宫颈特殊染色技术对子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变初筛的临床研究

目的:探讨宫颈特殊染色技术筛查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查意义。方法:本研究通过对1963例就诊我院妇科门诊的患者进行宫颈特殊染色检查(FRD),以组织病理学检查结果为标准,分析FRD宫颈特殊染色的临床意义。结果:1963例患者行宫颈特殊染色检查及对初筛阳性患者行阴道镜下活检,根据活检病理结果进行分析,CINI阳性率80.77%℅,CINII81.25%,CINIII100%℅,侵润癌100%,总阳性率90.50%。结论:利用亚甲蓝显色和醋酸白化反应双重定位及指示,不仅可提高宫颈癌及癌前病变的检出率,而且操作简便,判读容易,结果快速,成本低廉。     

宫颈液基细胞学检测筛查宫颈病变2445例分析

目的：采用液基细胞学检测（TCT）方法,探讨其在妇科宫颈病变细胞学筛查中的临床应用价值。方法：选择我院2007年1月-2008年12月接受宫颈病变筛查的患者2445例,收集宫颈脱落细胞,采用TCT技术检测,细胞学分类采用TBS分类标准诊断,对细胞学检查阳性者行阴道镜指引下多点活检,将细胞学检查结果与活检结果作对比分析。结果：2445例受检者中细胞学阳性病例196例,阳性检出率8.02%。其中非典型鳞状细胞（ASCUS）占5.8%;低度鳞状上皮内病变（LSIL）占1.5%;高度鳞状上皮内病变（HSIL）占0.6%;鳞癌（SCC）占0.1%。阳性病例阴道镜下活检结果与细胞学检查结果符合。结论：TCT检查能准确反映宫颈病变情况,在妇科宫颈病变筛查中有较高的临床应用价值,可作为临床宫颈癌普查方法。     

阴道镜及宫颈刮片检查在妇女宫颈病变中的应用价值

目的比较阴道镜活检与宫颈刮片检测对宫颈相关疾病的检出率。方法对我院2013年1月~2014年11月接受宫颈疾病筛查的1991例已婚女性作为研究对象,对所有纳入研究的受试者行宫颈刮片检查后再行阴道镜活检检查,比较两种的检查结果,并以病理学组织结果作为诊断标准,判断两种检查方法对宫颈相关疾病的检出率,以评价两种方法检测的特异性、灵敏度和准确性。结果宫颈刮片检查阳性患者为736例,阴道镜活检阳性患者为1255例,两种方法检出率比较,差异具有统计学意义(P0.05);与病理检查确诊比较,阴道镜活检与宫颈刮片检测在特异性、灵敏度和准确性方面,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道镜活检与宫颈刮片检测对宫颈疾病的筛查具有较好的临床检出率;对宫颈刮片筛查出现高危情况的患者进一步行阴道镜活检检查可以提高宫颈疾病的检出率,而且逐层的递进检查可以减少筛查的成本。     

薄层液基细胞学在宫颈癌及其癌前病变筛查中的价值

目的:评价薄层液基细胞学(Thinprep cytologytest,TCT)检测技术对宫颈癌前病变的诊断和宫颈癌筛查的准确性及临床价值。方法:收集分析2009年5月～2010年11月在我院妇科门诊行TCT检查的受检者7340例,以细胞学诊断为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上者为阳性结果,并对阳性结果行病理组织学诊断,以组织学诊断作为金标准。结果:液基细胞学标本满意度高,对SCC、HSIL、LSIL的准确率分别为76.8%、97.3%、100%。结论:TCT结合TBS诊断系统是目前诊断宫颈癌前病变和筛查宫颈癌的理想方法,同时也可以作为一项宫颈癌术后随访的检测指标。ASC-US患者中存在部分年轻的高危癌前病变者。     

FRD特殊染色技术在宫颈疾病筛查中的结果分析

目的:研究FRD特殊染色技术(FRD)在宫颈疾病筛查中的结果情况,为临床诊疗提供依据。方法:选取2015年5月到2016年5月我院就诊宫颈疾病筛查者306例,对所有患者进行FRD和液基细胞学检测,两种检测有一项提示阳性则行阴道镜病理检测,以病理检测为标准,比较两种检测方法诊断价值。结果:宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中两种检测方法敏感度分别为87.6%、84.0%,特异性分别为69.0%、63.3%,诊断符合率分别为79.7%、75.8%,阳性预测值分别为79.2%和78.4%,阴性预测值分别为81.7%和71.4%,Kappa值为0.56和0.48,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:FRD与液基细胞学检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌效果相似,但是FRD操作简便,值得在临床上应用。     

