脾氨肽对小儿巨细胞病毒感染的T淋巴细胞亚群及CMV-DNA载量的影响

目的:探讨脾氨肽对小儿巨细胞病毒感染的T淋巴细胞亚群及CMV-DNA载量的影响。方法:选择我院2015年6月到2016年12月期间收治的巨细胞病毒感染患儿86例,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,每组43例。所有患儿均接受对症支持治疗,并给予等量更昔洛韦静脉滴注治疗,在此基础上,观察组患儿口服脾氨肽治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平和尿CMV-DNA载量。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率(91.49%)明显高于对照组(70.21%)(P=0.01),血清CD4~+和CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P0.01),尿CMV-DNA载量和血清CD8~+水平均明显低于对照组(P0.01)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:脾氨肽治疗小儿巨细胞病毒感染的临床效果较好,能有效纠正T淋巴细胞亚群失衡、降低CMV-DNA载量,且安全性高。     

更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的:研究更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎的临床疗效,为婴儿CMV肝炎的抗菌治疗提供理论依据。方法:选取我院自2009年7月至2016年1月收治的103例CMV肝炎婴儿,根据随机数字表法分为治疗组58例,对照组45例。两组患儿均常规给予退黄、保肝药物治疗,对照组在此基础上给予更昔洛韦治疗,治疗组给予大剂量丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗。对比观察两组患儿治疗后黄疸消退情况、肝功能变化、血CMV-IgM和尿CMV-DNA转阴情况、肝和脾B超变化、治疗效果及不良反应情况。结果:治疗组患儿黄疸消退时间、血CMV-IgM和尿CMV-DNA转阴时间均短于对照组(P0.05);治疗组肝功能指标包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较对照组和治疗前降低(P0.05);治疗后两组肝、脾明显减小,且治疗组减小更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中血CMV-IgM转阴率、尿CMV-DNA转阴率、治疗总有效率均高于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗婴儿CMV肝炎临床效果良好,可以有效缓解黄疸症状,恢复肝脏功能,肝、脾回缩明显,不良反应少,值得推广。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦对病毒性肺炎患儿的疗效及肺功能指标和血清IL-6、TNF-α水平的影响

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV)治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及对患儿肺功能和血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取我院2015年1月～2017年3月收治的122例病毒性肺炎患儿,按照随机数字表法均分为两组。对照组给予GCV治疗,观察组在此基础上联合喜炎平治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肺功能指标与血清IL-6、TNF-α水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗21天后,观察组总有效率达91.8%,较对照组明显升高(78.7%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗21 d后达峰容积比(VPTEF/VE)、每公斤潮气量(VT/kg)值均显著上升(P0.01),呼吸频率(RR)、血清IL-6、TNF-α水平均显著降低(P0.01),且观察组以上指标改善较对照组更显著(P0.01)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎的疗效明显优于更昔洛韦单药治疗,其能更有效改善患者肺功能,控制机体炎症反应,且安全性高。     

更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎中的应用

目的探讨更昔洛韦眼用凝胶在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)中的应用。方法选取眼科就诊的HSK患者共70例,随机将其分为研究组(n=35例)与对照组(n=35例)。研究组患者予以0.15%更昔洛韦眼用凝胶,1滴/次,5次/d;对照组患者予以0.1%阿昔洛韦滴眼液,2滴/次,1次/2 h,两组疗程均为14 d。治疗14 d后记录两组患者临床效果和药物不良反应,比较治疗后随访1年其复发率。结果治疗14 d后,研究组患者的临床总有效率明显优于对照组(94.29%vs 77.14%)(χ2=4.20,P0.05)。研究组治疗中出现不良反应2例,对照组出现4例,症状均较轻微,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.18,P0.05)。对治疗有效者(研究组33例和对照组27例)随访1年,分别复发5例(15.15%)和11例(40.74%),研究组复发率较对照组低(χ2=4.97,P0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶治疗HSK的疗效明显优于阿昔洛韦滴眼液,安全性较佳,且其中远期疗效亦较好,能减少其复发率,具有预防病情复发作用。     

