重复经颅磁刺激对痉挛型脑瘫患儿语言发育能力及运动功能的影响

目的:分析重复经颅磁刺激(rTMS)对痉挛型脑瘫患儿语言发育能力及运动功能的影响。方法:采用随机数字表法将54例我院于2015年8月至2016年8月收治的痉挛型脑瘫患儿分为观察组与对照组,每组27例,观察组患儿给予rTMS治疗,对照组给予常规的康复治疗。采用儿童语言发育迟缓检查法(S-S法)评价治疗前后患儿的语言发育能力,采用踝关节活动度及GMFM-88粗大运动功能测试表评估治疗前后患儿的运动功能。结果:治疗后两组患儿语言理解商与表达商较治疗前均增加,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿总有效率为77.8%,高于对照组的51.9%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿踝关节活动度均增加,且治疗后观察组患儿踝关节活动度高于对照组(P0.05);治疗后两组患儿GMFM-88评分均增加,且治疗后观察组患儿GMFM-88评分高于对照组(P0.05)。结论:rTMS康复方法可以促进痉挛型脑瘫患儿的语言发育能力及运动功能,值得临床推广。     

小儿脑瘫数字化社区康复系统在拇内收畸形中的应用研究

目的:探讨数字化康复系统对于小儿脑瘫拇内收畸形的康复效果。方法:选择普陀区残联系统下脑瘫患儿21例及上海市儿童医院康复门诊家庭康复每月随访的脑瘫患儿21例,将其分成两组,每组21例。对照组由家长行常规OT训练后佩戴为患儿定制的拇外展支具进行治疗,治疗组除以上治疗外加用数字化康复系统随访治疗。三个月后,对疗效进行评估和比较。结果:经3个月治疗后,两组拇指内收肌肌张力改善总有效率(显效率与有效率之和)分别为90.5%和81%,治疗组显著高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后PROM均较治疗前有所改善(P0.01),且治疗组治疗后PROM显著高于对照组(P0.05)。两组FMFM比较两组治疗后FMFM均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组治疗后FMFM显著高于(P0.01)。结论:家庭(社区)数字化康复系统干预可有效提高小儿脑瘫拇内收畸形的康复效果。     

颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗学龄前脑瘫患儿的疗效及对患儿认知状况的影响

目的:探讨颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗学龄前脑瘫患儿的临床效果及对患儿认知状况影响。方法:选取2014年12月~2016年12月我院收治的学龄前脑瘫患儿84例,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规非手术治疗,观察组给予颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗,两组患儿均进行为期24周的随访观察。观察和比较两组的综合功能改善情况,治疗前后发育商、智商以及C因子值水平的变化。结果:观察组综合功能改善总有效率为95.24%(40/42),显著高于对照组的78.57%(33/42)(P0.05)。治疗后24周,观察组患儿的发育商值为(84.5±11.3),显著高于对照组(62.2±12.4)(P0.05);观察组患儿的智商值为(80.7±11.4),显著高于对照组(67.3±12.1)(P0.05);观察组患儿的C因子值为(12.8±4.0),显著高于对照组(9.9±3.3)(P0.05)。结论:颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗学龄前脑瘫患儿的临床效果显著,可有效改善患儿的认知状况。     

超早期康复治疗对高危儿神经心理发育影响的临床研究

目的:探讨超早期康复治疗对高危儿神经心理发育的影响,为推广超早期康复治疗在高危儿神经心理发育中的应用提供理论基础。方法:选取2013年3月~2014年3月在我院治疗的171例0~3月高危儿为研究对象,按家长意愿分为对照组81例和观察组90例,对照组给予神经生长因子等药物治疗,观察组患儿则在此基础上接受超早期儿童康复治疗技术治疗,治疗6个月后,采用全身运动量表(GMs)、Gesell量表(GDS)评估患儿的神经心理发育情况,并对比两组治疗效果。结果:治疗6个月后,两组扭动运动阶段、不安运动阶段的异常例数均较治疗前明显减少(P0.05),且观察组患儿的不安运动阶段异常数明显较对照组减少(P0.05);对照组的粗大运动、语言和个人-社交DQ值和观察组适应性、粗大运动、语言和个人-社交DQ值均高于治疗前(P0.05),且观察组患儿的适应性、粗大运动得分均高于对照组(P0.05);观察组患儿的总有效明显高于对照组(P0.05)。结论:超早期康复治疗可促进高危儿的神经心理发育,对患儿及早进行康复干预可以取得较好的治疗效果,值得在临床上推广。     

