二维脉冲多普勒对健康人初到高原心功能的评价

本文采用二维脉冲多普勒超声心动图仪记录了100例健康人由平原陆运到高原前后心脏各瓣口血流变化。其结果,进藏后主动脉瓣口血流速度比进藏前显著增快,而射血时间缩短;计算其每搏流速 积分无显著差异;由于进藏后心率明显增快,故每分输出量明显增加,二尖瓣口和三尖瓣口血流E峰速 进藏后明显减低,A/E比值明显增大,表明心脏舒张功能障碍,此外,肺动脉瓣口血流进藏后比进藏前加速时间明显缩短,减速 时间明显,证明初到高原即可出现肺动脉高压。     

肺静脉多普勒血流图评价肥厚型心肌病左室舒张功能

为评价肺静脉多普勒血流频谱检测左室舒张功能的价值,我们对２３例正常人和２２例肥厚型心肌病患者进行了研究,结果发现,肥厚型心肌病二尖瓣血流频谱异常者肺静血流谱也能表现异常;在肥厚范围局限的心肌病患者,即使二尖瓣血流频谱正常,肺静脉血流频民可表现异常,特别是ＡＲ峰持续时间和Ｓ波减速时间更有诊断意义,因此用肺静脉血流频率谱评价左室舒张功能不仅交二尖瓣血流图敏感,而且可识别二尖瓣血流图假性正常化,深入研究     

二尖瓣环6位点DTI评价心肌梗死局部及左室整体功能

目的:探讨应用多普勒组织运动成像技术(Dopplar Tissue Imaging,DTI)研究二尖瓣环6位点组织运动评估心肌梗死局部及左室整体功能。方法:选取我院心内科及急诊科住院患者,临床上经心肌酶学、心电图、及冠脉造影确诊为心肌梗死患者86例。根据造影结果将其分组:左主干病变7例;前降支病变46例;右冠病变25例;回旋支病变8例;另选取性别、年龄相当的健康志愿者作为对照组。分别进行常规超声心动图检查及二尖瓣环6位点DTI参数测定。将病例组二尖瓣环组织运动速度参数与对照组进行对比分析。结果:1).左主干病变组二尖瓣环3,5位点、1位点DTI参数及6位点DTI参数s波较均值较对照组明显降低(P0.01);2).前降支病变组和右冠病变组二尖瓣环3,5位点DTI参数s波较对照组明显降低(P0.01,)1位点及6位点均值DTI参数s波较对照组明显降低(P0.05);3).回旋支病变组二尖瓣环2,6位点DTI参数s波较对照组明显降低(P0.05,)1位点及6位点均值DTI参数s波较对照组未见明显降低(P0.05)4).1位点s波与6位点s波均值与左室EF相关性好,r=0.898和r=0.934.6.左室EF与二尖瓣环1位点s波与心肌梗塞指数呈负相关(r=-0.763)。结论:二尖瓣环6位点组织运动速度可以定量评价心肌梗死局部心肌功能,二尖瓣环位点1与6位点组织运动速度均值相近可定量评价左心室整体功能。     

