乳腺癌的治疗进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤,男性乳腺癌罕见。目前,乳腺癌的治疗仍以外科治疗为主。乳腺癌的各种治疗手段,如手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗等,依据各自特点及疗效,在治疗中综合运用,使乳腺癌的临床疗效有了明显提高。随着治疗模式的改变、概念的不断更新以及越来越多的相关治疗机制被发现,能提高患者的综合治疗效果及生活质量,延长生存期。本文根据国内外已发表的乳腺癌治疗相关文献,主要从乳腺癌治疗相关进展及治疗效果等方面进行归纳总结,为制订乳腺癌综合治疗的指南提供一些参考。     

磷酸化蛋白质组学在三阴性乳腺癌诊治研究中的进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌中恶性程度最高的亚型,其治疗仍以化疗为主,但容易出现耐药,且患者预后较差。随着蛋白质组学技术的发展,磷酸化蛋白质组学研究取得了长足的进步,并在肿瘤发生发展机制和诊治研究中得到了广泛的应用。同样,磷酸化蛋白质组学在三阴性乳腺癌的发生发展、靶向治疗和耐药机制研究等方面也发挥着重要作用。本文主要对目前磷酸化蛋白质组学在三阴性乳腺癌中的研究进展进行综述,旨在为基于磷酸化蛋白质组学的三阴性乳腺癌发生发展机制和诊治研究提供指导和帮助。     

癌症抗激素治疗——遏制癌细胞增殖动力

正部分癌症发生与体内激素水平异常相关,如男性前列腺癌和女性乳腺癌等。针对这种状况临床往往采用针对性的抗激素策略,从而成为这些肿瘤的基本治疗方案,而该方案从最初产生到今天广泛应用则经历上百年时间的艰苦探索。卵巢与乳腺癌早在14世纪,欧洲多个国家就发现修女患乳腺癌几率为已婚女性6倍,因此当时将乳腺癌     

干细胞用于乳腺癌治疗的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤,男性乳腺癌罕见.目前,乳腺癌的治疗仍以外科治疗为主.随着干细胞生物学的发展,人们发现造血干细胞移植在恶性肿瘤大剂量放、化疗后的造血重建和免疫重建中有着重要作用,而间充质干细胞可以作为基因栽体而抑制肿瘤细胞的生长.这些研究为乳腺癌的治疗提供了全新的思路.分析目前人们应用干细胞治疗乳腺癌的研究现状,同时统计分析了中国临床试验注册中心数据库和美国clinicaltrials 数据库中用干细胞治疗乳腺癌的临床试验的最新数据,并且指出了干细胞用于乳腺癌治疗的研究趋势,目的是为后续开展的用干细胞治疗乳腺癌的研究提供一定的参考.     

乳腺癌功能磁共振成像与生物学预后因子的研究进展

乳腺癌已成为女性最为常见的恶性肿瘤,如何对乳腺癌进行早期诊断、合理化治疗及判断预后意义重大。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67、人表皮生长因子受体2(HER-2)等免疫组化指标在判断乳腺癌临床类型、转移情况及预后等方面具有重要作用。随着功能磁共振的发展,氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)等被越来越广泛的用于乳腺组织的检查。研究功能磁共振与乳腺癌预后因子的相关性,对乳腺癌的临床分型、治疗及预后等方面有一定的指导作用。本文就相关进展进行综述。     

外泌体与乳腺癌的相关性研究进展

外泌体在发现之初,被认为是细胞排泄废物。而如今外泌体的功能受到了医学界的广泛关注,尤其是在肿瘤的转移、早期诊断、分析预后以及靶向治疗等方面的功能成为研究热点。外泌体与乳腺癌关系的相关研究已被陆续报道。研究表明,外泌体对乳腺癌的发生、发展、早期诊断、临床治疗、药物抵抗、预后评估等有着重要的意义。现对外泌体在乳腺癌诊断、转移、治疗方面的研究进展进行综述。     

BRCA基因突变型乳腺癌研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,BRCA基因是乳腺癌最常见的易感基因,与遗传性乳腺癌的发生密切相关,BRCA基因在维护染色体完整性方面具有重要作用。从功能上看,BRCA基因是肿瘤的抑制基因,它的关键区域突变使其抑制功能失去,因而导致肿瘤的发生。目前伴随诊断和靶向治疗是癌症领域研究的热点,BRCA基因突变型为家族性乳腺癌治疗的重要靶点,为其个性化治疗提供了新方向。主要对BRCA基因突变型乳腺癌临床诊断方法及相关治疗进行综述。     

乳腺癌干细胞的研究现状

乳腺癌干细胞是乳腺癌中极少数具有自我更新、多向分化潜能和高度致瘤性的细胞亚群,与乳腺癌的发生、发展、复发、转移密切相关。目前为止,多数研究阐述了乳腺癌干细胞的分子表型、分子亚型及相关的细胞信号转导通路及治疗意义,现就以上方面研究做简要综述。     

