阿托品压抑疗法和遮盖疗法治疗学龄儿童单眼弱视的临床效果

目的:探讨阿托品不同治疗方法对于学龄儿童单眼弱势的治疗效果。方法:回顾抽取我院眼科住院治疗的90例单眼弱视学龄儿童患者,根据疗法分成压抑组(压抑疗法)和遮盖组(短时遮盖疗法)各45例,对比分析两组患儿在视力、依从性、临床疗效和不良反应方面的差异性。结果:治疗后,压抑组患儿的视力、依从率(93.33%)、总有效率(91.11%)均显著高于遮盖组,且不良反应总发生率(15.00%)显著低于遮盖组(26.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿托品压抑疗法治疗学龄儿童单眼弱视具有疗效显著、依从性好、视力矫正效果明显、安全性好等优点,值得临床推荐。     

左旋多巴联合综合疗法治疗屈光不正性弱视患儿的临床效果

目的:探究左旋多巴联合综合疗法治疗屈光不正性弱视患儿的临床效果。方法:选取2013年4月至2016年3月在我院接受治疗的屈光不正性弱视青少年103例(180眼),随机分为对照组52例(90眼)和观察组51例(90眼)。对照组患儿给予常规的综合治疗,观察组在对照组之上给予左旋多巴治疗。治疗6个月后,观察比较两组患儿的治疗有效率、图形视觉诱发电位(P-VEP)、视觉对比敏感度和视功能等以及不良反应的发生情况。结果:观察组的视力治疗有效率为90.00%,显著高于对照组(68.89%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组的振幅出现明显的升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);两组的潜伏期发生明显降低,且观察组的显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿的100%、25%、10%及5%空间频率视觉对比敏感度均显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿的矫正辐辏范围、矫正分开范围显著高于对照组,矫正近立体锐度显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:左旋多巴联合综合疗法可有效改善屈光不正患儿的视觉中枢神经元功能,明显提高视力水平及视觉敏感度。     

三种不同手术方案治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的疗效比较

目的:研究比较三种不同手术方案治疗急性闭角型青光眼(AACG)合并白内障患者的疗效。方法:选择2012年10月至2015年10月在我院接受手术治疗的AACG合并白内障患者50例(50只眼)进行研究,按患者前房角的粘连关闭程度将其分成A、B、C三组,A组给予小切口囊外摘除术,B组在A组基础上给予前房角分离术,C组在A组基础上给予小梁切除术,比较各组术后疗效。结果:A、B、C三组患者术后的眼压均显著低于术前,前房中央深度和视力均显著高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C三组术后视力的分布中,0.3~0.5的比例均显著高于0.3及0.5的比例,差异有统计学意义(P0.05)。A组术后的并发症总发生率为15.79%,B组为31.25%,C组为40.00%,三组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:AACG合并白内障患者可通过多种手术方案进行治疗,但应根据房角关闭程度合理地选择最佳术式,从而有效改善患者的症状和视力状况。     

曲安奈德对年龄相关性白内障患者房水TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的:探讨曲安奈德对年龄相关性白内障术后患者房水肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6水平的影响。方法:选择2014年6月至2016年6月我院接诊的92例年龄相关性白内障患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),均择期行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。观察组在人工晶状体植入后,在前房内注射曲安奈德,对照组注射复方平衡盐液,术后24 h,使用普拉洛芬滴眼液,连续用药1个月。比较两组手术前、手术后7d后眼压、角膜内皮细胞计数、裸眼视力、最佳矫正视力、眼部体征积分、炎症因子的变化,手术后1d、手术后7d时前房反应及不良反应的发生情况。结果:两组手术前后眼压、角膜内皮细胞计数均未发生明显变化(P0.05);手术后,两组裸眼视力、最佳矫正视力、眼部体征积分均较治疗前明显改善(P0.05),观察组裸眼视力、最佳矫正视力、眼部体征积分明显优于对照组(P0.05);与手术前相比,两组房水中TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P0.05),观察组房水TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显低于对照组(P0.05);观察组在手术后1d、7d时前房反应1级比例均高于对照组,前房反应3级、4级比例均比对照组低(P0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:曲安奈德用于年龄相关性白内障患者术后患者的效果显著,其可有效缓解术后前葡萄膜炎,减少并发症,促进术后视力恢复,其机制可能与抑制房水中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达相关。     