痰热清与更昔洛韦佐治小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察比较痰热清与更昔洛韦佐治小儿支气管肺炎的疗效。方法将246例支气管肺炎患儿随机分为3组,痰热清组82例,更昔洛韦组70例,对照组94例(采用常规抗生素治疗),2个实验组在常规抗生素药物治疗的基础上分别加用痰热清和更昔洛韦静滴,比较3组患儿的发热、咳嗽、肺部体征消失时间。结果痰热清组疗效较好,更昔洛韦组次之,对照组较差;2个实验组患儿的发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组,且痰热清组咳嗽、肺部啰音消失时间比更昔洛韦组更短。结论在常规抗生素药物治疗的基础上应用痰热清、更昔洛韦治疗小儿支气管肺炎,能迅速缓解症状、缩短疗程;且痰热清的治疗效果最佳。     

利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的:观察利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的疗效。方法:将2013年1月至2014年12月我院收治的71例B-NHL患者分为对照组(n=35例)和观察组(n=36例)。对照组给予常规化疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用利妥昔单抗进行治疗,3个周期后评价其疗效及安全性。结果:观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的68.57%,对比差异有统计学意义(x2=5.979,P0.05);观察组不良反应总发生率为41.67%,略低于对照组的45.71%,但无统计学差异(x2=0.118,P0.05)。结论:利妥昔单抗注射液联合化疗治疗B-NHL中期疗效显著,且无严重不良反应,值得临床推广。     

热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液对呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响

摘要 目的：观察热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液对呼吸道合胞病毒（RSV）感染肺炎患儿血清炎症因子和T细胞亚群的影响。方法：60例RSV感染肺炎患儿均来自我院2017年1月-2020年12月期间收集的病例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组患儿接受更昔洛韦注射液治疗,研究组患儿接受热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液治疗,均治疗7d。对比两组患儿疗效、血清炎症因子、T细胞亚群、症状缓解时间和不良反应。结果：研究组的总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%（P<0.05）。治疗后,研究组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的表达水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组CD8⁺低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。研究组的咳嗽、呼吸困难、喘鸣音症状缓解时间短于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论：RSV感染肺炎患儿采用热毒宁注射液联合更昔洛韦注射液治疗,疗效确切,能有效降低血清炎症因子水平,改善机体免疫功能,改善患儿临床症状,安全性较好。     

霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的疗效观察

目的:探究霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法:选择2012年3月~2015年9月70例于我院就诊的紫癜性肾炎儿童,按照不同的治疗方法将其分为观察组(35例)和对照组(35例)。两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上观察组患者给予泼尼松联合霉酚酸酯治疗,对照组给予泼尼松联合环磷酰胺治疗。比较两组的总有效率、临床症状消失时间、生化指标、免疫功能及不良反应发生情况。结果:观察组的临床总有效率为94.29%(33/35),对照组的总有效率为85.17%(30/35),两组比较差异无统计学意义(P=0.232)。治疗后,观察组蛋白尿、血尿等临床症状消失时间与对照组比较差异无显著意义(P0.05);两组患儿的24 h蛋白定量、CD19~+水平均较治疗前显著降低,且观察组CD19~+水平显著低于对照组(P0.05),两组的血清白蛋白、总蛋白含量、CD3~+、CD3~+CD4~+水平在均较治疗前明显上升,且观察组的CD3~+、CD3~+CD4~+水平显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组(P=0.012)。结论:霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗小儿紫癜性肾炎的临床效果较泼尼松联合环磷酰胺治疗更好,安全性更高。     

更昔洛韦在D+/R+肾移植术后预防CMV 感染的疗效观察

目的:观察D+/R+肾移植术后人群应用更昔洛韦预防巨细胞病毒感染的疗效与安全性。方法:我院2003年5月至2011年11月期间D+/R+同种异体肾移植患者93例,肾移植术后预防性应用更昔洛韦,对移植后1年内巨细胞病毒的感染率、感染发生的时间及有症状的CMV发病率进行以及用药后不良事件进行分析。结果:在D+/R+肾移植人群中预防性使用更昔洛韦后的感染率为28%,有症状的CMV发病率4.3%,病毒血症的平均感染时间为231.3 d,严重不良事件发生率为45.1%。结论:在D+/R+肾移植术后患者中预防性更昔洛韦能够预防CMV感染并且延长CMV初次感染时间,使D+/R+肾移植患者获益。     

普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效观察

目的分析普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床疗效。方法将2014年5月~2015年4月我院收治的160例小儿心律失常患儿为研究对象,按照住院顺序分为对照组和观察组各80例,对照组患儿给予普罗帕酮治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上加美托洛尔治疗,比较两组患儿的临床治疗效果和不良反应情况。结果对照组患儿的临床总有效率为85%明显低于观察组的97.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的不良反应发生率为12.5%明显低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的效果满意,安全性较高,值得临床推广。     

阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

目的:探讨阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床效果及安全性。方法:选取2012年5月至2013年10月在我院就诊的144例呼吸道肺炎支原体感染患儿,随机分为观察组和对照组,每组各72例。对照组加用注射用乳糖酸红霉素静滴治疗,观察组加用阿奇霉素口服治疗。对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为94.45%,明显高于对照组的83.33%;观察组患儿各临床症状及体征的消失时间均明显短于对照组;观察组患儿不良反应的总发生率为6.95%,显著低于对照组的16.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相比于注射用乳糖酸红霉素静滴治疗,阿奇霉素口服治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染疗效更佳,且具有不良反应小,用药安全,患儿的配合度高的优势。     

复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的有效性及安全性分析

目的探讨复方小儿退热栓治疗小儿高热惊厥的有效性及安全性。方法将我院2016年5月~2017年5月收治的高热惊厥患儿80例为研究对象,按随机原则分为观察组和对照组各40例。对照组患儿采用常规抗感染治疗,包括地西泮注射液以及口服苯巴比妥;观察组患儿在对照组治疗的基础上给予复方小儿退热栓治疗。观察比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为2.50%,对照组为30.00%,两组比较差异有明显统计学意义(P0.05)。结论在常规抗感染治疗的同时应用复方小儿退热栓治疗高热惊厥患儿的临床疗效显著,能有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

肺癌脑转移患者应用靶向治疗联合放化疗同步治疗的疗效及安全性研究

目的:研究肺癌脑转移患者应用靶向治疗联合放化疗同步治疗的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的肺癌脑转移患者74例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取全脑放化疗同步治疗,观察组在对照组基础上,采取靶向治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组总有效率94.59%,对照组总有效率81.08%,观察组患者近期疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率51.35%,对照组不良反应发生率59.46%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肺癌脑转移患者应用靶向治疗联合放化疗同步治疗的临床疗效显著,且不会增加不良反应发生率,是优秀的治疗方法之一。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用效果。方法:选自2013年1月至2014年3月我院收治的小儿支原体肺炎患儿102例,将其随机分成2组,每组51例患儿,分别命名为观察组和对照组,给予对照组患儿采用克拉霉素进行治疗,对观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗,对比2组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿临床治疗的有效率高于对照组患儿,不良反应发生率低于对照组患儿,住院时间观察组患儿短于对照组患儿,且观察组患儿在5天内及10天内临床症状的改善率高于对照组患儿。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床治疗效果显著,阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中应用具有一定的可行性。     

非哺乳期乳腺炎的临床治疗探讨

目的:观察抗生素联合泼尼松双联药物冲击方法治疗非哺乳期急性乳腺炎的临床疗效。方法:选取本院乳腺外科2016年6月至2017年6月收治的105例非哺乳期急性乳腺炎患者作为观察对象,依照诊治顺序将其随机分为观察1组、观察2组以及对照组,每组35例患者。对照组给予口服左氧氟沙星,0.5 g/次,qd;观察1组在对照组的治疗方法中加用醋酸泼尼松片强的松20mg,qd;观察2组在对照组的治疗方法中加用醋酸泼尼松片强的松40 mg,qd,三组均以14 d为一疗程。治疗1个疗程后,评价和比较各组治疗效果、血细胞数、好转时间、痊愈时、住院时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察1组、观察2组和对照组有效率分别为82.86%、97.14%和60.00%,观察2组有效率显著高于观察1组和对照组(P0.05)。三组患者治疗后白细胞,中性粒细胞,淋巴细胞均较治疗前明显下降(P0.05),且观察2组以上指标显著低于观察1组和对照组(P0.05)。观察2组的好转时间、痊愈时间及住院时间均明显短于观察1组和对照组(P0.05),而观察1组的好转时间、痊愈时间及住院时间明显短于对照组(P0.05)。观察1组出现1例轻微胃肠道反应,1例胸闷,不良反应总发生率为5.71%(2/35);观察2组出现1例轻微胃肠道情况,不良反应总发生率为2.86%(1/35);对照组2例患者发生胸闷,1例患者出现轻微胃肠道不适,1例患者出现眩晕,不良反应发生率为11.43%(4/35),三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:口服抗生素联合泼尼松治疗非哺乳期急性乳腺炎患者能提高临床疗效,且加大泼尼松口服剂量可进一步提高临床有效率,控制炎性进展,缩短痊愈时间。     

