益赛普联合柳氮磺吡啶治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效分析

目的:观察益赛普联合柳氮磺吡啶治疗难治性强直性脊柱炎的临床效果。方法:选取2011年3月~2014年2月我院收治强直性脊柱炎患者66例,按数字法随机的分为观察组与对照组,每组各33例。其中对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,观察组患者给予益赛普联合柳氮磺吡啶治疗。观察两组患者治疗效果及各项实验室检查指标的变化。结果:经治疗后,观察组患者总有效率93.9%,对照组患者总有效率75.8%,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.050);观察组患者C反应蛋白、TNF-α、红细胞沉降率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益赛普联合柳氮磺吡啶能有效的提高难治性强直性脊柱炎的临床效果,改善各项实验室指标,临床效果确切,值得推广与应用。     

薄芝糖肽注射液治疗皮肤病301例应用价值分析

目的:观察薄芝糖肽注射液对18种皮肤顽症的临床应用研究.方法:应用于门诊的18种皮肤病患者,使用薄芝糖肽注射液,12岁以上患者每日2次,每次肌注2ml;12岁以下者,每日1次2ml,30d为1个疗程.治疗前后观察病人的皮损改善情况,并观察药品不良反应.结果:薄芝糖肽注射液对于常见皮肤病总有效率在56.3%-100%,对于患少见皮肤病病人治疗后6-40d好转或痊愈,少数病人出现不良反应,其中多为口干,不影响治疗.结论:薄芝糖肽注射液治疗多种皮肤病,改善病人自身机能状态,获得良好的临床效果,是一个副作用低、安全可靠的药物.     

关节腔注射联合周林频谱仪治疗对类风湿关节炎合并骨关节炎的体会

目的：探讨关节腔注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎的疗效及护理体会。方法：将本院90例类风湿关节炎合并骨关节炎患者随机分成3组,所有患者治疗前均进行全身情况评估以及相应的常规护理措施．对照A组30例予以玻璃酸钠20mg关节腔内注射,观察A组30例使用玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪患处照射,平均时间（19±4．5）min,照射距离以皮肤感觉温热为宜。观察B组30例在观察A组治疗方案基础上实施康复训练。三组均以15d为一疗程,疗程结束后比较各组患者临床总有效率、血液流变学变化情况以及不良反应的发生率。结果：（1）治疗后观察组临床症状总有效率较对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）,观察组优于对照组,治疗后观察B组临床症状总有效率较观察A组比较具有统计学差异（P〈0．05）,观察B组优于观察A组;（2）治疗后三组血流速度（Vs）、平均血流速度（Vd）、舒张末期血流速度（Vm）均较治疗前升高（P〈0．05）,其中观察组升高幅度较对照组明显（P〈0．05）;观察组中观察B组优于观察A组（P〈0．05）;（3）三组不良反应发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：玻璃酸钠关节腔内注射联合周林频谱仪对类风湿关节炎合并骨关节炎疗效肯定,能快速改善患者临床症状,科学良好的康复护理干预是促进疗效的关键。     

肿瘤坏死因子拮抗剂对强直性脊柱炎患者血清相关细胞因子变化的影响及其机制研究

目的:观察肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂对强直性脊柱炎(AS)患者血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、TNF-α、TGF-β1表达的影响,结合临床指标的变化探讨肿瘤坏死因子拮抗剂治疗AS的机制与疗效。方法:治疗组应用益赛普联合西乐葆,益赛普25 mg,皮下注射,连用8周,治疗前后评估晨僵VAS评分、腰背痛VAS评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)及血沉等指标,记录不良反应。用酶联免疫吸附法检测25例肿瘤坏死因子拮抗剂联合COX-2抑制剂治疗前、治疗第4周和治疗8周后AS患者血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、TNF-α、TGF-β1的表达情况,检测对照组(20例单独应用COX-2抑制剂的AS患者)治疗前、治疗后的细胞因子水平。结果:肿瘤坏死因子拮抗剂组患者血清中IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α的表达在治疗第4周和治疗8周后较本组治疗前及对照组均有明显下降(P0.05);细胞因子IL-21、TGF-β1的表达水平较本组治疗前及对照组无明显降低(P0.05);对照组患者血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-23、TNF-α、TGF-β1的表达在治疗后较治疗前均无明显下降(P0.05);治疗组应用肿瘤坏死因子拮抗剂后较治疗前晨僵及腰背痛VAS评分、BASFI、血沉均显著改善(P0.05),临床疗效优良率为88.0%,对照组优良率为50.0%,有显著差异(P0.05),且治疗组不良反应轻微。结论:肿瘤坏死因子拮抗剂可能是通过降低AS患者血清中一系列细胞因子的表达水平,改善患者的免疫功能及临床症状,延缓了病程进展。但由于病例较少,肿瘤坏死因子拮抗剂联合COX-2抑制剂治疗AS患者的疗效需要在临床中进一步观察。     

