化疗联合DC 和CIK方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

摘要目的：探讨化疗联合树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：随机选取 2008年10月份-2011 年02 月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者120 例,随机分为治疗组60 例患者（采用化疗联合 树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)方案治疗）,对照组60 例患者（采用常规化疗）,统计两组患者的治疗效果以及 生活质量情况,并对结果进行统计分析。结果：治疗组患者治疗总有效率为68.4%,生活质量提高率为88.4%,明显好于与对照组, 经统计分析,P<0.05,差异存在显著性。结论：化疗联合树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)方案治疗非小细胞肺癌 能够显著改善患者的生活质量,是治疗非小细胞肺癌的有效方法。     

DC与CIK细胞治疗难治复发急性髓细胞白血病的近期临床观察

目的：评估自体DC与CIK细胞治疗难治复发急性髓细胞白血病的近期疗效与安全性。方法：给予20例难治复发急性髓细胞白血病患者树突状细胞（DC）与细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗,20例难治复发的应用同样化疗方案的急性髓细胞白血病患者做为对照组;治疗后4周观察两组患者临床疗效和生存质量（KVS）评分,DC与CIK细胞治疗前和治疗后1周检测T细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD56＋）和细胞因子（IL-12、IL-2、IL-7、IFN-γ及TNF—α）水平的变化。结果：（1）DC与CIK细胞治疗组有效率和KPS评分明显高于对照组（P〈0．05）,所有患者的不良反应轻微,均可耐受。（2）DC与CIK细胞治疗后1周,患者T细胞亚群百分比和细胞因子含量较治疗前均明显升高,其中CD3＋、CD3＋CD56＋及IL-12、IL-7明显升高（P〈0．05）。结论：DC与CIK细胞免疫治疗难治复发急性髓细胞白血病安全有效。     

DC 与CIK细胞治疗难治复发急性髓细胞白血病的近期临床观察

目的：评估自体DC与CIK 细胞治疗难治复发急性髓细胞白血病的近期疗效与安全性。方法：给予20 例难治复发急性髓细 胞白血病患者树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗,20 例难治复发的应用同样化疗方案的急性髓细胞白血病 患者做为对照组;治疗后4 周观察两组患者临床疗效和生存质量(KPS)评分,DC 与CIK 细胞治疗前和治疗后1 周检测T细胞亚 群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD56+)和细胞因子(IL-12、IL-2、IL-7、IFN-酌及TNF-琢)水平的变化。结果：①DC 与CIK 细胞 治疗组有效率和KPS评分明显高于对照组(P<0.05),所有患者的不良反应轻微,均可耐受。②DC 与CIK 细胞治疗后1 周,患者T 细胞亚群百分比和细胞因子含量较治疗前均明显升高,其中CD3+、CD3+CD56+及IL-12、IL-7 明显升高(P<0.05)。结论：DC与CIK 细胞免疫治疗难治复发急性髓细胞白血病安全有效。     

DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨树突状细胞(DCs)和细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:将我院2012年2月到2014年2月就诊的72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(n=36,单纯化疗组)和实验组(n=36,DCs-CIK细胞免疫联合化疗组)。比较两组患者治疗后的疗效、治疗前后免疫功能,并运用Kamofsky(KPS)评分来评估两组患者治疗后生活质量的改善情况。结果:实验组的疾病控制率(DCR)77.78%显著高于对照组的52.78%(P0.05)。治疗后实验组患者外周血CD3+、CD8+及NK细胞所占的比值较治疗前均上升显著(P0.05);治疗后对照组患者外周血CD3+、CD8+及NK细胞所占的比值较治疗前下降显著(P0.05)。治疗后实验组KPS评分提高率明显高于对照组(P0.05)。结论:DCs-CIK细胞免疫联合化疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的DCR,且显著改善患者的免疫功能和生活质量。     

DCIK细胞用于肺癌临床免疫治疗

观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK 细胞)和同源树突状细胞(DC)共培养后,共培养细胞树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞(DCIK 细胞)体外细胞毒活性,并观察DCIK细胞治疗肺癌的近期临床疗效、免疫学活性及副反应.收录 12例确诊肺癌经标准治疗方案治疗的患者,取外周血分离单个核细胞(PBMC),体外诱导出DC和CIK细胞共培养后,观察DCIK细胞表型,用MTT法测体外细胞毒活性;当效靶比为20∶1、10∶1时,DCIK细胞体外细胞毒活性杀伤率分别为55%、46.2%.所有患者均接受一定剂量的 DCIK细胞过继免疫治疗,观察其近期临床疗效、免疫反应、不良反应.12例患者中完全缓解 1例,部分缓解4例,病情稳定1例,近期有效率为41.6%,疾病控制率为50%,病情进展共6例,其中死亡2例.与DCIK细胞回输前相比,患者CD4 、CD8 、CD56 均有明显的升高(P＜0.05),这表示可以诱导患者产生特异性的免疫反应.除两例患者出现一过性的发热外,其余患者基本无不良反应.DCIK细胞在肺癌免疫治疗中能诱导机体产生特异性的免疫反应,亦是新的杀伤肿瘤细胞的效应细胞,有较好的临床疗效.     

