疗前视觉疼痛模拟评分(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分比较无差异(P0.05),两组治疗后VAS评分下降,且研究组较对照组低(P0.05),M-JOA评分升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗前血清白介素-6 (IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较无差异(P0.05),治疗后两组血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平均下降,且研究组较对照组低(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为13.33%(6/45),研究组不良反应发生率为19.57%(9/46),两组不良反应发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论:针刺结合火针治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切,可有效减轻疼痛,改善其日常生活能力,同时还可以降低机体炎性因子水平,且安全性较好,临床应用价值较高。     

伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病PCI术患者心功能、预后及血清炎性因子的影响

目的:探讨伊伐布雷定联合美托洛尔对缺血性心肌病(ICM)行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者心功能、预后及血清炎性因子的影响。方法:选取2018年7月-2019年4月我院收治的行PCI术的ICM患者98例,将随机数字表法分为实验组与对照组,各49例,对照组给予美托洛尔治疗,实验组给予伊伐布雷定联合美托洛尔治疗,对比两组优良率、心功能、预后、不良反应及血清炎性因子。结果:实验组治疗8周后的优良率为93.75%(45/48),高于对照组的70.83%(34/48)(P<0.05)。实验组治疗8周后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)距离高于对照组,N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、24 h心率(24hHR)低于对照组(P<0.05)。实验组治疗8周后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05)。实验组3个月内再住院率、3个月内病死率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:相较于单用美托洛尔,联合伊伐布雷定治疗PCI术后的ICM患者,可更好地改善患者心功能,降低炎性因子水平,且安全性较好,改善患者预后的效果更佳。     

氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的疗效观察

目的:对氨酚曲马多片治疗骨科术后疼痛的效果进行分析探讨。方法:选取我院2014年2月至2015年3月收治的100例骨科术后表示存在严重疼痛的患者作为本次研究的对象,将其随机分为实验组与对照组两组,实验组采用氨酚曲马多片对组内患者进行治疗,对照组采用药物成分及功能与之相似的药物产品法对组内患者进行治疗,待4天后,对两组患者去痛起效时间、用药不良反应进行对比分析。结果:实验组患者在抑制疼痛的效果上与对照组一致,止痛率为100%。结论:氨酚曲马多对骨科术后疼痛患者的止痛效果明显,安全性有所保障,具有临床应用价值与推广价值。     

揪提手法与梯级提升牵引器矫治乳头内陷患者的效果对比分析

目的:分析和比较揪提手法与梯级提升牵引器矫治乳头内陷的临床效果。方法:选择2013年1月-2018年1月于我院进行治疗的44例乳头内陷患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组与对照组,每组各22例患者。对照组患者实施揪提手法治疗,实验组患者使用梯级提升牵引器进行治疗,两组干预时间均为2个月。治疗结束后,对比两组患者治疗有效率,治疗开始时、治疗1个月时及治疗2个月时视觉模拟量表评分(VAS),术后3个月时复发率及治疗期间并发症发生率。结果:(1)对照组治疗有效率为59.09%(26/44),实验组治疗有效率为86.36%(38/44),较对照组显著升高(P0.05);(2)治疗第一天,实验组患者VAS评分明显高于对照组(P0.05),但两组患者治疗1个月及2个月时VAS评分对比差异不具有统计学意义(P0.05);(3)术后6个月随访示实验组复发率显著低于对照组(P0.05);(4)实验组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:阶梯提升牵引器矫治乳头内陷的效果明显常规优于揪提手法,虽然治疗之初患者较为疼痛,但患者远期预后显著好于常规揪提手法。     

