80例急性阑尾炎的临床治疗体会

目的观察基层医院治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法对80例急性阑尾炎患者采用手术或保守治疗,对其临床治疗结果进行回顾性总结。结果 80例患者中,60例采用手术治疗,20例采用保守治疗,经7~12天治疗后康复出院,均无严重并发症。结论阑尾切除术仍是基层医院治疗急性阑尾炎的主要方法,保守治疗对部分患者也能起到较好的疗效。     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的分析急性阑尾炎术后切口感染因素。方法选取我院2013年4月-2014年12月间收治的急性阑尾炎患者55例做临床病例分析,所有患者均行术前抗生素处理,分析患者术后切口感染情况与手术时间、切口选择和病程间的关系。结果 55例患者中有3例患者出现感染症状,切口感染情况与患者性别无关联,与手术时间、切口选择和病程有关联。结论手术时间长、切口选择不合理、病程长的急性阑尾炎患者易发生术后切口感染,医护人员应对此类患者行围术期治疗,术中应以避免切口感染为操作核心开展治疗工作。     

基层医院检验科的医院感染管理工作

目的:预防和控制检验科医院感染的发生,提高基层医院检验科工作人员医院感染防控意识。方法:通过查找最近5年的相关资料及工作实践,总结目前工作中存在的问题,提出预防基层医院检验科医院感染的管理措施。结果:基层医院检验科存在实验室设置不合理、空气污染严重、工作人员自我保护意识差、防护措施不到位、交叉感染控制不严格、对医院感染重要性认识不足以及医疗废弃物处置不规范等问题,均是造成检验科医院感染的重要因素。结论:基层医院检验科预防医院感染管理的主要措施是加强实验室环境管理、建立健全检验科消毒管理制度、建立健全医疗废弃物管理条例以及职业暴露应急处理措施、加强人员管理、提高检验科工作人员生物防护意识、加强医院感染监督管理等。检验科各项规章制度的有效落实是保证医疗安全的关键,加强管理并做好感染防控知识的培训可有效预防和控制检验科医院感染的发生。     

50例阑尾炎标本的细菌学分析

５０例阑尾炎标本的细菌学分析广东省三水市人民医院检验科三水５２８１００周艺红阑尾炎是外科常见病之一，为了解引起阑尾炎的主要致病或条件致病菌的种类，以及阑尾炎发生时导致肠道微生态学变化。我院自９３年５月１日至８月１６日，在阑尾手术病人中，采取阑尾内炎症...     

腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效观察

目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效。方法选取我院收治的阑尾炎患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜下钛夹法治疗,观察两组手术效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口大小及并发症发生率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效确切,能够加快患者的康复进程,提高患者的生活质量。     

腹腔镜手术治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果分析

目的：探讨并分析腹腔镜手术应用于普外科治疗不同类型急性阑尾炎的临床效果。方法：选取2011年至2012年在我院接受急性阑尾炎手术的患者150例,并随机分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜手术治疗急性阑尾炎;对照组行阑尾切除术。观察并比较两组患者围术期相关指标。结果：与对照组相比,观察组中患者的各项指标均优于对照组。采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的患者术中出血量少,手术时间短,术后恢复快,并发症的发生率低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术具有手术持续时间短、创伤面积小以及术后恢复快等优势。对不同类型急性阑尾炎的治疗效果显著,值得推广。     

微创手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎临床研究

目的探讨微创手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法对2015年12月~2016年12月我院诊治的158例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者随机分为对照组和观察组,其中对照组78例患者采用开腹手术治疗,观察组80例患者行腹腔镜手术治疗,比较两组患者手术治疗情况、术后恢复情况及不良事件发生率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术中出血量、住院时间、治疗费用比较,差异均有显著统计学意义(P0.05)。观察组患者肠胃功能恢复时间、下床时间、术后进食时间显著短于对照组(P0.05),不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜微创手术可显著减少急性坏疽穿孔性阑尾炎术后不良事件,减少术中出血量,有利促进患者康复。     

