尿微量蛋白与尿酶联合检测在早期肾脏损害诊断中的临床应用价值

目的:探讨尿微量蛋白与尿酶联合检测在早期肾脏损害诊断中的临床应用价值。方法:尿微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)采用免疫透射比浊法测定;尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)采用终点法测定,尿肌酐(Cr)采用肌氨酸氧化酶法测定。结果:①尿蛋白定性为阴性的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮患者(尿蛋白阴性组)尿mALB/Cr、RBP/Cr、NAG/Cr显著高于正常对照组,两组比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。尿蛋白定性为阳性的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮患者(尿蛋白阳性组)尿mALB/Cr、RBP/Cr、NAG/Cr显著高于阴性组,两组比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。②应用单个指标或任意两个指标联合诊断早期肾损害的灵敏度较低,应用3个指标联合诊断早期肾损害的灵敏度达到86.30%。结论:尿mALB、RBP、NAG联合检测可以早期、可靠地诊断肾脏损害。     

尿微量蛋白与尿酶联合检测在早期肾脏损害诊断中的临床应用价值

目的:探讨尿微量蛋白与尿酶联合检测在早期肾脏损害诊断中的临床应用价值.方法:尿微量白蛋白( mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)采用免疫透射比浊法测定;尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)采用终点法测定,尿肌酐(Cr)采用肌氨酸氧化酶法测定.结果:①尿蛋白定性为阴性的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮患者(尿蛋白阴性组)尿mALB/Cr、RBP/Cr、NAG/Cr显著高于正常对照组,两组比较差异具有统计学意义(P均＜0.05).尿蛋白定性为阳性的高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮患者(尿蛋白阳性组)尿mALB/Cr、RBP/Cr、NAG/Cr显著高于阴性组,两组比较差异具有统计学意义(P均＜0.05).②应用单个指标或任意两个指标联合诊断早期肾损害的灵敏度较低,应用3个指标联合诊断早期肾损害的灵敏度达到86.30％.结论:尿mALB、RBP、NAG联合检测可以早期、可靠地诊断肾脏损害.     

高血压病患者转铁蛋白与β2-微球蛋白和微量白蛋白的关系

目的:探讨原发性高血压痛患者尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)尿微量白蛋白(mALB)和尿转铁蛋白(UTRF)的关系.方法:采用免疫比浊法检测尿β2-MG、mALB和UTRF.结果:mALB和β2-MG之间有显著的正相关关系(F=0.507,p＜0.001),mALB和UTRF之间有显著的正相关关系(F=0.791,p＜0.001),UTRF和B2-MG之间有显著的正相关关系(F=0.554,p＜0.001);单因素LinearRegression分析发现UTRF是mALB和B2-MG的相关因子(p＜0.001).结论:UTRF升高的高血压病患者,mALB和β2-MG均增加,UTRF、mALB和B2-MG的测定可作为高血压患者早期肾损伤的一个理想的反应肾小球滤过功能的敏感指标.     

硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性分析

目的:探讨硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:选取了80例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为两组,对照组(39例)给予缬沙坦治疗,观察组(41例)给予缬沙坦和硫辛酸治疗。通过观察并记录患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),尿蛋白排泄率(UAER),尿β2微球蛋白(β2-MG),血清丙二醛(MDA),总抗氧化能力(T-AOC),超氧化物歧化酶(SOD)水平及治疗期间不良反应情况,评价硫辛酸联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。结果:治疗前两组hs-CRP,UEAR,β2-MG差异无统计学意义(P0.05),经2个疗程药物治疗后两组各指标均明显降低。使用硫辛酸联合缬沙坦治疗的患者,治疗后上述指标降幅更明显(P0.05),治疗前,两组SOD、MDA、T-AOC水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组SOD、T-AOC水平均显著增加,MDA水平显著降低(P0.05)。组间比较,观察组SOD、T-AOC水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.05);治疗期间,两组不良反应率无统计学意义(P0.05)。结论:硫辛酸联合缬沙坦能显著减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,改善机体氧化应激状态,用药安全,值得临床推广使用。     