国产伏立康唑治疗侵袭性真菌感染6例临床观察

目的观察国产伏立康唑治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染（IFI）的临床疗效和安全性。方法以国产伏立康唑治疗6例发生于恶性血液病患者的侵袭性真菌感染,观察疗效及不良反应。结果6例患者中,有效4例,其中完全反应3例,部分反应1例。1例用药第6天出现低钾血症。结论国产伏立康唑是治疗恶性血液病患者侵袭性真菌感染的安全有效的药物,     

比阿培南治疗淋巴瘤患者合并中重度感染的临床疗效观察

目的:评价化疗期间,出现中重度感染后应用比阿培南抗感染的疗效.方法:回顾性分析我科104例应用比阿培南的淋巴瘤合并中重度感染患者,予以比阿培南0.3-0.6g/次,静脉滴注,1/8小时或1/12小时,治疗5-16天,观察其应用比阿培南后的临床疗效及不良反应.结果:治疗中度发热的患者31例,其中痊愈+显效28例,有效率为90.3％(28/31)；治疗高热以上的患者73例,其中痊愈+显效56例,有效率为76.7％(56/73).总有效率为80.8％.其中感染发生在Ⅳ度骨髓抑制期的有52例,痊愈+显效44例,有效率为84.6％.且104例患者中,仅l例发生皮肤过敏反应,其余未观察到明确的不良反应.结论:比阿培南在治疗淋巴瘤患者合并中重度感染的应用中,为安全有效的碳青霉烯类药物.     

新型强脉冲光治疗雀斑临床疗效观察

目的:观察新型强脉冲光治疗雀斑的疗效。方法:采用飞顿辉煌激光360嫩肤系统(以色列飞顿公司),波长570～950nm,光斑面积10mm×30mm,脉宽10、12、15ms,能量14～19J/cm~2。治疗40例雀斑患者,每三周一次,共治疗5次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结查:40例患者经过治疗后,18例(45%)基本完全消退,14例(35%)明显消退,8例(20%)好转,总有效率为100%。所有患者面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑、细腻,无严重不良反应出现。结论:采用新型强脉冲光治疗雀斑疗效显著、安全,副作用少。     

应用抗蝮蛇毒血清发生速发过敏反应的护理体会

抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药 ,但其最常见的不良反应是过敏反应 ,如处理不当 ,常引起严重后果 ,甚至危及生命。我院自 1 999年至今共收治蝮蛇咬伤 5 6 6例 ,使用抗蝮蛇毒血清治疗5 1 7例 ,其中发生速发性过敏反应的有 2 1例。现将临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患者 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄在 5～ 5 2岁。临床分型与表现 :轻型 7例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ;中型 9例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,恶心呕吐 ;重型 5例 ,皮肤出现荨麻疹、红斑 ,全身出冷汗 ,恶心呕吐 ,胸闷 ,呼吸困难 ,休克。治疗方法及结果 :…     

鸦胆子油乳治疗肺癌肺叶切除术后胸液过多的疗效观察

目的:观察鸦胆子油乳剂胸腔内注射治疗肺癌肺叶切除术后胸液过多的疗效和不良反应.方法:对80例肺癌肺叶切除术后第48.72小时胸液量＞200ml患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组患者采用经胸腔闭式引流管注入鸦胆子油乳剂30 ml.夹闭胸管24小时后观察疗效和不良反应.结果:治疗组40例中,术后第72-96小时胸液引流量＜100 ml者37例,占92.5%;对照组40例中,术后第72.96小时胸液引流量＜100 ml者8例,占20.0%;两组有统计学意义(P＜0.05).不良反应为发热(＜38.5℃)2例,胃肠道反应2例.胸痛3例.结论:鸦胆子油乳剂治疗肺癌肺叶切除术后胸液过多疗效显著,不良反应轻.     

