经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的诊治分析

目的：与经阴道彩超检查相比较探讨经阴道彩超联合腹部超声检查在异位妊娠中的诊治价值。方法：选取我院2009 年3月至2012 年12 月之间诊治的136 例疑为异位妊娠患者,其中70 例经阴道彩超联合腹部超声诊断,66 例经阴道彩超诊断,采用SPSS13.0 统计学软件对数据进行统计学分析,所有计数资料均行x2检验,以P〈0.05 为差异有统计学意义。结果：在70 例经阴道彩超联合腹部超声检查的病例中,有68 人与手术结果相符合,诊断符合率达97.10%,1 例误诊,1 例漏诊;在另外66 例经阴道彩超检查患者中,有59例与手术结果相符合,诊断符合率为89.40%,6 例误诊,1 例漏诊。结论：经阴道彩超与经腹部超声的联合相对于经阴道彩超而言,诊断的准确率有所提高,决定这一结果的关键因素在于腹部超声减少了误诊例数。     

经阴道彩超联合腹部超声在异位妊娠中的诊治分析 *

摘要 目的： 与经阴道彩超检查相比较探讨经阴道彩超联合腹部超声检查在异位妊娠中的诊治价值。方法： 选取我院 2009 年 3 月 至 2012 年 12 月之间诊治的 136 例疑为异位妊娠患者,其中 70 例经阴道彩超联合腹部超声诊断, 66 例经阴道彩超诊断,采用 SPSS13.0 统计学软件对数据进行统计学分析, 所有计数资料均行 x 2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。结果： 在 70 例经阴道 彩超联合腹部超声检查的病例中, 有 68 人与手术结果相符合, 诊断符合率达 97.10%, 1 例误诊, 1 例漏诊; 在另外 66 例经阴道彩 超检查患者中, 有 59 例与手术结果相符合, 诊断符合率为 89.40%, 6 例误诊, 1 例漏诊。 结论： 经阴道彩超与经腹部超声的联合 相对于经阴道彩超而言, 诊断的准确率有所提高, 决定这一结果的关键因素在于腹部超声减少了误诊例数。 关键词：     

阴道彩超对宫角妊娠的诊断运用评价

目的：探究阴道彩超对宫角妊娠的诊断价值,为宫角妊娠的临床诊断提出有效方法。方法：对我院2010年4月～2013年4月收治的80例初诊宫角妊娠患者进行回顾性分析,对比其经腹彩超和经阴道彩超的的诊断结果与术后病理确诊差异。结果：阴道彩超下宫角妊娠共分三种表现,包括胚囊型、包块型和破裂型;阴道彩超显示,所有初诊宫角妊娠患者均可见孕囊与子宫内膜相连,其肌层厚度在7．5-11.3mm间,平均（10．5±1．7）mm;二次检查中,经腹超声确诊59例宫角妊娠,经阴道超声确诊51例,病理诊断共确诊宫角妊娠48例。经腹超声诊断准确率为81．4％,明显低于经阴道超声的94．1％,两组数据对比存在显著统计学差异。经腹超声两次检查符合率为73．8％,显著低于经阴道超声的96．2％,两组数据对比存在显著统计学差异。结论：阴道彩超较经腹彩超对宫角妊娠具有更高的诊断准确率,通过图像判断,能够有效对宫角妊娠、输卵菅间质部妊娠进行有效鉴别诊断,可作为指导临床早期干预方案、制定跟踪随访措施的关键依据。     

经阴道彩超在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（彩超）在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用价值。方法：研究对象为2011年2月．2012年2月我院接诊的26例经手术或病理确诊的子宫瘢痕处早期妊娠患者,回顾性总结了26例患者的经腹及经彩超资料。结果：通过经阴道彩超的图像声像图分析,及其与手术中病理确诊对比。经阴道彩超诊断符合率（96．1％）显著高于经腹部彩超检查诊断符合率（73．1％）（P〈0．05）。从声像图可以将其分为三型,分别为孕囊型、不均质包快型和混合型。其声像图有各自独特的表现,主要区别在于子宫前壁的下段的表现,及周围血流信号的不同。结论：与经腹壁超声相比,经阴道彩超避免了腹部器官的影响,做到无创,快捷,方便,对子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有较高的应用价值,值得推广应用。     