阿托品压抑疗法和遮盖疗法在治疗小儿弱视中的效果观察

目的:探讨遮盖疗法与阿托品压抑疗法治疗儿童弱视后视功能的变化差异。方法:90例单纯屈光参差弱视儿童随机分为压抑组和遮盖组各45例,两组弱视眼均佩带适矫眼镜,压抑组采用优势眼采用阿托品完全压抑法,遮盖组优势眼6h/日遮盖治疗,均连续治疗6个月,比较两组患儿视力变化情况。结果:治疗后压抑组的视力-0.044±0.137显著优于遮盖组视力-0.217±0.196(P0.05)。压抑组治疗后的P-VEP潜时、P-VEP振幅分别为105.3±4.9(ms)、14.8±3.6(uv)显著优于遮盖组(P0.05)。压抑组的立体视重建疗效分布显著的优于遮盖组(P0.05),压抑组的有效率80%显著的高于遮盖组的60%(P0.05)。压抑组的疗效分布显著的优于遮盖组(P0.05),压抑组的有效率84.44%显著的高于遮盖组的57.78%(P0.05)。结论:阿托品压抑疗法治疗弱视儿童较遮盖疗法具有更加显著的治疗效果。     

小切口囊外摘除术与超声乳化吸除术治疗老年白内障的疗效

目的:比较小切口囊外摘除术与超声乳化吸除术治疗老年白内障的临床疗效。方法:选择2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的老年白内障患者100例,根据手术方式不同分为两组,每组50例。观察组采用小切口非超声乳化囊外摘除术,对照组采用超声乳化白内障吸除术。观察并比较两组患者围手术期眼压变化、视力恢复情况以及并发症的发生情况。结果:观察组术后2 h、6 h、12 h及24 h眼压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后48 h两组眼压比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1周视力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月、3个月两组视力比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小切口囊外摘除术治疗老年白内障具有围术期眼压升高慢、术后视力恢复快、并发症少等特点,值得临床推广应用。     

糖尿病人白内障超声乳化手术时机探讨

目的：初步探讨糖尿病患者白内障超声乳化手术的时间。方法：选择2000年6月至2001年5月在本院施行白内障超声乳化手术的糖尿病患者65人83例眼,对术前与术后视力,晶体核硬度与超声时间及能量变化进行比较分析。结果：晶体Ⅱ-Ⅳ级核超声能量和时间较V级核低和短,术后反应小,视力恢复快,术前视力≥0．1者比＜0．1者术后恢复好,尤其是视力＞0．2者,结论：糖尿病患者要定期扩瞳检查眼底,当视力降至0．3左右,晶体核Ⅲ-Ⅳ级,血糖控制良好便可考虑白内障超声乳化手术。     

2009例藏族白内障患者的病因构成及相关因素分析

目的:分析2009例藏族白内障手术患者的病因构成及相关因素。方法:收集2013年10月至2014年10月西藏自治区藏医院眼科2009例藏族白内障手术患者病例资料,按病因、年龄、性别、白内障类型、人工晶状体屈光度、文化程度、经济水平进行分类,运用统计学方法分析西藏地区藏族白内障患者发病特点。结果:2009例藏族白内障手术患者中,年龄相关性白内障1885眼(93.83%),核性白内障1197例(59.58%)。年龄2-89岁,平均年龄62.53岁,男1012眼(50.37%),女997眼(49.63%)。50-59岁年龄组的核性白内障患者比例明显高于40-49岁年龄组(P0.01;80-89岁年龄组的核性白内障患者比例高于70-79岁年龄组(P0.05)。根究Emery分级,50-59岁年龄组Ⅳ级白内障患者比例明显高于40-49岁年龄组(P0.01);80-89岁年龄组Ⅳ级白内障患者比例明显高于70-79岁年龄组(P0.05)。术前裸眼视力为0.02及0.02以下1688例(84.02%)。高度近视患者13例(0.65%),远视患者406例(20.21%)。农牧区患者1310例(65.21%),明显多于其他行业患者。结论:年龄相关性白内障仍是西藏地区藏族白内障患者的主要病因,以核性白内障为主要发病类型。随年龄增长,核性白内障患者越来越多,核硬度分级越来越高。患者主要来源于农牧区,多数术前视力差。高度近视发病率较其他地区发病率低,而远视发病率较高。     

