小剂量乙型肝炎疫苗对正常儿童的免疫力

<正>临床试验表明,灭活的乙型肝炎疫苗能使未免疫成人和儿童产生很好的抗体应答。这些临床试验的研究证明,为了制定最有效的疫苗接种计划和确定对未免疫成人和儿童及一些特殊病人产生有效的抗体应答所需的最小疫苗量做进一步的试验。     

儿童与成人慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒Core基因区准种特征及正选择压力差异分析

儿童与成人慢性乙型肝炎患者的临床特征差异明显。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)病毒准种特征与其致病特性紧密相连,HBV病毒Core 基因区富含免疫表位,该区域的准种特征直接反映病毒变异与病毒应对宿主免疫压力间的动态过程。文章通过扩增170名儿童慢性乙型肝炎患者及121名成人慢性乙型肝炎患者病毒Core基因区,按照病毒基因型以及病毒e抗原(Hepatitis B virus e antigen, HBeAg)状态进行分组,使用序列复杂度、多样性、非同义突变率(Non-synonymous substitution ratio,dN)、同义突变率(Synonymous substitution ratios , dS)等指标衡量不同组别之间的病毒准种特征;使用不同模型计算不同组别中受到正选择压力的位点,进一步结合HBV Core基因区免疫表位信息,进行正选择位点的定位分析。结果发现,儿童乙型肝炎病毒患者体内病毒Core基因区序列复杂性和多样性低于成人患者,且前者Core基因区正选择位点个数显著低于后者,这说明儿童慢性乙型肝炎患者体内病毒受到的选择压力低于成人患者。在儿童及成人慢性感染病人组中,HBeAg阳性病人体内病毒受到的选择压力低于HBeAg阴性病人。儿童及成人慢性感染患者体内病毒存在13个正选择位点,大多数正选择位点位于已知的抗原表位上。本研究从分子进化角度揭示了儿童与成人慢性乙型肝炎病例体内病毒Core基因区序列准种差异,为两类病人显著不同的临床表征提供了群体遗传学的解释。     

军团菌的免疫检测技术研究进展

军团菌是引起儿童和成人细菌性肺炎的一种重要病原体,快速、准确的确定病原体是控制该疾病的关键。本文就目前检测军团菌的免疫层析法、酶免疫法、放射免疫法、细胞计量术及免疫传感器技术的应用及研究进展作以下简要综述。     

儿童及青少年甲状腺癌特点及颈淋巴结转移风险因素探讨

目的:探讨儿童及青少年甲状腺癌的临床和病理特征,分析乳头状癌组淋巴结转移的风险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2013年12月间本院收治的儿童及青少年甲状腺癌病例资料,了解临床特征和病理特点及分析乳头状癌亚组淋巴结转移的风险因素。结果:共收集51例儿童及青少年甲状腺癌资料,49例甲状腺乳头状癌,2例甲状腺髓样癌。乳头状癌亚组淋巴结转移率达77.5%,患儿年龄与淋巴结转移相关,Logistic回归提示年龄是颈部淋巴结转移的独立风险因素(OR=1.40;95%CL=1.05,1.85;P=0.021)。随访中5例出现局部复发。结论:儿童及青少年甲状腺癌有区别于成人甲状腺癌的特殊性,积极筛查儿童甲状腺疾病、全面彻底的外科手术和制定相应的风险评估标准、积极随访是治疗该病的关键。     

1990-2011年潍坊市乙型肝炎流行趋势分析

目的分析1990-2011年潍坊市乙型病毒性肝炎（乙肝）流行规律,为预防和控制乙肝提供依据。方法用描述性流行病学方法对1990-2011年潍坊市乙肝疫情资料进行分析。结果1990-2011年潍坊市报告乙肝病例16461例,年均发病率为8．79／10万,发病率最高为16．11／10万,最低为5．01／10万。各地区均有发病,其中寿光市、青州市、临朐县发病率相对较高;无明显的季节性,男女比例为2．22：1。乙肝病例以15-59岁人群为主,15岁以下人群年发病率呈逐年下降趋势。结论15-59岁的成人是潍坊市乙肝发病的主要对象,15岁以下儿童乙肝发病率呈逐年下降趋势。应尽快制定成人乙肝疫苗免疫策略,以抑制乙肝高发病状态。     

