品管圈活动对呼吸内科低年资护士床边护理综合能力的影响

目的探讨品管圈活动对呼吸内科低年资护士床边护理综合能力的影响。方法 2014年3~9月我科成立"余乐圈",在现状调查及要因分析的基础上设计培训课程框架,对工作3年内的25名低年资护士实施培训,应用品管圈手法进行培训过程的质量管理。培训前后应用床边护理综合能力考核表进行床边护理综合能力的评价,以及理论和操作考核。结果通过品管圈手法管理,低年资护士核心能力以及理论和操作考核与培训前比较,差异均有显著统计学意义(P0.05)。结论在低年资护士培训中开展品管圈活动,有助于提高低年资护士理论知识和实践水平,从而提高床边护理综合能力。     

品管圈活动对提高出院患者有效随访率的影响

目的探讨品管圈的应用对提高出院患者有效随访率的影响。方法通过建立品管圈活动小组,开展提高出院患者有效随访率活动为主题,分析出院患者电话随访率低的原因,探讨并实施解决对策,改进随访工作,提高出院患者有效随访率。结果开展品管圈活动后电话随访率由改善前的60.0%提高到改善后的90%,患者的满意度由改善前的75.3%提高到改善后的95.1%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动运用科学管理方法,规范了护士电话随访的流程,显著提高出院患者有效随访率和满意度。     

生理驱动高仿真模拟技术在心肺复苏培训中的应用

目的:探讨生理驱动高仿真模拟技术对于提高医护人员心肺复苏能力的效果及必要性.方法:对126名新入院医护人员进行基本急救知识摸底测试,然后使用简单急救技能操作模拟器和生理驱动高仿真模拟人,应用"简短理论讲授+分项技术练习+综合模拟演练+录像回放分析"方法进行急救技能培训,分析培训效果,总结反馈意见.结果:培训前心肺复苏理论成绩45.81±5.23,心肺复苏操作技能及格率仅为11.36%.经短期培训后,再次以同等难度试卷测试,平均理论成绩为92.85±6.25,心肺复苏操作测试合格率为100.0%,与培训前平均成绩比较有显著的提高(P<0.01);对接受培训者的反馈意见进行分析,认为有必要加强急救培训者占95.2%;认为高仿真模拟急救培训对今后医疗工作中处理紧急突发事件或急危重病人有重要帮助者占98.4%.结论:生理驱动高仿真模拟培训对提高急救意识和实际应急能力有重要帮助作用,有必要对医护人员定期进行急救知识和技能培训.     

品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用效果.方法 成立呼吸内科"品管圈"组织,运用PDCA循环,针对第三方调查问卷对住院患者不满意因子进行原因分析,制订相应的改善措施并组织实施,比较实施前后的效果.结果 实施品管圈活动后,住院患者对护理工作的满意度从88%上升至98%,经统计分析,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);临床护理服务质量得到了明显的提高.结论 品管圈活动的开展可促进病区临床护理质量持续改进,提倡感动服务,有效地提高住院患者对护理工作的满意度,提高了病区护士综合管理能力,增加护士自身的归属感与成就感.品管圈活动是提高临床护理质量管理的一种有效手段.     

计算机模拟技术结合多媒体教学法在心肺复苏培训中的应用

目的:探讨和评价计算机模拟技术结合多媒体教学法在心肺复苏培训中的应用价值。方法:对62名急诊医生进行心肺复苏理论和技能测试,应用算机模拟技术结合多媒体教学模式,进行综合模拟演练并再次考核,比较两次成绩的差异;并发放调查问卷,分析对教学方法的评价及满意度。结果:培训后再次考核理论成绩、技能成绩和团队合作能力较初步测试成绩有显著提高,P0.05;98.3%喜欢该教学法,95.1%认为该教学法可以提高团队合作能力。结论:计算机模拟技术结合多媒体教学法在心肺复苏培训中具有重要的应用价值,可以显著提高团队合作能力。     

品管圈管理在肿瘤患者疼痛护理中的运用

通过成立品管圈,选定主题、制定计划、分析数据,探讨品管圈管理提升肿瘤患者疼痛护理质量。（1）有形成果：通过开展品管圈活动,肿瘤病人疼痛评估的准确性从70.48%提高到90.48%,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）无形成果：全体圈员对活动前、后的QCC使用方法的掌握、护理团队的沟通协调能力、业务知识的学习、自信心、责任心、积极性6项进行自我评价的打分,得出结果呈正向增长。     

品管圈在降低患者静脉血标本缺陷率中的应用

目的探讨品管圈管理法在静脉血标本缺陷管理中的效果。方法调查我科2015年3月16~29日静脉血标本1408例,其中缺陷标本20例;2015年7月8~21日实施品管圈活动后,静脉血标本1463例,缺陷标本3例。运用品管圈方法对缺陷原因进行分析,明确重点,拟定对策,进行改进。结果住院患者静脉血标本缺陷率由1.42%下降至改善后的0.21%,进步率为85.2%。结论护士在静脉血标本质量控制中起关键作用,运用品管圈管理法可大大提高静脉血标本质量,为临床提供及时、准确的依据,促进疾病早日康复,降低治疗费用,减轻痛苦,提高医疗护理质量及医院信誉度。     