玻璃体切割术治疗角巩膜裂伤的疗效观察

目的:评价、研究玻璃体切割术治疗严重角巩膜裂伤的临床疗效。方法:对我院2011-12/2013-12住院的39例39眼角巩膜裂伤(本组病例一期伤口均≥1.0cm)患者行玻璃体切割术治疗,术中根据视网膜情况酌情辅以视网膜光凝、惰性气体充填、硅油充填。结果:手术后随访3~12个月,随访中行视力、最佳矫正视力、眼压、眼底及B超检查,部分屈光间质透明度较好的患眼进行了OCT和眼底照相检查。患者中39例38眼眼球结构维持良好,视网膜复位良好。术后视力不同程度提高29例29眼,其中0.1者由术前0眼增加到术后的13眼;术后视力无变化4例4眼,其中3例3眼术前术后视力无光感。结论:玻璃体切割术是治疗严重角巩膜裂伤的有效方法。     

玻璃体腔注药联合微创玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效研究

目的:探讨玻璃体腔注药联合微创玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院确诊并治疗的增生性糖尿病视网膜病变患者80例,共83只患眼,随机分为A、B两组。A组共42例患眼,接受25 G玻璃体微创手术;B组共41例患眼,在A组治疗的基础上给予玻璃体腔注射康柏西普。比较两组患者的手术情况、治疗前后最佳视力的矫正(Best-corrected visual acuity,BCVA)情况、视网膜厚度以及术后1个月不良反应的发生情况。结果:B组患者的手术时间较A组显著缩短(P0.05),且术中使用电凝的患眼、术中出血以及术中发生医源性裂隙的患眼比例显著低于A组(P0.05),新生血管消失的患眼比例显著高于A组(P0.05)。B组患者术后1个月和3个月的BVCA显著高于A组(P0.05),且术后视网膜的厚度显著薄于A组(P0.05),术后发生玻璃体积血和前方出血的患眼比例显著低于A组(P0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合25G玻璃体微创切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效显著,有利于患者术后视力以及视网膜恢复。     

颈内动脉狭窄并发TIA及CRVO动静脉溶栓治疗一例及文献复习

目的:探讨动脉介入及静脉溶栓联合应用对因颈内动脉狭窄致TIA发作伴发静脉阻塞所导致的闭塞性脑血管病的预防性治疗的临床疗效。方法:应用介入方法经颈内动脉至眼动脉开口处注入尿激酶同时给与静脉尿激酶溶栓治疗。结果:治疗后病人左上肢发作性轻瘫立刻消失,患者次日视力恢复至0.25,二周后恢复至0.3,一个月内未再出现TIA发作。三个月视力恢复至0.4,未出现TIA发作。结论:动静脉溶栓的联合治疗方法对患者脑缺血疾病的预防与治疗具有确切疗效。     

同轴微切口超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞的影响

目的:分析同轴微切口超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞的影响。方法:回顾性分析2015年5月至2016年4月在本院进行治疗的86例白内障患者,以经微切口治疗的43例患者视为观察组,经常规切口治疗的43例患者视为对照组。比较两组患者治疗前、治疗后3天、7天、1个月、3个月的中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度。结果:治疗前,两组患者中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后3天、7天、1个月、3个月,两组患者中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度较治疗前显著增加(P0.05),但两组患者之间中央角膜厚度、变异系数、六角形细胞比例、角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:与常规切口治疗白内障相比,微切口治疗白内障对角膜内皮细胞的影响相当,但其能进一步缩小患者手术切口,更有利于患者术后的恢复。     

