中华白海豚气管和肺的组织学初步研究

应用组织学方法研究了中华白海豚气管和肺的组织结构。结果显示,中华白海豚的气管和肺的组织结构表现出了对海洋生活的适应,包括气道加强、丰富的弹性纤维组织、括约肌系统及肺泡隔两侧的双毛细血管床等,探讨了中华白海豚肺的结构与功能的关系以及对海洋环境的适应机制,同时与鲸目其他物种进行了比较。     

白鱀豚气管和肺的解剖和组织学的研究

白鱀豚的肺分左右2叶,不分小叶,肺门位置高。气管分叉成左右主支气管和气管支气管,气管支气管分叉点的位置较高,情形与拉河豚相近。3条主支气管进入肺以后便成为肺内支气管树的主干,其分支的分布区可暗示假定肺叶的存在(共5叶,左2右3)。从气管起一直到呼吸性支气管都存在软骨组织。气管的粘膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,夹有杯状细胞。主支气管为单层柱状上皮,无杯状细胞。小支气管和细支气管又变为假复层纤毛柱状上皮,杯状细胞少。细支气管以下逐步改变为单层柱状上皮和立方上皮。各级支气管均未见腺体存在。从呼吸性细支气管到肺泡管的通道口,有括约肌存在。各级支气管一直到肺泡壁均有平滑肌存在,从断续出现到连续的环层。弹性纤维在整个气管均很丰富。     

昆虫纲八个常见目肺结构的普遍性验证

昆虫的肺是由加拿大昆虫学家Locke提出的, 这是昆虫生理学领域的一个新概念。本文从组织学和解剖学方面研究了8个目37个科的62种昆虫中肺的结构。结果表明: 代表种棉大卷叶螟Sylepta derogata及粘虫Leucania separata蛹和成虫无肺结构。在鳞翅目幼虫中肺普遍存在, 且随着由低等向高等进化, 肺结构也表现出一个由不太清楚到清楚, 最后到十分清楚的进化过程。直翅目、螳螂目、同翅目、半翅目、鞘翅目、双翅目和膜翅目蜜蜂科的这些常见种的若（幼）虫虽没有明显肺结构, 但其气管表现出由简单到复杂的进化趋势; 膜翅目叶蜂科幼虫的气管具有肺功能。在这8个常见目中肺呈现出一个由无到有的进化趋势。     

江豚气管和肺的解剖学与组织学研究

鲸类气管和肺的解剖学研究,早在17世纪末就开始进行。近年来,我国的珍稀动物白鱀豚(Lipotes vexillifer)已分别由陈宜瑜等(1975)进行了形态解剖,刘仁俊等(1980)进行了呼吸系统的解剖和组织学研究。有关江豚(Neophocaena asiaeorientalis)的呼吸系统仅秉志(1926)作过极简短的大体结构描述,有关其组织学的观察,目前尚无报道。本文对江豚气管、肺的解剖和组织学进行了详细的观察。     

NDRG2在人胚胎呼吸系统的表达特点

目的该实验通过对16-28周人胚胎呼吸系统NDRG2表达的研究,旨在阐明NDRG2在16-28周人胚胎呼吸系统中的表达规律,为进一步明确新的发育相关基因ndrg2的功能提供依据。方法搜集16-28周胎儿呼吸系统的肺和气管组织,制成石蜡切片,用抗NDRG2单克隆抗体,行免疫组化染色(ABC法),从蛋白质水平观察NDRG2表达情况。统计阳性细胞数,利用统计学方法,判断不同胎龄的肺和气管间NDRG2表达有无差别。结果免疫组化染色表明,NDRG2在16-28周胚胎呼吸系统中有广泛的表达,阳性产物主要位于上皮细胞的胞浆中,但是不同胎龄之间NDRG2的表达未见显著差别。结论NDRG2在16-28周胚胎呼吸系统中有广泛的表达,提示NDRG2在早期胚胎的呼吸系统上皮细胞的生长与发育过程中起一定作用。而阳性产物主要表达在上皮细胞的胞浆中,说明NDRG2可能是一种胞浆蛋白。     

直肠癌术后肺转移72例的临床分析

目的：探讨直肠癌根治术后肺转移的治疗效果和影响预后的因素。方法：回顾性分析1978～2008年间的直肠癌根治术后发生单纯性肺转移的72例病例资料。结果：自原发灶切除术后全组病例中位生存时间34个月,行转移灶的切除手术23例,中位生存49个月;其余49例行非手术治疗,中位生存33个月;其中转移瘤大于3个组中位生存时间28个月,转移瘤小于等于3个组中位生存时间41个月。手术患者和转移灶个数少的患者的总生存率较大,总生存率可能和是否手术、转移灶的个数有关,但尚未发现年龄、性别、原发灶病理类型、分期、转移灶大小对生存率有明显影响。结论：直肠癌肺转移灶的手术治疗是安全、有效的。手术及转移灶个数可影响患者生存率。     

