空肠营养对重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨早期空肠营养对重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法：118名重症急性胰腺炎患者随机分为EN组和TPN组．比较两组SAP病人住院时间、费用、感染率、并发症及死亡率等。结果：TPN组住院时间长,费用高,感染率、并发症及病死率高。差异具有显著性。结论：早期空肠营养支持可明显改善SAP病情,提高治疗效果。     

急性重症胰腺炎肠内营养护理研究进展

<正>急性胰腺炎是临床常见的一种胆肠系统疾病,90%属轻、中型,对支持疗法反应良好,仅约10%发展为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1]。急性重症胰腺炎发展迅速,并发症多,病死率高,患者可出现明显的代谢紊乱,消化吸收功能障碍,高分解代谢状态下的能量消耗较基础值升高约50%[2]。因此,营养支持对患者至关重要,是提高治     

谷氨酰胺对重症急性胰腺炎的营养治疗作用

继发感染是急性重症胰腺炎患者死亡的主要原因,细菌易位是导致胰腺感染的主要因素。用谷氨酰胺制剂可以防止细菌易位。加强肠黏膜防御功能,是治疗急性重症胰腺炎的有效制剂。本文综述了谷氨酰胺治疗急性重症胰腺炎的研究进展和作用机制。     

不同时间早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者的影响

目的:通过观察不同时间早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者的影响,探讨急性重症胰腺炎患者早期肠内营养的最佳时机。方法:将重症急性胰腺炎患者60例分为三组:A组、B组和C组,每组20例。A组为肠外营养组予以常规治疗,B组在常规治疗的基础上通过鼻空肠管在入院3-5天内予以早期肠内营养,C组在常规治疗的基础上通过鼻空肠管在入院5天后予以早期肠内营养。抽取所有患者入院时、入院后3天、7天、14天静脉血,ELISA法测定患者血清中TNF-α、IL-6含量,并记录患者住院期间感染率、病死率、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:各组患者血清中TNF-α、IL-6含量逐渐下降,B组和C组下降较A组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较B组予以肠内营养后下降较C组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组感染率、病死率、并发症发生率、住院时间、住院费用较A组明显低(P<0.05),B组与C组比较感染率、病死率、并发症发生率B组明显低于C组(P<0.05)。结论:早期肠内营养可改善急性重症胰腺炎早期炎症反应,从而减低感染率、病死率、并发症发生率。在患者循环稳定条件下,越早予以肠内营养对患者的预后越有...     

早期肠内营养加微生态制剂对重症急性胰腺炎患者疗效的影响

目的：探讨早期肠内营养加微生态制剂对重症胰腺炎患者临床疗效、炎症指标及酶学指标的影响。方法：选取165例诊断为重症急性胰腺炎的患者,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予早期肠内营养,观察组给予早期肠内营养加微生态制剂,选取治疗后1、2w为观察时间点,比较两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复情况,比较治疗前后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平变化情况,比较治疗前后血清淀粉酶、血清脂肪酶、血清乳酸脱氢酶（LDH）及感染发生率。结果：观察组患者的临床疗效优于对照组,胃肠功能显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者的血清IL-6、TNF-α、CRP较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、LDH水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:重症急性胰腺炎患者治疗早期,在肠内营养支持基础上加用微生态制剂能够明显降低患者炎症指标及相关酶学指标水平,且感染发生率明显降低,具有重要的临床意义。     

经胃镜鼻空肠置管早期肠内营养与肠外营养对急性重症胰腺炎患者血糖等变化的对比研究

目的:探讨经胃镜鼻空肠置管肠内营养与肠外营养对重症胰腺炎患者血糖及相关指标的影响。方法:将32例重症胰腺炎患者随机分为早期肠内营养组(EEN,18例)和肠外营养组(PN,14例)。详细记录治疗期间的血糖波动,第4d、10d营养指标和淀粉酶等变化,并观察临床恢复情况。结果:早期肠内营养组血糖水平波动较肠外营养组平稳(P<0.01)。入院第4天EEN组患者的各项营养指标和淀粉酶指标恢复明显高于PN组患者(P<0.01)。并发症发生率EEN组少于PN组,差异有显著性(P<0.01)。结论:经胃镜鼻空肠置管早期肠内营养对重症胰腺炎患者营养支持的较好方法,方便血糖调控,同时可促进机体康复,减少并发症的发生。     

