黄芪丹参颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效分析

目的:探讨黄芪丹参颗粒治疗慢性肾衰患者的临床效果,为慢性肾衰患者的临床治疗提供参考。方法:选择本院2016年1月至2017年12月收治的160例慢性肾衰患者,根据其治疗方式分为两组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上给予黄芪丹参颗粒治疗。观察比较两组患者治疗前后肾功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和简化急性生理评分(SAPSⅡ)以及生活质量的变化。结果:治疗后,治疗组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿蛋白和尿微量蛋白水平、APACHEⅡ和SAPSⅡ评分均显著低于对照组,肾小球滤过率(GFR)水和生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:黄芪丹参颗粒治疗慢性肾衰患者可明显改善患者的肾功能,提高患者生活质量。     

乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化对重症胰腺炎患者血清HSP70、IL-15、HMGB1水平的影响

目的:研究乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化对重症胰腺炎患者血清热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)、白介素-15(Interleukin-15,IL-15)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein1,HMGB1)水平的影响。方法:选择2018年5月～2019年10月在我院就诊的82例重症胰腺炎患者,依据入院先后顺序分为对照组(40例)和研究组(42例)。对照组采用生长抑素辅助连续血液净化治疗,研究组采用乌司他丁联合生长抑素辅助连续血液净化治疗。观察和比较两组临床疗效,症状改善时间,治疗前后血清白蛋白(albumin,Alb)、尿素氮(Urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血淀粉酶(amylase,AMY)、HSP70、IL-15、HMGB1水平及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化情况和不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05),症状改善时间及住院时间均少于对照组(P0.05)。治疗后,两组Alb均较治疗前显著上升,BUN、Scr、AMY、APACHEⅡ评分、血清HSP70、IL-15、HMGB1水平均较治疗前明显下降,研究组以上指标的变化较对照组更明显(P0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:乌司他丁联合生长抑素辅助血液净化有利于重症胰腺炎患者病情恢复,减轻临床症状,降低HSP70、IL-15和HMGB1水平。     

连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

目的:探讨连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法:选择2015年1月至2016年5月在我院接受治疗的88例多发伤并发脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组给予连续性血液净化治疗,治疗3 d后观察两组患者的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)含量,流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平,全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:观察组患者APACHEⅡ评分、BUN和Scr水平均低于对照组(P0.05)。观察组患者IL-2、IL-4、IL-10和IFN-γ含量均低于对照组(P0.05)。观察组患者CD3+、CD4+、CD8+及NK水平高于对照组(P0.05)。观察组患者PT、TT、APTT均低于对照组(P0.05)。结论:连续性血液净化对多发伤并发脓毒症患者具有较好的临床疗效,可减轻炎症反应,提高免疫功能,改善凝血功能。     

联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理

目的：总结联合血液净化治疗鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的护理措施,保证治疗顺利进行,提高抢救成功率。方法对23例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者,在联合血液净化治疗前、中、后严密观察生命体征变化、及时对症处理,并进行心理护理及健康宣教。结果23例患者均抢救成功,全部患者度过了危险期。结论联合血液净化治疗对抢救鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征患者具有较好的效果,加强治疗前、中、后的护理工作可提高患者治疗依从性,促进疾病康复。     

不同血液净化方式和时机对脓毒症致急性肾损伤的防治效果分析

目的探讨不同血液净化方法与时机对脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)的防治效果。方法选择2016年10月～2017年10月我院收治的94例脓毒症致AKI患者为观察对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各47例,对照组采取间歇性血液透析(IHD)治疗,研究组采取连续性血液净化(CRRT)治疗,观察比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组患者的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)及急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)均有改善,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者的肾功能恢复率为59.57%、存活率为85.11%,高于对照组的31.91%和61.70%,差异均有统计意义(P0.05)。结论在合适时机采取CRRT治疗脓毒症相关性AKI的效果确切,可有效改善患者病情,促进肾功能恢复,提高患者生存质量。     

连续性血液净化联合血液灌流对糖尿病肾病合并难治性心衰的治疗效果分析

目的:研究连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰患者的临床效果。方法:选择我院收治的60例糖尿病肾病合并难治性心衰患者为研究对象,按入院先后顺序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者,对照组患者给予常规对症治疗,而观察组患者在常规对症治疗的基础上应用连续性血液净化联合血液灌流技术,比较两组患者的肾、心功能变化和治疗效果。结果:治疗后,观察组的总有效率、好转率及1年存活率均明显高于对照组(P0.05)。对照组患者的肾、心功能指标均较治疗前显著改善(除Scr、E/A),而观察组的各项肾、心功能指标均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:连续性血液净化联合血液灌流技术治疗糖尿病肾病合并难治性心衰较常规药物对症治疗更有效。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例患者的疗效观察