薄层液基细胞学在宫颈癌及其癌前病变筛查中的价值

目的：评价薄层液基细胞学（Thin prep cytology test,TcT）检测技术对宫颈癌前病变的诊断和宫颈癌筛查的准确性及临床价值。方法：收集分析2009年5月～2010年11月在我院妇科门诊行TCT检查的受检者7340例,以细胞学诊断为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC—US）及以上者为阳性结果,并对阳性结果行病理组织学诊断,以组织学诊断作为金标准、,结果：液基细胞学标本满意度高,对SCC、HSIL、LSIL的准确率分别为76．8％、97.3％、100％。结论：TCT结合TBS诊断系统是目前诊断宫颈癌前病变和筛查宫颈癌的理想方法川,同时也可以作为一项宫颈癌术后随访的检测指标。ASC—US患者中存在部分年轻的高危癌前病变者。     

阴道镜配合病理活检应用于宫颈疾病的诊断价值

目的评价电子阴道镜及宫颈病理活检对宫颈疾病的诊断价值。方法收集我院妇科门诊2003年至2006年宫颈疾病患者行阴道镜检查病行宫颈活检的病理结果进行对照分析。结果电子阴道镜检查后行宫颈活检1060例,病理结果显示:宫颈癌16例,宫颈上皮内瘤样变342例,宫颈炎性病变702例,阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的符合率分别为:93.44%和93.75%。结论阴道镜检查配合病理活检诊断宫颈疾病结果及时可靠,尤其对宫颈上皮内瘤样变的早诊断及降低宫颈癌的发生率有重要价值。     

TCT＋HPVDNA检测＋阴道镜检查对宫颈病变临床价值的研究

目的探讨对宫颈癌的筛查方法及其在防治中的作用。方法2012年3月至2012年8月,在绥化市第一医院妇科门诊行TCT检查的患者,年龄23—75岁,随机分为两组每组52例,一组宫颈液基细胞学检查阳性者行HPV检测,后再行阴道镜宫颈活检。一组宫颈液基细胞学检查阳性者直接行宫颈盲取活检。评价TCT检查联合HPV检测＋阴道镜诊断宫颈病变的作用。结果52例ASC-US患者,行HPV-DNA检测,阳性率为33．33％,HPV-DNA阳性率差异有统计学意义,P〈0.05。结论TCT＋高危型HPV是宫颈癌筛查中的最有效的方式,也是首选方法。若联合阴道镜检查则更能提高宫颈癌的检出率。     

HPV分型及其高危亚型与宫颈病变的关系

目的研究HPV分型及其高危亚型与宫颈病变程度的关系。方法采用HPV基因分型技术对2014年7月至2015年8月在广州中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊和体检的3 142例患者进行HPV分型检测,其中327例患者进行宫颈病理检查,分析高危型HPV感染与宫颈病变程度的关系。结果 3 142例受检对象中,21种HPV型别均被检测出,阳性检出者共969例,总检出率为30.80%,其中高危型741例,检出率为23.58%。随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV阳性率也相应升高(P0.05),HPV16型感染阳性者宫颈癌发生率最高(P0.05)。高危型HPV阳性者中单一感染和多重感染与宫颈病变程度无关(P0.05)。结论高危型HPV亚型检测在宫颈病变预防和诊治中具有重要意义。     

1235例妇科门诊患者高危型HPV感染状况及亚型分布调查研究

目的了解本地区妇科门诊患者宫颈高危型HPV感染状况及亚型分布,为今后的宫颈癌前病变、宫颈癌防治提供临床依据。方法采用基因芯片技术对1 235例妇科门诊患者进行HPV筛查,筛查出的阳性患者应用流式荧光杂交法进行高危型HPV亚型检测,分析比较宫颈炎、宫颈鳞癌及宫颈腺癌患者高危型HPV感染情况及亚型分布差异。结果六安市金安区妇幼保健院妇科门诊患者HPV感染率高达60%,其中高危型HPV感染率为43. 2%,主要以HPV16、HPV18为主;低危型HPV感染率为30.0%,主要以HPV11为主;单一感染阳性率为34. 1%,而混合型感染高达65. 9%,且两者均以HPV16型和HPV18型为主。宫颈炎患者HPV16型、HPV18型及HPV16 ＋ HPV18型的检出率明显低于宫颈鳞癌和宫颈腺癌患者,其中宫颈腺癌患者HPV16 ＋ HPV18型混合感染率最高。结论妇科门诊患者HPV感染率较高,宫颈癌患者HPV16及18型检出率显著高于宫颈炎患者,加强HPV高危基因型的监测有助于预警宫颈癌尤其是宫颈腺癌的发生。     

LBP联合HR-HPV检测宫颈病变的应用分析

目的:分析比较LBP检测、HR-HPV检测对宫颈病变的筛查效果,探讨两者在宫颈病变检测中的相关性.方法:回顾性分析我院妇科门诊就诊的892名患者进行LBP、HR-HPV、LBP+HR-HPV检测的结果,比较它们之间的优劣性.结果:892例患者中用LBP和HPV检测呈单项阳性的分别为185例和181例,各单项检出率为20.7%和20.3%,而上述结果中呈双项阳性的患者只有146例,检出率仅为16.4%;LBP联合HR-HPV检测呈阳性的为678例,检出率达到76.0%,两种方法检测率之间差异无统计学意义,P＜0.05.结论:两种方法的检测结果以及异常程度和感染量之间均无相关性,而两种方法联合使用可显著提高检出率,更有利于宫颈病变早期预防.     