坦克作业对乘员肾脏功能的影响

目的：观察坦克作业对乘员肾脏功能的影响。方法：在我军某坦克部队随机选取152名坦克乘员为观察组,在同一部队选取非坦克作业战士37名为对照组。留取24h尿和晨尿,检测尿中α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、IgG、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）和尿微量白蛋白（UAE）排泄率。结果：与对照组比较,观察组尿α1-．MG、β2-MG、尿NAG、尿UAE均明显升高,且平均值均超过临床检验正常值,尿IgG无明显升高。其中从事坦克作业50摩托小时以上的坦克乘员尿中β2-MG、NAG、UAE均高于对照组（P〈0．05）,从事坦克作业51～100摩托小时的尿中α1-MG虽有升高,但未有统计学差异且平均值在正常范围内,从事坦克作业大于301摩托小时的坦克乘员尿中α1-MG显著高于对照组。脱离坦克作业3年后乘员尿中β2-MG、NAG、UAE降低至正常水平,但大于10年者尿中β2-MG再度出现升高,与6—10年组比较有显著差异（P〈0．05）。脱离坦克作业后坦克乘员尿中α1-MG虽有下降,但始终未降至正常水平。结论：坦克作业对乘员肾脏功能有一定影响,脱离坦克作业后乘员肾功能可得到较好的恢复,但远期仍遗留一定程度的肾小管重吸收功能障碍。     

前列地尔联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病患者血糖、血脂、肾功能以及尿足细胞相关蛋白的影响

目的:分析前列地尔联合益肾化湿颗粒对糖尿病肾病患者血糖、血脂、肾功能以及尿足细胞相关蛋白的影响。方法:98例糖尿病肾病患者按抽签法分为对照组与实验组,各49例,对照组予以前列地尔治疗,实验组基于对照组加用益肾化湿颗粒治疗,比较两组疗效,糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖(FPG)、餐后2 h血糖低(2h PG),甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(Cys-C),尿足细胞标志蛋白(PCX)nephrin,安全性。结果:实验组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组Hb Alc、FPG、2h PG比较无差异(P0.05)。实验组TG、TC、LDL-C、BUN、Cr、β2-MG、Cys-c、PCX、尿nephrin/尿Cr低于对照组(P0.05)。实验组HDL-C高于对照组(P0.05)。结论:前列地尔联合益肾化湿颗粒治疗对糖尿病肾病的疗效确切,可利于血糖、血脂、肾功能的改善,降低尿足细胞相关蛋白的浓度。     

汞中毒患者尿中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白的含量及其意义

目的：检测汞中毒患者尿中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白（U－NGAL）的含量,探讨其在汞中毒早期肾损伤中的意义。方法：以24例我科收住院患者为汞中毒组、无汞接触史的15例健康成人为对照组,分别进行临床体检并测定尿－N－乙酰－D－葡萄糖苷酶（U－NAG）、24h尿蛋白定量（UPQ）、尿β2微球蛋白（U－β2－MG）、尿α1微球蛋白（U－α1－MG）、尿汞（U－Hg）、血汞（B－Hg）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）,排除既往肾脏病史,ELISA法测定U－NGAL含量,并分析上述结果。结果：汞中毒组B－Hg、U－Hg、U－NAG、UPQ、U－β2－MG、U－α1－MG、U－NGAL与对照组相比均有统计学差异（P〈0．05）,传统指标Ser、BUN与对照组相比无统计学差异;U－α1－MG、U－β2－MG、U－NAG、UPQ、U－NGAL与B－Hg均有相关性,且相关系数逐渐递增。结论：长期汞接触可造成肾功能损害,U－α1－MG、U－β2－MG、U－NAG、UPQ、U－NGAL可作为汞中毒肾早期损害的敏感指标,且灵敏性依次递增;U－NGAL可能比U－NAG早出现。     

普罗布考联合阿魏酸哌嗪治疗早期糖尿病肾病的效果及对血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1、β2-MG水平的影响