右江区儿童免疫规划疫苗基础免疫接种率调查分析(简报)

<正>为掌握和了解广西百色市右江区免疫规划工作以及实施扩大国家免疫规划工作的进展,于2011年5月在全区范围内进行了常规免疫接种率调查。对于全区11个乡镇卫生院管辖的在2008年1月1日-2010年4月30日间出生的儿童,调查8种免疫     

广州市15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种项目实施效果评价

目的评价广州市2001—2011年15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种效果,为制定乙肝免疫策略提供依据。方法对广州市2001年、2008年和2009—2011年15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种项目实施效果进行评价。结果 3次乙肝疫苗查漏补种实施,可调查儿童6 973～319 478人,2001年、2008年和2009—2011年实施乙肝疫苗查漏补种项目首针及时接种率分别为90.88%9、5.1%和96.92%,全程接种率分别为92.44%、97.14%和99.08%。2009—2011年乙肝疫苗首针及时接种率比2001年、2008年分别提高了15.21%和88.70%;2009—2011年乙肝疫苗全程接种率比2001年、2008年分别提高了15.27%和88.71%。结论乙肝疫苗查漏补种项目的实施,显著提高了乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,起到了良好的预防作用。     

城关社区成人水痘并发症76例诊治分析

目的了解成人水痘并发症的临床特点,为成人水痘的预防和临床诊治提供依据。方法回顾性分析2011~2015年我院收治的76例成人水痘并发症患者的临床资料,对临床流行特征和并发症发生情况及预后进行分析。结果 76例成人水痘并发症患者继发皮肤感染占84.21%,肝功能损害占55.26%,呼吸道感染占47.37%;发病比例男性高于女性,且以冬春季节发病为主。76例患者经临床应用阿昔洛韦联合麻疹减毒活疫苗治疗,均治愈。结论成人水痘发病率有增高趋势,而且成人水痘并发症有发热程度和热程、全身毒血症状以及皮疹数量、各种并发症发生比例均较儿童高且严重,无疫苗免疫史患者病情较重。临床上应尽早明确诊断,及时治疗;可通过接种水痘减毒活疫苗(VarV)(建议推行2剂次接种的免疫策略)来控制发病率和减少并发症发生。     

潍坊市1956—2016年百日咳流行趋势分析

目的分析1956—2016年潍坊市百日咳流行病学特征,为防控百日咳策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对1956—2016年潍坊市年百日咳疫情资料进行回顾性统计学分析。结果 1956—2016年潍坊市共报告百日咳病例229 795例,自1979年开展计划免疫以来,百日咳发病率下降了97.73%,死亡率下降了99.67%,流行周期消失,保持低流行和高度散发趋势。实施计划免疫前报告病例为219 192例,占总病例数的95.39%。实施计划免疫后报告病例为10 603例,占总病例数的4.61%。实施计划免疫前后报告病例差异有显著的统计学意义(χ2=378 679.87,P<0.01)。病例主要集中在3—6月份,占总病例数的47.84%。临朐县报告病例最高为60 810例,占总病例数的26.46%。实施计划免疫后报告的10 603病例中,以0~<10岁儿童为主,占8 3.61%,≥10岁人群占16.39%;男女性别比为1.57∶1;职业分布以散居儿童为主,其次为学生。结论潍坊市百日咳发病控制在较低水平,实施百白破三联疫苗常规免疫效果显著。     

实时聚合酶链反应方法检测人偏肺病毒的比较研究

人偏肺病毒(the human metapneumovims,hMPV)是2001年首次从荷兰儿童的鼻咽部吸出物中分离出来的,为一种负链RNA病毒,初步被归属于副粘病毒科偏肺病毒属。hMPV和流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒、人呼吸道合胞病毒(hRSV)一样可导致儿童、成人及免疫功能受损患者的急性呼吸道感染(ARTI)。在儿童病原体不明的ARTI中,hMPV占1．5％-10％。但是,该病毒在     