树突细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞对急性白血病细胞的体外杀伤作用

目的:研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与同源树突状细胞(DC)共培养后CIK细胞的表型、增殖活性的变化,及抗急性白血病细胞活性.方法:正常人外周血单个核细胞诱导DC和CIK细胞,将DC与CIK共培养,以CIK细胞单独培养为对照.用台盼蓝活细胞计数计算细胞扩增倍数,MTT法测定杀伤活性,流式细胞术分析免疫表型.结果:DC-CIK细胞增殖能力明显高于CIK细胞(P＜0.05); DC、CIK细胞共培养后,CD3+ CD8+、CD3+ CD56+双阳性细胞比率较同条件下CIK细胞组显著增多(P＜0.05);在2.5∶1-20∶1的效靶比范围内,DC-CIK共培养物对AML细胞的杀伤率显著高于CIK细胞(P＜0.05),且杀伤率与效靶比呈正相关.结论:DC-CIK细胞的增殖能力、对AML细胞的杀伤活性均高于CIK细胞,为DC-CIK细胞免疫治疗提供了实验和理论依据.     

体内致敏的树突状细胞诱导特异性抗肿瘤免疫的基础研究

目的证实树突状细胞（dendritic cells,DC）可在体内通过吞噬凋亡肿瘤细胞获取抗原物质,探讨其在肿瘤免疫治疗中的意义.方法以615小鼠的前胃癌细胞株造模,在体外用rmGM-CSF和rmIL-4从荷瘤小鼠骨髓细胞分化、诱导未成熟树突状细胞.分为4组：小剂量化疗组、树突状细胞组、小剂量化疗＋树突状细胞组和对照组,以BAX试剂盒检测肿瘤细胞凋亡.在瘤体内注射树突状细胞,观察给药侧瘤体及对侧瘤体体积,生存期,和特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）对肿瘤细胞的特异性杀伤作用.结果小剂量化疗能诱导肿瘤细胞凋亡.小剂量化疗后瘤内应用树突状细胞,给药侧瘤体及对侧瘤体体积明显缩小（P＜0.05）,小鼠的生存率提高,体内凋亡肿瘤细胞致敏的DC诱导的CTL对MFC有显著的杀伤作用,在效靶比为40：1、20：1、10：1和5：1时72 h的杀伤率分别为87.64%、70.32%、34.63%和13.87%.并能特异性杀伤小鼠前胃癌细胞MFC（P＜0.01）.结论体外诱导分化的未成熟DC,能于体内捕获小剂量化疗诱导的凋亡肿瘤细胞所携带的肿瘤抗原,诱导机体特异性抗肿瘤免疫反应.     

树突状细胞与CIK细胞共培养诱生的DCCIK细胞群对肿瘤的杀伤作用

由树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的同源杀伤细胞(CIK)的共培养诱生的细胞群(DCCIK)对肿瘤细胞的细胞毒活性的研究。DCCIK细胞体外杀伤肿瘤靶细胞A549(MTT法),效靶比为10∶1、5∶1时杀伤率分别为61%、52%。DCCIK细胞诱导培养3周后,效靶比为10∶1、5∶1时杀伤率分别为64%和56%。数据亦表明DCCIK细胞对靶细胞的杀伤优于CIK细胞。动物体内实验分荷瘤A549、BEL7404和A375三组,每组分(A)DCCIK 化疗、(B)单用化疗。治疗20天、35天后测量各组肿瘤消失率。结果显示:DCCIK 化疗的抑瘤效果明显好于单纯化疗。提示DCCIK细胞有临床应用前景。     

DC-CIK治疗大肠癌的研究进展

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高。过继免疫治疗是当今肿瘤治疗的热点,已逐步成为一些肿瘤的首选治疗方法。树突状细胞(DC)是目前已知功能最强大的抗原呈递细胞,具有呈递肿瘤抗原和抵制肿瘤细胞免疫逃逸及刺激T淋巴细胞产生免疫应答的作用。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)由多种细胞因子诱导而成,具有T淋巴细胞及NK细胞抗肿瘤作用的特点。DC和CIK细胞有效结合可以同时促进DC细胞的增殖和免疫功能及加强CIK细胞的抗肿瘤作用。本文就近年来国内外应用DC-CIK治疗大肠癌的研究进展进行综述。     