品管圈在提高静脉输液速度准确率中的应用

目的:通过品管圈活动提高静脉输液速度准确率。方法:成立品管圈活动小组,以提高静脉输液速度准确率为主题展开调查研究,针对要因提出方案并实施。结果:通过品管圈活动前后对比,得出进步率为62.24%,高出预期完成计划。     

医疗机构开展医护配合心肺复苏团队演练的必要性

正对心脏骤停患者实施心肺复苏是医疗机构医务人员必须掌握的一项基本急救技术。为提高医务人员心肺复苏的实际操作能力,提高心脏骤停患者的抢救成功率,减少医疗纠纷,医疗机构有必要开展医护配合心肺复苏团队演练。现就心肺复苏的现状、开展心肺复苏培训的必要性作一综述如下。1我国心肺复苏的现状心脏骤停是临床最危急的病症,我国每年约有54.4万人死于心脏骤停~([1])。心肺复苏(cardiopulmonary resuscita-     

影响心脏骤停患者心肺复苏成功率的因素分析

目的:分析我院心脏骤停患者心肺复苏的成功率,并探讨其影响因素。方法:选取198名行心肺复苏的心脏骤停患者为研究对象,实施心肺复苏,并记录患者一般情况、复苏开始时间和地点、复苏过程和复苏结局等多项指标,统计分析复苏效果。结果:1198名患者,72例取得最终复苏成功,心肺复苏成功率为36.4%;2不同年龄(=15.380,P0.001)、基础性疾病(x~2=11.465,P=0.043)、复苏开始时间(x~2=57.968,P0.001)、地点(x~2=61.384,P0.001)患者心肺复苏成功率差异有统计学意义,年龄16~60岁、非心血管疾病、心脏骤停5分钟内、院内开始心肺复苏者成功率较高;3复苏成功者和失败者复苏持续时间(t=-5.961,P0.001)和气道建立时间(t=-4.045,P=0.004)的差异具有统计学意义,成功者复苏持续时间要短于失败者,而气道建立时间要早于失败者。结论:快速建立人工气道,不盲目延长心肺复苏时间,提高心脏骤停患者心肺复苏的成功率。     

急救情景模拟训练在提高低年资护士急救能力的应用

目的探讨急救情景模拟训练提高低年资护士急救能力的效果。方法对我院急诊低年资护士进行急救情景模拟培训,比较培训前后低年资护士的急救能力水平。结果低年资护士在急救时能将理论和临床紧密结合,在急救情景模拟训练中能作出快速准确判断。结论急救情景模拟训练有利提高低年资护士急救技能和团队协作能力,缩短了课堂培训与临床实践差距,是一种有效且零风险的培训方式。     

品管圈活动在自动免疫组织化学仪进行原位杂交中的应用

目的探讨品管圈活动在规范自动免疫组织化学染色仪进行原位杂交实验流程中的作用,以及品管圈活动提高染色质量降低实验失败率的应用效果,从而为患者提供更全面更精准的医疗诊断。方法成立品管圈活动小组,选定规范自动免疫组化仪行原位杂交的流程,提高染色质量、降低原位杂交失败率为活动主题。对我科2016年7月至2016年12月(活动前)以及2017年1月至2017年6月(活动后)在自动组化仪操作的全部原位杂交项目分析原位杂交质量不佳或失败的原因,并对引起实验失败的各种原因进行统计学分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果原位杂交染色质量提高、失败率从5.54%降低到了2.33%。结论品管圈作为全面的质量管理的工具,能规范原位杂交工作流程,提高原位杂交成功率,增强团队凝聚力,值得推广。     

多媒体教学软件结合带领教学法在心肺复苏培训中的应用研究

目的：探讨采用多媒体教学软件结合带领教学法对医护人员进行心肺复苏培训的效果。方法：将参加心肺复苏培训的120名医护人员随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的教学法,观察组采用多媒体教学软件结合带领教学法,培训结束后,对培训时间、技能考核情况和学生的反馈意见进行分析和评估。结果：对照组和观察组每次培训时间分别为（3．23±1．13）h和（2．75±0．75）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组学员的考核通过率分别为66．7％和83.3％,差异有统计学意义（P〈0．05）,但前者在完成颈动脉检查这一环节上优于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）。就学员的反馈意见而言,后者在教学效果主观评价要高于前者。结论：通过多媒体教学软件结合带领教学法进行心肺复苏培训,医护人员能有效掌握心肺复苏技能,有利于开展较大规模的培训活动,值得在院内培训中推广应用。     

品管圈在降低留置针输液静脉炎发生概率上的应用

品管圈作为一种质量管理方法,目前在众多领域获得推广。本文主要描述品管圈在医院护理项目——降低留置针输液静脉炎发生率上的成功运用流程,主要目的有:一、总结本次活动的成功经验和教训,给后来者运用品管圈(QCC)的管理方法提供借鉴;二、给广大护理人员在降低留置针输液静脉炎发生率上提供问题解决思路。     