TCT联合HPV检测诊断宫颈病变的临床价值分析

目的:探讨新柏氏液基细胞学技术(TCT)联合人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测诊断宫颈病变的临床价值。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院妇科门诊收治的6752例患者,采集其宫颈脱落细胞进行TCT检测,登记患者的年龄及宫颈外观。分别随机选取TCT阳性和阴性结果的患者144例进行HPV检测及阴道镜下活检,分析和比较TCT单独及联合HPV检测诊断宫颈病变的敏感性和特异性。结果:宫颈柱状上皮细胞的外移程度及患者的年龄与宫颈TCT结果均无显著相关性。单独TCT检测诊断宫颈病变的灵敏度为87.04%,特异性为58.55%;单独HPV检测诊断宫颈病变的灵敏度为62.96%,特异性为81.62%;而联合测诊断宫颈病变的灵敏度为100%,特异度为48.29%。结论:TCT联合HPV检测可显著降低宫颈病变的漏诊率。     

阴道镜直视宫颈多点活检与传统宫颈活检在宫颈疾病诊断中的应用价值比较

目的:探讨阴道镜直视宫颈多点活检与传统宫颈活检对宫颈疾病诊断的临床应用及影响因素研究。方法:选择2015年5月至2016年3月我院妇科收治的宫颈疾病患者86例,按照随机数表法,将患者分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者进行常规的宫颈活检,研究组患者采用阴道镜直视宫颈多点活检。对比两种检查方法与病理检查结果的检出率,并比较两种检查方法的漏诊率,另外考察影响阴道镜直视宫颈多点活检漏诊率的相关因素。结果:与病理检查结果相比,除宫颈炎和宫颈癌外,研究组对其他类型宫颈疾病的检出率及总检出率明显高于对照组(P0.05);除宫颈癌外,研究组对各种宫颈疾病的漏诊率与对照组相比明显下降(P0.05);年龄超过50岁,高级别的CIN类型、标本个数的减少及宫颈微小病变都可能升高阴道镜直视宫颈多点活检漏诊率。结论:与传统宫颈活检相比,阴道镜直视宫颈多点活检对宫颈疾病的诊断具有较高的诊断率,并且漏诊率较低,可以适当增加活检的样本个数来降低漏诊率,从而尽早发现并进行有效治疗,值得在临床上推广应用。     

中外健康体检项目比较分析

目的:研究美国、印度健康体检成功案例,结合我国实际,为我国健康体检项目目录的制定提供意见和建议.方法:不同体检机构体检套餐项目有所不同,首先将我国部分体检机构的体检项目目录进行汇总分析.然后,运用一对一比较的方法,将我国部分体检机构汇总得到的体检项目与印度阿波罗体检机构和美国EHE体检机构的体检项目进行比较分析,探讨中外健康体检项目的异同.结果:我国对基础体检所设项目比较复杂,美国则比较简洁;印度非传染病筛查项目较为详细;三个国家间恶性肿瘤筛查项目和影像学检查项目差异不大.我国各个层面的体检项目均比较详细,美印两国均有系统地针对不同性别、年龄和不同慢性非传染性疾病的分层设计.结论:我国需借鉴国外健康体检的经验,结合我国实际,去粗取精,建立健全健康体检机制,建立完善的体检项目推荐数据集,通过体检数据发现问题,提高我国国人健康水平.     

女性患者阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体检测结果分析

目的分析阴道分泌物及宫颈支原体与衣原体的检测结果,为临床治疗提供依据。方法选择2015年1月~2016年12月我院妇科门诊患者500进行研究,对患者阴道分泌物、宫颈衣原体和支原体检测结果进行统计分析。结果 500例患者中,确诊为外阴阴道假丝酵母菌病86例,检出率为17.2%;细菌性阴道病108例,检出率为21.6%;滴虫性阴道炎6例,检出率为1.2%;宫颈衣原体感染38例,检出率为7.6%;支原体感染123例,检出率为24.6%。不同年龄患者阴道性疾病检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同年龄患者宫颈衣原体、支原体感染检出率比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论女性外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病的临床发病率相对较高,阴道炎症的发生与阴道清洁度存在明显相关性;宫颈疾病中,衣原体和支原体为主要致病菌,在今后的临床防治工作中应引起重视。     