目的:研究连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效;方法:选择选择2011年10月~2013年10月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者38例,进行连续性血液净化治疗,检测患者治疗前后临床症状、体征、血液生化指标、细胞因子等,指标,并对患者治疗前后进行SOFA、MODS与APACHII评分;结果:38例患者31例治愈出院,治愈率为78.16%,无效死亡6例,死亡率15.79%。发生酸中毒、低血氧症、高钾血症的患者均全部得到纠正,发生酸中毒患者治疗前后pH值、HCO3-变化比较具有统计学意义(p0.01),其详细情况如表1;发生低血氧症患者治疗前后动脉血氧分压比较具有统计学意义(p0.01)。治疗前血液生化指标、血清细胞因子变化以及SOFA、MODS、APACHII评分比较,均具有统计学意义(p0.01或p0.05);结论:连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得应用于临床。     

肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血液流变学的影响

目的:探讨肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血液流变学的影响。方法:选取中国医科大学本溪中心医院于2015年1月-2017年9月期间收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=40)与研究组(n=40),两组患者均给予血液透析治疗,研究组在此基础上联合使用肾衰宁胶囊治疗,疗程均为3个月。观察并比较两组患者治疗3个月后临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前、治疗3个月后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容。结果:研究组患者总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗3个月后Scr、BUN水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);而两组患者治疗3个月后eGFR水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组患者治疗3个月后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞比容均低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为7.50%,与研究组的10.00%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者有较好的治疗效果,能够改善患者肾功能状况,同时稳定患者血液流变学,并且安全性较好。     

丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患者血清降钙素原及危重评分的影响

目的:探究丙种球蛋白联合持续血液净化对小儿重症脓毒症患儿血清降钙素原及危重评分的影响。方法:选择我院收治的重症脓毒症小儿患者37例,随机划分成实验组和对照组。对照组18例给予持续血液净化治疗;实验组19例予持续血液净化及注射丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清降钙素原及危重评分水平的变化。结果:实验组治疗后总有效率(94.7%)显著高于对照组(61.1%),差异存在统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清降钙素原水平均较治疗前显著降低,小儿危重症评分(PCIS)水平均明显升高;与对照组比较,实验组血清降钙素原水平较低,PCIS评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丙种球蛋白联合持续血液净化可有效升高小儿重症脓毒症患者的PCIS评分,临床疗效好,其作用可能与降低血清降钙素原水平相关。     

EPO治疗慢性肾衰患者对铁调素、FDP及红细胞免疫的影响

为了探讨促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰患者对铁调素、纤维蛋白原降解产物(FDP)及红细胞免疫水平的影响。选取我院2014年1月至2016年1月间收治的30例规律使用EPO治疗的肾功能不全肾衰期患者作为研究对象进行自身对照研究,患者使用EPO治疗12周,分别于治疗前、治疗后检测并比较血清铁调素、FDP、红细胞免疫水平等指标。研究显示,相较于治疗前,30例患者接受治疗后血清中的RBC、Hb、TRF、PA、血清铁和RBC-C3b RR比例均发生显著性提高,差异具有统计学意义(p0.05);而hs-CRP、FDP、铁调素水平以及RBC-ICR比例发生显著性降低,差异具有统计学意义(p0.05);但血清中Scr水平无明显变化,差异不具有统计学意义(p0.05)。因此,EPO治疗慢性肾衰患者能通过调节血清铁调素水平纠正肾性贫血,同时改善患者的红细胞免疫功能及营养状态。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症脓毒症临床研究