青鱼逃逸过程中的疾冲-滑行游泳行为

本实验以青鱼（Mylopharyngodon piceus）为研究对象,定性分析了通过电击实验鱼受到惊吓而产生的快速逃逸游泳行为,并定量分析了其疾冲游泳过程中加速度、最大疾冲游泳加速度和减速过程中的加速度。在自然光照下,保持实验水温为（20.0±1.0）℃。青鱼的3种不同体长规格分别为稚鱼（9.21±1.89）cm（n=30）、幼鱼（17.83±2.67）cm（n=30）和亚成体（61.45±0.80）cm（n=10）。实验过程中发现实验鱼逃逸游泳行为主要以疾冲-滑行的游泳方式进行,即实验鱼到达最大疾冲速度后身体保持固定直线不变的形式减速。3种实验体长的青鱼,其对应的最大绝对逃逸速度分别为（1.261±0.279）m/s、（1.542±0.280）m/s和（2.292±0.567）m/s,到达最大逃逸速度的时间分别为（0.249±0.089）s、（0.293±0.067）s和(0.216±0.024) s,对应的最大相对逃逸速度（实验鱼每秒内游泳距离相对于体长的倍数）分别为（13.694±3.032）BL/s、（8.648±1.571）BL/s和（3.729±0.923）BL/s。单因素方差分析表明,实验鱼的绝对疾冲速度随体长的增加而增加,亚成体的最大疾冲游泳速度显著大于稚鱼（P<0.05）;相对疾冲速度随体长的增加而减小,3种实验鱼之间的最大相对疾冲游泳速度均存在显著性差异（P<0.05）;亚成体的绝对滑行游泳加速度的绝对值显著高于幼鱼和稚鱼(P<0.05）。3种实验鱼之间的相对滑行加速度不存在显著性差异（P>0.05）。     

彩色多普勒超声对晚孕期羊水过少胎儿肾动脉血流的研究

目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察晚孕期羊水过少胎儿肾动脉(RA)血流阻力参数的变化,为临床预测羊水过少时胎儿宫内缺氧及评价胎盘功能提供相关信息。方法:应用CDFI检测100例晚孕期孕妇(孕36～40周)RA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)。其中羊水过少A组(5cm<羊水指数AFI≤8cm)40例,羊水过少B组(AFI≤5 cm)20例,正常对照C组(8cm相似文献   

声辐射力脉冲成像技术与尿beta2-微球蛋白检测联合诊断高尿酸肾病的临床研究

目的：探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术与尿beta2- 微球蛋白(beta2-MG)检测联合诊断高尿酸肾病(HUAN)的临床价值。方法：回 顾性分析和比较192 例原发性高尿酸血症患者(PHUA 组)、162 例HUAN患者(HUAN 组)和360例健康体检者(对照组)的血尿酸 (UA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿beta2-MG 水平、二维超声检测结果及ARFI 技术检测的肾皮质、髓质和肾窦SWV 值,分析 HUAN患者的SWV 值与临床分期的相关性,其肾实质、肾窦SWV 值与尿beta2-MG 水平的相关性。结果：162 例HUAN 患者中,肾 实质回声增强76 例(46.91%),肾窦增宽89 例(54.94%),肾皮质髓质结石49 例(30.25%);192 例PHUA患者和360 例健康体检者 肾皮质和髓质回声均无明显异常,肾窦结石分别为3 例(0.83%)和5 例(2.60%)。HUAN 组肾皮质、髓质和肾窦SWV 值分别为 3.32± 0.45 m/s、3.02± 0.51 m/s和1.58± 0.45 m/s;PHUA组分别为2.92± 0.64 m/s、2.51± 0.51 m/s 和1.41± 0.35 m/s;对照组分别 为2.73± 0.58 m/s、2.26± 0.43 m/s和1.21± 0.21 m/s;三组SWV 值均为肾皮质> 肾髓质>肾窦(P<0.05)。HUAN组尿beta2-MG 水平 明显高于PHUA 组和对照组(P<0.05)。HUAN组尿beta2-MG 水平与肾实质SWV 值呈线性正相关(r=0.442,P<0.001),而与肾窦呈零 相关性(r=0)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期HUAN患者肾皮质SWV 值比较无明显差异(P>0.05),Ⅱ-Ⅴ期肾髓质、肾窦SWV 值均高于Ⅰ期(P<0. 05);Ⅳ、Ⅴ期肾皮质SWV值高于Ⅲ期(P<0.001)。结论：HUAN 患者在BUN和Cr升高之前,ARFI技术的SWV 值和尿beta2-MG 水 平均显著升高。ARFI技术联合尿beta2-MG 检测可作为评估肾实质组织弹性硬度及诊断早期HUAN 的重要方法.     

