针刺联合叩刺治疗失眠患者40例临床观察

失眠多与饮食失节、情志所伤、心脾两虚等病因有关。本文观察针刺联合背俞穴皮肤针叩刺治疗肝血亏虚证失眠的临床疗效,结果显著。     

浅谈赵敏教授治疗失眠的经验

随着当今经济社会的快速发展,失眠的发病率正在不断升高,已严重威胁人类生活质量及身体健康。目前临床西医治疗失眠症虽然疗效明显,但副作用及不良反应亦非常突出。中医药治疗失眠较西医显著的优点是不会成瘾,也不会产生依赖性,故失眠患者多选用中医中药进行辨证治疗[1]。赵敏教授总结多年的临床经验,认为失眠脏腑病位以心和肝出现频次最多,且与脾肾有关。失眠证候病机虚和实出现频次对半,因此对失眠进行辨证,尤其要注意心肝并重、虚实并重,具体辨证多责之于痰火扰神、心脾气血虚、肝郁气滞、阴虚火旺、肝火炽盛和心肾不交,则临床上多以补虚泻实,调整脏腑阴阳为治疗原则,同时配合外治法,效果显著。     

战胜失眠

我是一个深受失眠困扰的人。从2006年10月25日到2007年1月29日，其间经历了失眠的痛苦．战胜失眠的快乐、重又失眠的更加痛苦，和目前失眠再次缓解的欣慰。     

大小鼠失眠模型和评价方法研究进展

中国睡眠研究会2021年发布的数据显示我国超过3亿人存在睡眠障碍,而失眠是最常见的睡眠障碍。有关失眠发生机制和治疗药物的研究需涉及失眠动物模型及其相关的评价方法。本文结合文献,总结了近十年国内外常用的失眠动物模型,从物理因素、化学因素、病理因素和复合因素进行分类,分析总结其原理和特点,整理收集失眠模型的评价方法,为失眠的研究提供基础。     

失眠最怕“怕失眠”

有许多人总是爱说自己失眠了，睡不着觉。其实，很多时间他们并不是睡不着觉，而是混淆了失眠与失眠感，失眠不能凭感觉，失眠自己说了不算。     

GABA 能系统与失眠

γ-氨基丁酸(GABA)是一种重要的抑制性神经递质,众多研究表明,GABA能系统功能异常与失眠以及焦虑,抑郁等情感障碍关系密切。焦虑,抑郁等神经心理异常可能是引发失眠的原因之一。本文总结了GABA能系统与失眠及情感障碍关系,为治疗失眠提供新的理论依据。     

慢性失眠——矛盾性失眠的临床及机制研究

矛盾性失眠不同于一般失眠,患者在客观监测中达到正常睡眠效率与时间,且患者对各类镇静催眠药物治疗效果不佳。随着现今生活及工作压力的与日俱增和临床医生逐渐了解本病的临床特征,矛盾性失眠所占失眠人群的比例也在不断上升。本文通过回顾近些年矛盾性失眠的相关文献,梳理其发病机制,尤其在神经生理方面的研究,同时总结概括该病的临床特征及治疗方法,以期为临床工作者的诊断与治疗提供思路和方向,最终达到提高诊断的准确率和治疗的有效性的目的。     

癫痫患者睡眠障碍特点及失眠症状与认知功能、焦虑抑郁的关系研究

摘要 目的：探讨癫痫患者的睡眠障碍特点,分析失眠症状与认知功能、焦虑抑郁的关系。方法：纳入我院2018年2月至2020年6月收治的120例癫痫患者为研究对象（癫痫组）,依据失眠严重指数量表（ISI）总分将其分为失眠组（ISI总分≥15分）与无失眠组（ISI总分＜15分）。另选取50例健康体检者为健康对照组,探讨癫痫患者睡眠障碍特点,分析失眠症状与认知功能和焦虑抑郁的关系。结果：癫痫组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分（4.45±1.26）分、ISI评分（12.35±5.63）分、Epworth嗜睡量表（ESS）评分（6.32±3.54）分均高于健康对照组的（3.11±1.03）分、（9.62±5.14）分、（5.12±3.06）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫失眠者占19.17%（23/120）,无失眠者占80.83%（97/120）。失眠组病程、ISI评分、发作类型与无失眠组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。失眠组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分低于无失眠组,贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评分、贝克焦虑量表（BAI）评分高于无失眠组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示：癫痫患者ISI总分与MoCA总分呈负相关（P＜0.05）,与BDI-Ⅱ评分、BAI评分呈正相关（P＜0.05）。结论：癫痫患者多存在睡眠障碍,且认知功能、焦虑抑郁症状与失眠症状密切相关。     

mRNA差别显示技术对肝再生调控基因的研究

以正常肝和再生肝为对比材料,利用mRNA差别显示技术,研究肝再生过程中基因的差别表达,旨在从基因选择性表达水平上探讨肝再生调控机理。得到4种未知肝再生相关cDNA,完成其克隆与序列分析,其一在再生肝中的表达低于正常肝,余者则高于正常肝。这些序列均已在EMBL(Europe Molecular Biology Laboratory)数据库中登录,登录号分别为X95721、X95722、X95723、X97973。     