彩超与GGT联合检测对酒精依赖患者酒精肝的诊断价值

目的:研究分析彩超和谷氨酰转肽酶(GGT)联合检测对酒精依赖患者酒精性脂肪肝诊断的临床意义。方法:对2013年5月-2014年4月于我院住院并诊断为酒精依赖的患者39例(研究组)行肝脏彩超及GGT检测,另选取同期来源于本院职工、进修医护人员40例为对照组,对其结果进行分析。结果:研究组血清GGT为(189.95±226.52)U/L,显著高于对照组的(26.85±18.94)U/L,差异有统计学意义(t=4.54,P0.001);研究组中彩超诊断为脂肪肝者的GGT水平与非脂肪肝者有明显差异(P0.05),且高于对照组中的脂肪肝者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于酒精依赖患者,血清GGT是敏感性较高的检测指标,GGT的检测有利于酒精性疾病的早期发现。彩超与GGT联合检测能提高临床对酒精性脂肪肝的检出率。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断用于诊断异位妊娠的检出率与准确率,为其临床应用提供参考。方法:选取2016年1月-2017年12月我院收治的疑似异位妊娠患者174例,依据随机数字表方法将其分为观察组和参考组,每组87例。参考组应用经腹部彩色多普勒超声予以诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,比较两组的检出率与准确率。结果:观察组检出率为96.5%,明显高于参考组(86.2%,P0.05);观察组的准确率达97.6%,明显高于参考组(85.7%,P0.05)。在对大病灶的诊断中,两组的诊断准确率比较差异无统计学意义(P0.05);在小病灶诊断中,观察组的诊断准确率为97.6%,明显高于参考组(76.9%,P0.05)。观察组在胎囊型和飘浮型中的诊断率均明显的高于参考组(P0.05);在包块型的诊断中,两组诊断准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与经腹部彩色多普勒超声相比,经阴道彩色多普勒超声诊断应用于异位妊娠中具有较高的检出率与准确率,尤其针对一些较小的病灶诊断有优势。     

临床免疫检验质量控制相关措施探析

目的对应用综合质量控制管理模式对接受免疫检验的患者实施管理的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受免疫检验的住院患者84例,随机分为对照组和研究组,平均每组42例。采用常规免疫检验管理模式对对照组实施管理;采用综合质量控制管理模式对研究组实施管理。结果研究组患者经免疫检验后病情诊断的准确率明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);病情误诊和漏诊例数明显少于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论应用综合质量控制管理模式对接受免疫检验的患者实施管理的临床效果非常明显。     

高通量测序技术对胚胎停育患者阴道真菌的研究

目的通过高通量测序技术探究妊娠早期胚胎停育患者阴道真菌分布,比较其与正常早期妊娠者阴道真菌之间的差异,揭示胚胎停育与阴道真菌变化的相关性。方法选取2018年5月至2018年11月在兰州大学第二医院产科就诊的20例患者为研究对象,其中胚胎停育10例(实验组),正常早期妊娠10例(对照组)。分别取两组对象阴道分泌物样本行ITS rDNA高通量测序,测序数据进行OTU聚类分析,Alpha多样性和Beta多样性分析,组间群落差异性分析。结果实验组女性阴道真菌群落中未发现特征菌的存在,但菌群丰度显著高于对照组(P0.05)。Kazachstania、Rhizopus和Rhodotorula为两组间差异最显著的3个菌属(P0.05),且它们在实验组中相对丰度均高于对照组。结论阴道真菌丰度的显著变化可能与胚胎停育相关,尤其是Rhizopus丰度显著升高应当引起注意。     

乳酸菌阴道胶囊对早产患者阴道菌群及分娩结局的影响

目的探讨乳酸菌阴道胶囊对菌群失调早产患者阴道菌群及分娩结局的影响。方法 2018年9月-2019年12月在龙华区人民医院接受治疗及分娩的菌群失调先兆早产患者80例,参照随机数表法分为对照组、研究组各40例。对照组患者接受硝呋太尔制霉素软胶囊治疗,研究组患者接受乳酸菌阴道胶囊治疗6 d。停药1周后,比较两组患者的pH值、乳酸菌菌落数、H_2O_2检出率,记录两组患者分娩结局。结果研究组用药后pH值明显降低(P0.05),研究组和对照组用药后pH值差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组病原菌检出率差异无统计学意义(χ~2=0.556,P0.05);阴道乳酸菌菌落1/2面积检出阳性研究组明显增多,差异有统计学意义(χ~2=26.600,P0.05);产H_2O_2阳性率研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=9.141,P0.05);分娩时对照组复发率高(χ~2=20.093,P0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组患者(χ~2=6.263,P0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊对菌群失调的早产患者阴道菌群、改善妊娠结局具有一定积极作用。     

复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的探讨复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2016年2月~2017年2月我院收治的异位妊娠患者94例为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组和对照组各47例,研究组给予复方米非司酮+甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为97.9%(46/47),对照组为83.0%(39/47),两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、住院时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果理想,值得临床推广应用。     