不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填疗效及并发症比较

目的:对比ApexitPlus氢氧化钙糊剂和氧化锌碘仿糊剂结合牙胶尖在慢性牙髓炎患者根管治疗一次法中的临床应用价值差异。方法:选取110例(124颗)慢性牙髓炎患者为研究对象,在征询患者同意的前提下采用随机数字表法将其分成ApexitPlus氢氧化钙糊剂组(A组,n=55,63颗)和氧化锌碘仿糊剂组(B组,n=55,61颗)两组。两组患者均予以一次性根充疗法,行为期12-24个月随访,比对其术后根管填充效果及临床疗效差异,记录治疗前后疼痛评分及睡眠质量评分差异,分析术后急症反应发生情况。结果:(1)两组患者在根管填充效果对比上均无统计学意义(P0.05);其中A组患者术后3个月内治疗成功率为100.0%,显著高于B组的91.8%(P0.05);B组患者随访第24个月时治疗成功率为83.6%,显著低于A组的96.8%(P0.05);(2)治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等治疗指标均较治疗前显著降低,其中A组降幅大于B组(P0.05);(3)A组患者术后7 d内急症反应发生率为10.9%,显著低于B组的38.2%(P0.05)。结论:对慢性牙髓炎患者以ApexitPlus氢氧化钙糊剂+牙胶尖为填充材料行一次性根充治疗,疗效确切且根充效果良好,可有效降低其术后急症反应发生风险,对提高治疗效果、改善患者预后质量等方面具有积极影响,值得临床推广。     

加速康复外科联合全胸腔镜在肺癌根治术患者中的应用研究

目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜在肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选择2015年5月-2017年5月西安交通大学第二附属医院收治的肺癌患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组(n=40)与研究组(n=40)。两组患者均采取常规单操作孔全胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组实施传统围手术期处理方法,研究组则应用ERAS模式进行围术期干预。评价两组患者术后各项临床指标、术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生率及并发症发生情况,对比两组患者术后1d、3d、5d的视觉模拟量表(VAS)评分,以及术前、术后3d的C反应蛋白(CRP)水平。结果:研究组术后胸腔引流量、术后首次进食时间、术后住院天数、胸腔引流管拔除时间均低于对照组(P0.05)。研究组术后SIRS、并发症发生率分别为0.00%、5.00%,均低于对照组的15.00%、22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后3d、术后5d VAS评分均低于术后1d,且两组患者术后5d VAS评分低于术后3d(P0.05),研究组术后1d、3d与5d的VAS评分均低于对照组(P0.05)。术前两组CRP水平对比差异无统计学意义(P0.05),两组患者术后3d CRP水平高于术前,且研究组CRP水平显著低于对照组(P0.05)。结论:对于肺癌根治术患者,ERAS联合全胸腔镜可减轻患者疼痛,降低炎症因子水平,不良反应少,对患者早期康复具有良好的效果,值得临床推广。     

精神心理干预对慢性肛周湿疹患者治疗效果、心理状态及生活质量的影响

目的:探讨精神心理干预对慢性肛周湿疹患者治疗效果、心理健康及生活质量的影响,为临床治疗提供新的切入点。方法:选取122例慢性肛周湿疹患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各61例。对照组接受常规治疗,干预组在对照组的基础上接受精神心理干预,两组患者均治疗8周。对比两组患者的临床疗效,观察并比较两组患者治疗前后的心理状态以及生活质量的变化情况。结果:干预组的总有效率为85.25%,明显高于对照组的62.30%(P0.05)。治疗8周后,两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,且干预组患者治疗后的SAS评分、SDS评分、DLQI评分和PSQI评分均明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的心理弹性量表(CD-RISC)评分升高,且与对照组相比,干预组患者治疗后的CD-RISC评分显著升高(P0.05)。结论:精神心理干预联合常规治疗对慢性肛周湿疹具有较好的疗效。对患者实施精神心理干预可有效减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者心理韧性水平,促进患者生活质量的提升。     

内镜揭盖术与唇齿沟径路切除术治疗鼻前庭囊肿患者的疗效及对炎性因子的影响

目的:研究内镜揭盖术(ER)与唇齿沟径路切除术(LSPR)治疗鼻前庭囊肿(NVC)患者的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选择2015年7月至2017年6月来我院就诊的NVC患者106例,依据随机数字表法分别纳入ER组(53例)及LSPR组(53例)。ER组行ER治疗,LSPR组行唇齿沟径路切除术。观察两组术中出血量、手术时间、术后创口愈合时间、术后24 h疼痛评分及上皮化时间,两组术前、术后7 d白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,两组术后并发症及复发情况。结果:ER组术中出血量、手术时间、术后创口愈合时间、术后24h疼痛评分及上皮化时间等手术指标均低于LSPR组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d,两组IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均低于治疗前,且ER组低于LSPR组,差异有统计学意义(P0.05);ER组术后并发症发生率7.55%、术后复发率3.77%,均低于LSPR组的22.64%、20.75%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与LSPR相比较,ER治疗NVC创伤小,恢复快,可有效降低术后炎性因子水平,术后并发症及复发率低,值得临床应用。     