两益肝胆汤加减治疗失眠验案举例

两益肝胆汤出自清·陈士铎《辨证录》,两益肝胆汤失眠中主要用于治疗不寐胆气虚少。多数专家认为失眠在中医属"不寐","目不暝,不得眠"。失眠病机错综复杂,历代医家多责之于心肾,心火肾水阴阳失交水火不济,但笔者临证所及,失眠患者以情志、精神刺激为主因,与肝胆病变密切相关,本文对相关案例做一论述。     

不同强度电针刺激对失眠大鼠下丘脑orexinA的影响研究

目的 探讨电针对失眠大鼠下丘脑食欲素A（orexinA）的影响及不同强度电针对orexinA的效应差异。方法将SD大鼠随机分为正常对照组（normalcontrol,NC）、失眠模型组（insomniamodel,IM）、强刺激电针组（strongstimulativeeleetroacupuncture,SSEA）、弱刺激电针组（weakstimulativeelectroacupuncture,WSEA）。除正常对照组外,其余各组大鼠均用对氯苯丙氨酸（PCPA）建立大鼠失眠模型,选穴“百会”、“足三里”、“三阴交”,并用不同强度电针治疗。5d后,用逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）检测下丘脑orexinAmRNA表达,采用免疫组织化学技术观察下丘脑orexinA阳性神经元表达。结果与正常对照组比较,失眠模型组大鼠下丘脑orexinAmRNA表达显著升高（P〈0．01）,orexinA阳性神经元染色较深,且表达量较多;与失眠模型组相比,两电针组大鼠下丘脑orexinAmRNA表达明显下降（P〈0．01）,orexi—nA阳性神经元染色较浅,表达量较少,强刺激电针组作用更为明显。结论电针可以改善失眠大鼠下丘脑异常增多的orexinA,调节睡眠-觉醒周期,且强刺激电针组效果较好。     

中医内科护理干预老年患者失眠40例

目的:对40例老年失眠患者行中医内科护理干预,分析干预效果。方法:选取我院2013年10月-2014年10月间收治的老年失眠患者40例,随机地划分为对照组和观察组,每组各20例,对照组行常规护理疗法,观察组行中医内科护理干预法,对比两组患者睡眠改善效果。结果:实施护理干预后,观察组的失眠出现率显著低于对照组(P0.05)。结论:科学分析老年患者的失眠原因,运用中医内科护理干预法改善失眠状况,有助于改善患者睡眠,提高生活质量。     

食用油与肝纤维化关系的研究进展

慢性肝脏疾病己经成为人类健康的主要威胁,肝纤维化作为其发生发展的必经阶段,对其研究也越来越广泛和深入。随着人们生活水平的提高,饮食方式的不断改变,肝纤维化的发病率有逐年上升的趋势。但目前现有的治疗药物还无法确切有效的控制肝纤维化的发展。近年来,有研究报道,与玉米油相比,橄榄油具有良好的肝保护作用,可以缓解四氯化碳引起的小鼠肝纤维化,这种肝保护作用可能是通过橄榄油中含有较多的油酸及酚类化合物实现的。可见,不同种类的油因其所含成份的不同,对同一种疾病产生截然相反的药理作用。因此,探索和研究膳食脂质与纤维化疾病的关系,或许可以从源头上积极预防和控制肝纤维化的发生发展,不仅可以提高人们的生活质量,而且对于防治恶性肝脏疾病具有积极而深远的意义。本综述将从细胞、细胞因子以及食用油与肝纤维化的关系等方面进行探讨,从而有助于我们更加全面的理解膳食脂质在肝纤维化方面的作用。     

mRNA差别显示研究肝再生调控基因

以正常肝和再生肝为对比材料,利用mRNA差别显示技术,研究肝再生过程中基因的差别表达,旨在从基因选择性表达水平上探讨肝再生调控机理. 得到4种未知肝再生相关cDNA,完成其克隆与序列分析,一例在再生肝中的表达低于正常肝,余者则高于正常肝. 这些序列均已在EMBL(Europe Molecular Biology Laboratory)数据库中登录,登录号分别为X95721、X95722、X95723、X97973.     

失眠障碍与过度觉醒:来自静息态脑电和睡眠脑电的证据

失眠障碍已成为仅次于抑郁症的全球第二大流行性精神疾病.过度觉醒模型是解释失眠障碍维持机制的重要理论之一,而静息态脑电和睡眠脑电则为这一模型提供了最重要的证据支持.本文首先归纳了进行静息态和睡眠脑电分析的方法,并提出从清醒静息态、入睡到不同睡眠期的系统分析框架.通过分析前人的研究发现,失眠障碍过度觉醒的静息态和睡眠脑电证据主要有:睡眠连续性和宏观结构受损、觉醒增加、日间睡眠潜伏期延长、清醒和非快速眼动睡眠期脑电β活动的升高等.失眠的认知行为治疗、部分非苯二氮类药物、睡眠期的经颅直流电刺激等治疗手段,可显著降低患者的过度觉醒.脑电功率谱分析有助于区分不同的失眠障碍亚型,评估药物和非药物干预疗效,但在应用中应充分考虑年龄、性别、脑电频段划分等影响.未来的研究应进一步关注不同失眠障碍亚型的皮层过度觉醒,统一脑电频段划分标准,严格控制年龄、性别等因素的干扰.应在睡眠分期判读和功率谱分析的基础上,逐步推进源定位、时频、无标度等介观和微观结构的脑电分析,促进静息态脑电和睡眠脑电在失眠障碍诊断和治疗评估中的应用.     