目的:探究阿魏酸哌嗪和普罗布考联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果及对血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、转换生长因子-β1(TGF-β1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法:选取2016年2月~2017年2月我院收治的104例早期DN患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗,观察组给予普罗布考和阿魏酸哌嗪联合治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1水平、尿β2-MG水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗12周后,观察组临床总有效率为92.3%,较对照组明显上升(P0.05)。与治疗前对比,两组治疗12周后血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1、尿β2-MG水平均显著降低(P0.01),且观察组以上指标均显著低于对照组(P0.01)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿魏酸哌嗪和普罗布考联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效显著优于阿魏酸哌嗪单药治疗,且安全性较高,可能与其有效降低患者血清Cys-C、hs-CRP、TGF-β1和尿β2-MG水平有关。     

2 型糖尿病患者肾小管功能测定及其相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者的肾小管功能改变,分析其相关因素。方法:将64例2型DM患者根据尿微量白蛋白量分为3组:正常蛋白尿组(<30mg/24h)21例、微量白蛋白尿组(30~300mg/24h)20例和临床蛋白尿组(>300mg/24h)23例,测定各组尿β2微球蛋白(U-β2MG)和尿渗透压(U-OSM)。探讨年龄、DM病程、24h尿白蛋白量、糖化血红蛋白、血压、血脂水平与肾小管功能损害的关系。结果:2型DM患者均有不同程度的尿β2MG增高及尿渗透压减低,在正常蛋白尿组即有4例尿β2-MG和7例尿OSM存在异常;方差分析显示,随尿白蛋白量的增高,尿β2MG逐步增高,尿渗透压逐步减低,三组间差异有统计学意义(F=26.123和13.889,P均<0.01),任两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。线性回归显示,尿β2MG及尿OSM改变与DM病程、尿白蛋白(U-ALB)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)独立有关。结论:2型DM肾脏损害并非仅累及肾小球,在尿微量白蛋白出现之前即可出现肾小管功能异常。联合检测24h尿白蛋白量、尿β2-MG、尿OSM有助于全面评估2型糖尿病患者的肾脏损害情况。严格控制血糖,尽早纠正代谢紊乱对肾小管功能有保护作用。     

前列地尔联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察前列地尔与氯吡格雷联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:选择我院2013年10月至2014年10月期间收治的早期DN患者120例为研究对象,采用随机数表法将患者随机分为观察组62例和对照组58例,两组患者均给予血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物1个月后,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予前列地尔联合氯吡格雷治疗,两组患者均进行20d的治疗,观察并比较两组患者治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(U-malb)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MPA),全血低切边率、全血高切变率、血浆粘滞度、血小板聚集率的变化情况及不良反应的发生情况。结果:治疗前两组患者间各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者β2-MG、U-malb、hs-CRP、血浆粘滞度、全血粘滞度、血小板聚集率较治疗前均出现明显降低,且观察组患者各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后两组患者Cr、BUN、MPA水平均未发生明显变化(P0.05);两组患者均未发生严重并发症。结论:早期DN患者给予前列地尔联合氯吡格雷治疗可以降低其尿蛋白,减轻炎症反应,缓解疾病进展,具有明显的临床疗效。     

血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响

探讨血液透析联合血液灌流和护理干预对尿毒症患者睡眠质量的影响选取2015年9月~2016年4月在我院血液净化中心接受透析治疗的患者36例,给予血液透析联合血液灌流和护理干预,分别在干预前后测量患者的血β_2-MG和PTH水平和睡眠质量。干预前患者PTH含量为(328.7±298.7),高于干预后(168.9±136.78),差异有统计学意义(p0.05);干预前患者β_2-MG含量为(926.8±31.8),高于干预后(279.6±23.46),差异有统计学意义(p0.05);干预前患者匹兹堡睡眠指数量表总分得分为(10.74±4.76),高于干预后得分(6.64±3.26),差异有统计学意义(p0.05)。尿毒症患者使用血液透析联合血液灌流和护理干预可以有效的其血β2-MG和PTH水平,减轻患者的神经毒素作用,提高患者的睡眠质量。     

