细菌性阴道病联合检测技术在阴道感染诊断中的应用

目的探讨细菌性阴道病(BV)联合检测技术在阴道感染诊断中的应用价值。方法取2009年9月至2010年2月至苏州市木渎人民医院妇科门诊就诊的6 500例育龄期妇女阴道分泌物,分别对霉菌、滴虫、清洁度进行生理盐水涂片的检测与过氧化氢、唾液酸苷酶和白细胞酯酶三项联合测定。结果应用湿片镜检发现霉菌性阴道炎1 274例,阳性率为19.6%,滴虫性阴道炎195例,阳性率为3.0%。应用BV三项联合技术测定6 500例患者的阴道分泌物,BV阳性1 612例,阳性率为24.8%,其中BV合并霉菌性阴道炎感染465例,占BV发病的28.9%,BV合并滴虫感染79例,占BV发病的4.9%。结论三项联合检测技术操作简单、快速、准确,从功能学分别反映阴道正常菌和致病菌的指标,可与白带常规镜检互补,建议作为阴道分泌物常规检查对阴道感染进行筛查。     

未婚阴道炎女性阴道分泌物检查结果调查

目的了解未婚女性阴道炎患者阴道分泌物检出情况。方法自愿接受本次调查的未婚有性生活史疑似阴道炎女性293名,对其进行阴道分泌物检查,内容包括念珠菌、支原体、衣原体、细菌性阴道病(BV)、滴虫、淋病等。结果病原体检出率为75.77%,21~25岁感染率最高(90.10%);感染率序位:解脲支原体(58.36%)>念珠菌(35.15%)>BV(16.04%)>人型支原体(14.33%)>衣原体(10.92%)>滴虫(2.39%)>淋病(0.68%)。单一病原体感染占32.08%,复合感染占43.00%。结论未婚女性阴道分泌物病原体种类多、检出率高,混合感染率高,应加强对这一人群生殖健康方面的监控。     

1860例阴道炎患者阴道分泌物病原体结果分析

目的了解阴道炎妇女阴道分泌物病原体感染状况。方法应用病原体培养,显微镜下直接检测等方法,对1 860例女性阴道炎患者取分泌物检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、细菌性阴道病(BV)、念珠菌及滴虫等进行病原体感染状况调查。结果 NG阳性检出率为1.08%,CT阳性检出率为16.7%,UU阳性检出率为32.2%,BV阳性检出率为9.2%,念珠菌阳性检出率为35.0%,滴虫阳性检出率为5.8%,同时发现多种病原体混合感染模式。结论临床上应重视分泌物病原体检查,只有明确病因,患者才能得到及时有效的治疗。     

细菌性阴道病与线索细胞相关性的探讨

目的了解细菌性阴道病(BacterialVaginosis,BV)与线索细胞(Cluecell)的相关性。方法采用细胞学涂片多项快速染色法,对1574例惠州市人民医院临床诊断为细菌性阴道病的患者分泌物涂片和465例正常对照的分泌物涂片,进行线索细胞的检查。结果患病组线索细胞检出率(78.7%)明显高于对照组(7.35%),P<0.01。1574例中,有278例(17.7%)合并霉菌感染;54例(3.4%)合并纤毛菌感染;3例(0.2%)合并霉菌及滴虫感染。结论线索细胞与细菌性阴道病之间有密切的联系,线索细胞是细菌性阴道病致病的主要原因。     

外阴阴道假丝酵母菌病的阴道清洁度观察

目的观察外阴阴道假丝酵母菌病阴道清洁度的情况。方法用湿片法进行阴道分泌物检查,随机选取1000例念珠菌阳性分泌物,对其阴道清洁度进行观察。结果1000例念珠菌阳性分泌物中,阴道清洁度Ⅳ度有606例,阴道清洁度Ⅲ度有279例,阴道清洁度Ⅱ度有82例,阴道清洁度Ⅰ度有33例。结论虽然大多数念珠菌阳性分泌物（88．5％）阴道清洁度异常（Ⅲ～Ⅳ度）,但仍然有少数念珠菌阳性分泌物（11．5％）阴道清洁度属于正常（Ⅰ～Ⅱ度）。这一结果应有助于临床妇产科医生在为患者做常规妇检、在外观性状上对阴道分泌物作判断时采取更加谨慎的态度。     

