多发性硬化生物标记物的研究进展

多发性硬化(MS)是主要以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病。生物标记物是中枢神经系统自身免疫性疾病病因、诊断和预后的重要参考因素,因为他们可能反映遗传以及环境变化所引起的某些免疫反应的存在,性质和强度。因此生物标记有助于MS的早期诊断和鉴别诊断,指导治疗方案,推断MS疾病活动性,以及判断疗效。本文概述了多发性硬化领域当前的生物标记物研究状况及其相关的临床实践,并通过对三种具有较大潜力的生物标记物与病理的特异性、灵敏度、可靠性和临床实用工具进行分析,以确定最优化的治疗以防止致残,同时还可以对疾病修饰药物的有效性进行测试。     

建立生物标记物束

各组跟踪时间轨迹的生物标记物可以帮助破解疾病,需要多种途径来鉴定和验证新的标记物。     

污染土壤的生物标记物研究进展

生物标记物是指示环境中污染物危害效应的生物信号。利用生物标记物进行污染土壤的检测和定量分析是最可行的方法之一。本文主要综述了近年来一些典型的、指示土壤污染的几类生物标记物 (如细胞色素P4 5 0加氧酶系统、细胞抗氧化酶及DNA指纹技术 )的最新研究进展 ,并探讨了生物标记物在污染土壤修复效果评价及其早期诊断方面的应用前景。     

精准医疗与结核病

精准医疗概念的提出开启了一个医学新时代,且在世界范围内引起了一场科技竞争。精准医疗的实质包括精准诊断和精准治疗,其具体内容,结合各国实际情况各不相同。对中国而言,慢性传染病特别是结核病造成了严重疾病负担,应作为重点研究对象,实际上该领域中各种形式的精准医疗已然展开。精准医疗作为一种新的理念,贯穿于结核病的研究和治疗中,势必对人类结束结核病的肆虐和消除结核病作出重大贡献。     

心衰生物标记物研究新进展

心力衰竭(心衰)是临床最常见的危重疾病之一,其致死率不低于某些癌症。随着现代医学进展,年龄依赖性死亡率明显下降,冠脉事件显著减少,患者生存时间延长,心衰患病率较前增加。针对心衰的研究不断更新,心衰的病理生理机制日益趋向完善,不仅仅涉及先前众所周知的心肌损伤或者心脏前后负荷增加,更多因素先后被发现参与心衰的发生、发展,包括神经内分泌机制、炎症反应,内分泌信号系统和生化因素等。伴随心衰病理生理过程产生了一系列的生物标记物,某些生物标记物在协助临床医生诊疗心衰患者方面发挥重要作用。具体包括神经激素类生物(例如:脑钠肽、氨基末端-pro BNP、心房钠尿肽前体中段、肾上腺髓质素前体中段和嗜铬素A),炎症因子类生物标记物(例如:CRP、IL-6和ST2),内分泌生物标志物(例如:脂联素、抵抗素、瘦素和醛固酮),其他生物标记物(包括:肌钙蛋白I/T、乳糖凝集素-3、胱氨酸蛋白酶抑制剂C、生长分化因子-15和基质金属蛋白酶)。生物标记物凭借其高度敏感性及特异性,在心衰的诊断、危险分层及评估预后等方面发挥重要作用。本文就心衰生物标记物最新研究进展做一综述。     

急性肺损伤的生物标记物

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肺损伤(ALI)多由低氧性呼吸衰竭引起,导致高通透性肺水肿,临床上有较高的发病率与死亡率。近十年来,针对血浆和支气管肺泡灌洗液中相关生物标记物的研究为探索急性肺损伤的病理生理机制指明了新的方向。个别生物标记物已在一些大型、多中心ARDS试验中得到证实。但迄今仍没有一个或一组生物标记物常规应用于临床。随着人类对ALI发病机制理解的进一步深入,或许不久的将来,生物标记物会真正应用于评估疾病的严重程度和预后。本文将概述近年来ALI相关生物标记物的研究进展。     