经阴道超声诊断妇科宫腔疾病的作用分析

目的探讨经阴道超声诊断妇科宫腔疾病的作用价值。方法选取2018年3月～2019年3月我院妇科收治的244例疑似子宫病变患者,分别经腹部、阴道行超声检查,并与病理诊断结果进行对照比较腹部超声、阴道超声的诊断准确率。结果在244例疑似病变中,经阴道超声检查,共检出子宫内膜癌3例、子宫内膜息肉9例、黏膜下肌瘤9例、子宫内膜增厚29例;经腹部超声检查,分别检出子宫内膜息肉3例、黏膜下肌瘤2例、子宫内膜增厚24例。以病理结果为金标准,经阴道超声检查的准确度为92.59%,而经腹部超声检查的准确度为53.70%,经阴道超声检查的准确度明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声在妇科宫腔疾病的诊断准确率显著高于腹部超声,具有临床应用价值。     

克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析

目的探讨克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果及安全性。方法将我院2014年8月~2016年11月收治的妊娠合并念珠菌性阴道炎患者104例,按治疗方法不同分为研究组和对照组,研究组采用克霉唑阴道片治疗,对照组采用硝酸咪康唑栓剂治疗,两组均于治疗后30天和分娩后进行随访,记录两组的临床治疗效果、分娩方式、产后新生儿皮肤真菌携带情况及不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率为98.07%,对照组为96.15%,组间差异无统计学意义(P0.05)。不良反应发生率比较,研究组为5.77%,对照组为19.23%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组阴道分娩率、新生儿携带真菌率比较,研究组为69.23%和7.69%,对照组为65.38%和11.54%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的效果显著,对分娩方式无影响,且可降低新生儿携带真菌率,用药安全性高。     

子宫瘢痕妊娠的彩超诊治及Th1/Th2细胞因子的变化

本研究旨在探讨子宫瘢痕妊娠的彩超诊治效果及Th1/Th2细胞因子的变化。选取商丘市第一人民医院收治的62例子宫瘢痕妊娠患者进行研究,对患者行腹部彩超和阴道超声,然后采用流式细胞仪检测患者Th1/Th2细胞因子水平。研究显示,治疗后的先兆流产的诊治率(3.22%)明显低于治疗前(11.29%)(p0.05),而治疗后的瘢痕妊娠诊治率(88.71%)明显高于治疗前(74.19%)(p0.05)。治疗后的RI值为0.60±0.06,治疗前为0.35±0.03,治疗后的RI值明显高于治疗前(p0.05);患者治疗后的β-HCG水平为345.63±21.35,治疗前为789.52±45.31,治疗后的β-HCG水平明显低于治疗前(p0.05)。治疗后患者的Th1/Th2细胞因子水平(0.38±0.16)显著低于治疗前(1.24±0.39)(p0.05)。提示在子宫瘢痕妊娠的诊断治疗中,彩超的应用效果较好,并且对患者的Th1/Th2细胞因子水平和机体免疫具有促进作用,值得在临床中应用推广。     

早期服用二甲双胍对妊娠肥胖患者妊娠糖尿病的预防作用及对胎儿体重的影响

目的:探讨早期服用二甲双胍对妊娠肥胖患者妊娠糖尿病的预防作用及对胎儿体重影响。方法:选取我院收治的54例妊娠肥胖患者,参照随机数字表法分成两组,每组27例。对照组患者给予运动方案治疗,无药物干预;研究组患者在对照组基础上给予二甲双胍。分别于生产前后检测患者血清空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素(INS)以及C肽水平,并比较产后妊娠糖尿病患病率及胎儿体重。结果:生产后,研究组妊娠糖尿病患病率及胎儿异常发生率较对照组明显降低(P0.05);与生产前比较,研究组FBG、2hPG、HbA1C、血清INS以及C肽水平无明显差异(P0.05),对照组FBG、2hPG、HbA1C、血清INS以及C肽水平显著升高(P0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无明显意义(P0.05)。结论:早期服用二甲双胍能有效预防妊娠肥胖患者发生妊娠糖尿病,可保持胎儿体重正常增长。     

加强传染病管理与医院感染管理

目的:探讨传染病防治管理措施的应用价值与效果.方法:以2009年1月至2010年6月间的院内管理为对照组;以2010年7月至2011年12月间的院内管理措施为研究组,采用传染病防治管理措施.结果:两组管理方法传染病患者发生率无显著差异(P＞0.05);研究组传染病预防管理措施院内感染发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组管理方法下患者临床满意度明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:传染病预防管理措施有利于有效阻断院内感染源的传播,进而减少交叉感染发生率,提高患者满意度.     