肥胖与三阴性乳腺癌关系的研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC),即雌激素受体阴性(estrogen receptor, ER)、孕激素受体阴性(progesterone receptor, PR)与人表皮生长因子受体-2阴性(human epidermal growth factor receptor2, HER-2),是一个具有特殊生物学行为及临床特征的乳腺癌亚型,已受到全世界的关注。最近的研究表明,肥胖对包括三阴性乳腺癌在内的所有乳腺癌的发展产生重要影响。因此,本研究旨在阐述肥胖与三阴性乳腺癌的关系,以及从临床特点、生物学机制、靶向治疗及预后4个方面对最新研究结果做一综述,希望人们更多地关注这种难治性疾病的体重管理、初期预防、早期诊断及治疗的重要性。     

乳腺癌生物标志物的研究进展

乳腺癌是一种妇女常见恶性肿瘤,90%的乳腺癌患者死亡由肿瘤的复发和转移所致。乳腺癌的发病机制尚不清楚。目前乳腺癌尚缺乏早期的高效敏感的分子标志物。筛查乳腺癌复发转移的早期分子标志物,对早期诊断乳腺癌的发生和转移、指导个性化治疗、评价生存和预后尤其重要。本文基于乳腺癌的生物学特性,分别对最热点的乳腺癌分子标志物——miRNA、CTCs、ctDNA和μPA在乳腺癌中的表达及作用,并对其在诊疗和预后方面的研究进展进行综述。     

乳腺癌干细胞调控及靶向治疗研究进展

乳腺癌干细胞是乳腺肿瘤内具有自我更新能力以及多向分化潜能的细胞,乳腺癌的发生﹑发展、转移﹑复发与干细胞的高致瘤性、高侵袭转移性、治疗抵抗能力密切相关。深入研究乳腺癌干细胞相关细胞因子及微环境因素的调控对乳腺癌的临床靶向治疗具有重要指导意义。该文就近年来乳腺癌干细胞调控相关信号转导通路、转录因子、表观遗传调控因子以及微环境因素进行综述,探讨乳腺癌干细胞及其相关信号因子作为乳腺癌治疗靶点的潜在价值,为临床靶向治疗乳腺癌提供新方向。     

肿瘤微环境与乳腺癌

乳腺癌的发展是一个多因素、多阶段、多环节参与的复杂过程,在此过程中,癌细胞与肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)多种成分相互作用,协同进化。肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)是TME中重要的组成成分,能够诱导乳腺癌细胞上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)和肿瘤干细胞表型。除此之外,TME还包括脂肪细胞、内皮细胞等间质细胞以及造血细胞和非细胞组分细胞外基质等。TME在促进乳腺癌转移及对治疗的反应方面发挥重要作用。为了为乳腺癌的临床治疗提供思路,本文对TME及其在乳腺癌中应用的最新进展进行了综述。     

化疗期乳腺癌患者情绪状态及其影响因素的调查研究

目的:调查化疗期乳腺癌患者的抑郁及焦虑情绪状态,探讨情绪状态的影响因素,促使医护人员更好的了解化疗期乳腺癌患者的情绪状态,以便更好的提供相应的护理与治疗。方法:采用自行设计的调查问卷,对2012年7~12月住院的97名化疗期乳腺癌患者进行调查,内容包括一般人口学资料、医院焦虑抑郁量表及状态-特质焦虑问卷。结果:化疗期乳腺癌患者的抑郁得分为(4.79±4.23)分,特质焦虑得分为(41.70±11.81)分,状态焦虑得分为(40.61±12.11)分,其影响因素包括教育水平和家庭人均月收入,Pearson相关分析得出特质焦虑、状态焦虑与抑郁之间存在正相关。结论:化疗期乳腺癌患者焦虑与抑郁处于较高水平,教育水平越高、家庭人均月收入越高的患者其焦虑、抑郁程度越低。医护人员可以通过对化疗期乳腺癌患者进行相应的心理疏导以减轻负性情绪的产生,以促进和保持治疗的顺利进行与疾病的转归。     

乳腺癌患者术后生命质量及影响因素的调查研究

目的:乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。生命质量作为一种新的医学综合评价技术,包括了对患者身体状况、心理、社会功能以及与疾病或治疗有关的症状等情况的全面评估,其在癌症患者疗效评估中的应用日益增多。乳腺癌患者生命质量调查量表QLICP-BR具有中国文化特色、适合中国国情,具有较好的效度、信度和一定的反应度,适用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。本研究旨在观察乳腺癌患者术后生命质量情况并评估各因素对其生命质量的影响,为进一步提高乳腺癌患者术后生命质量提供指导。方法:采用乳腺癌患者生命质量调查量表QLICP-BR收集资料,调查245名住院治疗的乳腺癌患者术后一般情况及生命质量,并分析其影响因素。结果:乳腺癌患者术后生存质量总分为88.44±12.32,其主要影响因素有患病年龄、居住环境、文化程度、家庭经济收入、工作状况、婚姻状况、治疗情况、术后时间及目前治疗情况等(P0.05)。其中年龄较长、居住城镇、文化水平较高、收入较高、在职、已婚、手术治疗联合化疗、术后时间较长以及当前正予以放疗的患者的生存质量评分较高。结论:乳腺癌患者术后生命质量为一般水平,多项因素对其有显著影响。临床上应针对主要影响因素制定综合有效的干预措施,提高乳腺癌患者术后的生命质量。     