感染性疾病内皮活化/功能障碍的生物标记物的研究进展

内皮功能障碍在脓毒症、重症疟疾及登革出血热等多种感染性疾病发病机制中起着重要作用。由于内皮活化常先于内皮功能障碍,血清或/血浆中相应内皮生物标记物常较传统疾病标记物更早被检测到,故可作为评估全身感染性疾病严重程度或预后的指标。本文主要介绍了内皮细胞功能介质(血管生成素-1和血管生成素-2)和可溶性细胞表面黏附分子(可溶性E-选择素、sICAM-1和sVCAM-1)在脓毒症、疟疾及登革出血热等疾病中的表达及临床意义。     

生物标记物对脑损伤患儿早期诊断及监测价值的研究进展

脑损伤是新生儿期危害严重的疾病之一,可导致脑瘫、运动发育迟缓、认知功能障碍及学习困难等后遗症,严重影响了新生儿的健康发育及生活质量的提高。新生儿脑损伤(NBI)是一种由多种原因导致的范围很广的疾病,其临床表现缺乏特异性,临床上在判断其损伤严重程度、持续时间及产前损伤时间等存在较大的困难,受到广大科研者及临床医师的重视。目前,影像学方法是NBI确诊的主要手段,但影像学检查通常存在滞后性和一定的局限性。体液生物标记物水平在脑损伤后会较早发生变化,通过检测其水平变化可早期预测脑损伤情况。近年来,新生儿各种体液中已检测出多种具有敏感性的脑损伤生物标记物,主要包括神经元特异性烯醇化酶(NSE)、泛素羟基末端水解酶L-1(UCH-L1)、S100B蛋白、Tau蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、激活素A等,本研究对上述常用生物标记物在NBI中的应用情况以及研究进展进行综述,探讨其临床应用前景。     

先灵葆雅公司的生物标记物搜索

先灵葆雅这家制药企业已在新加坡设立了一个生物标记物发现中心。     

基因组学技术推动中医药精准医学研究现状分析与展望

中医药具有精准医学的核心"个体化诊断和治疗"要素。基因组学技术在中医药基于体质的精准预防、个体化诊断与药物、针灸治疗、药物复杂性、包括中医药干预人体微生物环境等方面已经有较多应用。这与精准医学通过分析人群基因信息、生活方式、环境因素等了解疾病发生发展机制、针对相关靶点开发药物的方法及目标相匹配。未来将在整合各组学技术、结合中医药自身特色等方面应用于中医药精准医学研究,为实现中医药现代化及精准治疗的目标提供助力。     

肿瘤精准医学知识数据库的设计与构建

目的:整合现有前沿的大量而分散的精准医学知识以形成系统完整的知识数据库,为个体组学数据的临床应用提供依据,旨在最终实现基于组学特征的精准用药推荐。方法:采用MySQL数据库管理系统构建数据库,从FDA伴随诊断、NCCN指南、My Cancer Genome、GDSC四大权威医学资源中手动收集精准用药知识,并将原始数据标准化、结构化后以统一的格式存储。结果:成功设计并构建了肿瘤精准医学知识库,目前共收录1 940条精准用药指导,涵盖了基因突变等14种不同类型的组学特征。结论:精准医学知识数据库收录了肿瘤分子组学特征和治疗策略的关联信息,可为临床上个体化治疗方案的制订提供参考依据。数据库的建立为精准医疗临床决策支持系统的开发奠定了基础。     

Therapies targeting cancer stem cells: Current trends and future challenges

Traditional therapies against cancer, chemo- and radiotherapy, have multiple limitations that lead to treatment failure and cancer recurrence. These limitations are related to systemic and local toxicity, while treatment failure and cancer relapse are due to drug resistance and self-renewal, properties of a small population of tumor cells called cancer stem cells (CSCs). These cells are involved in cancer initiation, maintenance, metastasis and recurrence. Therefore, in order to develop efficient treatments that can induce a long-lasting clinical response preventing tumor relapse it is important to develop drugs that can specifically target and eliminate CSCs. Recent identification of surface markers and understanding of molecular feature associated with CSC phenotype helped with the design of effective treatments. In this review we discuss targeting surface biomarkers, signaling pathways that regulate CSCs self-renewal and differentiation, drug-efflux pumps involved in apoptosis resistance, microenvironmental signals that sustain CSCs growth, manipulation of miRNA expression, and induction of CSCs apoptosis and differentiation, with specific aim to hamper CSCs regeneration and cancer relapse. Some of these agents are under evaluation in preclinical and clinical studies, most of them for using in combination with traditional therapies. The combined therapy using conventional anticancer drugs with CSCs-targeting agents, may offer a promising strategy for management and eradication of different types of cancers.     

