前列腺钙化灶的超声显像诊断与分型的临床研究

目的：探究超声显像诊断前列腺钙化灶（PFC）的临床实用价值和超声分型。方法：对1284倒经腹部超声显像诊断为PFC的临床资料进行回顾性分析,并根据超声所见进行分型。结果：超声显像诊断PFC1,284例,单发768倒（59．81％）。多发516例（40．19％）;钙化灶直径2-36mm;Ⅰ度542例（42．21％）,Ⅱ度460例（35．83％）,Ⅲ度282例（21．96％）;孤立型412例（32．09％）,散在型319例（24．84％）,聚集型395例（30．76％）,条索型158例（12-31％）。内腺435例（33．88％）、外腺348例（（27．10％）、内外腺交界处351例（27．34％）、后尿道周围150例（11．68％）。单纯性钙化520例（40．50％）,合并前列腺增生597例（46．50％）、前列腺炎129例（10．05％）、前列腺囊肿36例（2．80％）、前列腺癌2例（0．16％）。结论：PFC是男性泌尿生殖系统常见疾病,其程度和类型与年龄密切相关,近半数与前列腺增生并存,可能与组织退变、增生、炎症、钙磷代谢紊乱等因素有关。超声显像是诊断PFC最可靠、最简便的方法,具有重要的l陆床实用价值。     

高频超声引导下乳腺钙化微创切除活检的临床价值分析

目的:评价高频超声引导下乳腺钙化微创切除活检术的临床应用价值。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的66例乳腺钙化患者,患者均行高频超声引导下的微创切除活检;分析乳腺钙化取出的活检成功率、病理结果及钙化灶微创活检的临床影响因素。结果:乳腺钙化灶的活检成功率为72.9%(51/70),弥散性钙化46侧、成功率为65.2%(30/46),钙化伴肿块24侧、成功率为87.5%(21/24);钙化范围≤5 mm钙化取出活检成功率为55.9%,而钙化范围5 mm为88.9%;经X2检验单因素分析,钙化取出活检成功率与钙化类型和钙化范围有关(P0.05);Logistic多因数回归分析发现钙化灶的类型和范围是影响钙化灶微创活检的主要因素(P0.05)。结论:高频超声引导下乳腺钙化微创切除活检成功率与钙化类型和钙化范围有关,其中钙化范围5 mm成功率最高,有较好的临床价值。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的:探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义。方法:选取2013年2月~2015年2月北京怀柔医院收治的280例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,经直肠前列腺穿刺活组织检查其超声显像结果与病理资料,并分析影响前列腺癌诊断的相关因素。结果:本组280例患者,前列腺癌检出率为39.64%(111/280),根据患者年龄分为4组,组间前列腺癌检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);240例检测前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen level,PSA)水平患者,前列腺癌检出率为34.17%(82/240),根据PSA分为5组,组间前列腺癌检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);248例经直肠超声检查前列腺体积患者,前列腺癌检出率为37.90%(94/248),根据前列腺体积分为2组,组间前列腺癌检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在疑似前列腺癌诊断中应用超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查术,具有积极的意义,临床价值显著。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值

目的:研究高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结的鉴别价值。方法:选择2015年2月~2016年6月在我院进行诊治的乳腺癌患者150例,应用高频二维超声结合彩色多普勒血流显像技术,观察腋窝肿大淋巴结的声像图及血流情况。结果:经二维超声发现,乳腺癌腋窝良性淋巴结的皮质多向心增厚(68.93%)、长短径比L/S多2.0(70.58%)、多不融合(93.14%)、多无钙化斑(97.06%);腋窝转移性淋巴结的皮质多偏心增厚(68.48%)、长短径比L/S多2.0(69.57%)、多融合(68.48%)、多有钙化斑(77.17%);两者相比有明显差异(P0.05);经彩色多普勒血流显像技术发现,乳腺癌腋窝良性淋巴结的血流信号分布多呈门型(63.17%),血流丰富程度多为Ⅱ级(54.35%);腋窝转移性淋巴结的血流信号分布多呈周边型(68.93%),血流丰富程度多为Ⅲ级(72.83%);两者相比有明显差异(P0.05)。结论:乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结在内部回声、形态、血流分布特点等方面有显著的差异,高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝良性淋巴结与腋窝转移性淋巴结具有较高的鉴别价值。     