三联疗法联合益生菌治疗小儿Hp相关性胃炎的有效性、安全性评价

目的观察三联疗法与益生菌联合治疗小儿Hp相关性胃炎的效果和安全性。方法选择2017年1月～2018年3月我院儿科门诊诊治的Hp相关性胃炎患儿88例,采用电脑随机双盲法分为实验组和对照组各44例,实验组实施三联疗法联合益生菌治疗,对照组采取三联疗法治疗,观察比较两组患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生情况。结果实验组的临床治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,组间差异有统计学意义(P0.05)。实验组的不良反应发生率为4.55%低于对照组的18.18%,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论对Hp相关性胃炎患儿实施三联疗法与益生菌联合治疗能有效控制病情,Hp清除率高,不良反应低,值得临床应用。     

双歧杆菌三联活菌散联合熊去氧胆酸对新生儿巨细胞病毒性肝炎的疗效

探讨双歧杆菌三联活菌散联合熊去氧胆酸对新生儿巨细胞病毒性肝炎的疗效,为该类患儿的治疗提供参考。

选取2020年3月至2023年2月我院收治的140例巨细胞病毒性肝炎新生儿为对象,按随机数表法将其随机分为对照组和试验组,各70例。对照组患儿以熊去氧胆酸及更昔洛韦治疗,试验组患儿以双歧杆菌三联活菌散联合熊去氧胆酸及更昔洛韦治疗。比较两组患儿的临床疗效、肝功能指标水平、肠道菌群分布、免疫球蛋白水平、炎症因子水平、不良反应发生率。

治疗后试验组患儿总有效率高于对照组[91.43%（64/70） vs 75.71%（53/70）,χ² = 6.295,P = 0.012]。治疗后试验组患儿的肝功能指标[总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、谷丙转氨酶（ALT）]水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后观察组患儿肠道双歧杆菌、乳杆菌数量高于对照组,而大肠埃希菌、粪肠球菌数量则低于对照组（均P＜0.05）。治疗后试验组患儿免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平均高于对照组患儿（均P＜0.05）。治疗后试验组患儿干扰素诱导蛋白-10（IP-10）、抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）、血友病因子（vWF）水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗期间试验组不良反应发生率低于对照组（8.57% vs 12.86%,P＜0.05）。

双歧杆菌三联活菌散联合熊去氧胆酸及更昔洛韦能够改善巨细胞病毒性肝炎新生儿的肝功能指标水平,提升机体免疫水平,抑制炎症因子表达,治疗安全性良好。

     

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的效果探讨

目的:观察并探讨连花清瘟胶囊治疗流行性感冒的效果。方法:选取我院100例流行性感冒患者,将他们随机分成观察组和对照组,每组平均50例,观察组选用连花清瘟进行治疗,对照组选用常规方法进行治疗。结果:观察组的显效率和总有效率均明显优于对照组,观察组不良反应发生率为6%,对照组为20%,P0.05。结论:连花清瘟胶囊对治疗流行感冒有显著效果,值得在临床上推广。     

宝乐安（酪酸梭菌散剂）治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎96例疗效观察

目的观察和评价宝乐安（酪酸梭菌CGMCC0313.1散剂）治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法将184例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组96例,宝乐安联合炎琥宁进行治疗,对照组88例,单独应用炎琥宁治疗,观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率为86.46%,对照组总有效为62.50%,差异有显著性（P〈0.01）。结论宝乐安联合抗病毒药物炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著,且未见不良反应,值得临床推广应用。     

肾上腺激素联合伊曲康唑治疗APBA疗效观察

目的:探讨肾上腺激素联合伊曲康唑在APBA患者中的临床治疗效果。方法:对我院收治的40例过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组采用肾上腺激素联合伊曲康唑治疗,比较两组疗效。结果:实验组15例显效,占70%,3例好转,占15%,总有效率为85%,显著高与对照组(7例显效,占35%,7例好转,占35,总有效率为75%)(P0.05);实验组治疗后18例对疗效、服务等满意,满意率为90%,显著高于对照组(16例满意,满意率率为80%)(P0.05);实验组3例出现药物不良反应,不良反应发生率为15%,显著低于对照组7例出现药物不良反应,不良反应发生率为35%,(P0.05)。结论:过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)患者采用肾上腺激素联合伊曲康唑治疗效果理想,值得推广使用。