非哺乳期乳腺炎的临床治疗探讨

目的:观察抗生素联合泼尼松双联药物冲击方法治疗非哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:选取本院乳腺外科2016年6月至2017年6月收治的105例非哺乳期急性乳腺炎患者作为观察对象,依照诊治顺序将其随机分为观察1组、观察2组以及对照组,每组35例患者。对照组给予口服左氧氟沙星,0.5 g/次,qd;观察1组在对照组的治疗方法中加用醋酸泼尼松片强的松20mg,qd;观察2组在对照组的治疗方法中加用醋酸泼尼松片强的松40 mg,qd,三组均以14 d为一疗程。治疗1个疗程后,评价和比较各组治疗效果、血细胞数、好转时间、痊愈时、住院时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察1组、观察2组和对照组有效率分别为82.86%、97.14%和60.00%,观察2组有效率显著高于观察1组和对照组(P0.05)。三组患者治疗后白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞均较治疗前明显下降(P0.05),且观察2组以上指标显著低于观察1组和对照组(P0.05)。观察2组的好转时间、痊愈时间及住院时间均明显短于观察1组和对照组(P0.05),而观察1组的好转时间、痊愈时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察1组出现1例轻微胃肠道反应,1例胸闷,不良反应总发生率为5.71%(2/35);观察2组出现1例轻微胃肠道情况,不良反应总发生率为2.86%(1/35);对照组2例患者发生胸闷,1例患者出现轻微胃肠道不适,1例患者出现眩晕,不良反应发生率为11.43%(4/35),三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:口服抗生素联合泼尼松治疗非哺乳期急性乳腺炎患者能提高临床疗效,且加大泼尼松口服剂量可进一步提高临床有效率,控制炎性进展,缩短痊愈时间。     

舒尼替尼对晚期肾癌具有一定疗效

为探讨舒尼替尼对晚期肾癌的治疗效果,本研究选取晚期肾癌患者61例,均给予舒尼替尼标准治疗,观察患者治疗疗效及不良反应情况。研究结果发现,截止随访结束日,可评价疗效50例,其中部位缓解(partial remission, PR)者13例(26.00%),疾病稳定(stable of disease, SD)者20例(40.00%),疾病进展(progression of disease, PD)者17例(34.00%),无完全缓解(complete remission, CR)患者;患者中位无进展生存时间为15个月;患者不良反应主要包括腹泻、中性粒细胞降低、手足反应和皮肤黄染,比例分别为68.85%、59.02%、54.10%和52.46%;不良反应级别以Ⅰ～Ⅱ级为主,Ⅲ～Ⅳ级较少见。本研究初步结论表明,舒尼替尼对晚期肾癌有一定的疗效。本研究认为治疗期间应给予患者科学性护理措施及建议,以提高患者不良反应的耐受性。     

卡泊三醇对白癜风患者血清和皮肤组织中IL-18及IFN-γ水平的影响

目的:探讨卡泊三醇对白癜风患者血清和皮肤组织中IL-18及IFN-γ水平的影响。方法:收集我院收治的白癜风患者122例,随机分为实验组和对照组。对照组予外用补骨脂酊治疗,实验组给予外用卡泊三醇软膏。观察并比较两组患者治疗前后皮损面积、不良反应发生情况以及血清和皮肤组织液中IL-18及IFN-γ水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后白斑皮损面积均显著缩小(P0.05),血清及皮肤组织液IL-8与INF-γ水平均明显降低(P0.05)。与对照组相比,实验组治疗后白斑皮损面积更小(P0.05),血清及皮肤组织液IL-18及IFN-γ含量较低(P0.05)。结论:卡泊三醇能够有效改善白癜风患者的临床症状,且安全性较高,值得临床推广应用,这可能与其降低白癜风患者血清及皮肤组织液中IL-18及IFN-γ水平有关。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征介入患者血清ox-LDL、hs-CRP及slCAM-1水平以及心功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)介入患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CPR)及可溶性细胞间黏附分子-1(slCAM-1)水平以及心功能的影响。方法:选取2015年2月-2016年4月在我院接受治疗的ACS患者120例作为研究对象,采用乱数表法将所有患者分为观察组和对照组,两组均60例。在常规治疗基础上,观察组患者给予大剂量阿托伐他汀口服,对照组给予小剂量阿托伐他汀口服,对比两组患者治疗前后ox-LDL、hs-CRP及slCAM-1水平以及治疗后的心功能指标,观察两组患者治疗后的不良反应。结果:两组患者治疗2周后ox-LDL、hs-CRP及slCAM-1较治疗前均有明显下降,且观察组治疗2周后ox-LDL、hs-CRP及slCAM-1明显低于对照组(P0.05)。治疗2周后观察组的E峰与A峰流速比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)均显著高于对照组,而收缩指数、舒张指数和Tei指数均显著低于对照组(P0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量阿托伐他汀治疗ACS介入患者能有效降低患者术后ox-LDL、hs-CRP及slCAM-1ACS水平,抑制炎症反应,改善患者心功能,药物安全性与小剂量相当,值得临床推广应用。     