念珠菌阴道炎及其耐药性分析

目的探索女性念珠菌阴道炎发病情况及耐药性。方法白带常规采用直接盐水涂片法;阴道分泌物培养按细菌培养常规法进行培养。结果白带常规检查中念珠菌阳性率为12．9％,滴虫阳性率为2．0％,线索细胞阳性率为10．3％,清洁度（Ⅲ～Ⅳ）为13．0％。阴道分泌物培养情况如下：念珠菌阳性率为26％,细菌感染阳性率为45％．今珠菌培养阳性的标本中：白色念珠菌占90％,光滑念珠菌占7．8％,热带念珠菌占2．2％。念珠菌药敏结果分析：制霉素敏感度大于80％,是治疗念珠菌阴道炎最理想的药物。结论念珠菌阴道炎处于逐年上升的趋势：医生应根据药敏结果合理选择抗真菌药物,以免抗生素的滥用。     

1316例阴道病患者病原体与pH结果分析

目的了解妇女阴道病患者阴道分泌物中几种病原菌的分布情况,揭示各种阴道病病原菌与pH之间的关系。方法对1 316例阴道病患者阴道分泌物标本直接涂片革兰染色镜检、生理盐水湿片镜检及pH测定。结果 1 316例阴道病患者中检出细菌性阴道病384例,阴道pH 4.4~5.6,占29.18%;UU感染阴道病252例,阴道pH 5.0~6.1,占19.15%;MH感染40例,阴道pH 4.7~6.1,占3.04%;CT感染20例,pH 4.7~5.6,占1.52%;念珠菌感染164例pH 4.4~5.0,占12.46%;阴道毛滴虫感染92例,pH 5.0~5.6,占6.99%。结论本研究检出妇女阴道病主要以细菌性阴道病与支原体及衣原体性阴道病较高,且4种常见病原体引起的感染患者pH两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明pH检测快速、简便,具有一定的诊断价值。     

不同年龄组阴道炎患者阴道分泌物检查结果分析

目的对比分析不同年龄组女性阴道炎患者阴道清洁度和霉菌、滴虫、纤毛菌、线索细胞检出情况。方法对2 295例女性阴道炎患者按照年龄分组进行阴道分泌物涂片染色检查。结果 2 295例中阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度占66.19%,霉菌、线索细胞、滴虫和纤毛菌的检出率分别为25.22%、15.69%、0.74%和0.48%;50岁以上年龄组阴道清洁度Ⅲ度检出率较高;20岁以下年龄组Ⅳ度检出率较高;21～30年龄组霉菌检出率较高,41～50年龄组线索细胞和滴虫检出率较高,纤毛菌检出率在各组之间差异无统计学意义。结论大连地区女性阴道炎患者防治形势不容乐观;与年龄相关的生理原因及个人行为因素导致不同年龄组患者阴道感染病因的差异性。     

念珠菌性阴道炎实验诊断方法评价

念珠菌性阴道炎是妇科常见的感染性疾病,曾称为霉菌性阴道炎,多由白念珠菌引起。由于临床抗菌素和激素类药物等的广泛应用,目前该病发病率高达30％～40％,且易复发。临床妇科检查阴道分泌物增多,外观呈白色稠状、白膜状或豆渣状^[1]。阴道分泌物的实验室检测方法有：涂片的直接镜检法、革兰氏染色法、快速凝集法、真菌培养和分子生物学等方法^[2]。为了适合门诊常规检验的快速和准确报告的要求,对现在常用的直接涂片镜检法和快速乳胶凝集法两种检测方法进行结果对比,为临床提供可靠的检验结果。     

定菌生调整实验小鼠念珠菌性阴道炎的菌群失调的研究

目的 应用阴道细菌培养与光镜细胞学检查相结合的方法,研究定菌生对阴道念珠菌感染的菌群失调的调整作用。方法 以小鼠为实验对象,用盐酸林可霉素造成阴道菌群失调,并将分离的念珠菌接种到小鼠阴道内,造成小鼠阴道念珠菌感染模型,分别采用定菌生、抗真菌＋定菌生及抗真菌（制霉菌素）治疗1疗程后,取其阴道分泌物进行念珠菌及乳杆菌的菌群分析,并同时进行分泌物镜检,取阴道组织标本做病理组织学检查。结果 模型组小鼠阴道内主要细菌数量乳杆菌显著下降（P〈0．01）．出现阴道红肿、分泌物多呈块状和阴道黏膜充血等念珠菌阴道炎的典型症状,分泌物涂片镜检查到白细胞及念珠菌,而定菌生组和定菌生＋制霉菌素组治疗的小鼠,阴道黏膜与健康对照组的阴道黏膜基本相同,阴道内主要菌群——乳杆菌的数量恢复正常,阴道内念珠菌显著降低,与自然恢复组相比差异有极显著性（P〈0．01）,与制霉菌素处理比差异也有显著性,治疗效果明显好于制霉菌素。结论 定菌生能阻止念珠菌对阴道上皮的粘附作用,能调整阴道的菌群,对阴道黏膜有一定的修复功能,是治疗念珠菌性阴道炎有效的微生态调节剂。     