HER2阳性乳腺癌中CD44v6的表达与曲妥珠单抗耐药的关系

目的:探讨曲妥珠单抗在治疗HER2阳性的转移性乳腺癌时,产生耐药性与CD44v6表达的相关性。方法:共66例HER2阳性转移性乳腺癌患者入组。接受曲妥珠单抗治疗的患者37例,其中18例获得了治疗前和治疗后转移性癌组织。采用免疫组化S-P法对治疗前、治疗后的不同乳腺组织进行CD44v6表达的研究。结果:CD44v6在经曲妥珠单抗治疗产生耐药的活检组织中阳性表达程度明显高于治疗前。结论:CD44v6的表达与曲妥珠单抗耐药相关。     

HER2阳性乳腺癌中CD44v6的表达与曲妥珠单抗耐药的关系

目的：探讨曲妥珠单抗在治疗HER2阳性的转移性乳腺癌时,产生耐药性与CD44v6表达的相关性。方法：共66例HER2阳性转移性乳腺癌患者入组。接受曲妥珠单抗治疗的患者37例,其中18例获得了治疗前和治疗后转移性癌组织。采用免疫组化S-P法对治疗前、治疗后的不同乳腺组织进行CD44v6表达的研究。结果：CD44v6在经曲妥珠单抗治疗产生耐药的活检组织中阳性表达程度明显高于治疗前。结论：CD44v6的表达与曲妥珠单抗耐药相关。     

早期乳腺癌患者行保乳手术与根治术治疗的近期效果对比分析

目的分析早期乳腺癌患者行保乳手术与根治手术治疗的近期效果。方法将我院2017年1～12月收治的早期乳腺癌患者72例为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组各36例,对照组实行改良根治术治疗,研究组采用保乳手术治疗,并对两组患者的手术各项指标、生存质量及并发症发生情况进行比较。结果研究组患者术中出血量及手术时间均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);在乳腺癌附件关注、生理状况、功能状况、社会/家庭状况及情感状况等生存质量评分方面比较,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌治疗期间,保乳手术与根治手术均未见明显并发症,但在手术时间、术中出血量及生存质量方面,保乳手术均优于根治术,有助于提高患者的生存质量,值得临床应用。     

368例乳腺癌患者癌因性疲乏的研究

目的:探讨护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的临床效果,揭示护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的重要意义。方法:课题以乳腺癌患者为研究对象,随机分为干预组和对照组。分别采用常规护理和在常规护理基础上加入护理干预的方式,用简易疲乏评估表评价患者的疲劳程度比较两组患者的疲乏程度情况;用生活质量问卷中5个功能量表和1个整体生活质量量表观察患者的生活质量情况。结果:对患者进行护理干预后,与对照组相比干预组患者的疲乏程度显著缓解,有统计学意义(P0.05);与对照组相比干预组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总的生活质量都有显著提高,有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预能缓解乳腺癌患者的疲乏程度和改善其生活质量,提高护理效果,有利于提高临床治疗效果,使病人早日康复。     

肿瘤浸润淋巴细胞与乳腺癌治疗及预后的关系

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,具有较高的发病率及死亡率。随着免疫治疗概念的兴起,肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)开始成为肿瘤免疫的形态学评价标志物。TILs在许多方面对乳腺癌具有潜在的临床应用价值,大量研究证实其可以作为乳腺癌新辅助化疗后效果及预后的预测指标。同时,对于TILs的评估已不再局限于浸润性乳腺癌中,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DICS)及转移性乳腺癌亦成为研究新领域。在此,本综述将围绕TILs与各类乳腺癌的预后、治疗关系予以阐述,从而体现TILs对当前乳腺癌病理及临床的实际应用价值所在,并对今后的研究方向做出展望,以期为乳腺癌的诊治规范提供新思路。     

脂质代谢在乳腺癌发病中的作用

乳腺癌已经成为全球第一大癌症,其发病机制及治疗方法的探索越来越受到人们重视。脂质代谢异常是癌细胞中最突出的代谢改变之一,探索乳腺癌细胞中脂质代谢的改变,以寻找新的诊断指标和治疗靶点是至关重要的。本文从脂肪酸代谢、甘油三酯代谢、胆固醇代谢和脂质代谢信号通路4个方面介绍脂质代谢异常在乳腺癌中的研究进展,为靶向脂质代谢治疗乳腺癌提供新思路和新方法。