DC-CIK细胞的生物学活性及体外抗血液肿瘤研究

目的:研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与树突状细胞(DC)共培养后的体外增殖能力、免疫表型变化、分泌细胞因子水平以及对K562、K562/ADM细胞毒作用的影响.方法:正常人外周血单个核细胞诱导DC和CIK细胞,将DC与CIK共培养,以CIK细胞单独培养为对照.用台盼蓝活细胞计数计算细胞扩增倍数,MTT法测定杀伤活性,流式细胞术分析免疫表型,ELISA双抗体夹心法检测分泌干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)的水平.结果:DC-CIK细胞增殖能力明显高于CIK细胞(P＜0.05);DC、CIK细胞共培养后,CD3+ CD8+、CD3+ CD56+双阳性细胞比率较同条件下CIK细胞组显著增多(P＜0.05);共培养3d,DC-CIK细胞上清液中IL-12、INF-7的分泌量均比CIK细胞单独培养的分泌量高(P＜0.01,P＜ 0.05);在2.5∶1-20∶1的效靶比范围内,DC-CIK共培养物对K562和K562/ADM的杀伤活性均高于单纯CIK细胞组,且差异显著(P＜0.05),且杀伤率与效靶比呈正相关.结论:DC-CIK细胞的增殖能力、分泌细胞因子水平、对K562和K562/ADM的杀伤活性均高于CIK细胞,为DC-CIK细胞免疫治疗提供了实验和理论依据.     

DC-CIK对K562/A多药耐药基因mdr1表达的影响

目的：体外观察树突状细胞（dendritic cell,DC）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine inducedkiller,CIK）对K562/A细胞株多药耐药基因mdr1表达的影响。方法：采集健康人的外周血,分离出单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,在体外加入多种细胞因子经诱导生成DC及CIK细胞,以流式细胞仪检测其表面标志,将DC细胞内加入K562/A细胞裂解物致敏后,再与CIK细胞混合培养48小时。将致敏后的DC-CIK细胞与K562/A及K562分组培养后以荧光定量PCR检测其mdr1基因表达的情况,PBMC作为对照组。结果：RT-PCR中可见K562/A＋DC-CIK组中mdr1 mRNA表达较K562/A明显降低,经荧光定量PCR观察到K562/A内mdr1 mRNA表达为K562的10.27倍、K562/A/PBMC略低于未处理的K562/A（P〉0.05）,K562/A/DC-CIK细胞中mdr1 mRNA含量较K562/A、K562/A/PBMC少（P〈0.05）。DC-CIK细胞与细胞株混合培养后,mdr1基因表达较混合培养前明显降低。结论：实验数据显示DC-CIK可使耐药细胞株内mdr1基因表达下调。但K562与DC-CIK混合培养后该基因降低不明显,提示该基因在细胞中存在着基础表达,意义在于维持细胞内稳态。目前针对逆转白血病耐药的研究较少,需要多进行相关研究以拓宽细胞免疫治疗在逆转耐药领域的应用。DC-CIK是具有发展潜力的抗肿瘤方法。本实验将为下一阶段研究逆转耐药的机制提供依据,DC-CIK细胞免疫疗法有望成为逆转肿瘤耐药的新方法。     

Dendritic cells combining with cytokine-induced killer cells synergize chemotherapy in patients with late-stage non-small cell lung cancer

Background  

Lung cancer is the leading cause for cancer-related mortality and morbidity, and the survival of late-stage non-small cell lung cancer (NSCLC) remains poor. We hereby evaluate conventional chemotherapy followed by immunotherapy using dendritic cells and cytokine-induced killer cells in the treatment for late stage of NSCLC.     

射频及微波消融治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌生活质量的对比研究

目的：探讨射频及微波消融治疗与单纯化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量（QOL）的影响。方法：从选择2009年8月1日至2011年7月31日在我科治疗的120例中晚期非小细胞肺癌患者,将其分为三组,A组：射频消融组;B组：经皮穿刺微波消融治疗治疗组;C组：单纯化疗。在治疗前、后及治疗结束后1个月,应用欧洲癌症研究与治疗组织（european organization for rese-arch treat-ment of cancer,EORTC）生活质量核心问卷（QLQ-C30）对患者的生存质量进行评估。结果：治疗后1个月,A、B两组所有功能指标评分和治疗前比较均无统计学差异（P〉0.05）,症状指标仅呼吸困难评分较治疗前明显升高（P〈0.05）,C组患者体力功能、情绪功能较治疗前明显下降（P〈0.05）,认知功能、总体状况、角色功能及社会功能和治疗前比较无显着性差异（P〉0.05）,疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、食欲丧失、腹泻临床症状较治疗前明显增加（P〈0.05）,其余症状指标评分较治疗前无显着性差异（P〉0.05）。治疗后3个月,三组所有功能指标评分与治疗前比较均无显着性差异（P〉0.05）,C组患者恶心呕吐、呼吸困难、食欲丧失的评分仍较治疗前显著增加（P〈0.05）,A、B组呼吸困难评分仍较治疗前明显升高（P〈0.05）。结论：与单纯化疗相比,射频消融、经皮穿刺微波消融治疗中晚期非小细胞肺癌均对患者的生存质量影响较小。     