1 100例妇科阴道分泌物检查临床分析

目的分析1 100例妇科阴道分泌物检查结果。方法选取2015年3月至2016年12月于福建中医药大学附属南平人民医院就诊的女性患者1 100例,对所有患者进行白带分泌物标本涂片以及显微镜检查。并分析对比不同年龄、不同月份以及不同清洁度妇女的阴道感染情况。同时,对所有患者分泌物标本进行常规的盐水检测以及五项联合测定试剂法检测,分别对比两种检查结果中患者细菌性阴道病阳性率。结果 35~54岁妇女阴道感染发生率为53.21%(298/560),高于20~34岁的40.00%(144/360)以及≥55岁的29.44%(53/180),而20~34岁又高于≥55岁的感染发生率,差异有统计学意义(均P0.05)。7~9月份妇女阴道感染发生率为61.03%(260/426),高于1~3月份、4~6月份、10~12月份的24.83%(37/149)、39.22%(100/255)、35.56%(96/270),差异有统计学意义(均P0.05)。清洁度Ⅰ~Ⅱ的真菌、滴虫感染率分别为14.44%(78/540)、3.89%(21/540),低于Ⅲ~Ⅳ的40.00%(224/560)、27.14%(152/560),差异有统计学意义(均P0.05)。常规盐水检测细菌性阴道病的阳性率为31.36%(345/1100),低于五项联合测定试剂法的43.82%(482/1100),差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄段、不同季节阴道感染的情况,以及不同清洁度真菌感染、滴虫感染的情况通过采用常规盐水涂片法检测及五项联合测定试剂法检测对比,发现五项联合测定试剂法诊断细菌性阴道病的阳性率显著高于常规盐水检测,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用。     

五联检检测3988例阴道分泌物结果分析

目的 探讨过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶和乙酰氨基葡萄糖苷酶检测对阴道微生态的改变所致妇科疾病的诊断意义.方法 对妇科门诊3 988例阴道分泌物进行五联检检测及Amsel法的检测.结果 五联检法检测3 988例阴道分泌物的结果阳性率:细菌性阴道病(BV)为30.1%,念珠菌为40.1%,滴虫为21....     

外阴阴道念珠菌病的发病因素分析及护理对策

目的探究外阴阴道念珠菌病的致病因素及护理对策。方法对1800例就诊患者进行阴道分泌物涂片检查,并对VVC阳性者行详细的问卷调查。结果1800例患者中有180例外阴阴道念珠菌病的患者。结论外阴阴道念珠菌病的发病与月经时间、是否使用抗生素、外阴阴道冲洗情况、年龄、是否患糖尿病等因素有关,通过正确的护理是可以预防的。     

外阴阴道念珠菌病的诊治

外阴、阴道念珠菌病是妇女发生外阴、阴道不适的原因之一,严重时影响生活质量,甚至产生心理后遗症。其病原体分为白念珠菌和非白念珠菌两大类,以白念珠菌居多,但近年来非白念珠菌感染所占比率有所上升。诊断主要依靠临床症状、体征和实验室检查。真菌培养是诊断的金标准。单纯性外阴阴道念珠菌病的治疗简单,唑类是常用药。症状严重时可加大药量、口服和局部联合用药,易复发者行6个月的巩固治疗。常用治疗方法对HIV感染患者同样有效。妊娠期外阴阴道念珠菌病患者应避免口服药,唑类药物为局部常用药如硝酸布康唑。糖尿病患者光滑念珠菌感染较多,对硼酸治疗比较敏感。     

阴道分泌物标本真菌检验结果分析

目的了解阴道分泌物中各种真菌的检出率以及镜检法与培养法2种检验结果的相关性。方法对每位在妇科门诊就诊的病人采集2支阴道分泌物标本,分别做涂片镜检及真菌培养,培养阳性者进～步鉴定到种,并将2种检查结果进行卡方独立性检验和阳性率相等检验。结果阴道分泌物涂片真菌阳性率为26．29％（306／1164）,真菌培养阳性率为29．04％（338／1164）,2种检验方法有相关关系（χ^2=870．50,P〈0．005）,但2种检验方法阳性检出率差异又存在非常显著性（χ^2=16．00,P〈0．005）;阴道分泌物中检出的真菌绝大多数为念珠菌,其中白色念珠菌居首（87．87％）,其次为光滑念珠菌（7．69％）。结论念珠菌是妇女阴道常见病原菌之一,其中又以白色念珠菌占大多数,涂片镜检和培养2种方法既相关又有所差异,各具优缺点,临床可结合实际需要适当选择。     

