针刀综合疗法治疗中医眩晕症——椎动脉型颈椎病疗效观察

中医眩晕症——椎动脉型颈椎病 ,是我国中老年人常见病、多发病之一。随着现代社会体力劳动向脑力劳动转变所带来的工作性质、生活习惯、环境条件等变化 ,颈椎病发病率也日益升高并呈年轻化趋势 [1] ,且大多数患者发病和复发均有一个共同的病史特点 :有劳损受凉、风寒外患 ,伏案工作和高枕就寝等 ,其共同的病理特征是慢性劳损颈部软组织的长期粘连、挛缩、结疤及颈椎退行性变 ,而表现出颈椎病的系列临床症状和体征。治疗方法很多 ,如对症处理、牵引、按摩、针灸、拔罐、药物内服外用、手术等 ,其疗效难以保持长久 ,临床症状易复发 ,不理想。…     

脊髓型颈椎病手术治疗新进展

颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及其继发改变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征,根据发病机制可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型,以及近年来受到重视的脊髓前动脉受压症等,脊髓型颈椎病是其中一种严重类型,保守治疗效果不佳,目前临床上常用的治疗方法为手术治疗。根据患者病情手术的入路可分为前路和后路,本文分别从手术的前后入路出发,对近年来脊髓型颈椎病手术治疗方式的进展作一综述。     

神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病手术治疗的研究进展

颈椎病是一种临床发病率较高的退行性病变,发病原因主要是颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚等导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,进而引起一系列功能性障碍。临床普遍认为,对于已经得到明确诊断,且神经根压迫症状严重的患者,以及经保守治疗后症状无明显好转的患者应及时采取手术治疗,解除压迫状态,从而获得良好的预后。随着融合技术的进步及合成材料的改进,颈椎病的手术治疗效果也不断提高。本文对近年来国内外神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病手术治疗的相关文献进行综述。     

半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕的临床疗效

目的:探讨半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕的临床效果。方法:研究2011年1月-2012年7月期间治疗的60例颈部活动诱发眩晕的患者,采用半夏白术天麻汤进行治疗并观察疗效。结果:患者中服药最少者为7剂,最多者为29剂。其中显效53例(88.33%),有效6例(10%),无效1例(1.67%)。对60例患者进行颈椎的X光片复查,颈椎病变基本无改善。结论:半夏白术天麻汤对于改善患者的临床症状具有一定的作用,但对颈椎病变的治疗并无明显作用。     

哈慈五行针对颈椎病椎动脉型的疗效观察

颈椎病是一种退行性颈椎椎间盘韧带关节病,为颈椎间盘变性,颈椎骨质增生所致。椎动脉型是颈椎病的常见类型之一,以椎基底动脉供血不足为主要表现,其治疗首选非手术治法。哈慈五行针是集针灸、点穴、磁疗、负压药物渗透于一体的新型磁疗针灸器,应用哈慈五行针治疗本病方便价廉、疗效可靠。１９９８年６月至２０００年８月,我们收集３０例颈椎病椎动脉型患者进行哈慈五行针治疗,取得较好疗效,现报告如下。临床资料３０例患者其中男１８例,女１２例住院病人为９例,门诊病人２１例,年龄在２９～６９岁,平均４５岁。病程１月～２５年…     

保守治疗颈性眩晕的研究进展

颈性眩晕是指因颈源性因素引起的以眩晕为主的综合征,多发于40岁以上,患病率非常高,临床表现为眩晕、颈头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、恶心、呕吐、肩背痛、心悸、出汗等,症状不但复杂,而且不典型,患者常同时患耳鼻喉科与神经内科的疾病。研究表明,50岁以上的眩晕患者中,约50%为颈性眩晕,其伴随症状的复杂性和高患病率严重影响了患者的健康和生活。目前,颈性眩晕的发病机制、诊断标准、治疗方法仍未完全明确,常造成误诊、误治,且尚无一种治疗手段能够彻底治愈此病。手术治疗此病较少,临床多以保守治疗为主,包括手法推拿按摩治疗、牵引治疗、针灸及理疗以及中、西医药治疗、神经阻滞治疗等。本文主要对保守治疗颈性眩晕的研究进展进行了综述。     