经直肠B 超诊断前列腺增生的图像特征及其临床意义

目的:探讨前列腺增生(BPH)经直肠B超检查的图像特征及其对治疗的指导作用。方法:回顾性分析103例经术后病理组织学诊断确诊的BPH患者临床资料,总结其经直肠B超图像特征,并根据B超诊断结果选择适宜治疗方法。结果:经直肠B超检出BHP 98例,2例误诊,3例漏诊,诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为95.14%、1.94%、2.91%;B超图像显示BPH病灶呈细小均匀光点,前列腺变圆、增大,内腺以低回声为主,外腺以低回声及中、低混合回声为主;包膜清晰占62.92%;98例确诊为BPH的患者当中,66例行经尿道电切术、16例在B超引导下行无水乙醇注射,16例行开放性手术。结论:直肠B超通过观察回声、内外腺前后径比例、有无包膜、分界情况等准确诊断前列腺增生,同时可通过测量前列腺重量指导临床治疗。     

胆囊结石患者超声诊断结果漏诊及误诊分析

目的:探讨我院胆囊结石患者超声诊断漏诊、误诊的超声诊断结果,并分析出现漏诊、误诊的原因。方法:选取我院肝胆外科经彩色多普勒超声诊断确诊并实施手术治疗的胆囊结石患者260例,结合临床资料分析患者彩色多普勒超声图的特点,并在术后一周进行随访,对彩色多普勒超声诊断的漏诊率及误诊率并分析原因。结果:1、胆囊结石分型:典型胆囊结石167例(64.3%)、充满型胆囊结石50例(19.2%)、多发性胆囊结石28例(10.8%)、泥沙样胆囊结石10例(3.8%),另外5例患者属非胆囊结石(1.9%);2、彩色多普勒超声确诊的260例胆囊结石患者经手术病理证实其中255例为胆囊结石,5例为非胆囊结石(2例为误诊,3例为漏诊),超声诊断的准确率98.1%。误诊、漏诊的发生与病灶部位、患者肥胖程度、仪器操作及医师经验等因素有关。结论:虽然彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断率较高,但仍需完善,以减少或避免临床误诊和漏诊的发生。     

乳腺癌患者的超声征象表现与组织学特征的关系研究

目的:研究乳腺癌患者的超声征象表现与组织学特征的关系。方法:收集自2012年5月-2016年5月在我院接受诊治的240例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者手术前接受超声检查,分析超声征象与病理组织学分型、分级以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达之间的关系。结果:240例乳腺癌患者中,有57例(23.75%)呈规则形态,183例(76.25%)呈不规则形态;171例(71.25%)肿块边界有毛刺,69例(28.75%)肿块无毛刺;210例(87.50%)肿块呈现后方回声无衰减或增强,30例(12.50%)肿块呈现后方回声衰减;118例(49.17%)出现微小钙化,122例(50.83%)没有出现微小钙化。在不同病理学分型中,不规则形态、肿块边界毛刺发生率具有明显差异(P0.05),不规则形态发生率由高到低的顺序为:浸润性小叶癌、浸润性导管癌、导管内癌、特殊类型癌,浸润性导管癌和浸润性小叶癌边界毛刺发生率显著高于导管内癌和特殊类型癌(P0.05),而在不同病理组织学分型、病理学分级、ER表达、PR表达中,后方回声衰减、微小钙化发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:乳腺癌超声征象表现与病理组织学特征密切相关,超声诊断对于病理组织学类型具有一定的预测作用。     

经阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变患者的诊断价值比较研究

目的:探讨经阴道超声与宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的临床价值,为临床诊断子宫内膜病变提供理论依据。方法:选取2011年3月-2014年3月间我院收治的158例疑似子宫内膜病变患者,分别采用经阴道超声和宫腔镜进行检查,并以病理诊断结果为"金标准",比较两种检查方法的诊断价值。结果:病理检查结果中,143例患者被确诊为子宫内膜病变,其中子宫内膜增生23例(16.08%),子宫内膜息肉31例(21.68%),子宫粘膜下肌瘤24例(16.78%),子宫内膜癌19例(13.29%),慢性非特异性子宫内膜炎46例(32.17%)。宫腔镜对子宫内膜病变诊断的准确率为94.41%,高于阴道超声的81.12%,差异有统计学意义(P0.05),其中阴道超声和宫腔镜对子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断的准确率比较差异无统计学意义(P0.05),阴道超声对子宫内膜增生、子宫内膜息肉及慢性非特异性子宫内膜炎的诊断准确率均较宫腔镜降低,差异有统计学意义(P0.05)。阴道超声对子宫内膜病变诊断的特异度较宫腔镜更低(P0.05),但两者灵敏度、AUC比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声诊断子宫内膜病变简单、有效,而宫腔镜诊断子宫内膜病变具有准确率以及特异度较高的特点。     