90例流行性腮腺炎的临床分析

目的了解流行性腮腺炎的流行病学及临床特点,为制定防治措施提供依据。方法对2008年1月～2012年12月我院收治的90例流行性腮腺炎患者的临床资料进行分析。结果本组病例主要为儿童和青少年,全年均有散发病例,发病高峰期为4～7月份,儿童发病率下降,成人发病率增加。临床表现主要为腮腺肿痛和发热,脑膜脑炎和睾丸炎是常见并发症。应用利巴韦林联合中成药痰热清,并针对并发症治疗,均痊愈出院,预后良好。结论流行性腮腺炎发病呈全年散发流行,成人发病率增加,绝大部分病例为单纯普通型,并发症以脑膜脑炎为主,睾丸炎次之,患者预后良好。     

海洋标准化重大成果:有关微体古生物的国家新标准《海洋沉积物间隙生物调查规范》发布并实施

正2017年10月14日,国家标准《海洋沉积物间隙生物调查规范》BG/T34656-2017(以下简称《标准》)由国家标准化技术委员会正式发布实施,这是我国自本世纪80年代以来首次新制定并实施有关海洋微体古生物调查的国家标准。《标准》由中国科学院海洋研究所主持,同济大学、国家海洋局第一海洋研究所、国家海洋局第二海洋研究所、国家海洋局第三海洋研究所、中国地质调查局青岛海洋地质研究所、中国科学院南海海洋研究所、中国地质大学(北京)、中国科学院南京地质古生物研究所、中国海     

使用BCG菌苗控制结核病:免疫实施咨询委员会与消除结核病咨询委员会的联合声明

<正> 接种BCG虽能降低儿童原发性结核病(TB)发生严重并发症的危险性,但只应给结核菌素皮内试验阴性的下列儿童接种: 1.不能给予异烟肼预防性治疗而持续暴露于活动性结核患者的儿童;2.持续暴露于对异烟肼及利福平有抗药性的排菌患者的儿童;3.年新感染率特别高(即>1％)的人群。 不再建议给保健工作者或其它具有感染TB的高危成人接种BCG.此外。不应给免疫受损者包括人免疫缺陷症病毒(HIV)感染者接种BCG。     

西安市某医院成人与儿童血清25羟基维生素D水平的研究

目的:比较西安市某医院不同年龄段的成人与儿童血清25羟基维生素D(25-OH-VD)水平,并探讨其水平与年龄之间的关系。方法:收集2017年1月-2018年1月西安高新医院检测血清25-OH-VD的2116例样本,比较成人与儿童血清中25-OH-VD水平的差异,分析成人与儿童血清中25-OH-VD水平与年龄之间的关系。结果:儿童组健康人群、低水平人群血清25-OH-VD水平均高于成人组(P0.05);儿童组健康人群、低水平人群血清25-OH-VD水平与年龄呈负相关(P0.05),成人组健康人群血清25-OH-VD水平与年龄呈正相关(P0.05)。结论:西安市某医院的儿童血清25-OH-VD水平高于成人,且成人与儿童的血清25-OH-VD水平与年龄存在一定的关系,有必要建立不同的参考区间,为临床诊治提供更精确的依据。     

广州市荔湾区2009—2013年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的为了解荔湾区2009—2013年流行性腮腺炎的流行病学特征及规律,以便更好制定流行性腮腺炎防制措施提供科学依据。方法对2009—2013年荔湾区报告的流行性腮腺炎发病情况进行描述流行病学分析。结果 2009—2013年荔湾区共报告流行性腮腺炎1 332例,年平均发病率为29.93/10万;全区22个街道都有病例发生;全年12个月均有病例发生,呈夏季高发态势;发病主要集中在0~14岁儿童和青少年,学生占38.06%;男女比例为1.89∶1;无流行性腮腺炎疫苗免疫史或免疫史不详的病例占72.75%;有流行性腮腺炎免疫史的病例占27.25%,其中接种2剂流行性腮腺炎疫苗的病例占2.75%。结论 2013年荔湾区流行性腮腺炎发病率呈现下降趋势,学生和托幼儿童是流行性腮腺炎的高发人群。应将流行性腮腺炎疫苗纳入入学、入托接种证查验工作,4岁儿童接种第2剂含流行性腮腺炎成分的疫苗,以形成有效的免疫屏障。     