经胃镜鼻空肠置管早期肠内营养与肠外营养对急性重症胰腺炎患者血糖等变化的对比研究

目的:探讨经胃镜鼻空肠置管肠内营养与肠外营养对重症胰腺炎患者血糖及相关指标的影响.方法:将32例重症胰腺炎患者随机分为早期肠内营养组(EEN,18例)和肠外营养组(PN,14例).详细记录治疗期间的血糖波动,第4d、10d营养指标和淀粉酶等变化,并观察临床恢复情况.结果:早期肠内营养组血糖水平波动较肠外营养组平稳(P＜0.01).入院第4天EEN组患者的各项营养指标和淀粉酶指标恢复明显高于PN组患者(P＜0.01).并发症发生率EEN组少于PN组,差异有显著性(P＜0.01).结论:经胃镜鼻空肠置管早期肠内营养对重症胰腺炎患者营养支持的较好方法,方便血糖调控,同时可促进机体康复,减少并发症的发生.     

不同营养方式治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响

目的：通过临床试验,}匕较不同营养方式治疗重症急性胰腺炎的效果,并分析不同方法对患者预后的影响。方法：选取我院在2011年11月至2012年11月收治的150例重症急性胰腺炎患者,随机分为三组：肠外营养组（PN）;肠内营养组（EN）;肠外＋肠内营养组（PN＋EN）,每组50例。仔细观察三组患者在住院接受营养治疗期间的情况,分别在第5天和第10天检测三组患者的血淀粉酶和免疫指标,并且对三组患者的住院时间、住院费用、消化道不良反应等指标进行比较。结果：在接受不同的营养支持后,（PN＋EN）组患者的血淀粉酶、免疫指标、住院时间、住院费用、消化道不良反应等指标可见明显下降;与PN组和EN组相比差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎患者接受营养支持对治疗其疾病非常重要,对重症胰腺炎患者实施肠外＋肠内的营养支持更加安全有效,便于患者吸收,有助于保护肠道粘膜屏障,降低感染率,改善患者的身体状况,非常值得临床上广泛推广应用。     

早期肠内营养联合谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者的临床效果

目的:评价早期肠内营养联合谷氨酰胺对老年重症急性胰腺炎(SAP)营养状况的影响效果。方法:将我院收治的106例老年SAP患者随机分为观察组与对照组。观察组给予早期肠内营养联合谷氨酰胺营养支持,对照组给予完全胃肠外营养支持。观察并比较两组患者治疗前后的血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY)、APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及体重的变化情况;比较两组患者住院天数及并发症的发生率。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后AMY、UAMY、APACHE-Ⅱ评分及Ranson评分均显著下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后ALB、PA、TRF及体重均显著提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组住院时间短,并发症发生率低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养联合谷氨酰胺营养支持干预较完全胃肠外营养在治疗老年SAP中能有效缓解机体高分解代谢,明显改善患者营养状况,减少并发症的发生率。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的 系统性评价益生菌联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAPP)的临床疗效.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase和The Co-chrane Library,收集关于益生菌联合早期肠内营养治疗SAP的临床随机对照试验(ran...     

重症急性胰腺炎患者早期肠内营养治疗的作用及价值探讨

目的:探讨经鼻空肠管早期行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(S AP)治疗中的作用。方法:40例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用肠内营养。观察两组治疗前后血清白蛋白和淀粉酶水平、血浆内毒素及肿瘤坏死因子TNF-α水平的变化情况。考察治愈率症、感染率、病死率、平均住院时间及费用。结果:治疗组患者行肠内营养后,血浆内毒素、TNF-α下降速度明显快于对照组P<0.05,感染率、平均住院时间与费用明显降低。结论:EN能改善ASP患者的营养状况,改善肠道黏膜屏障及降低炎性细胞因子分泌来加强治疗效果,是SAP重要治疗手段。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的:探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法:将重症急性胰腺炎患者30例分为实验组和对照组,对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗的基础上通过鼻空肠管予以早期肠内营养,记录患者WBC、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、白蛋白变化情况、感染率、病死率、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:实验组WBC、CRP、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间较对照组明显低,有显著性差异(P<0.05);实验组血清白蛋白升高较对照组明显高,有显著性差异(P<0.05);实验组感染率、病死率、并发症发生率较对照组明显低,但无显著差别(P>0.05);实验组住院时间、住院费用较对照组低,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养可以改善急性重症胰腺炎营养状况,缩短病程、减低感染率、病死率、并发症发生率、住院时间及住院费用。     