激光肺组织轻创伤手术动物实验研究

为探讨ＣＯ２激光进行肺组织轻创手术效果，本实验采用１０只离体猪肺，１００ＷＣＯ２激光进行直接照射；另用１０只杂交犬在全麻、气管插管条件下进行激光照射，初步摸索出激光肺组织轻创伤手术步骤。实验犬饲养３￣６个月后处死，肺组织病理，ＨＥ染色，气化形成的空洞，８例空洞消失，２例有由纤维结缔组织增生形成腔壁的空腔。结果ＣＯ２激光肺组织轻创伤手术是一种安全、创伤小的手术，是一种可以融诊断、治疗；融激光直接气化     

国产膜式人工肺临床应用633例的观察和临床估价

本文总结上海市胸科医院自１９８４年９月到１９９７年１２月应用复旦大学研制的ＦＤＭＯ膜肺为６３３例病儿行心脏直视手术的实际经验。体外循环方法采用中度低温和中深度血液稀释,稀释后血球压积维持在０．１６－０．２２,心肺转流中采用高流量灌注,每分钟为２．８－３．２Ｌ／Ｍ＾２,心肺转流时间２８－３５８分钟,平均９４分钟,平均９４分钟。     

肺真菌病15例外科手术治疗经验

肺部真菌病是临床上少见的肺部感染,但随着广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,以及对该疾病认识的增加,临床有逐渐增多的趋势。该病缺乏特征性症状,痰真菌检出率较低,易误诊和漏诊。我科对2005年7月～2010年7月外科手术治疗的15例肺真菌病进行回顾性分析,现报告如下。     

粘虫和棉大卷叶螟幼虫体内肺结构的存在与功能验证

加拿大昆虫学家Locke提出鳞翅目幼虫体内有一个适应血细胞进行气体交换的肺结构。本文以Locke的研究为依据, 运用电镜及其他化学方法, 观察和研究了粘虫Leucania separata及棉大卷叶螟Sylepta derogata幼虫的肺结构和功能。结果表明: 肺存在于第8腹节的气管处, 该气管分支细短而丰富, 形成气管簇。亚甲基蓝标记血液发现, 血流方向为由前向侧后方向, 流经第8腹节和臀腔, 最后流回心脏。第8腹节气管簇的管壁比其他各节都薄, 且管壁内膜具有更多适合运动的细管, 这有利于气体的通透。正常情况下, 气管簇处有各种各样的血细胞聚集, 当缺氧胁迫时有大量的血细胞从组织中释放, 通过变形而紧贴气管簇, 以利于气体的交换。这些特征都与高等动物的肺功能相似, 因而判断此结构存在肺的功能。     

体外循环心内直视手术中甲基强的松龙对肺保护作用的临床研究

目的：研究在体外循环心脏手术中应用甲基强的松龙的肺保护效果。方法：2000年1月至2001年5月,85例患者在体外循环中应用了甲基强的松龙,作为研究组;1996年9月至1999年12月,143例患者未在体外循环中应用甲基强的松龙,作为对照组。两组病例均静脉复合麻醉,气管插管,中度低温,中深度血液释释,应用冷晶体心肌保护液进行心肌保护。结果：研究组患者体外循环结束时的气道压力、肺泡-动脉血氧分压差的升高幅度和机械通气时间明显少于对照组患者。结论：在体外循环心内直视手术中应用甲基强的松龙,可有效减轻肺损伤,取得良好的肺保护效果。     

63例良性孤立肺结节的临床分析

目的:探讨直径≤30mm的外周型良性孤立肺结节的临床诊断和治疗.方法:分析总结63例外周型良性孤立肺结节的临床资料及手术方式.结果:63例良性孤立肺结节病理分布依次为:结核球,炎性假瘤,错构瘤,硬化性血管瘤,肺隐球菌病,纤维瘤,肉芽肿性炎,曲菌病,肺动静脉畸形,平滑肌瘤.63例患者均行手术治疗,其中肺叶切除10例,肺楔形切除53例,均痊愈出院.结论:在孤立肺结节中,良性疾病只占少数,在不能明确诊断的情况下,可在短期抗炎排除肺炎的可能性后积极手术探查.     