慢性肾功能衰竭早期患者血清CysC、RBP、β2-MG水平的关系及其诊断价值分析

目的:分析慢性肾功能衰竭(CRF)早期患者血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β_2-微球蛋白水平(β_2-MG)的关系,探讨其对CRF早期的诊断价值。方法:选取2016年8月至2018年10月新疆医科大学第二附属医院收治的CRF早期患者240例作为研究组,同期体检的健康者240例作为对照组,比较两组血肌酐(Scr)、血清CysC、RBP、β_2-MG水平,并分析CysC、RBP、β_2-MG的相关性以及其对CRF早期的诊断价值。结果:研究组血清SCr、CysC、RBP、β_2-MG水平及阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,CRF患者血清CysC与RBP、β_2-MG水平呈正相关(r=0.532,0.784,P=0.012,0.000),RBP与β_2-MG水平呈正相关(r=0.518,P=0.015)。CysC、RBP、β_2-MG联合诊断的特异度、敏感度和准确度分别为98.75%、88.33%和93.54%。结论:CRF早期患者血清CysC、RBP、β_2-MG水平升高,三指标之间具有一定的相关性,CysC、RBP、β_2-MG联合检测对CRF早期具有较高的诊断价值。     

AFP、AFU、β2-MG、CA199联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值

目的:探讨原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、а-L岩藻糖苷酶(AFU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖类抗原-199(CA199)的含量及其联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法:选择56例原发性肝癌患者、60名肝炎肝硬化患者和60名健康对照作为研究对象,分别应用比值法和化学发光法、生化法检测其血清AFP、AFU、β2-MG、CA199的含量。结果:原发性肝癌患者血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量均显着高于肝炎肝硬化组及健康对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);联合检测AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物,其阳性率达(85.7%)明显高于AFP(53.6%)、AFU(55.4%)、β2-MG(48.2%)和CA199(42.9%)单项检测组(P均<0.05);且AFP、AFU、β2-MG、CA199四种肿瘤标志物联合检测的敏感性均高于单一检测指标,差异有统计学意义(P<0.05),但其特异性显著低于AFU、β2-MG单项检测(P<0.05)。结论:联合检测血清AFP、AFU、β2-MG、CA199含量可以提高对原发性肝癌的阳性诊断率,对诊断及鉴别诊断原发性肝癌具有重要意义。     

西格列汀对早期2型糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:研究西格列汀对早期2型糖尿病肾病患者肾小球、肾小管标志性蛋白/酶的影响。方法:早期2型糖尿病肾病患者72例,随机数字表分为对照组36例、治疗组36例;两组均采用糖尿病饮食管理、运动治疗,在控制血糖、血脂、血压的基础上,治疗组给予磷酸西格列汀100 mg 1粒/次,1次/天,持续服药6月。观察治疗前、后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、血清胱抑素-C(Cys-C)及24 h尿微量白蛋白(24 h UAE)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:治疗后,治疗组血脂、Hb A1c、FBG、2 h PBG较对照组明显下降,差异有显著性(P0.05)。两组患者24 h UAE、NAG、β2-MG和Cys-C较治疗前均下降,差异有显著性(P0.05);两组治疗后相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:西格列汀可以有效控制早期DN患者的血糖水平,减少血清Cys-C、尿微量白蛋白水平,减轻肾小管损伤,有利于延缓DN的病程和进展。     