高危新生儿进行康复护理早期干预的临床效果观察

目的:观察高危新生儿进行康复护理早期干预的临床效果。方法:以我科2013年2月-2014年2月接收的78例高危新生儿为对象,根据护理方式的不同将其分为两组,即观察组与对照组,两组患儿各39例。对照组在护理方式上采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期康复护理干预及随访,对两组患者一般发育状况、行为智能发育情况及后遗症发生率进行比较。结果:在体质量、身高及头围上,经过康复护理早期干预的观察组新生儿第12个月时均明显高于对照组组(p0.05)。在行为智能发育情况上,相比对照组患儿,观察组6个月后及12个月后智能发育商评分均明显高出(p0.05)。在后遗症发生率上,观察组与对照组分别为6.4%和16.7%,观察组明显低于对照组(p0.05)。结论:高危新生儿进行康复护理早期干预,不仅有利于其成长,且有利于其行为智能发育,促进患儿后遗症的减少。     

神经肌肉关节促进训练对脑性瘫痪患儿智力及肢体功能的影响

摘要 目的：探讨神经肌肉关节促进训练对脑性瘫痪(cerebral palsy,CP,脑瘫)患儿智力及肢体功能的影响。方法：2016年12月到2018年12月选择在本院儿保科门诊就诊的脑瘫患儿134例,根据治疗方法分为观察组与对照组,各67例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组给予神经肌肉关节促进训练,两组康复观察3个月,记录智力及肢体功能变化情况。结果：观察组的总有效率为98.5 %,高于对照组的83.6 %(P<0.05)。两组康复后的粗大运动功能测试量表(gross motor function measure, GMFM)评分都高于康复前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。两组康复后的适应与语言行为评分都高于康复前(P<0.05),观察组也高于对照组(P<0.05)。两组康复后的F波振幅高于康复前(P<0.05),阈值低于康复前(P<0.05),康复后观察组与对照组对比差异也都有统计学意义(P<0.05)。结论：神经肌肉关节促进训练在脑瘫患儿的应用能促进改善智力及肢体功能,重建患儿的肌电功能,从而提高治疗效果。     

肌内效贴布联合肌电生物反馈对偏瘫型脑瘫患儿手功能的影响

目的:探讨肌内效贴布联合肌电生物反馈对偏瘫型脑瘫患儿手功能的影响。方法:选择2014年8月~2016年8月在上海市儿童医院康复科就诊的42例偏瘫型脑瘫患儿,随机分成两组,其中治疗组21例,对照组21例。对照组患儿给予作业治疗联合电子生物反馈治疗,治疗组患儿在对照组的基础上给予肌内效贴布治疗。三个月后,比较两组患儿腕关节屈肌肌张力疗效及治疗前后精细运动能力(FMFM)评分。结果:经3个月治疗后,两组患儿腕关节屈肌肌张力总有效率分别为85.7%和61.9%,治疗组显著高于对照组(P0.05);两组治疗后FMFM评分均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组治疗后FMFM显著高于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴布联合肌电生物反馈治疗可有效改善偏瘫型脑瘫患儿的手功能。     

小儿咳嗽变异性哮喘的护理体会

目的:研究分析小儿咳嗽变异性哮喘的护理方法及效果。方法:选取本院2013年1月-12月收治的咳嗽变异性哮喘的患儿100例,分别对照组与研究组,对照组采用常规护理方法,研究组在对照组基础上给予护理干预,比较两组患儿的临床效果与复发率。结果:对照组总有效率为76%,研究组为92%,两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P0.05),对照组复发率为16%,研究组为4%,两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P0.05).结论:小儿咳嗽变异性哮喘给予护理干预,可提高临床疗效,促进患儿的康复,降低小儿的复发率,值得临床广泛推广应用。     

康复护理对面瘫患者的影响

目的探讨面瘫患者实施康复护理的效果。方法选择2013年1月~2015年12月我院神经科收治的面瘫患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施康复护理,观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论面瘫患者实施康复护理可提高临床效果,促进面神经的恢复,值得临床应用。     

综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响

目的探讨综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响。方法选取2015年12月~2016年11月我院收治的108例秋季腹泻患儿为研究对象,按随机法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组实施综合护理,观察比较两组患儿治疗及预后情况。结果观察组患儿的治疗有效率为96.30%,对照组为77.78%,两组比较差异有显著统计学意义(P0.05)。观察组患儿在退热、呕吐、止泻等症状改善时间上明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿的护理满意度比较,观察组为96.30%明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论秋季腹泻患儿实施综合护理干预可显著改善患儿临床症状,提高其治疗效果,提高护理满意度。     