关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床分析

目的:分析老年肩袖损伤合并肩周炎患者采用关节镜微创治疗的临床疗效。方法:选取我院65例老年肩袖损伤合并肩周炎患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,分别采用视觉模拟评分法(VAS)以及美国肩肘外科评分(ASES)评价患者的疼痛情况以及肩关节恢复情况,同时应该对比分析两组患者相关手术指标、术前及术后VAS和ASES肩关节评分以及术后并发症发生率等情况。结果:实验组患者出血量、手术时间、住院时间以及疼痛缓解时间等均明显少于对照组(P0.05)。两组患者术前VAS疼痛评分、ASES肩关节评分并无显著差异(P0.05)。结论:老年肩袖损伤合并肩周炎患者采用关节镜下直接松解+肩袖修复术式治疗对患者的创伤较小,术后恢复较快,但是相对于手法松解+肩袖关节镜修复术的治疗效果稍差。     

胃癌患者术后生存质量与心理健康调查及干预效果探讨

目的:调查胃癌患者术后的生活质量及心理健康状况,探讨护理干预对胃癌患者术后恢复的积极意义,为胃癌的围术期护理提供参考。方法:选取2009年7月-2012年1月在我院接受手术治疗的胃癌患者70例,手术治疗方式根据患者的具体情况采用肿瘤剔除术、近端胃切除、远端胃切除及胃大切除术等。按照术后所采取的护理方式,将所选病例分为干预组和对照组。观察并比较两组患者治疗前后的焦虑、抑郁发生率及生活质量的评分变化。结果:对照组焦虑发生率为76.6%,抑郁发生率为83.3%;干预组焦虑发生率为55%,抑郁发生率为50%。干预组患者焦虑及抑郁的发生率显著低于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗后的生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感功能及认知功能评分均比治疗前有所改善,干预组患者改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预不仅可以缓解胃癌患者术后出现的负面情绪,而且有利于改善患者术后的生存质量,值得在临床进一步推广。     

奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床分析

目的:探讨奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的临床效果。方法:选择我院2006年10月-2015年2月诊治的慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者196例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各98例,对照组给予微波治疗,治疗组给予奥平栓联合微波治疗,治疗观察周期为2个月。对两组患者疗效、HPV阳性状况、生活质量及治疗依从性进行观察与对比。结果:与对照组相比,治疗组显效率明显较高(P0.05)。治疗后经过检测,治疗组与对照组的HPV阳性率分别为1.0%和7.1%,组间对比差异明显(P0.05)。治疗后经过调查,与对照组相比,治疗组的总体健康、情感职能、社会功能和精神健康评分明显较高(P0.05);治疗组的治疗依从率为99.0%,高于对照组91.8%的治疗依从率,组间对比差异明显(P0.05)。结论:奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染能提高治疗依从性,促进HPV转阴,显著改善生活质量,从而有利于总体疗效的提高,是目前较为理想的治疗方式。     

康复训练联合超激光对全膝关节置换术患者术后疼痛、膝关节功能和生活质量的影响

目的:探讨康复训练联合超激光对全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛、膝关节功能和生活质量的影响。方法:选取2016年1月-2017年9月期间在青海省人民医院疼痛科行TKA术式的患者73例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和研究组(n=37),对照组患者术后给予康复训练,研究组在对照组基础上联合超激光进行治疗,两组均治疗6周。比较治疗前、治疗6周后(治疗后)两组患者膝关节功能状况、疼痛程度、膝关节屈曲度和伸展度,同时随访3个月,观察两组患者生活质量情况。结果:两组患者治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后膝关节伸展度、屈曲度、美国特种外科医院(HSS)评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。随访3个月,两组患者的生理功能(PF)、生理职能(RF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及心理健康(MH)等评分较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论:TKA患者给予康复训练联合超激光治疗效果较好,可显著改善患者膝关节功能,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。