目的:研究连续性血液净化联合乌司他丁对重症脓毒症患者炎症反应的影响及其临床疗效。方法:70例重症脓毒症患者随机分为对照组(n=22例)、CBP组(n=23例)和CBP+乌司他丁组(n=25例),其中对照组采用经典治疗方案,CBP组在此基础上加用连续性血液净化,CBP+乌司他丁组在CBP组基础上加用乌司他丁治疗。观察比较患者病情发展,分别于治疗前后进行血液生化指标、凝血功能检测和动脉血气分析,ELISA法检测血清CRP水平。结果:①与对照组和CBP组相比,CBP+乌司他丁组患者病死率、ICU住院时间、MODS发生率均明显下降(P<0.05)。②经过治疗,CBP+乌司他丁组患者APACHE II评分降至15.46±3.96,与对照组(18.06±4.25)和CBP组(17.14±5.55)比较差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后,患者BUN、HR降低程度依次为CBP+乌司他丁组>CBP组>对照组,组间比较差异有显著性(P<0.05),而治疗前后PH值、HCO3-、MAP比较差异不明显(P>0.05)。④CBP+乌司他丁组血清CRP含量下降,WBC数量减少,其变化程度明显大于CBP组和对照组(P<0.05)。⑤对照组、CBP组和CBP+乌司他丁组患者PT、TT和APTT时间延长,血小板数量下降,其中CBP+乌司他丁组PT、APTT时间短于CBP组和对照组(P<0.05)。结论:连续性血液净化联合乌司他丁可有效抑制脓毒症患者炎症反应,缓解病情,改善患者预后。     

血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素

目的:进一步就血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素进行分析和探讨。方法:选取我院于2012年10月—2014年10月期间收治的100例并发肾性贫血的透析患者,并分成对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用血液透析治疗,观察组患者在对照组的基础上联合血流灌流。结果:经过治疗后,两组患者的病情均在得到不同程度上的改善,比较两组患者的治疗效果差异明显(P0.05),具有统计学意义;此外,患者的年龄、性别等均能影响其治疗结果。结论:在并发肾性贫血的透析患者的治疗过程中,血液灌流能够有效纠正患者的贫血状况,具有较为显著的治疗效果,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用。     

1例肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的护理

目的 总结肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的护理方法.方法 对肾病综合征并发不典型急性心肌梗死的患者除了做好常规的护理外,针对急性心肌梗死给予相应的心理疏导,同时做好家属的思想工作,严格执行探视制度,减少不良刺激.结果 经抢救治疗和精心护理后患者病情稳定出院.结论 通过密切观察病情变化,精心的护理,做到早诊断、早治疗是治疗的关键.     

血液净化治疗毒鼠强急性中毒的临床研究

目的 观察血液净化治疗对毒鼠强急性中毒的疗效.方法 在内科常规治疗的基础上,采用血液净化救治急性毒鼠强中毒10例,并与单纯常规治疗的12例对照,比较两组的平均住院天数、治愈率以及APACHE Ⅲ评分变化.结果 血液净化治疗组平均住院天数较常规治疗组明显缩短(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05);两组治疗后APACHEⅢ评分均较治疗前降低,其中血液净化组治疗后APACHEⅢ评分降低尤为明显(P＜0.05).结论 血液净化是救治毒鼠强急性中毒的有效方法.     

蜂蜇伤中毒致多脏器衰竭10例治疗体会

目的 探讨如何提高蜂蜇伤致多脏器衰竭患者的抢救水平.方法 分析10例危重型蜂蜇伤患者的临床资料,总结马蜂蜇伤中毒致多脏器衰竭的治疗方法.结果 本组病例中6例治愈,2例明显好转,2例因各种原因未能透析,死于MODS.结论 蜂蜇伤应以早期伤口处理、抗过敏,减少全身炎症反应,大剂量糖皮质激素地塞米松或甲基强的松龙加654-2静脉滴注,配合血液净化治疗为主,就诊时间早晚、中毒程度与个体对毒素的敏感性、血液净化治疗是否及时得当对病情预后关系密切.     

连续性血液净化可缓解重症急性胰腺炎患者血清疾病症状

为探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者中血清疾病相关指标的影响,本研究选取了100例从2013年7月至2016年9月为止本院所收治的重症急性胰腺炎患者作为研究对象。采用随机数字法的方式,将研究对象分为观察组及对照组各50例进行研究。对照组采用常规方法治疗重症急性胰腺炎,观察组则采用连续性血液净化进行治疗。治疗后,采用酶联免疫吸附试验,测定两组治疗前、后IL-6、TNF-a、IL-10以及PCT水平,比较2组临床疗效及对患者血清疾病相关指标的影响。结果显示,观察组治疗后腹痛缓解、白细胞恢复正常、血淀粉酶恢复及住院时间,均短于对照组(p0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-a、IL-10及PCT水平,均低于对照组(p0.05),经过治疗,观察组的并发症发生率显示为8.00%,与对照组14.00%相比较,远低于对照组。本研究表明,连续性血液净化对于重症急性胰腺炎患者血清疾病有相当的改善,有助于促进患者病情恢复,临床上值得推广应用。     