康柏西普与雷珠单抗对年龄相关性黄斑变性患者血清CRP、VEGF、眼压及视力的影响

目的:探讨康柏西普与雷珠单抗对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者血清中C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、眼压(IOP)及视力的影响。方法:选取2015年4月到2016年5月在我院接受治疗的AMD患者70例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各35例,所有患者给予内眼手术标准玻璃体注射治疗,观察组给予康柏西普注射液1.5mg腔内注射,对照组给予雷珠单抗注射液0.5 mL腔内注射,对比两组患者治疗前、治疗后3d血清CRP、VEGF水平;记录并对比两组患者视力、IOP水平及并发症情况。结果:两组患者治疗后3d血清CRP、VEGF水平较治疗前下降,且观察组患者CRP、VEGF水平低于对照组(P0.05);两组患者治疗后3d视力最小视角对数(logMAR)及IOP较治疗前降低,且观察组患者视力logMAR及IOP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3d,两组各出现1例玻璃体出血,并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于雷珠单抗,康柏西普更能有效降低AMD患者血清CRP、VEGF水平和IOP,提高患者视力,改善病情,值得临床推广应用。     

鞘内注射脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病的安全性和疗效研究（英文）

目的:探讨腰穿鞘内注射脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病的安全性和疗效并且分析腰穿治疗过程中遇到的各种技术难题。方法:2008年12月至2011年5月88例伴有神经系统疾病的患者给予鞘内注射干细胞治疗,并且评价其在治疗过程中的技术难题,采用HAI评分系统对这些患者神经功能的恢复情况进行评估,定期观察患者的临床症状、生物学指标和影像学检查观察其治疗前后的变化。结果:88例患者中具有技术难题的患者有20例,主要表现为在鞘内注射脐带间充质干细胞的过程中需要行全麻补充、腰穿定位困难等,18例患者在治疗过程中出现副作用(头痛、低热、腰痛和下肢痛),但这些副作用在48小时内经过系统治疗后完全缓解。随访1年,50例患者神经功能得到一定改善,包括15例脊髓损伤患者、10例脑瘫患者、10例脑外伤后综合征患者、5例脑梗死后综合征患者、5例脊髓小脑共济失调患者和5例运动神经元病患者。结论:鞘内注射脐带间充质干细胞治疗神经系统疾病是安全和有效的,由于随访时间较短,有必要对这种治疗模式进行扩大的、双盲、安慰剂对照研究来进一步推广其临床应用。     

厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌者的疗效和安全性

本研究通过厄洛替尼对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,观察其临床治疗效果和治疗安全性。回顾性分析2013年1月到2015年1月入住我院的46例老年非小细胞肺癌为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组吉非替尼治疗,观察组厄洛替尼进行治疗,总结厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌临床治疗效果与安全性。治疗后,症状缓解率达到75%,咳嗽、气短症状缓解最为明显,中位时间15 d。19例患者口服厄洛替尼后CEA数值下降,其中4例患者自行缓解,7例患者CEA持续增长。临床症状部分缓解、病情稳定和疾病进展的患者分别有6例、9例和8例,治疗客观有效率和疾病控制率分别为26.09%和65.21%,患者中为无进展生存期和总生存期分别为27周和47周;治疗期间出现的皮疹、腹泻、口干、口腔溃疡、食欲下降等不良反应的患者分别有11例(47.83%)、6例(26.09%)、2例(8.70%)、2例(8.70%)和2例(8.70%),研究过程中未出现一例患者因不良反应而死亡或者退出本次研究。皮疹患者给予皮肤消毒、松软膏等后逐渐好转,不影响继续治疗。腹泻症状出现在服药后1周后,口服止泻药物后得到好转,多为Ⅰ度和Ⅱ度,不影响患者继续治疗。研究结果表明厄洛替尼治疗可以有效的控制老年非小细胞型肺癌患者的病情,治疗过程中毒副反应较轻微,可以作为老年非小细胞肺癌治疗药物之一。需要注意的是不同人群及个体对药物特异性不同,因此在采用厄洛替尼治疗中,需要个性化给药,减少不良反应的出现。     