住院总护士岗位设置的实践与效果

目的 提高夜间护理工作质量;催化临床高年资护师（取得护师资格≥3年）综合能力提升;帮助低年资护士（工龄1～3年）应急能力的提高。方法 设置住院总护士岗位,制定岗位管理制度,在高年资护师中遴选6位护士夜间履行住院总护士岗位职责。结果 住院总护士制实施半年来,为临床解决各种护理事件255 起;住院总护士在管理能力、协调能力、沟通能力以及专业技能方面得到了全面提升;住院总护士能缓解护士长的压力,为夜间低年资值班护士在心理、体力、技术上提供支持和帮助,并且有力地促进低年资护士应急能力的提高。结论 住院总护士岗位设置,对夜间护理服务不足进行了有效补充,保障了夜间护理安全,提高了护理质量。

     

品管圈在手术室腔镜器械管理中的应用

目的探讨品管圈在腔镜器械管理中的应用效果。方法将2014年6~12月我院未实行品管圈活动前的腔镜管理为对照组,将2015年1~6月实施品管圈活动后的腔镜管理为观察组,比较两组腔镜器械的完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率。结果实施品管圈管理后,观察组腔镜器械完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论运用品管圈对腔镜器械进行管理,提高了护理人员的凝聚力,充分发挥护士的主观能动性及工作积极性,保障了腔镜器械的完好性,提高了术前腔镜器械准备完善率及手术医生的满意率,确保手术的顺利进行。     

品管圈在降低中心药房片剂盘点的金额误差率的应用

目的通过品管圈的方法,降低中心药房片剂盘点的金额误差率,以提高帐物相符率。方法按照品管圈的十大步骤,通过搜集2015年1月到2015年2月中心药房片剂盘点的数据,分析造成片剂盘点误差的原因,拟定相关对策,并进行对策的实施与检讨,最后进行效果评估。结果中心药房片剂盘点的误差率由改善前的0.70%降低到改善后的0.12%。结论品管圈活动对于发现和解决药房工作中存在的问题是可行且有效的。     

品管圈活动在降低ICU患者非计划性拔除胃管中的应用

目的探讨品管圈活动在降低ICU患者非计划性拔除胃管中的应用效果。方法选择2013年10月1日~11月15日我科置入胃管患者134例作为对照组,实施常规护理。选择2013年12月1日~2014年1月15日我科置入胃管患者212例作为观察组,成立品管圈,运用品管圈PDCA循环管理方法,确立"如何降低非计划性拔除胃管率"为活动主题,设定目标,分析原因及制定对策。比较两组患者非计划性拔管率。结果观察组实施品管圈活动后患者非计划性拔管率明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论运用品管圈管理方法对降低ICU置入胃管患者非计划性拔管率的效果显著,既减少了患者痛苦,同时也提高了护理质量。     

心肺复苏自主循环恢复患者预后影响因素的Logistic回归分析

目的:探讨心肺复苏自主循环恢(ROSC)患者预后影响因素,为临床防治提供参考依据。方法:收集2012年1月-2015年1月在我院行心肺复苏ROSC的148例心脏骤停患者的病历资料,分析患者预后情况,采用Logistic回归方程分析其影响因素。结果:所有患者中,预后良好48例(32.43%),预后不良100例(67.57%)。心脏骤停至复苏开始时间、复苏开始至ROSC时间、复苏后72 h体温、复苏后有无肌阵挛或抽搐、复苏后D-二聚体(D-D)水平、复苏后血pH值、复苏后第3 d急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分均是影响心肺复苏后ROSC者预后的危险因素(P0.05)。结论:影响心肺复苏后ROSC患者预后的因素较多,抢救心脏骤停患者时,应尽可能缩短心肺复苏时间,遵循10 min内抢救原则,有利于改善其预后。     

临床专升本急救医学临床见习方法的研究

目的:探讨PBL(以问题为中心的教学法)结合计算机模拟教学在临床专升本急救医学临床见习中的教学效果.方法:对我院80名临床专升本学生急救医学临床见习采用PBL结合计算机模拟教学的方法,设计急救医学中常见的多发伤、急性脑血管病与心肺复苏病例,比较见习前后的教学效果;发放调查问卷,调查学生对教学方法的态度.结果:应用PBL结合计算机模拟教学见习前后的多发伤分别为68.4±8.1和85.7±7.6;急性脑血管病71.4±8.2和83.2±7.6;心肺复苏理论72.6±8.7和87.3±9.2;和心肺复苏技能成绩70.2±8.6和89.5±9.4,(P<0.05);98.7%的学生喜欢PBL结合计算机模拟教学法.97.5%认为PBL结合计算机模拟教学法加深了学习能力和实践能力.结论:在临床专升本急救医学临床见习中采用PBL结合计算机模拟教学可以提高学生的学习成绩,促进实践能力和团队精神的培养.