北京犬子宫腹股沟疝一例

小犬腹股沟疝临床上常见,沿内容物多为肠管或网膜,但随着年龄增大,多数大的腹股沟腹腔口逐渐缩小,腹股沟疝自然消失。但经产母犬的腹股沟疝临床上并不多见,特别是子宫腹股沟疝,更为少见,笔者在动物医院诊治一例,现报导如下。1发病情况该大是一只中等体型的雌性北京犬,     

局麻下无张力修补腹股沟疝56例分析

目的总结无张力疝修补治疗腹股沟疝56例的效果。方法局麻下、使用聚丙烯编织而成的平片对56例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。结果与在硬麻或全麻下与传统的修补方法相比,具有手术适应证广、方法简单、创伤小,恢复快,并发症少和复发低率。结论应用国产的平片修补腹股沟疝效果良好,价格便宜,局麻下施行无张力疝修补术适合在基层医院推广。     

老年男性腹股沟疝与肌肉质量、肌力及腹内压的相关性

摘要 目的：探讨老年男性腹股沟疝与肌肉质量、肌力及腹内压力（IAP）的相关性。方法：选取2021年1月-2023年1月在眉山市人民医院普外一科就诊的 86例老年男性腹股沟疝患者作为研究组,选取同期100名老年体检者作为对照组,对两组研究对象的腹部肌肉质量、肌力及IAP进行检测,并探讨其与腹股沟疝发病风险的相关性。结果：研究组患者腹部骨骼肌肉面积值（SMA）、骨骼肌指数（SMI）水平及右手握力、左手握力均低于对照组,腹内脂肪面积、SMI异常比例及直立加压时腹内压（OVIAP）、直立加压前后腹内压差（OVIAPD）、平卧与直立加压时腹内压差（OSVIAPD）均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic多元回归模型分析结果显示,老年腹股沟疝的发生与SMI水平、SMI异常、右手握力、OVIAPD、OSVIAPD具有相关性（P<0.05）。结论：老年男性腹股沟疝患者存在腹部肌肉质量和肌力的下降,患者在直立做加压动作时可出现IAP水平的升高,上述指标均与腹股沟疝的发生具有相关性,临床可采用针对性的综合干预措施以降低老年男性人群腹股沟疝的发病风险。     

普理灵疝装置治疗110例老年腹股沟疝的临床观察

目的:探讨普理灵疝装置(prolene hernia system,PHS)治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008年12月～2012年12月应用普理灵疝装置治疗的110例老年腹股沟疝患者的临床资料,对手术方法、术后能力恢复、并发症和复发率等项目进行分析.结果:110例老年腹股沟疝患者的手术时间平均50min,其中42例局麻患者术后即能下床活动,68例硬膜外麻醉患者术后第2天能离床活动.本组患者无死亡,无切口感染、缺血性睾丸炎、尿潴留等.术后有排尿困难4例,在12h后症状缓解;部分术后伤口稍微疼痛,于术后1～2天缓解;伤口异物感3例,全部切口Ⅰ期愈合,平均住院时间4d.术后110例随访2～18个月,无明显异物感,无慢性疼痛,无复发病例.结论:PHS可有效降低老年腹股沟疝术后的复发率、手术创伤小,患者恢复快,适合于老年人腹股沟疝的外科治疗.     

临床路径管理模式对开放腹股沟疝修补术患者医疗成本和效果的影响

目的探讨临床路径管理模式对开放腹股沟疝修补术患者医疗成本和效果的影响。方法对70例行开放腹股沟疝修补手术患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果在医疗成本方面,实施临床路径管理模式的观察组开放式腹股沟疝修补术的直接医疗成本均值为(4922.4±230.4)元,间接成本均值为(620.6±100.1)元,均明显低于对照组(P0.05)。在治疗效果方面,观察组患者的不良反应发生率为2.9%明显低于对照组的11.4%,差异具有统计学意义(P0.05);而且观察组患者的平均住院时间、自主活动时间和术中出血量均明显低于对照组(均P0.05)。结论临床路径管理模式对开放腹股沟疝修补术患者在医疗成本和效果方面具有显著优势。     