无创性颈动脉瞬时减速度波强测定评价左心室舒张功能的研究

目的：探讨无创检测心功能的指标—颈动脉瞬时减速度波强（W2）评价左心室舒张功能的价值。方法：测量40例高血压病患者和43例健康对照者的左、右侧颈总动脉W2,组织多普勒测定二尖瓣环运动速度和血清脑利钠肽前体（N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP）,分析W2与各参数间的相关性。结果：①高血压组W2低于对照组,以左侧明显（1126±996vs1690±1126 mmHg.m/s3,P〈0.01）;②高血压组与对照组比较：E/Em（二尖瓣舒张早期峰值速度/二尖瓣环舒张早期纵向运动峰值速度）增大（9.37±3.32vs7.39±1.83,P〈0.01）,NT-proB-NP升高（94.6±48.5vs45.2±13.8,P〈0.01）;③相关性分析：W2与E/Em负相关（r=-0.46,P〈0.05）,与NT-proBNP负相关（r=-0.21,P〈0.05）。结论：无创性评价血流动力学的新技术指标W2是反映早期左室舒张功能受损的敏感指标。     

高危孕妇胎儿缺氧与彩色多普勒超声结合四维超声检查的相关性研究

摘要 目的：探讨与研究高危孕妇胎儿缺氧与彩色多普勒超声结合四维超声检查的相关性。方法：2018年2月到2020年1月在本院进行建档分娩的高危孕妇108例作为研究对象,都给予彩色多普勒超声结合四维超声检查,记录影像学特征,判定胎儿缺氧发生情况并进行相关性分析。结果：在高危孕妇108例中,发生宫内缺氧28例（宫内缺氧组）,发生率为25.9 %;宫内缺氧组的大脑中动脉、脐动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速舒张期流速比值（S/D）均高于非宫内缺氧组（P<0.05）;宫内缺氧组的上腔静脉血流心室收缩期峰值流速（S波）、心房收缩期速度（A波）、心室舒张期峰值流速（D波）均高于非宫内缺氧组（P<0.05）;高危孕妇108例中,Spearsman分析显示大脑中动脉、脐动脉的RI、PI、S/D以及上腔静脉血流S、D、A均与宫内缺氧都存在相关性（P<0.05）;logistic多因素回归分析显示：大脑中动脉、脐动脉的S/D与上腔静脉血流S、A为导致胎儿缺氧的主要影响因素（P<0.05）。结论：高危孕妇胎儿缺氧与彩色多普勒超声结合四维超声检查特征具有相关性,彩色多普勒超声结合四维超声可作为检查胎儿缺氧的可行、简单无创、方便快捷的方式,具有极高的应用价值。     