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的不同输血方法与效果

目的:探讨不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)的效果。方法:2017年1月-2018年12月选择在本院血液科诊治的64例自身免疫性溶血性贫血患儿,根据输血方法的不同分为观察组与对照组,各32例。观察组给予洗涤红细胞输注治疗,对照组给予非洗涤红细胞(悬浮红细胞)输注治疗,记录两组输血效果。结果:治疗后4 w观察组的总有效率显著高于对照组(100.0%vs.87.5%,P0.05)。两组治疗后4 w的红细胞计数与血红蛋白都显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组的吸氧、机械通气、住院时间都显著少于对照组(P0.05)。观察组治疗过程的过敏反应、发热反应、紫癜等不良反应发生率显著低于对照组(3.1%vs. 21.9%,P0.05)。结论:洗涤红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血患儿能促进机体红细胞计数与血红蛋白恢复正常,减少不良反应的发生,提高治疗效果与促进患儿康复。     

运动疗法联合作业疗法用于脑瘫患儿的疗效及对肢体运动功能作用

摘要 目的：探讨运动疗法联合作业疗法用于脑瘫患儿的疗效对肢体运动功能的作用。方法：选择2020年3月~2022年6月我院康复科收治的80例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组各40例,对照组予以运动疗法干预,包括Bobath技术和核心稳定性训练,试验组在对照组基础上进行作业疗法干预,包括手功能、手眼协调能力、进食、如厕、更衣及游戏训练。干预前后采用粗大运动功能测量（GMFM）、精细运动功能评估表（FMFM）及Gesell发育量表对患儿进行评估,评价临床疗效,并采用SF-36健康调查简表（SF-36）对患者进行评估。结果：两组患儿干预后的GMFM评分、FMFM评分均明显提高,而试验组明显高于对照组（P<0.05）。两组患儿干预后的DQ评分均明显提高,而试验组明显高于对照组,试验组DQ评分增幅明显大于对照组（P<0.05）。试验组的总有效率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）（P<0.05）。两组患儿干预后SF-36评分均明显提高,试验组在活力、社会功能和精神健康维度明显高于对照组（P<0.05）。结论：运动疗法联合作业疗法可有效促进脑瘫患儿的上肢与下肢运动功能改善,提高康复效果,改善患儿生存质量,应充分重视脑瘫的综合康复疗法。     

核心稳定性训练对痉挛型脑性瘫痪患儿爬行能力及日常生活活动能力的影响

目的:研究核心稳定性训练(CST)对痉挛型脑性瘫痪(SCP)患儿爬行能力及日常生活活动能力的影响。方法:选择从2015年1月到2017年2月期间在我院接受治疗的SCP患儿134例纳入本次研究,根据随机数字表法将患儿分成观察组及对照组,各67例,对照组给予常规训练,观察组则给予CST,两组均治疗3个月。对比两组疗效、治疗前及治疗3个月后的爬行能力评分以及日常生活活动能力评分。结果:观察组的总有效率是95.52%,明显高于对照组的85.07%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后两组的爬行能力评分均分别高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗3个月后两组的日常生活活动能力各项评分均分别高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:CST对SCP患儿的爬行能力及日常生活活动能力具有较好的改善作用,临床治疗过程中可应用此种训练措施强化患儿的运动功能,从而促进其获得更好的预后,值得给予推广。     

鼻内镜下经口入路儿童腺样体切除术围术期护理效果观察

目的分析鼻内镜下经口入路行儿童腺样体切除术围术期的护理效果。方法将我院2016年5月~2017年5月收治行鼻内镜下经口入路腺样体切除术患儿120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以围术期护理,观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组的临床总有效率为96.67%,略高于对照组的91.67%,但差异无统计学意义P0.05)。术后随访3个月,观察组的并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对鼻内镜下经口入路行腺样体切除术患儿实施围术期护理,可以有效促进患儿康复,降低并发症发生率。     

功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的影响

目的:探讨功能性电刺激(FES)对痉挛型双瘫型脑瘫患儿下肢运动功能的影响。方法:将2012年7月-2014年6月我院儿科康复中心141例痉挛型双瘫脑瘫患儿随机分为观察组(73例)与对照组(68例),对照组采用常规综合康复治疗,观察组在此基础上再给予FES治疗,持续治疗12周,在治疗前及治疗后12周后测定MAS评分、踝关节背屈活动度(ROM)评分以及粗大运动功能测试量表(GMFM)评分。结果:经治疗12周后,两组ROM评分和GMFM评分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组上升更明显(P0.05);两组MAS评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低更明显(P0.05)。结论:FES结合运动训练可显著缓解下肢肌群痉挛程度,改善踝关节运动范围和功能,促进下肢运动功能的恢复,值得临床推广。     