18F-FDG PET 和治疗量131I 全身扫描对分化型甲 状腺癌根治术后转移灶检测的临床价值评估

目的:探讨18F-FDG PET显像和131I-全身扫描(131I-WBS)SPECT显像对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移灶的临床诊断价值。方法:对57例外科术后拟行131I治疗的DTC患者行18F-FDG PET全身显像和131I-WBS扫描,观察和记录在糖代谢和碘代谢中DTC转移灶的定位及数量变化,并同时测定甲状腺球蛋白(Tg),促甲状腺激素释放激素(TSH)等实验室检查项目。结果:57例DTC患者18F-FDG PET显像发现真阳性20例、假阳性3例、真阴性31例、假阴性3例,其灵敏度为87.0%,特异性为91.2%。而131I-WBS扫描发现真阳性13例、假阳性2例、真阴性34例、假阴性8例,其灵敏度为61.9%,特异性为94.4%。PET显像和131I-WBS扫描共检出阳性病灶73个,其中淋巴结32个,肺5个,纵隔6个,骨26个,其他部位4个。PET显像发现43个阳性病灶(58.9%),而131I-WBS检出30个(41.1%)。当Tg水平>10μg/L时,随着Tg在血清含量的增高,两种显像方法的对DTC转移灶的阳性检出率亦随之升高。结论:两种检查对DTC术后转移灶的监测和131I的治疗具有良好的互补性,18F-FDG PET显像在Tg阳性和131I-WBS阴性的患者的转移灶检出上更具有优势,有重要的临床指导意义。     

CT联合DR对早期周围型肺癌的诊断价值

目的:分析数字X线摄片(DR)、CT及其联合应用对周围型肺癌的诊断价值。方法:选择该院2012年2月~2016年3月收治早期周围型肺癌患者90例为研究对象,分别进行数字化X线摄影和CT检查,以手术切除或病理结果为最终诊断的金标准,计算两种检查方法及其联合对早期诊断周围型肺癌的敏感度、特异度和准确率阳性预测值以及阴性预测值。结果:胸部DR检出空泡征者7例(7.8%),分叶征47例(52.2%),边缘有细小毛刺征36例(40%),胸膜凹陷征9例(10%);CT见病变边缘分叶征71例(78.8%),长短毛刺征57例(63.3%),空洞征27例(30%),胸膜凹陷征32例(35.6%)。DR诊断周围型肺癌的敏感性、特异性及准确性分别为85%、81%、85.6%,而CT则为90%,87.6%,90.5%,均高于DR。DR与CT两者联合诊断周围型肺癌的敏感性为98.4%,显著高于DR(85%)和CT(90%)。结论:在早期周围型肺癌的影像学诊断中,CT的临床价值显著优于DR,而两者联合诊断的临床价值明显优于单独检测。     

甲状腺结节数对钙化甲状腺病变良恶性的鉴别价值

目的:通过甲状腺病变术前超声声像图与术后病理间的对照,分析结节单发或多发在鉴别伴钙化甲状腺病变良恶性中的意义。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的218例甲状腺病变患者的临床资料,将患者术前超声声像图与术后病理结果进行对比。结果:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05);多发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节不伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例较高,应积极手术治疗,多发结节伴钙化因其术后病理恶性病理较低,不宜作为手术治疗甲状腺病变的绝对指征。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺结节的临床分析

目的:研究分析中国东北地区慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺结节的诊断和治疗方式.方法:回顾性分析2009年9月--2010年12月收治经病理证实的CLT合并甲状腺结节的共151病例,依据不同的病理类型分组,就临床特点、诊断和治疗进行比较.结果:CLT合并甲状腺乳头状癌组共58例,女性51例,男性7例,平均年龄37.5±4岁,平均病程18个月,28例为腺体内单发结节,病灶平均直径为0.9± 0.56 cm,36例病灶直径小于1.0 cm,42例见结节内伴钙化.CLT合并良性结节组98例,女性患者93例,男性患者5例,平均年龄48.1±9岁,平均病程72个月,34例为腺体内单发结节,病灶平均直径1.8± 0.42 cm,35例病灶直径小于1.0 cm,10例见结节内伴钙化.两组在发病年龄、病程、结节个数及钙化方面的差异均有统计学意义.结论:CLT合并甲状腺癌微小癌多见,淋巴结转移率低,彩超提示单发结节或者结节合并钙化的病例,应行手术治疗.     