世界卫生组织关于进一步发展扩大免疫规划的意见

<正> 世界卫生组织对1974年建立的“扩大免疫规划”重新作了修改,这个规划很快改变了人们对卫生保健事业原先的观点。目前世界各国对这个规划正付诸实施,规划制定了到1990年前全世界所有儿童都享受计划免     

成人与儿童下呼吸道标本病原菌分布差异的比对与耐药性分析

目的调查研究温州市中西医结合医院温州市儿童医院成人与儿童病区下呼吸道标本病原菌的分布差异与抗生素耐药性分析。方法对2010年7月至2011年6月的所有成人与儿童下呼吸道感染患者的临床标本（痰,咽拭）进行微生物检验并统计分析。结果成人感染以非发酵细菌为主,并且出现MDR/PDR现象;儿童细菌性感染以肠杆菌细菌为主;G＋菌感染还是以金黄色葡萄为主,也有MRSA菌株出现,未超过15%,远远低于成人水平。铜绿假单胞菌检出率占成人下呼吸道感染的首位,头孢三、四代对成人铜绿假单胞菌耐药性在50%左右;阿米卡星有很好的敏感性,耐药率为5.2%;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率已达20.59%;碳青霉烯类抗生素的耐药率在50%左右。成人鲍曼不动杆菌只有米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,耐药率在10%左右;并且已经出现全耐药菌株。儿童检出病原菌中对头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类抗生素未发现耐药菌株,对头孢三、四代仍有较好的敏感性,还没出现高耐菌株。头孢三、四代对成人肺炎克雷伯菌耐药性已高达75%左右;头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类抗生素的耐药率将达20%。儿童中MRSA检出率为13.32%,成人已高达72.15%,未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株。结论儿童与成人在下呼吸道感染病原菌分布与耐药性存在明显差异。应杜绝滥用抗生素,做到有的放矢。     

成人和儿童急性早幼粒细胞白血病患者应用三氧化二砷的对比研究

目的:探讨持续慢点三氧化二砷(As2O3)治疗儿童和成人急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效。方法:选取2007-2011年来我院就诊并采取持续慢点As2O3方式治疗的APL患者60例,其中儿童28例,成人32例。成人As2O3剂量为0.16 mg/kg,儿童为0.08 mg/kg,每分钟8滴,18-21 h完成,28天为一疗程。测量两组不同时间点的血总砷及血三价砷浓度,并记录治疗过程中高白细胞血症的发生率及高白细胞血症持续时间。结果:儿童中高白细胞血症的发生率为60.71%(17/28),明显高于成人的34.38%(11/32),差异有统计学意义(P0.05)。成人高白细胞血症平均持续时间为7.4天(6-10天),明显高于儿童的5.53天(4-8天),差异有统计学意义(P0.01)。成人不同时间点血总砷浓度高于儿童(P0.01),同一时间点血三价砷浓度高于儿童;随着用药时间延长,成人和儿童血总砷浓度和三价砷浓度增加,差异有统计学意义(均P0.01),于用药第14天达稳态。结论:儿童高白细胞血症发生率高于成人,持续时间短,血总砷及三价砷浓度水平低于成人。     

ACIP建议9～23月龄的脑膜炎球菌病高危儿童使用Men ACWY

<正>2011年4月,FDA批准了4价脑膜炎球菌结合疫苗(Men ACWY-D)(Menactra,赛诺菲巴斯德)用于9～23月龄的儿童,作为两剂式的基础免疫。对于<2岁的儿童不建议接种脑膜炎球菌多糖疫苗(MPSV4),因为这个年龄组的免疫原性低且保护作用的时间短。ACIP(免疫实施咨询委员会)的脑膜炎球菌疫苗工作组审查了Men ACWY-D在9～23月龄健康     

清栓酶治疗原发性肾病综合征30例疗效观察

近年来,我院应用清栓酶与肾上腺皮质激素联合治疗成人原发性肾病综合征30例,疗效明显优于单用皮质激素的对照组,现报告如下.一、资料与方法(一)病例选择:按1985年第二届全国肾脏病学术会议制定的肾小球疾病临床分型标准.治疗组