声辐射力脉冲成像技术与尿β2-微球蛋白检测联合诊断高尿酸肾病的临床研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术与尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测联合诊断高尿酸肾病(HUAN)的临床价值。方法:回顾性分析和比较192例原发性高尿酸血症患者(PHUA组)、162例HUAN患者(HUAN组)和360例健康体检者(对照组)的血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿β2-MG水平、二维超声检测结果及ARFI技术检测的肾皮质、髓质和肾窦SWV值,分析HUAN患者的SWV值与临床分期的相关性,其肾实质、肾窦SWV值与尿β2-MG水平的相关性。结果:162例HUAN患者中,肾实质回声增强76例(46.91%),肾窦增宽89例(54.94%),肾皮质髓质结石49例(30.25%);192例PHUA患者和360例健康体检者肾皮质和髓质回声均无明显异常,肾窦结石分别为3例(0.83%)和5例(2.60%)。HUAN组肾皮质、髓质和肾窦SWV值分别为3.32±0.45 m/s、3.02±0.51 m/s和1.58±0.45 m/s;PHUA组分别为2.92±0.64 m/s、2.51±0.51 m/s和1.41±0.35 m/s;对照组分别为2.73±0.58 m/s、2.26±0.43 m/s和1.21±0.21 m/s;三组SWV值均为肾皮质肾髓质肾窦(P0.05)。HUAN组尿β2-MG水平明显高于PHUA组和对照组(P0.05)。HUAN组尿β2-MG水平与肾实质SWV值呈线性正相关(r=0.442,P0.001),而与肾窦呈零相关性(r=0)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期HUAN患者肾皮质SWV值比较无明显差异(P0.05),Ⅱ-Ⅴ期肾髓质、肾窦SWV值均高于Ⅰ期(P0.05);Ⅳ、Ⅴ期肾皮质SWV值高于Ⅲ期(P0.001)。结论:HUAN患者在BUN和Cr升高之前,ARFI技术的SWV值和尿β2-MG水平均显著升高。ARFI技术联合尿β2-MG检测可作为评估肾实质组织弹性硬度及诊断早期HUAN的重要方法。     

骨化三醇对IgA肾病患者血清无机盐离子、肾小管间质损伤尿液生物学标志物及肾小球功能的影响

目的:探讨骨化三醇对Ig A肾病患者血清无机盐离子、肾小管间质损伤尿液生物学标志物及肾小球功能的影响。方法:选取我院收治的70例Ig A肾病患者,根据数字随机分组的方式分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予厄贝沙坦片,观察组给予厄贝沙坦片和骨化三醇胶丸。比较两组治疗前后血钾(K)、血钙(Ca)、血磷(P)、α1微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(U-m Alb)水平的变化。结果:治疗后,两组血K、Ca、P含量与治疗前相比差异均无统计学意义(P0.05),且组间比较差异亦不显著(P0.05);观察组肾小管间质损伤尿液生物学标志物(血清α1-MG、NAG)水平均较治疗前显著降低(P0.05),且均明显低于对照组(P0.05);两组肾小球功能相关因子(血清β2-MG、U-m Alb)水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合骨化三醇治疗Ig A肾病能有效减少肾小管损伤,并改善肾小球功能。     

尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病动物模型中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(mALb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测在非人灵长类糖尿病肾病早期诊断中的应用效果。方法恒河猴5只,小剂量30 mg/kg多次静脉注射链脲佐菌素(STZ),血糖稳定后观察尿微量白蛋白、转铁蛋白(TRF)、β2-微球蛋白、糖化血红蛋白及血脂指标。连续观察13个月。结果动物的高血糖状态持续6个月后开始出现胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)代谢异常。甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)9个月开始出现代谢异常。尿mALB与β2-MG呈正相关(F=0.242,0.153,P<0.05),TRF与β2-MG呈正相关(F=0.213,P<0.05),HbAlc与β2-MG呈正相关(F=0.153,0.097,P<0.05)。单因素线性回归分析发现TRF是β2-MG和mALB的相关因子(P<0.05)。结论尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白及血脂联合检测可很好的应用于恒河猴动物模型,对糖尿病模型动物早期监控、诊断、治疗及预后有重要意义。     

