阴茎折断诊断治疗体会(附11例报道)

目的:探讨阴茎折断伤的诊断和治疗方法的经验.方法:2003年4月-2008年11月我院共诊治阴茎折断患者11例.结果:10例采用急诊手术治疗,1例患者,拒绝手术治疗,予以采取保守治疗.11例患者住院时间为4-9天,平均6天.随访3个月～2年,行手术治疗患者10例和保守治疗的患者1例,均恢复良好,没有出现勃起功能障碍、排尿困难及疼痛等并发症.结论:阴茎折断的诊断主要依据是典型痛史及临床表现,急诊行手术探查是可靠和有效的治疗方法.     

196例儿童急性肠套叠回顾分析

目的探讨儿童急性肠套叠早期的临床特点和处理原则。方法:选择2010年6月至2012年4月泰安市中心医院收治的196例急性肠套叠患儿作为研究对象,对其临床特点、诊断方法、治疗方法及疾病预后等临床资料进行回顾性分析。结果:患儿年龄:小于4个月14例,4-10个月101例,11-24个月54例,24个月以上27例;144例(34.4%)患儿表现腹痛、呕吐、血便、腹部包块;50例(23.3%)仅有阵发性哭闹;25例(11.6%)仅有呕吐;24例(11.6%)仅有腹泻;7例(3.3%)仅有发热、哭闹;20例(9.3%)有呕吐、腹泻;15例(7.0%)有腹痛、呕吐、腹泻。早期行超声检查诊断肠套叠的符合率明显高于未行超声检查者(P<0.05)。196例肠套叠患儿行空气灌肠,整复成功199例(99%),失败2例(1%)。16例肠套叠行手术治疗,其中10例伴肠坏死,术后无病例死亡。结论:儿童急性肠套叠多见于2岁以下小儿,以4-10个月龄最多见。早期应行超声检查可以明确诊断,及时行空气灌肠整复率高,预后良好。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床应用效果。方法:选自2013年1月至2014年3月我院收治的小儿支原体肺炎患儿102例,将其随机分成2组,每组51例患儿,分别命名为观察组和对照组,给予对照组患儿采用克拉霉素进行治疗,对观察组患儿采用阿奇霉素进行治疗,对比2组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿临床治疗的有效率高于对照组患儿,不良反应发生率低于对照组患儿,住院时间观察组患儿短于对照组患儿,且观察组患儿在5天内及10天内临床症状的改善率高于对照组患儿。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床治疗效果显著,阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中应用具有一定的可行性。     

163例小儿腹痛的病因分析

目的探讨小儿腹痛的常见病因。方法对163例腹痛患儿详细询问病史．细致体检及必要的实验室检查。结果以腹痛为主诉就诊的患儿病因复杂,其中最常见的是急性胃肠炎37例（占17．13％）,肠道寄生虫病35例（占16．20％）,消化性溃疡21例（占9．72％）,过敏性紫癜19例（占8．79％）等。结论小儿腹痛病因复杂,临床医生必须对获得的各种临床资料（包括病史、体征及辅助检查结果）进行认真分析和鉴别诊断,对常见的腹痛病因逐一进行排除．才能获得正确诊断。     

开腹手术应用于急性阑尾炎治疗的效果分析

目的:研究分析开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选择我院在2014.09-2015.09期间进行诊治的90例阑尾炎患者,运用随机数字表法进行平均分组,一组45例患者进行开腹手术治疗作为试验组;一组45例患者进行保守药物治疗作为对照组。结果:试验组患者的总有效率约为95.56%(43/45)显著高于对照组的82.22%(37/45),差异P0.05有统计学意义。结论:开腹手术治疗急性阑尾炎的效果甚是理想,更适用于临床治疗。     

老年人急性胆道感染(附68例临床分析)

目的:探讨老年人急性胆道感染的临床特点及诊疗经验。方法:回顾性分析68例老年人急性胆道感染的诊断和治疗的临床资料。结果:老年人急性胆道感染病人并发症多,使病情危重复杂,影响手术的安全性和术后的恢复。甚至手术效果良好的病人术后死于并发症的严重发作,多数患者预后不佳。结论:老年人具有特殊的生理特点与临床特点,急性胆道感染时临床表现多不典型。年龄不是手术禁忌证,应在积极抗感染、抗休克的同时,尽早采取恰当的手术治疗,做好围手术期的处理才能提高治疗效果,降低病死率。     

不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎疗效观察

目的探讨不同剂量喜炎平治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法抽取2014年7月至2015年7月在我院住院治疗的小儿急性支气管炎患者130例作为本次研究对象,随机将患儿分为观察组(65例)和对照组(65例)。两组患儿均采用喜炎平进行治疗,其中对照组患儿低剂量用药,观察组患者高剂量用药。对比两组患儿的治疗效果。结果两组患儿的治疗总有效率比较无明显差异性(P0.05);但是,在退热时间方面,观察组明显短于对照组,比较结果具有显著差异性(P0.05)。结论高剂量和低剂量喜炎平均能够有效治疗小儿急性支气管炎,但是相较而言高剂量喜炎平的退热效果更好。     