推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病的效果及成本比较

目的探讨推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病临床效果,并比较其治疗成本。方法选取2017年2月～2018年2月我院收治的经临床确诊为神经根型颈椎病患者102例,随机分为对照组与观察组,每组各51例。对照组给予推拿治疗,观察组在对照组治疗基础上配合耳穴磁疗对贴治疗。观察比较两组患者的治疗效果、颈椎功能评分以及颈部浅表肌肉疼痛评分。结果治疗后,观察组的临床总有效率(96.08%)明显高于对照组(76.47%)(χ~2=9.012,P0.05);观察组颈椎功能各维度(自觉症状、临床检查、日常生活动作)评分与总评分、颈部浅表肌肉疼痛评分均低于对照组(t=3.011、3.536、3.467、4.697、4.123,P0.05)。观察组总治疗成本与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.264,P0.05)。结论采用推拿配合耳穴磁疗对贴治疗神经根型颈椎病能有效改善患者的颈椎功能,缓解患者颈部浅表肌肉疼痛,临床效果显著,有较高的推广价值。     

蕲蛇酶治疗椎基底动脉性眩晕58例疗效观察

我科从１９９５～１９９８年１２月采用蕲蛇酶治疗椎基底动脉性血不足性眩晕５８例。取得满意效果,现总结报告如下。１．１病例选择（１）发病多在４５岁以上中老年人,常伴有动脉硬化（或）合并颈椎病（椎动脉型）;（２）突然发作ＴＩＡ症状史;（３）临床表现为发作性...     

活血通络汤联合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对动脉血流速度的影响

目的:研究活血通络汤联合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效及对动脉血流速度的影响。方法:选取2015年10月-2017年6月佛山市中医院推拿科收治的CSA患者105例作为研究对象。将其以随机抽签原则分成观察组(n=53)以及对照组(n=52)。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,观察组则在对照组的基础上予以活血通络汤联合卧位平衡手法治疗,两组均进行为期4周的治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状与颈椎功能变化情况、动脉血流速度以及颈椎屈伸活动情况。结果:观察组治疗总有效率为98.11%,高于对照组的88.46%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者临床症状以及颈椎功能各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者左椎动脉、右椎动脉的舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者颈椎曲度、颈椎屈伸活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血通络汤联合卧位平衡手法治疗CSA的疗效较好,有利于缓解患者临床症状,改善动脉血流速度以及颈椎病理状况。     

电磁法治疗颈椎病的应用概况

颈椎病是一种常见疾病,尤其中老年人的发病率高。颈椎病分为四种类型,最常见的是神经根型颈椎病,此种型的颈椎病,由于骨刺或骨赘压迫神经根,而引起颈部疼痛及上肢麻痛;椎动脉型颈椎病也较多见,由于椎动脉受挤压,引起脑部缺血,而产生头晕或眩晕,有的出现头痛;交感型颈椎病,出现颈后部疼痛,视力障碍,流泪等交感神经症状;脊髓型颈椎病,由于脊髓组织受压,而出现下肢沉重、乏力、步伐不稳等症状;还有混合型颈椎病,两种类型的颈椎病同时存在,如神经根型伴椎动脉型颈椎病。虽然颈椎病属于多发性疾病,但目前尚无特殊治疗方法,应用电磁法治疗颈椎病取…     

颈椎康复操对不同类型颈椎病患者康复训练效果的影响

目的:研究三种类型颈椎病患者在康复阶段采用颈椎康复操后的恢复效果。方法:将211例颈椎病患者纳入本次研究,在基础性治疗同时采用颈椎康复操进行康复训练,在训练前以及训练2个月、4个月后,分别检测患者颈部肌肉电生理状况,对其疼痛进行评分。结果:三种类型颈椎病患者的肌肉动作电位峰值、电位传导速度均具有显著统计学意义(P0.05);交感神经型与神经根型患者疼痛评分差异具有统计学意义(P0.05),但混合型患者差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈椎康复操对不同类型颈椎病康复训练效果不同,有助于改善患者颈部肌肉运动,但在缓解疼痛方面存在差异,交感神经型、神经根型颈椎病采用颈椎康复操效果较好,但混合型颈椎病效果相对较小。     

推拿为主治疗颈性眩晕160例

颈性眩晕是由于颈椎病引起椎基底动脉供血不足所致,临床以发作性眩晕为主,可伴有恶心、颈肩痛或颈枕痛、呕吐、视物不清等临床症状。近年来笔者采用推拿为主治疗１６０例颈性眩晕患者,效果满意,现报告如下：１临床资料１６０例中男７３例,女８７例,最大年龄６６岁,...     

Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者疗效及颈椎生物力学的影响

目的:探讨Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者疗效及颈椎生物力学的影响。方法:选取2015年1月到2016年12月期间在我院接受治疗的脊髓型颈椎病患者48例,根据手术方式的不同将其分为植骨融合组(25例)和假体置换组(23例),其中植骨融合组采用颈椎前路减压植骨融合术进行治疗,假体置换组采用Bryan颈椎间盘假体置换术进行治疗。比较两组患者的日本骨科协会(JOA)颈椎评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、颈椎生理曲度、颈椎活动度、手术节段活动度、上邻近节段活动度、下邻近节段活动度,并比较两组患者的并发症情况。结果:术后12个月假体置换组的NDI评分明显低于植骨融合组(P0.05);术后6个月、术后12个月植骨融合组的颈椎活动度低于假体置换组(P0.05);术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月假体置换组的手术节段活动度高于植骨融合组(P0.05);术后12个月植骨融合组的上邻近节段活动度、下邻近节段活动度高于假体置换组(P0.05);两组患者随访期间颈部轴性症状发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与颈椎前路减压植骨融合术比较,Bryan颈椎间盘假体置换术对脊髓型颈椎病患者的远期疗效更佳,可更好的改善患者的颈椎生物力学,降低颈部轴性症状发生率,值得临床推广应用。     

针刺夹脊穴治疗颈椎病的现状分析

颈椎病已经成为现代生活中的常见病,并且随着生活和工作方式的改变其发病趋势逐年上升,愈来愈多的人开始关注如何更加有效的治疗颈椎病。采用中医针灸治疗颈椎病安全可靠并且疗效优于手术等西医的治法。夹脊穴是经外奇穴,共34个穴位,在临床中应用广泛且疗效显著。人们将颈椎棘突下旁开0.5寸的穴位也归为夹脊穴即颈夹脊穴,同时将它应用到临床实验和研究中取得了可靠的疗效。本综述总结了颈椎病的研究现状,包括病因分析、治疗方法和针刺颈夹脊穴在治疗该病上的优势。     

物理综合疗法在治疗椎动脉型颈椎病中的疗效观察

目的:观察椎动脉型颈椎病患者采用物理综合疗法治疗的临床疗效。方法:选取本院收治的76例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对比组,其中观察组38例患者采用物理综合疗法,对比组38例患者采用常规西药治疗,观察两组患者的临床治疗情况并进行疗效对比。结果:经治疗,观察组患者临床治愈率和总有效率分别达到55.3%和97.4%,与对比组的31.6%和81.6%相较观察组临床疗效明显更佳(P0.05)。结论:采用物理综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果确切,可明显改善患者头痛及肩颈痛等症状,具有重要价值,值得推广。     

实验用猕猴颈部骨骼和血管的影像学及血流动力学分析

目的为以猕猴为实验对象的基础研究提供有价值的颈部影像学资料。方法选择实验猕猴6只,雌雄各半,年龄3~5岁,体重3.5~5 kg,给予全身麻醉后行颈部CT血管扫描试验,采用平扫及增强扫描技术,进行容积数据采集,获取正常猕猴颈部CT横断面影像。并在横断位图像中测量C6横突孔入口处左右两侧椎动脉直径、C2-C6横突孔的横径、矢状径。彩色多普勒超声对健康猕猴颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)、椎动脉(VA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)及血管内径(D)进行分析。结果螺旋CT三维重建显示:1猕猴椎动脉经C6横突孔入颈椎,C2横突孔出颈椎,并有钩椎关节的存在,猕猴椎动脉的走行与人极其相似;2猕猴左侧椎动脉直径为(1.89±0.44)mm,右侧椎动脉直径为(1.72±0.39)mm,双侧椎动脉直径比较无统计差异(P0.05),同一节段双侧的横突孔测量指标比较无统计学差异(P0.05)与人相似。彩色多普勒超声检测颈部血管提示:猕猴左右两侧的颈总动脉收缩期峰值血流速度(CCA-PSV)、舒张期峰值血流速度(CCA-EDV),颈内动脉收缩期峰值血流速度(ICA-PSV)、舒张期峰值血流速度(ICA-EDV),颈外动脉的收缩期峰值血流速度(ECA-PSV),椎动脉收缩期峰值血流速度(VA-PSV)的差异有统计学意义。颈部左侧动脉是猕猴的优势动脉。结论获得了实验用猕猴颈部骨骼及血管的影像学资料,血流动力参数及血管内径的测值,为以猕猴为实验对象的科学研究提供一些有价值的基础资料。     