海宁地区19519例女性生殖道感染情况分析及临床意义探讨

目的 通过对19 519例门诊阴道分泌物标本的检测,探讨阴道炎病原体的分布情况和定期进行阴道分泌物检查的意义。方法 通过显微镜镜检等方法检测19 519例阴道分泌物标本的清洁度、假丝酵母菌、线索细胞、滴虫等。结果 19 519例标本中,共检出阴道炎9 142例,占46.84%,病因不明的阴道炎占26.83%。假丝酵母菌、线索细胞及滴虫检出率分别为15.30%、3.84%、0.87%。各种病原体感染既可单独存在,也可混合感染。清洁度Ⅲ~Ⅳ度的患者中病原菌检出率明显高于І~Ⅱ度（P<0.05）。结论 阴道炎在门诊病例中的比例非常高,女性应定期进行阴道分泌物检查,并对育龄妇女和老年女性开展阴道感染防治健康教育以降低生殖泌尿系感染风险。     

复发性外阴阴道念珠菌病45例的临床治疗

目的探讨适合RVVC患者的治疗方案。方法对45例RVVC患者进行阴道分泌物悬滴法检查和真菌培养法检查,根据药敏结果氟康唑(对氟康唑耐药改用伊曲康唑)口服联合两性霉素B阴道用药强化治疗3个月,再用克霉唑阴道片巩固治疗6个月,停药后定期随访1a,记录研究对象主诉,并取阴道分泌物进行悬滴法和培养法检查是否存在念珠菌。结果 45例研究对象的阴道分泌物中,白念珠菌39例(86.67%),光滑念珠菌4例(8.89%),克柔念珠菌1例(2.22%),热带念珠菌1例(2.22%)。念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B的耐药率分别为28.89%、22.22%、17.78%、8.89%和0.00%。随访1a中共有4例复发,治疗的有效率为91.11%,无效率为8.89%。结论 RVVC的主要致病菌是白念珠菌。念珠菌对两性霉素B的敏感性高、耐药性低。氟康唑或伊曲康唑口服联合两性霉素B阴道局部用药作强化治疗加克霉唑阴道片巩固治疗,有较高RVVC治疗的有效率。     

妊娠足月前妇女阴道微生态失衡分析

目的 分析妊娠足月前妇女阴道微生态失衡状况.方法 选择孕12 ～ 37周健康无症状单胎妊娠期妇女1 900例,取其阴道分泌物,选用阴道pH、阴道清洁度、过氧化氢浓度(H2O2)、白细胞酯酶(LE)和唾液酸苷酶(SnaSe)等指标对阴道微生态失衡进行评价.结果 妊娠足月前妇女阴道pH为3.80±0.23,阴道微生态失衡发生率为50％,阴道分泌物检查清洁度Ⅲ～ Ⅳ不正常者980例,乳酸菌均阴性,H2O2阳性为53％,H2O2+LE均阳性为14％,H2O2+LE+ SnaSe均阳性+显微镜检出线索细胞妇女为10％,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出酵母样真菌孢子妇女为19％,H2O2+LE均阳性+涂片镜检出滴虫妇女为2％.结论 妊娠足月前妇女阴道微生态失衡发生率50％.     

8例呼吸道滴虫感染临床特点分析

为提高对呼吸道滴虫感染的认识和诊断水平,对8例呼吸道滴虫感染患者临床特点进行分析。患者均有基础疾病,临床表现呼吸道分泌物明显增多,其他症状不典型,所有患者在病原体检测前均误诊。确诊手段咽拭子涂片阳性5例,纤维支气管镜灌洗液阳性1例;气管切开套管内吸出痰液阳性1例;支气管插管套管内吸出痰液阳性1例。停用抗生素及激素,改用灭滴灵治愈。对于有易患因素者,基础病治疗效果不好时,应注意继发呼吸道滴虫感染可能,及早行生理盐水涂片镜检滴虫。一旦确诊即停用易引起菌群失调的药物,改用灭滴灵治疗效果良好。     

阴道微生态平衡与高危型HPV感染分析

目的了解高危型HPV感染与阴道微生态平衡是否有关。方法选取2014年1月至2014年12月山西医科大学第二医院妇产科门诊就诊同时进行了阴道微生态检查及HPV检查的患者3 861例作为研究对象,对其阴道微生态检查的结果进行分析。结果 (1)细菌性阴道病组、滴虫阴道炎组、混合性阴道炎组与阴道微生态正常组相比,高危型HPV感染的发生率差异有统计学意义(P0.05)。(2)多因素分析的结果表明高危型HPV感染与细菌性阴道病及滴虫阴道炎的存在有关,细菌性阴道病的OR值3.792(95%CI3.196,4.500),滴虫阴道炎的OR值0.646(95%CI0.500,0.843),差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道微生态环境的改变尤其是细菌性阴道病及滴虫阴道炎与高危型HPV感染发生率的升高有关。