针灸疏经调脏法在促进脑梗死偏瘫患者康复中的价值分析

目的观察针灸疏经调脏法在脑梗死偏瘫患者康复中的应用价值。方法将我院收治的86例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施西医常规康复治疗,观察组采用中西医联合疗法(即在西医常规康复治疗的基础上联合应用针灸疏经调脏法),比较两组康复治疗效果、残障率及上下肢运动功能恢复情况。结果观察组患者上下肢运动功能评分均高于治疗前(均P0.05),而且治疗后评分均高于对照组(均P0.05);观察组康复治疗效果与对照组等级比较存在显著性差异(P0.05),治疗总有效率为74.42%高于对照组的53.49%(P0.05);残障率比较,观察组为62.79%明显低于对照组的88.37%(P0.05)。结论针灸疏经调脏法用于脑梗死偏瘫患者康复治疗中,能有效改善患侧上下肢运动功能,提高康复治疗效果。     

护理干预对甲状腺切除手术患者的影响

目的探讨护理干预对甲状腺切除手术患者的影响。方法选择2013年12月~2015年12月在我院行甲状腺切除手术患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规护理干预,观察组给予全程系统的综合护理干预,比较两组的护理效果。结果手术开始前两组患者的SAS、SDS评分比较,观察组明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01);术后护理满意度比较,观察组为97.62%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺切除手术患者给予全程系统的综合护理干预,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,进而提高其护理满意度,对手术的顺利进行及预后康复具有积极的意义。     

小儿危重病护理评分法在小儿护理干预中的应用

目的:探讨小儿危重病护理评分法对于小儿护理干预的临床应用价值,提高我院的护理质量和护理水平。方法:随机选取2014年1月至2015年6月在我院住院治疗的小儿危重患儿68例,将他们随机分为观察组和对照组,每组患儿34例。观察组患儿采用小儿危重病护理评分法对小儿护理进行护理干预,对照组患儿则采用我院常规小儿危重病护理方法,分析对比两组患儿的临床护理效果。结果:观察组患儿的护理总有效率为91.17%,而对照组患儿的护理总有效率为73.52%,观察组的护理总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:小儿危重病护理评论法可以对患儿的病情进行科学有效的评估,为临床护理提供科学依据。通过护理评分来指导临床葫芦干预,可以有效的提高护理有效率,增强医疗服务水平和服务质量。     

口腔雾化药物吸入联合小儿双金清热口服液治疗疱疹性口炎的临床疗效

目的:研究口腔雾化药物吸入联合小儿双金清热口服液治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法:选择2012年5月至2014年5月在我院接受治疗的疱疹性口炎患者122例实施研究。根据数字法随机分成观察组及对照组各61例,观察组给予口腔雾化药物吸入以及小儿双金清热口服液进行治疗,对照组单纯给予小儿双金清热口服液进行治疗,对比两组治疗后的疗效、相关康复指标以及治疗后的不良反应。结果:观察组的总有效率是98.36%,显著高于对照组的88.52%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的热退时间和疱疹消退时间以及康复时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后的总不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:利用口腔雾化药物吸入联合小儿双金清热口服液对疱疹性口炎患儿进行治疗,效果较好,安全性更高,值得在临床上推广应用。     

感觉统合训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡控制及运动功能的影响

目的:探讨感觉统合训练结合常规康复训练对痉挛型脑瘫患儿平衡控制及运动功能的影响。方法:选取2016年1月到2017年12月期间成都市妇女儿童中心医院康复科收治的痉挛型脑瘫患儿80例为研究对象,根据随机数字表法将80例患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患儿采用常规康复训练进行治疗,观察组患儿采用感觉统合训练结合常规康复训练进行治疗。比较两组脑瘫患儿的平衡控制功能、步态、粗大运动功能测试量表-88(GMFM-88)D区和E区的评分。结果:治疗3个月后两组患儿的Rivermead活动指数、Berg平衡量表得分均明显升高,且观察组患儿的Rivermead活动指数、Berg平衡量表得分高于对照组(P0.05)。治疗3个月后两组患儿的步行足长、步速明显增加,步宽明显减小(P0.05),且观察组患儿步行足长、步速大于对照组,步宽小于对照组(P0.05)。治疗3个月后两组患儿的GMFM-88 D区、GMFM-88 E区得分均分别明显升高(P0.05),且观察组患儿的GMFM-88 D区、GMFM-88 E区得分均分别高于对照组(P0.05)。结论:感觉统合训练结合常规康复训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿的平衡控制功能、步态以及粗大运动功能。