血必净干预对慢性阻塞性肺疾病大鼠体内炎症因子的影响 *

摘要 目的： 通过观察血必净干预对慢性阻塞性肺疾病 （COPD ） 大鼠体内炎症因子的影响, 探讨血必净治疗 COPD 的机制。方法： 36 只 Wistar 雄性大鼠随机分为对照组、 COPD 型组 （ 简称型组 ） 、 血必净干预组 （简称干预组）, 每组 12 只。 采用香烟烟雾暴露 加气管内滴注脂多糖法建立 COPD 大鼠型。 造模时间共 30 天, 其中干预组在后 15 天给予血必净 4 ml/Kg 体重尾静脉注射。 分 别测定各组肺功能, 肺组织病理学变化, 血清及肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子 （ TNF-α ） 、 白介素 -6 （IL-6 ） 、 白介素 -8 （ IL-8 ） 浓度。结 果： 模型组大鼠 FEV0.3/FVC [(57.8 ± 5.6) %]和动态肺顺应性 （Cydn ） [(0.098± 0.006) cmH2 O · mL -1 · s -1 , 1cmH2O=0.098 kPa]均明显 低于对照组[(81.4± 3.1)%和(0.195± 0.012) cmH2 O · mL -1 · s -1 ],而干预组大鼠[(67.2 ± 3.2)%和(0.142± 0.024) cmH2O · mL -1 · s -1 ]则较 模型组有显著提高, 差异均具有统计学意义 （t 值分别为 -13.940、 -15.165、 -5.552、 -6.927, 均 P＜ 0.01 ） ; 型组大鼠平均气道阻力 （RI ） [(0.802± 0.070) mL/cmH2 O]明显高于对照组[(0.224± 0.069) mL/cmH2 O],而干预组[(0.475± 0.050) mL/cmH2 O]则较型组有 明显下降, 差异均具有统计学意义 （t 值分别为 -22.389、 -12.658, 均 P＜ 0.01 ） ; 模型组大鼠血清和肺泡灌洗液中 TNF-α、 IL-6、 IL-8 浓度[(27.8± 7. 4) pg/mL和(340.0± 79. 6) pg/mL、 (209.9± 82.1) pg/mL和(337.3± 96. 4) pg/mL、 (37.7± 11.4) pg/mL和(69.6± 18. 9) pg/mL] 均显著高于对照组, 差异均具有统计学意义 （t 值分别为 -12.466、 -19.648、 -11.749、 -16.364、 12.550、 14.834, 均 P＜ 0.01 ） ,而干预组 大鼠[(9.6± 5.6) pg/mL和(45.6± 22.9) pg/mL、 (36.3± 17.9) pg/mL和(42.9± 20.5) pg/mL、 (10.3± 5.6) pg/mL和(15.7± 8.0) pg/mL]则较 型组有显著降低, 差异均具有统计学意义 （t 值分别为 -9.367、 -17.390、 -10.106、 -14.631、 10.475、 12.772, 均 P＜ 0.01 ）。 结论： COPD 大鼠血清及肺泡灌洗液中炎症因子 TNF-琢、 IL-6、 IL-8 的浓度均显著增高, 血必净干预能显著下调上述关键致炎因子的表达, 并与 其临床症状、 肺功能、 病理学改变相印证。因此, 我们推测： 血必净可能通过下调 COPD 炎症时 TNF-α、 IL-6、 IL-8 等关键致炎因子 的表达, 进一步抑制气道炎症的级联效应来发挥其强大的抗炎作用。     

老年危重患者中心静脉导管冲封管方式的探讨

目的探讨老年危重患者中心静脉导管冲封管的有效方式。方法将126例老年危重患者按照中心静脉置管时间顺序随机分为实验组和对照组,实验组采用间断脉冲式冲管加脉冲式正压封管,即输液过程中间断脉冲式冲管(冲管间断时间为4h),输液结束后脉冲式正压封管,脉冲频率均5个/s;对照组采用普通冲封管法。两组冲封管液体均为生理盐水,比较两组导管内赘生物形成情况、导管堵塞发生率及中心静脉导管留置时间。结果两组导管内赘生物形成情况及导管堵塞发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);而两组导管留置时间比较,实验组较对照组延长,但差异无统计学意义(P0.05)。结论间断脉冲式冲管加脉冲式正压封管(脉冲频率均5个/s)能有效减少老年患者中心静脉导管内赘生物的形成,降低导管堵塞发生率,延长中心静脉导管留置时间,保证老年危重患者输液治疗的顺利进行。     