失眠患者的健康教育

失眠不一定是病 ,但长期失眠会出现记忆力、思考力和计算力明显下降 ,容易激怒、烦躁不安、情绪不稳定 ,直接影响人们的生活质量。故应加强对失眠患者的健康教育 ,让失眠患者得到高质量的睡眠 ,摆脱失眠困扰。　　加强失眠教育。首先要教育患者讲究睡眠卫生 :(1 )晚上要尽量放松 ,睡前不要做剧烈的运动 ,不要看情节激烈的电视剧 ;(2 )保持规律的就寝和起床时间 ,养成良好的作息习惯 ,不要随变更改作息时间 ,也不要在周末睡懒觉 ;(3 )即使整夜没睡着 ,也要按时起床 ,避免白天打盹或花过多的时间躺在床上而没有睡觉 ,这样会干扰晚上的睡眠 ;(4…     

基于GABA能系统通路探讨失眠的机制

γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统中一种重要的抑制性神经递质,能够抑制兴奋的神经元,对神经元有保护性作用。许多研究表明,GABA能系统的异常和失眠有着密切的关系。但是,大部分的有关失眠的实验研究主要以GABA含量及其受体的变化为重点,对于GABA能系统通路上其他环节和失眠关系的研究比较少。而GABA能系统通路中GABA的合成、转运和代谢环节发生变化,都会间接地影响GABA的含量以及生物功能,进而影响睡眠。因此,本文经过对有关失眠的实验和理论研究的相关文献进行分析和总结,并以GABA能系统通路为基础,探讨该通路上的合成、转运和代谢三个环节和失眠发生的关系,希望有助于同道们全方位地把握失眠的动态机制,了解通路中不同环节之间相互变化的关系,为失眠的研究提供思路和方法。     

肝心宁对肝纤维化大鼠肝组织病理及PDGF-BB、TGF-β、MMP-1的影响

目的：从肝纤维化的病理学和血清标志物方面,探讨肝心宁对肝纤维化大鼠肝组织病理的影响。方法：将60只SD大鼠随机分成正常对照组,肝纤维化模型组和肝心宁干预纤维化组。采用改良式复合因素法复制大鼠肝纤维化模型。正常对照组与肝纤维化模型组给予生理盐水10mL/kg灌胃,肝心宁干预纤维化组给予10g/kg治疗。6周后,取各组大鼠肝脏组织,HE染色比较各组大鼠肝脏组织的病理学变化,检测比较不同组大鼠血清中肝纤维化指示物血小板生长因子-BB（PDGF-BB）、转化生长因子-β1（TGF-β）、基质蛋白酶-1（MMP-1）的含量。结果：肝组织病理学：与肝纤维化模型组相比,干预组炎症坏程度减轻,肝纤维化程度明显改善,血清PDGF-BB、TGF-β1含量显著下降,而MMP-1含量显著升高。结论：肝心宁能有效改善肝纤维化血清学指标和病理学指标。     

血府逐瘀丸治疗老年2型糖尿病伴失眠的临床疗效及其对认知功能的影响

目的:探究血府逐瘀丸治疗老年2型糖尿病伴失眠患者的临床疗效及其对认知功能影响。方法:选取43例我院收治的老年2型糖尿病伴失眠患者,将其随机分为实验组及对照组。对照组21例予地西泮治疗,实验组22予血府逐瘀丸治疗。观察两组治疗前后失眠症状及认知功能的变化情况。结果:治疗后,实验组总有效率(86.4%)高于对照组(61.9%),其差异经比较有统计学意义(P0.05);两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前显著降低(P0.05),与对照组相比,实验组PSQI评分较低(P0.05),空腹血糖水平较低(P0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较高(P0.05)。结论:血府逐瘀丸可有效降低老年2型糖尿病伴失眠患者的血糖水平,提升睡眠质量,改善失眠及认知功能障碍。     

耳穴贴压联合体外反搏及健康教育对冠心病失眠的影响

目的观察耳穴贴压联合体外反搏及健康教育治疗冠心病失眠的疗效。方法将符合入选条件的冠心病合并失眠的老年患者65例按随机法分为对照组31例和观察组34例,对照组单纯采用王不留行籽于耳穴按压,观察组采用王不留行籽耳穴按压联合体外反搏并配合健康教育,两组治疗后均采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分表进行疗效评定。结果治疗后,两组患者失眠症状均有好转,PSQI评分与治疗前比较均有降低(均P0.01),而且观察组患者的PSQI评分及各维度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压联合体外反搏及健康教育能有效减轻老年冠心病患者失眠症状,改善睡眠质量。