腹股沟疝腹腔镜下修补术与无张力修补术应用于老年患者的综合疗效研究

目的:腹股沟疝是外科中最常见的疾病之一,手术治疗是腹股沟疝的惟一可靠方法。腹腔镜下腹股沟疝修补术,尤其是完全腹膜外腹腔镜(Totally Extra-preperioneal Prosthetic,TEP)疝修补术,已经成为腹股沟疝治疗的"金标准"。然而,针对65岁以上老年人群,心血管基础疾病较多,全麻风险大,TEP术式疗效是否优于无张力疝修补术还未有报道,本研究拟探讨针对老年人腹股沟疝修补的最佳手术方式。方法:排除两种修补术明确的禁忌症患者,对研究入组的92例≥65岁腹股沟疝老年患者,根据手术方式(TEP术或无张力疝修补术)进行分组,术后分别统计:(1)围手术期评价指标(手术时间、术中出血量、手术并发症、疼痛等级、离床活动时间、住院时间及住院总费用);(2)远期随访指标(术后2年内的慢性疼痛和复发情况)。综合评估腹腔镜下修补术与无张力修补术应用于老年腹股沟疝气治疗的综合疗效。结果:TEP术相比于无张力疝术只显示出在平均减少20 m L出血量及缓解术后24小时1个AVS疼痛数量级的优势(P0.01);在术后下床活动时间、手术时间、术后96小时疼痛指数、围手术期并发症、住院天数、慢性疼痛指数及远期疗效等主要评价指标中均与无张力修补术相当(P0.05);但却大大增加了手术费用(P0.01)。结论:针对≥65岁腹股沟疝老年患者,尤其是基础疾病多,对医疗费用敏感的人群,开展无张力修补术仍不失为目前最佳选择。     

体外牙周微生态模型构建方法及应用研究进展

牙周炎的病因学研究经历了从非特异性菌斑学说、特异性菌斑学说到生态菌斑学说的转变,但其具体的发病机制仍有待进一步研究.近年来,有学者提出了多微生物协同和生态失调模型,病原体组作为疾病病因学中的新概念也逐渐引起重视,这些都提示牙周感染中牙菌斑生物膜与宿主之间存在复杂的相互作用.因此,构建牙周微生态模型对牙周炎病因及防治的研...     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝体会

腹股沟疝是老年人的多发病,且复发率高。复发疝是腹股沟疝手术后的并发症。老年人往往同时合并有慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生、便秘、肝硬化腹水等疾病,使老年人腹股沟疝术后易复发,再次手术治疗是治愈的唯一方法。传统手术修补方法的再次复发率高,达20%~30%[1,2]。应用无张力修补手术,可明显降低再次复发率。我院2004年2月至2007年2月间对23例老年腹股沟复发疝行疝环充填式无张力修补术,效果满意,术后未见复发,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组23例患者,男21例,女2例,年龄66~85岁。单侧复发性斜疝15例(其中巨大疝3例…     

建立胎儿生长受限动物模型的研究进展

动物模型法对于人类疾病病因学及病理生理学的研究有着独特的作用。将动物模型法引入对胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的探索,不仅可以让我们观察FGR患者及胎儿在不同孕期各自的表现,还可以让我们对发病胎儿在出生后不同年龄阶段的自然表现进行继续研究。人们在FGR动物模型的建立和利用方面已经积累了大量的宝贵经验,这为进一步阐明FGR的病因学及发病机制创造了条件。     

胆固醇代谢异常与阿尔采末病

散发性阿尔采末病(Alzheimers disease,AD)病因学十分复杂,迄今尚无定论。近年来,一种崭新的AD病因学理论正在建立,越来越多的研究表明,胆固醇代谢异常可能是AD的重要危险因素。本文综述AD的胆固醇理论的流行病学、实验室研究等的证据,并通过胆固醇与AD特殊相关病理学因素：β淀粉样蛋白、载脂蛋白E、tau蛋白间的关系,进一步探讨其诱发AD的作用机制。