TDI技术评估妊高症患者左室舒张功能的临床价值分析

为探讨组织多普勒成像技术(TDI)在评估妊高症患者左室舒张功能上的临床价值,选取我院确诊的妊高症患者80例(妊高症组)、同期正常妊娠妇女80例作为对照组,收集时间2016年1月至2016年12月,采用TDI技术测量两组妊娠妇女左室舒张早期血流峰值流速(E峰)、舒张晚期血流峰值流速(A峰)、收缩期左心房面积(LAA)、左室舒张末期内径(LVDd)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Aa)并进行比较。结果显示,妊高症组妇女的A峰、LAA、LVDd、Aa测定值均显著的高于对照组妊娠妇女(p0.05),妊高症组妇女的E峰、E/A、Ea值小于对照组妇女(p0.05);轻度子痫组妇女的A峰、LAA、LVDd、Aa测定值均显著的高于妊娠高血压组妇女(p0.05),轻度子痫妇女的E峰、Ea值小于对照组妇女(p0.05),轻度子痫和妊娠高血压妇女的E/A值之间无统计学意义(p0.05)。妊高症妇女左室舒张功能受损较正常妊娠妇女明显,并且病情加重会进一步损害患者左室舒张功能,TDI技术可以有效的检查出患者的心功能受损情况。     

限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响

摘要 目的：研究限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能、心肌损害指标及预后的影响。方法：选择2020年6月至2022年5月的90例多发性骨折合并创伤失血性休克患者进行本次研究，按照随机数表法分为研究组（n=47）和对照组（n=43），对照组采用常规液体复苏治疗，研究组采用限制性液体复苏治疗。对比两组输液量、失血量、输血量，复苏前及复苏后1 h凝血功能指标（PT、APTT、TT）水平，心肌损害指标（CK、CK-MB、CTnT）水平，并发症发生率。结果：研究组输液量、失血量、输血量均显著低于对照组[（2106.87±135.62）mL vs（2950.39±139.57）mL，（1049.31±160.07）mL vs（1390.18±135.89）mL，（1465.02±191.78）mL vs（1860.23±198.59）mL]（P＜0.05）；研究组PT、 APTT、 TT水平均显著高于对照组[（19.06±1.80）s vs（15.82±1.26）s，（42.03±3.85）s vs（37.02±3.19）s，（21.03±3.86）s vs（15.80±3.27）s]（P＜0.05）；研究组CK、CK-MB、CTnT水平均显著低于对照组[（20.85±2.72）U/L vs（32.97±3.69）U/L，（23.06±3.28）U/L vs（35.97±3.70）U/L，（2.07±0.36）ng/mL vs（2.90±0.38）ng/mL]（P＜0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组[10.64%（5/47）vs27.91％（12/43）]（P＜0.05）。结论：多发性骨折合并创伤失血性休克患者采用限制性液体复苏可有效改善的其凝血功能，保护心肌细胞，提高患者预后。     

卵裂球电脉冲融合制作昆明小鼠四倍体胚胎

为制作四倍体小鼠胚胎 ,用 4种脉冲电压强度 (6 0 0、 80 0、 10 0 0和 12 0 0V/cm )和 3种脉冲宽度(10、 30和 5 0 μs)组合 ,对 2 -细胞昆明小鼠胚胎做了融合实验。 6 0 0V/cm× 5 0 μs和 12 0 0V/cm× 30 μs两种组合融合率最高 ,分别为 91 6 %和 93 0 % ;而 6 0 0V/cm× 10 μs和 12 0 0V/cm× 5 0 μs时均显著低于其他各种组合 ,融合率分别为 5 8 9%和 6 0 2 %。以上结果表明 ,一定的脉冲电压强度是胚胎融合的必要条件 ,而脉冲宽度是影响胚胎融合及其后期发育的关键因素。激光共聚焦显微镜对融合后两细胞核的观察暗示 ,细胞核的迁移、靠近和融合是自发过程     

艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者骨密度和血清B-ALP、CTX-I的机制分析

摘要 目的：探讨艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者骨密度和血清骨碱性磷酸酶（B-ALP）、I型胶原交联羧基末端肽（CTX-I）的机制。方法：选择2019年1月至2020年12月我院接诊的134例难治性类风湿关节炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组给予甲氨蝶呤联合依那西普治疗,观察组给予艾拉莫德片联合依那西普治疗,均连续治疗12周。比较两组临床缓解率、实验室指标、类风湿关节炎患者病情评价（DAS28评分）、骨密度、血清B-ALP、CTX-I的变化和不良反应。结果：治疗后,观察组临床缓解率为90.00%,明显高于对照组72.50%（P＜0.05）;观察组红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环挂氨酸肽抗体（抗-CCP）表达和DAS28评分分别为（23.53±2.77）mm/h、（11.73±2.30）mg/L、（17.45±3.08）U/L、（43.22±7.17）RU/mL、（2.74±0.34）分,均明显低于对照组的（31.27±5.04）mm/h、（19.11±2.12）mg/L、（24.47±2.59）U/L、（55.23±7.44）RU/mL、（3.21±0.50）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组骨密度、血清B-ALP分别为（0.83±0.05）g/cm3、（117.02±15.65）U/L,均明显高于对照组（0.77±0.04）g/cm3、（101.19±9.59）U/L,观察组CTX-I为（0.36±0.04）μg/L,明显低于对照组（0.47±0.04）μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应总发生率分别为4.44%和2.22%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：艾拉莫德联合依那西普治疗难治性类风湿关节炎效果显著,可明显改善骨密度、血清B-ALP、CTX-I的表达,提高临床缓解率,安全性好,值得应用推广。     

二尖瓣成形术与二尖瓣生物瓣置换术治疗风湿性二尖瓣重度关闭不全的效果比较

目的:探讨二尖瓣成形术(Mitral valve plasty,MVP)与二尖瓣生物瓣置换术(Mitral valve replacement,MVR)治疗风湿性二尖瓣重度关闭的临床疗效和安全性。方法:选择我院2014年1月至2019年1月收治的因风湿性二尖瓣重度关闭而行二尖瓣成形术或二尖瓣生物瓣置换术的患者60例,其中二尖瓣成形术组(MVP组)27例,二尖瓣生物瓣置换术组(MVR组)33例。比较两组患者的围手术期各项指标,治疗前后的心功能指标(左心室射血分数,左心房内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径)及二尖瓣反流情况以及术后并发症的发生情况。结果:(1)MVP组患者的手术时间、体外循环时间均明显长于MVR组(P0.05);而术中出血量、呼吸机使用时间、住院时间MVP组均显著低于MVR组(P0.05);(2)术后,MVP组的LVEF和LVEDD水平高于MVR组,而LAD和LVESD水平则低于MVR组(P 0.05);(3)出院前及末次随访时,MVP组二尖瓣反流发生率与MVR组相比差异均无统计学意义(P0.05)。(4)MVP组患者的术后并发症发生率低于MVR组(P 0.05)。结论:二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣重度关闭的临床疗效和安全性优于二尖瓣生物瓣置换术,但术者需严格掌控MVP的手术适应症。     

哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮钠舒巴坦治疗COPD合并铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性对比