VCTDSA联合CT灌乌司他丁联合硝苯地平控释片对ESWL术后肾功能的保护作用

目的：观察乌司他丁（商品名天普洛安）和硝苯地平控释片（商品名拜新同）对体外冲击波碎石术（ESWL）所致急性肾功能损害的保护作用。方法：将80例接受ESWL治疗的肾结石患者,随机分为天普洛安组、拜新同组、天普洛安和拜新同联合组以及对照组,每组20例。检测并比较ESWL前1d和后1、3、5d患者尿丙二醛（MDA）、N-乙酰-β-1）．氨基葡萄糖苷酶／肌酐（NAG／Cr）和24h尿B2-微球蛋白（p2-MG）的变化。结果：EWSL术后第1天,对照组MDA、NAG／Cr和β2-MG水平均明显高于术前（P〈0．05）,且随着术后时间的延长,患者MDA、NAG／Cr和β2-MG水平呈逐渐下降趋势,术后第1、3、5天治疗组MDA、NAG／Cr和132．MG数值均明显低于相同时点对照组（P〈0．05）。术后第1、3天,联合用药组MDA、NAG／Cr和[32-MG水平明显低于单独用药的两组（乌司他丁组和拜新同组）（P〈0．05）,第5天联合用药组MDA、NAG／Cr和β2-MG水平与单独用药的两组（乌司他丁组和拜新同组）比较均无明显差异（P〉0．05）,单独用药的两组（乌司他丁组和拜新N组）之间在相同时点MDA、NAG／Cr和β2-MG水平无明显差异。结论：乌司他丁可显著减轻ESWL所致的肾损伤,与钙离子拮抗剂联合用药效果更佳。     

VCTDSA联合CT 灌乌司他丁联合硝苯地平控释片对ESWL 术后肾功能的保护作用

目的：观察乌司他丁(商品名天普洛安)和硝苯地平控释片(商品名拜新同)对体外冲击波碎石术(ESWL)所致急性肾功能损害 的保护作用。方法：将80 例接受ESWL治疗的肾结石患者,随机分为天普洛安组、拜新同组、天普洛安和拜新同联合组以及对照 组,每组20 例。检测并比较ESWL 前1 d 和后1、3、5 d 患者尿丙二醛(MDA)、N- 乙酰-beta-D- 氨基葡萄糖苷酶/ 肌酐(NAG/Cr)和 24 h尿beta2-微球蛋白(beta2-MG)的变化。结果：EWSL术后第1 天,对照组MDA、NAG/Cr和茁2-MG 水平均明显高于术前(P＜0.05), 且随着术后时间的延长,患者MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 水平呈逐渐下降趋势,术后第1、3、5 天治疗组MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 数值均明显低于相同时点对照组(P＜0. 05)。术后第1、3 天,联合用药组MDA、NAG/Cr和beta2-MG 水平明显低于单独用药的两组 (乌司他丁组和拜新同组)(P＜0.05),第5 天联合用药组MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 水平与单独用药的两组(乌司他丁组和拜新同 组)比较均无明显差异(P＞0.05),单独用药的两组(乌司他丁组和拜新同组)之间在相同时点MDA、NAG/Cr 和beta2-MG 水平无明显 差异。结论：乌司他丁可显著减轻ESWL所致的肾损伤,与钙离子拮抗剂联合用药效果更佳。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值分析

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床价值。方法:选取我院2014年5月~2016年4月接收血液透析的尿毒症患者90例,全部患者均采用血液透析进行维持性治疗,将其分为对照组(45例)与治疗组(45例)两组。对照组进行单纯的血液透析,而治疗组则在血液透析的基础上联合血液灌流进行治疗。观察和比较两组患者治疗前后血清肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、血液尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化情况以及治疗后临床症状的改善情况。结果:治疗前,两组患者的血清Cr、β2-MG、BUN、PTH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的血清β2-MG、PTH水平较治疗前明显下降(P0.05),对照组患者各项指标无明显变化(P0.05)。两组患者治疗前后的球蛋白、白蛋白、血常规、电解质均无明显变化。治疗后,治疗组的临床不良反应改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:与单纯的血液透析相比,血液灌注联合血液透析能够更有效清除尿毒症患者体内Cr、β2-MG、BUN、PTH的蓄积,改善不良反应,且不会引起球蛋白、白蛋白、血常规、电解质的变化而破坏内平衡。