针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的疗效及其对血流动力学和颈椎活动度的影响

目的:探讨针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)患者的疗效及其对血流动力学和颈椎活动度的影响。方法:选取2015年9月-2017年9月期间山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院收治的CSA患者900例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=450)与研究组(n=450)。对照组给予针灸治疗,研究组则在对照组的基础上联合推拿手法治疗,两组患者均治疗14d,同时进行为期3个月的随访。观察两组患者临床疗效、症状评分、血流动力学以及颈椎活动度等变化情况。结果:治疗后研究组患者临床总有效率为96.44%(434/450),显著高于对照组的83.78%(377/450)(P0.05)。两组患者治疗后眩晕、恶心或呕吐、头痛、肩颈痛、旋颈试验、生活及工作评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组治疗后平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)均较治疗前升高,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均较治疗前降低,且研究组治疗后TMFV、PSV高于对照组,PI、RI低于对照组(P0.05)。两组患者治疗3个月后前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋以及右侧旋活动度均较治疗前升高,且研究组后伸、左侧屈、右侧屈、左侧旋以及右侧旋活动度高于对照组(P0.05)。结论:针灸联合推拿手法治疗CSA效果优于单用针灸治疗,对患者症状评分、血流动力学以及颈椎活动度均有改善作用,可进一步推广应用。     

清栓酶治疗眩晕症一例报告

清栓酶治疗眩晕症一例报告南宁市钢铁厂医务所赖丽娟前言颈性眩晕是指椎动脉供血不足引起的中枢性眩晕,是中老年人的常见病,病因比较复杂,目前临床上并无特殊药物可以使用,常以对症治疗来缓解症状。笔者试用清栓酶治疗一例因椎基底动脉供血不足引起的眩晕症患者疗效满...     

电磁法治疗颈椎病的应用概况

颈椎病是一种常见疾病,尤其中老年人的发病率高。颈椎病分为四种类型,最常见的是神经根型颈椎病,此种型的颈椎病,由于骨刺或骨赘压迫神经根,而引起颈部疼痛及上肢麻痛;椎动脉型颈椎病也较多见,由于椎动脉受挤压,引起脑部缺血,而产生头晕或眩晕,有的出现头痛;交感型颈椎病,出     

温针灸联合平衡针刀对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流、颈椎关节活动度及生活质量的影响

摘要 目的：探讨椎动脉型颈椎病（CSA）患者应用温针灸联合平衡针刀治疗对椎动脉血流、颈椎关节活动度及生活质量的影响。方法：选取首都医科大学附属北京中医医院于2020年1月-2023年1月收治的150例CSA患者,按治疗方案的不同进行分组,对照组（75例）行温针灸治疗,研究组（75例）行温针灸联合平衡针刀治疗,对比两组疗效、生活质量、颈椎关节活动度、颈椎功能、椎动脉血流指标。结果：研究组96.00%（72/75）治疗总有效率高于对照组81.33%（61/75）（P＜0.05）;研究组治疗后左椎动脉收缩期峰值血流速度、右椎动脉收缩期峰值血流速度高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后3周屈伸活动角度、旋转活动角度高于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后1周、2周及3周NDI评分较对照组均更低（P＜0.05）;研究组治疗后健康调查简表（SF-36）各项评分高于对照组（P＜0.05）。结论：CSA应用温针灸联合平衡针刀治疗,可改善颈椎关节活动度,促进颈椎功能恢复,有利于椎动脉血流状况改善,并提高生活质量。