超声乳化白内障手术后患者角膜内皮细胞损伤的研究

目的:探讨超声乳化白内障手术患者角膜内皮细胞的损伤情况。方法:收集我院确诊为白内障的患者121例,随机分配为微切口组与常规切口组。常规切口组采用3.0 mm切口超声乳化白内障手术方案,微切口组采用1.8 mm小切口超声乳化白内障手术。手术前、手术后1日、7日、1个月、3个月监测患者角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、角膜内皮细胞变异系数及中央角膜厚度。结果:与治疗前相比,两组患者手术后1日、7日、1个月、3个月的角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例及角膜内皮细胞变异系数均较治疗前显著降低(P0.05);手术后1日、7日时,两组患者的中央角膜厚度均较手术前明显变薄,有统计学差异(P0.05);手术后1个月、3个月,两组患者的中央角膜厚度均呈降低趋势,最终与手术前相似。微切口组患者不同时点六角形细胞比例与同期常规切口组比较均显著升高,角膜内皮细胞变异系数与同期常规切口组比较均明显降低有统计学差异(P0.05)。两组患者手术前后不同时间点角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度组间比较均无统计学差异(P0.05)。结论:超声乳化白内障手术后患者角膜内皮细胞损伤与手术切口有相关性,缩小手术面积的小切口手术使术后修复增快,安全有效,适宜临床推广。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效观察

目的探讨对白内障病人实施小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法对50例(55眼)白内障病人实施小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,观察病人术前、术后视力变化。结果在术后3日、1周及1个月时病人裸眼或矫正视力≥0.5者分别占70.91%(39/55)、81.82%(45/55)、89.09%(49/55)。6例病人视力低于0.5为视网膜病变者。术后未见巩膜隧道切口渗漏现象,外切口在1周内覆盖结膜上皮,无悬韧带断裂与后囊破裂,瞳孔均呈现出圆形或近圆形。结论该治疗方法具有创伤小、手术安全、疗效确切、视力恢复速度快,不良反应少。可作为治疗白内障的微创手术推广应用。     

连续全遮盖法治疗双眼屈光参差性弱视的有效性与安全性分析

目的:探讨连续q全遮盖法治疗双眼屈光参差性弱视的有效性与安全性。方法:选择2014年2月到2016年9月在我院诊治的126例双眼屈光参差性弱视患儿作为研究对象,根据治疗方法的不同分为阿托品组60例与遮盖组66例,遮盖组采用连续全遮盖法治疗,阿托品组给予阿托品治疗,两组都治疗观察3个月。比较两组治疗期间不良反应的发生情况、治疗后的总有效率、最佳矫正视力、电位潜伏期、波幅。结果:两组治疗期间都无严重不良反应发生。治疗后,遮盖组与阿托品组的总有效率分别为98.5%和88.3%,遮盖组的总有效率明显高于阿托品组(P0.05)。两组治疗后的最佳矫正视力都高于治疗前,且遮盖组治疗后的最佳矫正视力也明显高于阿托品组(P0.05)。两组治疗后的电位潜伏期都较治疗前明显缩短,而波幅明显增强(P0.05),且遮盖组治疗后的潜伏期明显短于阿托品组,而波幅显著强于阿托品组(P0.05)。结论:连续全遮盖法治疗双眼屈光参差性弱视具有很好的安全性,能提高患儿的治疗效果,改善视力,促进神经元的兴奋性。     

综合治疗法对不同弱视儿童治疗效果观察

目的:探讨综合治疗法对不同程度、不同年龄、不同类型的弱视患儿的临床疗效。方法:选取2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的弱视患儿393例(671眼),根据弱视程度分为轻度组(299眼)、中度组(293眼)和重度组(79眼),3组患者均采用遮盖、精细目力训练、仪器训练及压抑疗法进行治疗,均治疗6~12个月,比较不同程度、不同年龄、不同类型的弱视患儿治疗后临床疗效。结果:治疗后,轻度、中度和重度组患儿的治愈率分别为90.97%、72.35%和17.72%,总有效率分别为100.00%、96.93%和84.81%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。3~5岁、6~8岁和9~11岁患儿的治愈率分别为77.08%、74.72%和71.03%,总有效率分别为99.48%、97.36%和93.93%,3~5岁患儿总有效率显著高于9~11岁患儿(P0.05),但三个年龄段患儿治愈率差异不显著(P0.05)。屈光不正性弱视患儿、斜视性弱视患儿、屈光参差性弱视患儿的治愈率分别为85.65%、45.75%和61.54%,总有效率分别为99.34%、90.20%和95.38%,其中,屈光不正性弱视患儿经治疗的总有效率和治愈率均显著高于其他两种类型(P0.05)。结论:综合治疗法对弱视患儿的临床疗效与弱视程度、弱视类型和年龄密切相关,结合儿童弱视类型提早治疗是提高预后的关键。     