术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响

目的:探讨术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响,为乳腺癌相关临床研究提供参考。方法:选取2010年12月至2014年12月我院临床收治的早期乳腺癌患者380例为研究对象,根据诊断方法不同将患者分为术前针穿刺组(n=92)和手术活检组(n=288),观察并比较两组患者的相关临床指标及无病生存率水平进行观察和比较。结果:两组患者的年龄、淋巴结转移发生率、肿瘤分级情况、ER阳性表达率、PR阳性表达率和HER-2阳性表达率水平差异不大,且组间比较无统计学意义(P0.05);研究组患者的肿瘤直径≥2 cm患者的比例显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.01);研究组和对照组术后24个月的无病生存率分别为98.91%和99.65%,组间比较差异无统计学意(P0.05);研究组和对照组术后36个月的无病生存率分别为95.65%和96.18%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者术前采用空芯针穿刺活检对于患者的预后没有显著影响,可以作为临床诊断患者病情的有效方法之一。     

经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值

目的观察比较经腹和阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值。方法选取我院收治的经手术病理证实输卵管妊娠患者81例为研究对象,术前分别行经腹超声和阴道超声检查诊断,并对两种检查方法的应用价值进行分析比较。结果经阴道超声检查,子宫增大、假孕囊、内膜增强增粗、类妊娠囊结构、附件包块、胚胎心血管搏动检出率均明显高于经腹超声(P0.05);经阴道超声检查的灵敏度、准确率明显高于经腹超声检查(P0.05)。结论经阴道超声诊断输卵管妊娠的临床价值明显优于经腹超声,值得推广。     

血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值分析

摘要 目的：探讨血清抑制素-A表达联合经腹部超声对宫外孕的诊断价值。方法：选取我院2018年1月到2021年8月共收治的60例宫外孕患者作为研究对象,将其分为观察组,另取同期来我院体检的60例正常妊娠孕妇作为对照组,对所有孕妇均行血清抑制素-A（INH-A）、碱性磷酸酶（ALP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测,并对所有孕妇进行经腹部超声诊断。对比两组患者血清中ALP、β-HCG与INH-A表达水平,对比两组孕妇经腹部超声诊断结果,分析两组孕妇血清INH-A和经腹部超声单一诊断与联合诊断对宫外孕的诊断价值。结果：观察组孕妇ALP、β-HCG水平明显低于对照组,INH-A水平明显高于对照组（P＜0.05）;观察组孕妇无胎心搏动、宫内无孕囊、附件区有包块以及子宫内膜厚度小于10 mm情况明显高于对照组（P＜0.05）;联合诊断检出率明显高于血清抑INH-A和经腹部超声（P＜0.05）,联合诊断的误诊率和漏诊率明显低于血清INH-A和经腹部超声（P＜0.05）;联合诊断的准确度、敏感度明显高于其他两组单一检查方法（P＜0.05）,三种诊断方法在特异度、阳性预测值和阴性预测值方面的检测价值对比并无显著差异（P＞0.05）。结论：应用血清抑制素-A表达联合经腹部超声诊断可提升宫外孕诊断的准确度与敏感性,因此可考虑对临床症状疑似宫外孕的患者应用两者联合诊断,提升诊断准确率。     

妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局的影响分析

目的评价分析妊娠期糖尿病及时诊治对妊娠结局的影响。方法将2015年4月~2016年3月我院收治的75例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据确诊治疗时间不同分为两组,实验组37例在妊娠24周以前确诊并治疗,对照组38例在妊娠24周以后确诊并治疗,比较不同诊治时间对妊娠结局的影响。结果与对照组患者比较,实验组患者的血糖控制效果较佳,经阴道分娩率高,妊娠结局改善良好,组间数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期及时进行妊娠期糖尿病的诊断、治疗,对改善妊娠结局有积极意义,临床需引以重视。     

358例妊娠高血压患者D-二聚体及凝血指标临床检验分析

目的探讨妊娠高血压患者D-二聚体及凝血指标的临床检验价值。方法选取2015年6月~2017年6月我院收治的358例妊娠高血压患者为研究组,同期选取正常妊娠孕妇350例为对照组,观察比较两组D-二聚体及凝血指标水平。结果研究组的D-二聚体和FIB水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);而PT、TT和APTT水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论与正常妊娠孕妇相比较,妊娠高血压患者更容易出现血栓性疾病,定期对妊娠高血压患者进行凝血功能及D-二聚体检测,对预防和治疗孕妇血栓性疾病具有重要临床意义。