Dendritic cell/cytokine-induced killer cell-based immunotherapy in lung cancer: What we know and future landscape

Multiple modalities for lung cancer therapy have emerged in the past decade, whereas their clinical applications and survival-beneficiary is little known. Vaccination with dendritic cells (DCs) or DCs/cytokine-induced killer (CIK) cells has shown limited success in the treatment of patients with advanced non-small-cell lung cancer. To evaluate and overcome these limitations in further studies, in the present review, we sum up recent progress about DCs or DCs/CIKs-based approaches for preclinical and clinical trials in patients with lung cancer and discuss some of the limited therapeutic success. Moreover, this review highlights the need to focus future studies on the development of new approaches for successful immunotherapy in patients with lung cancer.     

人类白细胞抗原半相合供者外周血细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期原发性肝癌二例

目的 观察半相合供者细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝癌的临床疗效.方法 2 例无法手术且无法耐受化疗的晚期肝癌患者分别选取人类白细胞抗原(HLA)半相合健康供者体外培养CIK,14 d 后分次回输给相应患者,观察患者治疗前后瘤体大小、肿瘤标志物、免疫指标、临床症状、生活质量和卡氏评分等的变化.结果 2 例患者...     

Enhanced antitumor effects of DC-activated CIKs to chemotherapy treatment in a single cohort of advanced non-small-cell lung cancer patients

Cytokine-induced killer (CIK) cells show cytolytic activity against tumor. The purpose of this study was to evaluate the antitumor effect of dendritic cell (DC)-activated CIK cells in vitro and their clinical efficacy of DC-activated CIK cells in combination with chemotherapy (abbreviated below as chemotherapy plus DC + CIK) in patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). A paired study was performed between 61 patients treated with chemotherapy alone (group 1) and 61 patients treated with chemotherapy plus DC + CIK cells (group 2). In group 2, 36 patients with adenocarcinoma and 18 patients with squamous cell carcinoma were analyzed for the survival rate. Compared to unstimulated CIK cells, DC-activated CIK cells significantly enhanced antitumor activity, increased the ratio of CD3⁺CD56⁺ cells, promoted cell proliferation and lessened cell apoptosis. In the paired study, the 1- and 2-year overall survival rates in group 2 were 57.2 and 27.0 %, which were significantly higher than that of group 1 (37.3 and 10.1 %) (P < 0.05). There was no significant difference in the survival rate between the adenocarcinoma and squamous carcinoma patients in group 2. The present study suggests that DC-activated CIK cell has enhanced antitumor effects and chemotherapy plus DC + CIK cells improved the clinical outcomes of chemotherapy for advanced NSCLC patients.     

Adoptive Immunotherapy of Cytokine-Induced Killer Cell Therapy in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer

Aim

The aim of this study was to systemically evaluate the therapeutic efficacy of cytokine-induced killer (CIK) cells for the treatment of non-small cell lung cancer.

Materials and Methods

A computerized search of randomized controlled trials for CIK cell-based therapy was performed. The overall survival, clinical response rate, immunological assessment and side effects were evaluated.

Results

Overall, 17 randomized controlled trials of non-small cell lung cancer (NSCLC) with a total of 1172 patients were included in the present analysis. Our study showed that the CIK cell therapy significantly improved the objective response rate and overall survival compared to the non-CIK cell-treated group. After CIK combined therapy, we observed substantially increased percentages of CD3⁺, CD4⁺, CD4⁺CD8⁺, CD3⁺CD56⁺ and NK cells, whereas significant decreases were noted in the percentage of CD8⁺ and regulatory T cell (Treg) subgroups. A significant increase in Ag-NORs was observed in the CIK-treated patient group (p = 0.00001), whereas carcinoembryonic antigen (CEA) was more likely to be reduced to a normal level after CIK treatment (p = 0.0008). Of the possible major side effects, only the incidence of fever in the CIK group was significantly higher compared to the group that received chemotherapy alone.

Conclusion

The CIK cell combined therapy demonstrated significant superiority in the overall survival, clinical response rate, and T lymphocytes responses and did not present any evidence of major adverse events in patients with NSCLC.