连续性血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子影响

摘要 目的：探究连续血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎患者的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法：选择2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的82例重症胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为研究组(49例)与对照组(33例)。对照组患者仅接受连续血液净化,研究组患者在对照组患者基础上加用肠内营养支持,对比两组患者腹痛缓解时间、感染发生率、住院时间、治疗前后血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,SCr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、急性生理与慢性健康评分表评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE II)评分的变化。结果：研究组患者腹痛缓解时间、感染发生率、住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者APACHE II评分、血清CRP、IL-6、TNF-α、BUN及SCr水平均低于对照组(P<0.05)。结论：连续血液净化联合肠内营养支持对重症胰腺炎患者具有较好的治疗效果,能够显著加快重症胰腺炎患者转归,改善患者肾损伤及机体炎症状态。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症脓毒症临床研究

目的：研究连续性血液净化联合乌司他丁对重症脓毒症患者炎症反应的影响及其临床疗效。方法：70例重症脓毒症患者随机分为对照组（n=22例）、CBP组（n=23例）和CBP＋乌司他丁组（n=25例）,其中对照组采用经典治疗方案,CBP组在此基础上加用连续性血液净化,CBP＋乌司他丁组在CBP组基础上加用乌司他丁治疗。观察比较患者病情发展,分别于治疗前后进行血液生化指标、凝血功能检测和动脉血气分析,ELISA法检测血清CRP水平。结果：①与对照组和CBP组相比,CBP＋鸟司他丁纽患者病死率、ICU住院时间、MODS发生率均明显下降（P〈0．05）。②经过治疗,CBP＋乌司他丁组患者APACHEⅡ评分降至15．46±3．96,与对照组（18．06±4．25）和CBP组（17．14±5．55）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗后,患者BUN、HR降低程度依次为CBP＋乌司他丁组〉CBP组〉对照组,组问比较差异有显著性（P〈0．05）,而治疗前后PH值、HCO3-、MAP比较差并不明显（P〉0．05）。④CBP＋乌司他丁纽血清CRP含量下降,WBC数量减少,其变化程度明显大于CBP组和对照组（P〈0．05）。⑤对照组、CBP组和CBP＋乌司他丁组患者PT、TT和APTT时间延长,血小板数量下降,其中CBP＋鸟司他丁组PT、APTT时间短于CBP组和对照组（P〈0．05）。结论：连续性血液净化联合乌司他丁可有效抑制脓毒症患者炎症反应,缓解病情,改善患者预后。     

连续血液净化治疗烧伤脓毒症50 例临床疗效及安全性研究

目的:研究连续血液净化治疗烧伤脓毒症的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的烧伤脓毒症患者110例,随机分成观察组(n=50)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取持续性血液净化治疗。观察并比较两组患者治疗前后PaO_2,WBC,GLU,Na,BUN,Cr,TNF-α及IL-8水平变化、临床疗效及安全性。结果:与治疗前相比,观察组患者治疗后PaO_2,WBC,GLU,Na,BUN,Cr,TNF-α及IL-8水平均改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组呼吸机使用时间和ICU住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组28 d内死亡率(12.00%)低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:持续性血液净化治疗是烧伤脓毒症治疗的安全有效方式,可改善患者各项指标,缩短呼吸机使用以及住院时间,降低患者短时间内病死率,十分具有临床价值。     

连续性血液净化对重症胰腺炎患者炎症因子、内毒素及肠道黏膜屏障功能的影响

目的:研究连续性血液净化对重症胰腺炎患者炎症因子、内毒素及肠道黏膜屏障功能的影响。方法:选取2014年2月至2015年1月本院收治的86例重症胰腺炎患者,按照投硬币法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加以连续性血液净化治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子、内毒素、肠道黏膜屏障功能变化情况,分析两组患者临床症状缓解时间。结果:治疗后,观察组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平明显低于对照组(P0.05),压痛、腹痛、腹胀症状缓解时间显著短于对照组(P0.05)。结论:连续性血液净化能有效改善重症胰腺炎患者炎症因子水平、内毒素及肠道黏膜屏障功能,促进患者临床症状快速恢复。