吉西他滨与吉非替尼联合顺铂治疗西北区非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的:比较吉西他滨与吉非替尼联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床有效性及安全性。方法:80例非小细胞肺癌患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组采用吉非替尼联合顺铂治疗,对比观察两组治疗效果及存活时间。结果:经过治疗后,治疗组无完全缓解患(CR)病例,部分缓解(PR)16例,有效率(RR)40.0%;对照组无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)8例,有效率(RR)20.0%。治疗组的治疗有效率明显高于对照组,两组差异有显着性意义(P<0.05)。治疗组1年生存率为50.0%(20/40),对照组1年生存率为45.0%(18/40),两组1年生存率比较无统计学差异(P>005)。治疗组在治疗中有20例患者出现不同程度的不良反应,治疗组出现23例不同程度的不良反应。两组不良反应主要为皮疹、腹泻、转氨酶升高、皮肤水泡等。两组总的不良反应发生率与各个单项不良反应发生率相比无显着性差异,具有可比性(P>0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床有能取得更好的近期治疗效果,同时无明显不良反应,但不会提高1年生存率,值得推广应用。     

重组干扰素α-2b栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的疗效及安全性观察

目的探讨重组干扰素α-2b栓治疗宫颈人乳头瘤病毒（HPV）亚临床感染的疗效及安全性观察。方法选择宫颈HPV亚临床感染患者80例,随机分为观察组与对照组。观察组患者予以重组人干扰素α-2b栓阴道内放置,每晚1枚,隔日1次,10d为1个疗程,连用3个疗程。对照组患者予以双唑泰栓阴道塞入,每晚1枚,隔日1次,10d为1个疗程,连用3个疗程。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效及药物不良反应情况。结果治疗3个疗程后,观察组患者临床总有效率为95．0％,明显高于对照组的80．0％（X^2=4．11,P〈0．05）。对照组与观察组治疗期间分别出现不良反应4例和2例,均为阴道瘙痒,症状较轻微,未发生严重的药物不良反应。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（X^2=0．18,P〉0．05）。结论重组干扰素α-2b栓治疗宫颈HPV亚临床感染的疗效较肯定,具有不良反应轻,安全性较好,使用方便等优点。     

脐带间充质干细胞治疗粉碎性骨折1例并文献复习

目的:观察脐带间充质干细胞治疗粉碎性骨折的疗效和安全性。方法:将脐带间充质干细胞通静脉输注和局部多点注射到常规治疗效果欠佳自愿接受干细胞移植的1例粉碎性骨折患者,4次为一个疗程,每周间隔1次,每次治疗细胞总数(3~7)×107。术后1、3、6月定期观察患者临床症状及影像学的变化并进行动态观察。结果:脐带间充质干细胞治疗后一月,患者在不帮助的情况下可独立缓慢行走,复查X线提示骨折部位有新生骨形成;干细胞治疗后三月,复查X线提示骨折愈合较前好转;半年后,患者右下肢受力明显好转,可以独立自由行走,复查X线提示右下肢骨折部位有连续性骨痂形成,骨折部位愈合良好。结论:脐带间充质干细胞移植治疗粉碎性骨折是一种安全、有效的手段,可促进粉碎性骨折的愈合,改善其生活质量。     

放疗联合热疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨放疗联合热疗治疗复发性卵巢癌患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:回顾性选取2011年1月-2014年5月在我院诊治的复发性卵巢癌患者99例,按治疗方法将患者分为对照组47例和观察组52例。对照组患者给予三维适行放射治疗,观察组在对照组的基础上给予盆腔部位热疗。治疗后,比较两组患者的临床疗效及免疫功能。结果:治疗后,对照组总缓解率为53.19%,观察组总缓解率为78.85%,显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组与对照组外周血中CD3+、CD4+及CD4+/CD8+含量均较治疗前明显升高(P0.05),而CD8+含量则显著降低(P0.05),且观察组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组(P0.05),CD8+水平则明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后骨髓抑制、胃肠道反应及泌尿系统反应的发生率、1年及2年生存率比较均无显著性差异(P0.05),观察组治疗后3年生存率显著高于对照组(P0.05)。结论:与单纯三维适行放射治疗相比,放疗联合热疗能有效提高复发性卵巢癌的临床疗效,显著增强患者免疫功能,延长生存期,且不会增加不良反应。