HPV病毒感染与宫颈炎症及宫颈癌之间的关系及意义分析

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌中的水平及临床意义。方法分别选取宫颈炎症278例、宫颈癌前病变174例、宫颈腺癌82例、宫颈鳞癌183例患者,并以218例宫颈无病变的病例作为对照,所有患者均行薄层液基细胞学(TCT)检查及阴道镜下病理活检,检测各组患者间HPV阳性水平并对统计结果加以分析。结果 218例宫颈无病变病例中高危性HPV阳性率为9.6%(21/218),其余717例宫颈出现病变的患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为405例,阳性检出率56.5%,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高(P0.01),但是宫颈腺癌和宫颈鳞癌组的高危型HPV阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要致病因素,对宫颈炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌患者行HPV检测对于患者早日确诊及早日治疗具有重要意义。     

宫颈上皮内瘤变治疗前后人乳头状瘤病毒载量的临床研究

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)治疗前后人乳头状瘤病毒(HPV)载量与预后的意义.方法:从2006年6月～2009年9月间在新疆维吾尔自治区人民医院妇科门诊和妇科病房就诊的190例CIN患者,经宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈冷刀锥切术治疗后进行1年随访,检测治疗前后HPV的载量,对病灶持续存在和复发进行分析.结果:CIN患者经LEEP或宫颈冷刀锥切术治疗后HPV平均载量较治疗前均显著降低(P＜0.01).随着HPV病毒载量持续时间越长,病变的持续存在率、复发率越高.结论:LEEP或宫颈冷刀锥切能显著降低CIN患者HPV载量,病毒载量影响疾病预后,其研究对随访和预后都有指导意义.     

1978例农村妇女宫颈癌免费筛查结果分析

目的了解溧水区35~64岁妇女宫颈癌发病情况。方法根据江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查实施方案,对辖区内暂住的35~64岁妇女进行免费两癌筛查。常规进行妇科检查及辅助检查,对宫颈有接触性出血、宫颈赘生物、宫颈脱落细胞学检查阳性患者进行阴道镜检查和宫颈组织病理学检查,同时进行宫颈癌防治知识问卷调查。结果宫颈癌防治知识知晓率仅占39.84%;妇科病总患病率为46.7%,以35~54岁年龄段为高。主要妇科疾病依次为慢性宫颈炎(400例,20.2%),阴道炎(353例,17.8%),宫颈息肉(67例,4.2%),子宫肌瘤(67例,3.4%),宫颈癌前病变(18例,0.91%),宫颈癌(2例,0.1%)。宫颈细胞学检查结果总阳性为91例(4.6%),正常范围1887例(95.4%)。结论加强妇女卫生宣教,定期进行妇科病检查,早发现、早诊断、早治疗,可以降低宫颈癌的发病率,进一步保障妇女健康权益,提高妇女健康水平。     

液基细胞学和DNA倍体检测筛查宫颈病变的临床研究

目的:研究液基细胞学和DNA倍体检测筛查宫颈病变的价值,为临床应用提供理论依据。方法:选择2011年6月-2013年5月在我院门诊就诊或体检中心体检,行宫颈癌筛查的2034名受试者,同时行宫颈液基细胞学检查和细胞DNA倍体分析,其中71人有组织病理学结果。结果:71例组织病理学结果中,组织学诊断慢性宫颈炎33例,CINⅠ21例,CINⅡ11例,CINⅢ6例;液基细胞学TBS分级26例WNL,24例ASCUS,4例ASC-H,14例LSIL,3例HSIL;DNA定量细胞学异倍体细胞数0个24例,1~2个35例,3~14个11例,15~个1例。ROC曲线液基细胞学曲线下面积为0.921(95%CI为0.859~0.983),DNA倍体检测曲线下面积为0.836(95%CI为0.743~0.929)。结论:液基细胞学与DNA倍体检测对筛查宫颈病变有较高的预测价值,值得在临床上推广应用。     

广州某药业股份有限公司423名女工妇科体检结果分析

目的:了解某药业股份有限公司女工常见妇科病的发病情况.方法:对423名已婚女工进行妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、盆腔B超、乳腺B超等项目的检查.结果:参检妇女的妇女病总患病率达到86.52%,查出15种常见妇科疾病.其中前4位是:乳腺增生(62.17%)、阴道炎(44.68%)、宫颈糜烂(40.66%)和子宫肌瘤(11.82%),另检出乳腺癌1例,畸胎瘤1例,宫颈非典型磷状细胞1例.结论:妇科病的发病率高,常见妇科病种类多,定期妇科普查可早期发现各种生殖系统疾病并得到早期治疗.