阑尾炎手术切口感染的预防进展

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症,占医院外科手术的10％～15％。手术切除是治疗急性阑尾炎的最佳方法,但术后切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症.切口感染增加患者痛苦和心理负担、延长住院时间,给患者家庭和社会带来不良的影响,甚至诱发医患纠纷。如何预防阑尾炎手术切口感染,最大限度地降低手术切口感染率,一直是普外科医生关注的热门课题。作者就近年来预防阑尾炎手术切口感染的研究进展概述如下。     

集束化护理在阑尾炎患者术后护理中的应用

目的探讨集束化护理在阑尾炎手术患者中的护理效果。方法选取2015年1月~2016年1月在我院行阑尾炎切除术患者106例,随机分为观察组和对照组各53例。对照组实施腹部手术常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施集束化护理,比较两组患者术后首次肛门排气时间、住院天数、并发症发生率及满意度情况。结果观察组在首次肛门排气时间、住院天数、并发症发生率及护理满意度情况均优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论集束化护理能有效缩短阑尾炎手术患者首次肛门排气时间及住院天数,减少并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

化脓性阑尾炎术后切口感染临床观察与预防

目的:探讨化脓性阑尾炎术后切口感染率及腹腔镜阑尾切除术(LA)后预防切口感染的措施.方法:2002年1月～2009年12月我院行阑尾切除治疗急性化脓性阑尾炎患者298例,其中209例行开腹阑尾切除术(OA),89例行腹腔镜阑尾切除术(LA),比较两种手术方式术后切口感染率,分析LA术后预防切口感染的经验.结果:术后发生切口感染21例,切口感染率为7.05%.其中腹腔镜手术组术后切口感染率为0.34%,开腹手术组术后切口感染率为6.71%,两组相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:对化脓性阑尾炎采用LA进行早期诊断和早期手术治疗,并做好切口保护,正确处理渗出液和合理使用抗生素,可以降低切口感染率的发生.     

血清淀粉样蛋白A、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的关系

摘要 目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的关系。方法：选择418例急性化脓性阑尾炎患儿,观察术后7 d内切口感染情况,根据术后感染情况分为感染组和未感染组。对比感染组和未感染组术前血清SAA、NLR、PLR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析术后切口感染的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估术前血清SAA、NLR、PLR对急性化脓性阑尾炎患儿术后切口感染的预测价值。结果：418例急性化脓性阑尾炎患儿中,有54例出现术后切口感染,感染率为12.92%。感染组术前血清SAA、NLR、PLR高于未感染组（P<0.05）。术后切口感染与手术时间、手术方式有关（P<0.05）;而与性别、年龄、切口长度、发病至手术的平均时间无关（P>0.05）。术前手术时间偏长、血清SAA升高、NLR升高、PLR升高、手术方式为开腹是术后切口感染的危险因素（P<0.05）。术前血清SAA、NLR、PLR联合检测预测术后切口感染的效能大于各指标单独预测。结论：术前血清SAA水平及NLR、PLR在急性化脓性阑尾炎术后切口感染患儿中升高,三指标联合检测对术后切口感染发生具有较高的预测效能,血清SAA、NLR、PLR、手术时间、手术方式是术后切口感染的影响因素。     

BMJ：抗生素治疗阑尾炎应受重视

长期以来人们听见阑尾炎三个字马上想到的是手术切除。但英国一项最新研究说。不是所有的阑尾炎患者都要手术，对许多只有简单发炎症状的患者来说，也可以采用抗生素治疗，这与手术相比不仅方便。在抗感染方面还有优势。     

腹腔镜与开腹手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果对比

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果。方法:从我院2013年3月~2015年9月收治的各种类型的阑尾炎患者中随机抽取106例进行研究,随机分为对照组(53例,行开腹手术)和观察组(53例,行腹腔镜手术),对比两组手术基本指标、疗效及术后并发症的发生情况。结果:(1)观察组的总有效率为94.34%,明显高于对照组的60.38%,差异具有统计学意义(P0.01)。(2)观察组手术时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组,住院费用显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。(3)对照组总并发症发生率为16.98%,明显高于观察组的3.77%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗不同类型阑尾炎患者的临床效果更加显著,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性高的特点,但住院费用较高,需要根据患者的实际情况和意愿选择合适的手术方式。     