摘要 目的：对比哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮钠舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并铜绿假单胞菌感染的疗效和安全性。方法：选择2017年1月至2020年1月我院呼吸科住院治疗的60例COPD合并铜绿假单胞菌感染患者纳入研究,通过抽签法分为A组和B组,各30例。A组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦,B组在常规治疗基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦,均持续治疗7 d。比较A组和B组患者的临床疗效、一般治疗情况、血清实验室指标、血气指标的变化及不良反应。结果：治疗后7 d,A组患者的临床疗效、细菌清除率结果分别为93.33%、83.33%,B组为90.00%、76.67%,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组体温正常时间、白细胞计数（WBC）正常时间、肺部炎症病灶消失时间、住院时间分别为（2.68±0.47）d、（5.05±0.53）d、（9.21±1.30）d、（10.02±1.94）d,均明显短于B组的（3.31±0.51）d、（6.52±0.60）d、（10.37±1.88）d、（11.69±1.61）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后3 d时,A组患者的WBC、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）分别为（10.38±1.75）×109/L、（9.75±1.55）mg/L、（1.94±0.31）μg/L,均明显低于B组的（12.10±2.18）×109/L、（11.18±1.64）mg/L、（2.26±0.29）μg/L,治疗后7 d时,A组患者的WBC、CRP、PCT分别为（6.29±1.40）×109/L、（5.91±0.77）mg/L、（0.86±0.20）μg/L,均明显低于B组的（7.55±1.37）×109/L、（7.04±1.29）mg/L、（1.17±0.34）μg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）;A组患者的动脉血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）分别为（92.11±3.06）%、（68.37±5.13）mmHg,均明显高于B组的（88.64±3.18）%、（62.84±3.20）mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）为（44.12±3.03）mmHg,明显低于B组的（48.49±4.21）mmHg,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：哌拉西林他唑巴坦与头孢哌酮钠舒巴坦对COPD合并铜绿假单胞菌感染患者均具有较好的抗菌效果及安全性,但哌拉西林他唑巴坦可缩短恢复时间,临床应用价值更高。     

胎膜早破与孕妇阴道微生态 及血清IL-10、IL-22、NF-κB的相关性

摘要：目的 探讨胎膜早破与孕妇阴道微生态及血清IL-10、IL-22、NF-kB的相关性。方法 选取我院妇产科收治的84例胎膜早破孕妇为胎膜早破组,100例正常孕妇为正常孕妇组及100例正常未怀孕妇女为正常妇女组。比较3组对象阴道分泌物各细菌阳性率、阴道微生态状态及各组间血清IL-10、IL-22、NF-kB水平。对胎膜早破孕妇阴道微生态失衡与血清IL-10、IL-22、NF-kB水平进行Pearson相关性分析。结果 胎膜早破组孕妇阴道乳杆菌（79.8%）、大肠埃希菌（48.8%）、溶血葡萄球菌（22.6%）检出率均显著高于正常孕妇组和正常妇女组（均P<0.05）。胎膜早破组患者阴道pH（6.87±0.75）、阴道微生态失衡率（40.5%）均显著高于正常孕妇组和正常妇女组,H2O2阳性率（11.9%）低于正常孕妇组（21.0%）和正常妇女组（23.0%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。胎膜早破组孕妇血清IL-10、IL-22、NF-kB水平[（51.28±6.58）pg/mL、（45.91±7.13）pg/mL、（30.47±3.27）ng/mL]均显著高于正常孕妇组和正常妇女组。经过Pearson相关性分析,IL-10、IL-22、NF-kB水平与胎膜早破孕妇阴道微生态失衡呈正相关（r=0.657、0.692、0.732,P<0.05）。结论 孕妇阴道微生态环境发生改变引起阴道菌群失调及血清免疫因子的变化,可能是引发胎膜早破的作用机制之一。     

替格瑞洛对行PCI术后患者心肌酶影响及一年随访事件相关性分析

摘要 目的：研究替格瑞洛对行PCI术后患者心肌酶影响及一年随访事件相关性分析。方法：选取2019年5月至2019年12月的133例急性心肌梗死患者。按照随机数表法分为观察组（n=68）和对照组（n=65）,两组均采用PCI术治疗,术后对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛治疗。对比两组治疗效果,心肌血流灌注指标,心肌酶变化,不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.58%（65/68）vs75.38％（49/65）]（P＜0.05）;TIMI3级、TMPG3级及无复流/满血流均显著低于对照组[17.64%（12/68）vs40.00%（26/65）,26.47%（18/68）vs46.15%（30/65）,7.35%（5/68）vs27.69%（18/65）]（P<0.05）; LDH、CK、CK-MB均显著低于对照组[（207.38±21.90）U/L vs（253.75±26.37）U/L,（166.38±19.32）U/L vs（389.75±52.03）U/L,（121.58±15.86）U/L vs（162.60±18.75）U/L]（P<0.05）;一年随访事件发生率显著低于对照组［11.76％（8/68）vs36.92％（24/65）］（P<0.05）。结论：替格瑞洛对可有效改善行PCI术后患者血流灌注,保护心肌细胞,改善心肌功能,提高治疗疗效。     