儿童术后早期炎性肠梗阻诊治探讨

目的:探讨儿童腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治方法.方法:对17例腹部手术后出现术后早期炎性肠梗阻的患儿采用禁食、胃肠减压、静脉营养支持、中药灌注、抗感染等综合治疗.结果:17例患儿均顺利恢复.炎性梗阻症状消失,院外随访未见不适.结论:采用非手术保守治疗儿童术后早期炎性肠梗阻是安全有效的.     

透明角膜切口白内障术后角膜曲率的临床观察*

目的:观察年龄相关性白内障行透明角膜切口超声乳化吸除及人工晶体植入术后角膜曲率的变化及相对稳定的时间。方法:收集2016年6月-8月在哈尔滨医科大学附属第一医院伍连德纪念医院进行的3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的患者200例216眼,其中男88例、女128例,平均年龄71.2岁,进行相应的术前检查,并检查术前、术后第一天、一周、一个月、和三个月时的角膜曲率、视力、眼压并行相应的统计学分析。结果:术后不同时间点视力0.5的恢复情况:第一天为147眼(68.05%)、一周为175眼(81.02%)、一个月为193眼(89.35%)、三个月为197眼(91.20%);术前角膜曲率为43.94±1.35、术后第一天、术后一周的角膜曲率分别为44.98±1.06、44.45±1.18,与术前相比有显著性差异(p0.05),术后一个月、三个月的角膜曲率分别为44.13±1.27、44.02±1.24,与术前相比无显著性差异(p0.05);术源性散光于术后一天达到最大,随后逐渐减小,术后一个月、三个月与术后一天比较有显著性差异(p0.05),术后三个月与一个月比较无显著性差异(p0.05),术源性散光术后逐渐下降,并于一个月时趋于稳定。结论:3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术患者在术后一个月的角膜曲率基本稳定,恢复至术前状态,屈光状态趋于稳定,术源性角膜散光较小,术后视力恢复至较好状态。     

白内障超声乳化吸除术后高眼压因素分析及护理研究

正白内障是由于各种先天或后天因素引起晶状体浑浊、视力下降的一种临床常见眼病[1]。白内障超声乳化术具有切口小、术后恢复快、散光小等并发症少的优点,已成为目前白内障治疗的主要方式[2-3]。相关报道显示,白内障已成为当前我国老龄群体中较为多见的一种致盲性眼病。目前,临床上对白内障患者的主要术式较多,超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术已成为临床治疗的主要术式[4-5]。相较于传统白内障手术,该术式因对患者损伤小而术后视力恢复效果更理想而深受临     

不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的:对不同手术联合超声乳化人工晶体植入对闭角型青光眼合并白内障进行临床观察。方法:选择2012年3月~2014年4月在我院进行诊治的闭角型青光眼合并白内障患者109例(123眼),按照房角粘连状况和眼压大小选择不同的手术治疗方法。房角粘连≤180°、眼压≤30 mm Hg的58例(65眼)患者为A组,采用房角分离术联合超声乳化人工晶体植入。房角粘连180°、眼压30 mm Hg的51例(58眼)患者为B组,采用小梁切除术联合超声乳化人工晶体植入。术后随访半年,比较两组手术前后的眼压、视力、前房深度。结果:术后6个月,两组的矫正视力均较术前明显提高(P0.05);两组术后7 d、1、3、6个月的眼压均明显低于术前(P0.05);两组术后6个月的前房深度均较术前明显增加(P0.05)。结论:对于闭角型青光眼合并白内障患者,应按照患者房角粘连状况和眼压大小选择合适的手术治疗方法。