乳腺叶状囊肉瘤超声征象与病理对照分析

目的：探讨乳腺叶状囊肉瘤超声影像学特征及与病理组织学的相关性。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例乳腺叶状囊肉瘤的超声影像学表现,并与病理诊断结果进行对照,分析肿块大小、形态、内部回声、后方回声增强、有无钙化,内部血流、与周围组织有无粘连等影像学表现与病理组织学的相关性。结果：15例乳腺叶状囊肉瘤其病理组织分化呈现多样性,其中恶性分级呈低度恶性的有7例,中度恶性的有5例,高度恶性的有3例。15例乳腺叶状囊肉瘤经超声诊断为乳腺叶状囊肉瘤9例,乳腺癌4例,纤维腺瘤2例,诊断的符合率为60%。乳腺叶状囊肉瘤有多样种病理类型,超声声像图上以不均匀中低回声表现为主,主要表现为肿块大,形态分叶状;边缘清楚,多见囊性变,少见或罕见钙化,血流信号丰富。结论：乳腺叶状囊肉瘤的超声表现具有比较典型的影像特征,与其病理类型相关,超声检查对乳腺叶状囊腺瘤具有较高的诊断及临床应用价值。     

超声冲洗技术在磨牙iRoot BP Plus牙髓切断术中的应用效果

摘要 目的：探究超声冲洗技术在磨牙iRoot BP Plus牙髓切断术中的应用效果。方法：2015年8月到2020年5月选择在本院进行诊治的可复性牙髓炎患者123例作为研究对象,根据随机信封1:1抽签原则把患者分为超声组62例与对照组61例,所有患者均给予iRoot BP Plus牙髓切断术,对照组给予常规冲洗,超声组给予超声冲洗,对比患牙边缘状况、术后不良反应、钙化桥形成与手术成功率。结果：（1）超声组术后3个月、6个月与12个月的手术成功率分别为100.0 %、100.0 %、98.4 %,对照组分别为100.0 %、95.1 %、86.9 %,超声组术后12个月的手术成功率高于对照组（P<0.05）。（2）超声组术后3个月、6个月与12个月的钙化桥形成率分别为51.6 %、98.4 %和100.0 %,对照组为18.0 %、50.8 %、100.0 %,超声组术后3个月、6个月钙化桥形成率均高于对照组（P<0.05）。（3）超声组术后12个月的不良反应发生率为3.2 %,低于对照组的16.4 %（P<0.05）。（4）超声组术后12个月的患牙边缘染色完整性、边缘完整性分别为98.4 %、98.4 %,高于对照组的85.2 %和88.5 %（P<0.05）。结论：超声冲洗技术在磨牙iRoot BP Plus牙髓切断术中的应用能改善患牙边缘状况,减少术后不良反应的发生,还可促进钙化桥形成,提高手术成功率。     

补肾益气活血汤对小鼠血清雌、孕激素浓度 及其受体表达的影响

目的：探讨中药补肾益气活血汤促进着床的机理。方法：在以吲哚美辛建立小鼠着床障碍模型的基础上,将动物分为正常组,吲哚美辛组,中药组和黄体酮组,用放射免疫、免疫组织化学及Westem—blot方法检测各组小鼠妊娠d5（围着床期）血清皿,P4浓度及子宫内膜ER,PR表达。结果：补肾益气活血中药对E2、P4水平无明显影响,对PR表达也无明显影响,但有轻度促进ERα表达作用,此外,实验发现治疗对照组注射黄体酮虽然使P4水平升高,但ERα、PR表达却都有一定下降。结论：提示中药补肾益气活血汤可能主要通过雌激素样活性加强E2与其受体作用而有利于发动蜕膜化从而促进着床,黄体酮辅助生殖治疗失败可能与孕酮一定程度上抑制ERα和PR表达有关。     

超声造影检查对早期甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:建立以甲状腺单发结节超声诊断为变量的回归模型,分析比较超声造影与常规超声检查对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选择来我院就诊的甲状腺单发结节患者274例,让所有患者均接受常规超声检查和超声造影检查,并手术后进行病理诊断,建立相应回归模型,评价超声造影对甲状腺单发性良恶性结节的鉴别诊断价值,为临床检查及治疗提供参考。结果:超声造影检查的良恶性检出率均优于常规超声检查。超声造影检查良性结节检出率为65.69%,恶性检出率为34.31%,敏感度96.70%,特异度95.65%,准确率96.35%,均优于常规超声检查。Logistic回归分析显示,钙化、达峰时间、增强程度及最大灌注强度以上四项特征出现的越多,待测的甲状腺结节越有可能是恶性结节。结论:超声造影对良、恶性甲状腺单发结节的鉴别具有重要的临床诊断意义。     

高频彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值。方法:在我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者142例中,使用彩色多普勒超声进行检查,记录结节的单多发类型、有无边界、有无声晕、内部回声、有无钙化和血流分布情况。结果:142例甲状腺结节患者中,有96例良性,46例恶性。超声诊断结果与病理结果比较,其准确性、灵敏度、特异度分别为81.69%、91.67%和79.66%。结论:甲状腺结节使用彩色多普勒超声检查,能获得很高的确诊率。