心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析

目的:对心血管内科急性心绞痛治疗进行临床探讨。方法:对2012年6月到2014年11月期间在我院心血管内科接受治疗的102例急性心绞痛患者进行临床研究,按照随机的原则分为2组,对对照组急性心绞痛患者进行常规方式的治疗,对研究组急性心绞痛患者进行常规方式的治疗加硝苯地平缓释片治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:研究组急性心绞痛患者的治疗总有效率(86.27%)明显高于对照组患者(66.67%),组间差异明显(P0.05)。结论:对心血管内科急性心绞痛患者在常规方式治疗的基础增加硝苯地平缓释片治疗,可获得较好的治疗效果。     

综合性护理干预在急性重症胰腺炎保守治疗阶段的应用效果分析

目的:探讨综合性护理干预在急性重症胰腺炎保守治疗阶段的应用效果。方法:回顾性分析吉林省磐石市细林卫生院2013年7月至2014年11月期间收治的68例急性重症胰腺炎病人的临床资料,采用数字单双号的模式分为对照组(对症治疗)与研究组(综合性护理干预),每组各34例。对比两组病人的临床疗效与住院时间。结果:通过护理,研究组病人的治疗总有效率与住院时间均明显优于对照组。结论:将综合性护理干预应用于急性重症胰腺炎病人的保守治疗阶段,能够有效提升临床治疗效果,缩短病人住院时间,对提升病人的生活质量具有十分重要的现实意义。     

儿童急性胰腺炎病因、临床特征及诊治的回顾性研究

目的：探讨儿童急性胰腺炎的病因、临床特征及诊治的临床特点,为其临床诊断和治疗提供参考依据。方法：回顾性分析2009年1月～2012年6月我院诊治的107例儿童急性胰腺炎患者的临床资料（病因、临床特点、症状体征、实验室检查、影像学特征、诊断证据、治疗及预后等）,综合比较儿童急性胰腺炎与成人急性胰腺炎的不同。结果：107例儿童急性胰腺炎,主要以腹痛为首发症状（81.3%）,10例出现腹胀（9.3%）,7例出现恶心或呕吐（6.5%）,其他或主诉不明确者3例（2.8%）。季节性不明显,四季可发病。PAP的原因中特发性占近40%,其次是外伤和先天性畸形,胆道结石致使的胰腺炎多发于年龄偏大儿童,药物、系统性疾病也均可导致PAP。单纯靠症状诊断PAP有困难,需结合血尿淀粉酶的变化及胰腺影像学检查的结果共同诊断。PAP的治疗强调个体化,科学,合理,及时的补液,及时的生长抑素、抗生素的使用至关重要（不同于成人急性胰腺炎）,手术也是必需的备选手段,但需注意手术适应症和时机的选择。结论：儿童急性胰腺炎的发病率呈上升趋势,其诊断和治疗均有其自身的特点,与成人急性胰腺炎并不完全相同,在临床诊断和治疗中应引起足够的重视。     

健康宣教在小儿狭窄性腱鞘炎围手术期应用价值

目的:对手术疗法治疗狭窄性腱鞘炎的小儿患者采取系统的整体健康宣教,使得患儿疗程缩短,治愈率高,复发率降至最低,功能康复效果良好,提高护理质量。方法:在保守治疗无效的情况下,手术疗法切除部分狭窄腱鞘,围手术期实施系统的全面的功能康复训练及宣教。结果:54例患儿完全治愈,随访3~26个月,无复发及并发症,愈后功能良好。结论:细致、周密的做好围手术期对家长及患儿的双重健康宣教工作,使得护患关系融洽,患者自护能力大大加强,治疗及护理效果满意。     

奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的疗效观察

目的:探究奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的临床疗效。方法:选择2012年10月~2015年12月期间内因胃食管反流病入院接受治疗的患儿80例,所有患儿均采用奥美拉唑和多潘立酮联合治疗。在治疗前和治疗后8周内,观察患者的临床治疗效果、24 h食管下段p H值监测、电子胃镜检查和内镜下黏膜活检。结果:研究对象用药前后呕吐、恶心、反酸、上腹痛、烧心、胸骨后痛、咳嗽、气喘等八项临床症状得到了明显的改善,甚至消失,差异具有统计学意义(P0.05);患儿治疗后的反流次数、反流时间≥5 min的次数、最长反流时间、总PH4时间占总时间的百分比以及综合评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(t=33.385、40.862、47.710、21.806、53.508,P0.05);与治疗前对比,研究对象治疗后有1例存在重度反流性食管炎未能恢复,28例存在不同程度改善,43例完全恢复,差异有统计学意义(Z=37.775,P0.05);不良反应出现5例(3例轻微腹泻、2例轻微腹痛),发生率为6.25%。结论:奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的临床效果较为显著,能够明显改善小儿胃食管反流症状,安全性较高,值得在临床上进一步推广使用。     