重症急性胰腺炎肠内营养喂养不耐受的影响因素分析及腹内压的预测价值探讨

摘要 目的：分析重症急性胰腺炎（SAP）患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,并探讨腹内压对其的预测价值。方法：选取2018年1月～2021年1月江苏省人民医院ICU收治的80例SAP患者,均经三腔鼻空肠管实施肠内营养治疗,统计肠内营养不耐受发生情况。收集所有患者的临床资料,多因素Logistic回归分析SAP患者肠内营养喂养不耐受的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析腹内压对SAP患者肠内营养喂养不耐受的预测价值。结果：80例SAP患者肠内营养喂养不耐受发生率为53.75%（43/80）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁（OR=4.679,95%CI：1.549～23.078,P=0.026）、肠内营养开始时间≥72 h（OR=7.069,95%CI：1.700～29.395,P=0.007）、腹内压≥15 mmHg（OR=4.495,95%CI：1.137～17.770,P=0.032）为SAP患者肠内营养喂养不耐受的危险因素,而白蛋白≥3 5 g/L（OR=0.264,95%CI：0.073～0.956,P=0.042）、添加膳食纤维（OR=0.178,95%CI：0.048～0.662,P=0.010）是SAP患者肠内营养喂养不耐受的保护因素。ROC曲线分析结果显示,腹内压预测SAP患者肠内营养喂养不耐受的曲线下面积为0.809（95%CI：0.706～0.888）,敏感性为79.07%,特异性为72.97%。结论：SAP患者肠内营养喂养不耐受与年龄、肠内营养开始时间、腹内压、白蛋白水平、是否添加膳食纤维有关,腹内压对SAP患者肠内营养喂养不耐受具有一定预测价值。     

肠内营养不同递增输注速度对重症急性胰腺炎患者喂养耐受性、生存质量和胃肠功能恢复的影响

摘要 目的：观察肠内营养不同递增输注速度对重症急性胰腺炎（SAP）患者喂养耐受性、生存质量和胃肠功能恢复的影响。方法：选取2019年3月~2021年2月期间我院收治的SAP患者120例，按照随机数字表法分为低速组、中速组和高速组，各为40例，输注速度递增幅度由低到高给予肠内营养。对比三组患者的腹内压、喂养耐受性、生存质量和胃肠功能恢复情况。结果：干预8 h后、干预16 h后、干预20 h后低速组腹内压低于高速组、中速组，而中速组低于高速组（P<0.05）。低速组排气排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、经口进食时间、腹胀缓解时间短于中速组、高速组，中速组则短于高速组（P<0.05）。低速组干预7 d后世界卫生组织生存质量简明量表（WHO-QOL-BREF）各维度评分高于中速组、高速组，中速组则高于高速组（P<0.05）。低速组喂养不耐受发生率低于中速组、高速组，中速组则低于高速组（P<0.05）。结论：肠内营养低速递增输注有利于防止腹内压升高，提高SAP患者喂养耐受性，促进胃肠功能恢复，进而提高患者生存质量。     

连续性血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子影响

摘要 目的：探究连续血液净化及肠内营养治疗重症胰腺炎患者的疗效及对患者炎症因子水平的影响。方法：选择2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的82例重症胰腺炎患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为研究组(49例)与对照组(33例)。对照组患者仅接受连续血液净化,研究组患者在对照组患者基础上加用肠内营养支持,对比两组患者腹痛缓解时间、感染发生率、住院时间、治疗前后血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,SCr)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、急性生理与慢性健康评分表评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE II)评分的变化。结果：研究组患者腹痛缓解时间、感染发生率、住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。治疗后,研究组患者APACHE II评分、血清CRP、IL-6、TNF-α、BUN及SCr水平均低于对照组(P<0.05)。结论：连续血液净化联合肠内营养支持对重症胰腺炎患者具有较好的治疗效果,能够显著加快重症胰腺炎患者转归,改善患者肾损伤及机体炎症状态。     

早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效分析

目的：探讨早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：选择2009年4月-2012年2月我院收治的重症胰腺炎患者共46例,随机分为实验组和对照组各23例,实验组在综合治疗的基础采用早期肠内营养治疗（EN）,而对照组在综合治疗的基础上采用全胃肠外营养治疗（TPN）,比较两组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化、血淀粉酶和尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及病死率,并比较两组治疗前及治疗后24、48及72小时的APACHEII评分。结果：治疗后,实验组患者的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比变化均较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间、病死率及住院时间分别均明显较对照组降低或缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗24、48及72小时后,实验组APACHEII评分均较治疗前显著减低（P〈o．05）,而对照组治疗24、48h后APACHEⅡ评分与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗72h后APACHEII评分较治疗前显著减低（P〈O．05）。结论：采用早期肠内营养辅助治疗重症胰腺炎患者能有效保护肠黏膜屏障功能,改善患者的营养状况,增强患者的免疫力,并改善患者的预后。