Pharmacogenomics of Drug Metabolizing Enzymes and Transporters:Relevance to Precision Medicine

The interindividual genetic variations in drug metabolizing enzymes and transporters influence the efficacy and toxicity of numerous drugs. As a fundamental element in precision med-icine, pharmacogenomics, the study of responses of individuals to medication based on their genomic information, enables the evaluation of some specific genetic variants responsible for an individual’s particular drug response. In this article, we review the contributions of genetic polymorphisms to major individual variations in drug pharmacotherapy, focusing specifically on the pharmacoge-nomics of phase-I drug metabolizing enzymes and transporters. Substantial frequency differences in key variants of drug metabolizing enzymes and transporters, as well as their possible functional consequences, have also been discussed across geographic regions. The current effort illustrates the common presence of variability in drug responses among individuals and across all geographic regions. This information will aid health-care professionals in prescribing the most appropriate treatment aimed at achieving the best possible beneficial outcomes while avoiding unwanted effects for a particular patient.     

精准医学与微生物感染——实施精准感染病学的探讨

2015年3月,习近平主席亲自指示科技部召开了国家首次精准医学战略专家座谈会。鉴于我国在病原微生物学、免疫学、疫苗学及感染病学中的成就,本文从病因和机体免疫应答方面分析了我国开展精准感染病学的优势并提出主要切入点。通过对免疫基因组学的研究,结合环境因素及生活习惯的综合研究,将对控制感染性疾病作出创新性贡献,这具有全球性的重要价值。     

肿瘤表观基因组学研究进展

多年来遗传学改变一直是肿瘤研究的焦点,近来人们越来越认识到异常表观遗传修饰在肿瘤形成中所起的重要作用。表观遗传修饰包括DNA甲基化、组蛋白修饰等,其变异会导致基因转录异常。表观基因组学是在基因组水平上对表观遗传学改变的研究。文章主要介绍目前已知的肿瘤表观基因组学相关内容,阐述表观遗传修饰与肿瘤的紧密关系及异常表观遗传修饰作为生物标记在肿瘤诊断、预后及治疗方面的最新研究进展。     

Precision medicine in hearing loss

Precision medicine (PM) proposes customized medical care based on a patient's unique genome, biomarkers, environment and behaviors. Hearing loss (HL) is the most common sensorineural disorder worldwide and is frequently caused by a single genetic mutation. With recent advances in PM tools such as genetic sequencing and data analysis, the field of HL is ideally positioned to adopt the strategies of PM. Here, we review current and future applications of PM in HL as they relate to the four core qualities of PM (P4): predictive, personalized, patient-centered, and participatory. We then introduce a strategy for effective incorporation of HL PM into the design of future research studies, electronic medical records, and clinical practice to improve diagnostics, prognostics, and, ultimately, individualized patient treatment. Finally, specific anticipated ethical and economic concerns in this growing era of genomics-based HL treatment are discussed. By integrating PM principles into translational HL research and clinical practice, hearing specialists are uniquely positioned to effectively treat the heterogeneous causes and manifestations of HL on an individualized basis.     

基于机器学习的医学影像分析在药物研发和精准医疗方面的应用

MRI,PET,和CT等医学影像在新药研发和精准医疗中起着越来越重要的作用。影像技术可以被用来诊断疾病,评估药效,选择适应患者,或者确定用药剂量。 随着人工智能技术的发展,特别是机器学习以及深度学习技术在医学影像中的应用,使得我们可以用更短的时间,更少的放射剂量获取更高质量的影像。这些技术还可以帮助放射科医生缩短读片时间,提高诊断准确率。除此之外,机器学习技术还可以提高量化分析的可行性和精度,帮助建立影像与基因以及疾病的临床表现之间的关系。首先根据不同形态的医学影像,简单介绍他们在药物研发和精准医疗中的应用。并对机器学习在医学影像中的功能作一概括总结。最后讨论这个领域的挑战和机遇。