小儿腹型过敏性紫癜的正确治疗及护理办法

目的:探讨分析小儿腹型过敏性紫癜的正确治疗及护理办法。方法:回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的67例小儿腹型过敏性紫癜患儿,对所有患者采用了正确治疗及相关护理,观察患者治疗效果。结果:67例患儿中,有64例好转痊愈,治愈率为95.52%,3例复发,复发率为4.47%,本文研究患儿无并发症发生。结论:对于小儿腹型过敏性紫癜应及时诊断和治疗,同时给予患儿适当的护理,能有效患儿痛苦,防止并发症发生,促进恢复健康。     

小儿急性肠套叠空气灌肠复位术后的病情观察及护理

目的:总结小儿急性肠套叠空气灌肠复位术后的病情观察及护理。方法:回顾性分析62例急性肠套叠患儿的护理经验,完善术前准备,术后严密观察,出院给予健康指导。结果:空气灌肠复位成功57例,手术5例,患儿均痊愈,无并发症。结论:术前充分准备,术中精心护理,术后细致观察,是治愈小儿急性肠套叠的重要环节。做好早期护理观察可为小儿肠套叠的早期诊断提供可靠依据,从而提高小儿肠套叠的治愈率。     

老年蛛网膜下腔出血的治疗方法和预后分析

目的:探讨70岁以上老年蛛网膜下腔出血患者的治疗方法和预后。方法:回顾性分析我院2006-2012年收治的49例老年蛛网膜下腔出血患者的临床资料及其预后。结果:49例患者入院时Hunt-Hess分级:Ⅰ级14例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级6例,Ⅴ级15例,其中14例采用开颅动脉瘤夹闭术,10例采用血管内介入栓塞术,25例采用内科保守治疗。治疗后6月,根据ADL量表评价预后(ADL≥60分为预后良好):内科保守治疗者仅3例预后良好,手术及栓塞术者17例预后良好。结论:对于老年蛛网膜下腔出血患者而言,影响患者预后的原因主要是出血导致的脑损伤和症状性脑血管痉挛,通过手术或栓塞术积极治疗破裂动脉瘤是预后良好的重要因素。     

多层螺旋CT在诊断小儿急性阑尾炎中的应用

目的:探讨多层螺旋CT对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法:回顾分析经临床手术病理证实的53例小儿急性阑尾炎的CT表现特点。所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPVR重建。结果:53例中,单纯性阑尾炎2例;急性化脓性阑尾炎伴周围炎4例,其中1例合并紫癜;急性化脓性阑尾炎伴穿孔33例,其中1例合并回肠末端美克尔憩室;坏疽性阑尾炎伴穿孔6例;阑尾脓肿8例。CT平扫以及MPVR重建显示阑尾肿大、增粗(直径大于6mm)30例,阑尾内粪石27例,阑尾周围蜂窝织炎23例,阑尾周围脓肿8例,大量腹水6例。结论:多层螺旋CT扫描及重建技术能为小儿阑尾炎的诊断提供有力依据,提高临床术前诊断能力。     

新生儿肠穿孔20例诊治体会

目的 探讨分析新生儿肠穿孔的诊治及预后,以提高对新生儿肠穿孔的诊断和救治水平.方法 对20例经手术证实肠穿孔新生儿的临床资料（诊断、治疗及预后）进行分析.结果 17例治愈出院,患儿家属放弃治疗2例,死亡1例.结论 新生儿肠穿孔以坏死性小肠结肠炎为主,临床上应早期诊断、及时手术,术后有效的抗感染及营养支持治疗可提高患儿存活率.     

清栓酶佐治小儿急性偏瘫

小儿急性偏瘫在临床上并不少见,此病目前尚无特殊的治疗方法,我们自1986年11月至1989年11月在治疗原发病的基础上采用蛇毒清栓酶静滴治疗小儿急性偏瘫6例,取得满意的疗效,现报告如下:     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效分析

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床效效。方法选择2014年10月~2017年2月我院收治的急性呼吸衰竭患儿97例作为研究对象,按随机数字原则分为对照组和观察组,两组患儿均行常规对症急救措施,在此基础上对照组给予氨茶碱辅助治疗,观察组给予纳洛酮联合氨茶碱治疗,观察比较两组临床治疗效果。结果观察组患儿的临床疗效明显优于对照组,而且观察组用药后呼吸困难、发绀、节律紊乱发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭的临床疗效显著,症状体征改善明显,具有较高的临床应用价值。     

肺超声在获得性肺炎患儿诊断中的临床应用

目的:探索肺超声(LUS)在获得性肺炎(CAP)患儿诊断中的临床应用价值。方法:选取自2013年4月至2014年11月我院确诊为CAP的患儿95例,以腋前线、腋后线为界,将患儿肺脏分为前、后、侧三个区域,对所有患儿进行LUS检查,观察胸膜线、B线、肺实变程度及胸腔积液,并对支气管充气征进行检查。结果:95例CAP患儿经LUS检查后,诊断为阳性的有93例,阴性有2例,准确率为97.89%;CAP患儿的LUS的主要表现为肺泡-间质综合征、支气管充气症、胸膜线异常、胸腔积液;80例为综合表现(84.21%),15例为单一表现(15.79%)。结论:LUS诊断CAP患儿具有较高的准确率,结果安全可靠,可以应用于为临床诊断CAP。