高频电刺激下丘脑后核对氟哌啶醇致大鼠运动不能 的影响

目的：利用氟哌啶醇致僵直大鼠模拟帕金森病（PD）的运动不能,通过高频电刺激下丘脑后核(PH),观察大鼠僵直和运动能 力的变化,从而探讨PH 在PD治疗中潜在的应用价值。方法：将成年雄性SD 大鼠随机分为PH 刺激组、假刺激组和对照组,对 PH 刺激组和假刺激组大鼠双侧PH 置入双极刺激电极,腹腔注射氟哌啶醇30 min 后,PH刺激组给予持续高频电刺激(130 Hz,60 us, 100 uA),分别利用爬杆实验和跑步机实验评价大鼠僵直程度和运动能力。结果：腹腔注射氟哌啶醇1.0 mg/kg 后,①大鼠呈僵 直状态,其潜伏期为167.88± 17.88 s, 给予双侧PH 高频电刺激后潜伏期显著缩短至77.5± 21.27 s（P<0.01）。②跑步机试验显示大 鼠跑动速度和跑动距离显著下降,分别为5.78± 0.90 cm/s 和8.06± 4.35 m（P<0.01）,给予双侧PH高频电刺激后显著提高跑动速 度和跑动距离,分别为12.72± 3.66 cm/s 和98.61± 96.75 m（P<0.01）。结论：腹腔注射氟哌啶醇可模拟帕金森病的僵直和运动不 能症状,双侧高频电刺激PH 可显著拮抗氟哌啶醇对大鼠僵直和运动不能的作用,提示PH 为DBS治疗帕金森病运动不能的有效 刺激靶点,为临床DBS 刺激PH 治疗PD 提供实验依据。     

精准营养联合生长抑素对胃癌根治术患者的临床疗效

目的探讨生长抑素联合精准营养疗法对胃癌根治术患者术后营养指标水平和肠道菌群的影响。方法选取我院2017年10月至2019年1月收治并拟行胃癌根治术治疗的92例胃癌患者为研究对象,随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。两组患者术后均给予常规处理。对照组患者同时给予生长抑素+常规肠外营养支持,观察组患者同时给予生长抑素+精准营养支持。于营养干预前后统计两组患者营养相关指标[体质量、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(LC)、肌酐(Ct)以及尿素氮(UN)]水平;对肠道菌群进行alpha分析,并计算肠杆菌、肠球菌、乳杆菌和双歧杆菌数量。结果营养干预前,两组患者营养相关指标水平以及肠道菌群相关指标水平之间差异无统计学意义(均P>0.05)。营养干预后,(1)观察组患者平均体质量以及血清ALB、PA、LC水平分别为(56.98±5.34)kg、(29.98±6.03)mg/L、(137.14±35.17)g/L、(1.15±0.26)×10⁹,对照组分别为(53.29±5.18)kg、(26.12±5.29)mg/L、(104.53±27.66)g/L、(0.82±0.18)×10⁹,两组之间差异有统计学意义(均P<0.05);(2)观察组患者肠道菌群Chao指数和Ace指数水平分别为(397.84±75.23)、(408.26±78.34),对照组分别为(362.13±66.23)、(371.19±70.09),两组之间差异有统计学意义(均P<0.05);(3)观察组患者肠道肠杆菌、肠球菌数量明显低于对照组,而乳杆菌、双歧杆菌数量明显高于对照组(均P<0.05)。结论胃癌根治术患者术后联合生长抑素和精准营养疗法能够显著改善患者的营养状况,保持肠道菌群丰度,平衡肠道菌群分布,值得临床研究和应用。