阑尾炎术后医院感染危险因素分析

目的探讨阑尾炎术后医院感染情况及其主要危险因素。方法对普外科和肝胆外科在2005年1月1日至2007年1月1日之间的386例阑尾炎患者进行回顾性调查分析。结果被研究的病例中有28例发生院感（院感率为7.25%）,急性单纯性阑尾炎197例有3例发生院感,院感率为1.50%,化脓性阑尾炎189例中有25例发生医院感染,感染率为13.23%。发生院感的病例中,切口感染有12例,占42.85%,其余为上呼吸道感染（1例）、皮肤与软组织感染（1例）、其他感染（14例）。结论两种阑尾炎的院感率差异有显著性。引起阑尾炎院感的危险因素是抗生素使用时间过久和种类过多。     

高职高专临床医学教育早期接触临床的途径和方法

随着经济、社会的发展,社会保障制度的完善,基层医院的医疗资源和医疗水平逐渐完善和提高,在基层医院就诊看病的人数也越来越多。因此,大力培养基层医院的临床医学人才是高等医学院校应该担当的责任。本文针对高职高专的短学制临床医学教育,改变传统的教学模式,提出早期接触临床的途径和方法,着力从以下几个方面入手,一是整合基础医学和临床医学的综合课程;二是综合实验项目内容专题化、研究化;三是实行阶段式教学;四是实行临床预见习和观摩手术。因而有效解决了大专层次的临床医学教育学制短、临床技能不足的缺陷。     

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料。结果实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义。结论对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法。     

开腹手术应用于急性阑尾炎治疗的效果分析

目的:研究分析开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选择我院在2014.09-2015.09期间进行诊治的90例阑尾炎患者,运用随机数字表法进行平均分组,一组45例患者进行开腹手术治疗作为试验组;一组45例患者进行保守药物治疗作为对照组。结果:试验组患者的总有效率约为95.56%(43/45)显著高于对照组的82.22%(37/45),差异P0.05有统计学意义。结论:开腹手术治疗急性阑尾炎的效果甚是理想,更适用于临床治疗。     

基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会

目的总结腹腔镜腹股沟腹膜前疝修补术在基层医院的应用体会。方法对2012年1月~2013年10月在我院行腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)患者20例的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均成功完成腹腔镜手术,其中2例同时行胆囊切除术,2例发现隐匿性疝的患者同时进行修补术,1例肠粘连行松解术;手术时间40~70min,术中出血约10ml;术后发生阴囊气肿2例,术区剧烈疼痛经二次手术1例。术后住院时间3~6天,术后随访3~20个月,无1例复发。结论 TAPP是一种安全可靠的腹股沟疝手术治疗方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优点,特别适于复发疝、双侧疝等,值得在基层医院推广。     

人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用

目的探讨人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用效果。方法选择2013年5月~2015年5月我院手术室的护理人员14名为研究对象,并根据护理管理模式进行分组,实施常规护理管理模式为对照组,实施人性化护理管理模式为观察组,比较两组满意度情况。结果观察组护理人员的技能水平、服务态度、护理效率以及亲和力满意度评分均显著高于对照组(P0.05);手术医师对观察组护理人员的协调能力、工作态度、理论知识以及职业技能满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论人性化护理管理在基层医院手术室管理中具有较高应用价值,可明显提高住院患者和手术医师对手术室护理人员的满意度,值得临床推广应用。     

基层医院临床检验工作存在的问题及解决方法

随着社会的日益发展,科学技术的不断进步,医学对临床检验技术的要求越来越高,传统的临床检验工作已经很难满足当前时代变化的需要。日益增长的临床检验技术要求和传统的基层医院临床检验工作无法相适应,这就需要我们发现并找到当前基层医院临床检验工作存在的问题,通过分析问题找出相应的解决方法,应用到基层医院临床检验工作中去,使其得到进步和发展。