冷沉淀在治疗毁损肺叶切除术后并发大出血的临床应用

目的:探讨冷沉淀在毁损肺叶切除术后发生大出血的临床应用.方法:对我院2005年1月～2010年1月问26例毁损肺叶切除手术出现大出血(＞1000ml)的处理方法进行回顾性总结分析.结果:术后出血1000ml～3000ml有18例(69.2%),3000～5000 ml有5例(19.2%).5000 ml以3例(11.5%).遇到大出血,除了开胸结扎活动性出血外,用冷沉淀治疗均达到了满意的疗效,结论:毁损肺手术难度大,出血多,特别是结核性毁损肺的病人手术要慎重.术前、术中合理应用止血药物和正确的止血方法是防止和减少出血的关键,特别是冷沉淀的应用能起到理想的止血效果.     

利用兔离体肺灌流模型评价肺微小血管通透性

目的准确、定量的评价肺微小血管通透性.方法利用兔离体肺灌流模型,采用肺重量分析法测定肺毛细血管滤过系数(Kf).结果肺毛细血管滤过系数测定值为4.78±0.73mg·min-1.cmH2O-1·g-1.结论这种利用离体肺灌流模型定量评价肺微小血管通透性的方法具有直接、测定准确的优点,对于了解肺的生理状态、评价急性肺损伤和肺水肿程度具有重要意义,是一种新型的实验方法.     

高肺血流对大鼠肺血管结构及尾加压素Ⅱ表达的影响

目的：探讨新型血管活性肽人类尾加压素Ⅱ(hUⅡ)在高肺血流量所致肺动脉高压大鼠肺动脉中的表达及其作用。方法：对大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术。11周后,以右心导管法测肺动脉压力,观测肺血管显微结构的变化,以免疫组织化学方法检测肺动脉hUⅡ的表达。结果：分流术后11周,大鼠肺动脉高压形成,肺小血管肌化程度明显增强,肺中、小型肌型动脉相对中膜厚度明显增加。分流组大鼠肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞hUⅡ蛋白表达上调,并且与肺动脉压力和肺血管结构的改变呈正相关。结论：肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞hUⅡ的上调可能参与了高肺血流量所致肺血管结构重建和肺动脉高压的形成。     

实验性高空减压病肺微循环障碍及消炎痛的预防效果

本文报导山羊实验性高空减压病肺微环障碍及其病理生理改变,并观测消炎痛对该病的预防效果。测定血气、肺泡一动脉氧分压差(A-aDO_2),肺分流率(QS/QT)、肺血管外水量/无血干肺重(PEWV/BFDL),血浆量变化率(△PV)及肺的组织学检查等项指标。结果表明:患重症高空减压病及因此而致死的山羊可发生复合性肺微栓塞(气栓,脂肪栓,血小板栓及自细胞聚集);并伴有肺充血、肺血管周围“袖套”样水肿及PEWV/BFDL增加,表明存在肺微血管滤出增加及间质性肺水肿,偶可发现局灶性肺泡水肿,动脉氧张力(PaO_2)降低主要与QS/QT增加有关,二者呈负的直线相关。高空减压病山羊可迅速发生血浆量减少、血液浓缩及血小板数减少。消炎痛有预防山羊高空减压病的良好效果,表现为:发病数减少,症状减轻;肺血管内白细胞聚集受抑制及血小板栓形成减少,肺微循环改善,QS/QT及PaO_2均正常化;减轻了血浆丧失并促使其更快恢复,防止血液浓缩,有利于血容量及血粘度保持正常。     

胎肺细胞肾包膜下种植模型——胎肺发育研究之新体内模型

肺是哺乳动物重要的呼吸器官,其发育的大部分过程发生于胚胎阶段,但由于研究手段的限制,对胎肺特别是后期胎肺发生机制的认识还十分有限。本文利用肾包膜下种植的方法建立了胎肺细胞肾包膜下种植模型。模型中上皮发育历经假腺体期、小管期和肺泡前体期等正常胎肺上皮组织发育的所有分化阶段,同时间充质形成广泛的毛细血管网络,与胎肺在子宫中的发育过程一致。更重要的是,消化处理后的单个胎肺细胞可有效地吸收反义寡核苷酸,并在种植组织中产生相应的表型效应。模型的建立为胎肺发生机制研究提供了一条新的途径。     

肺干细胞与肺再生研究进展

探寻肺干细胞来源和肺再生原理的动物实验及临床研究均有很大的进展.利用基因选择技术有效的分离、培养出纯化度较高的肺干细胞群;以及肺内原始细胞与生物兼容性较好的组织工程材料共同培养形成类肺泡细胞结构,对肺组织再生的动物实验和临床应用方面起到推进的作用.并且近年来,干细胞参与肺损伤修复的基础实验研究也有了长足的发展.现对肺干细胞与肺再生方面的最新进展做一综述.     

肺孢子菌肺外感染的临床表现和诊治研究进展CSCD

肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)是HIV患者最常见的机会性感染,临床上肺外组织肺孢子菌感染少见且容易误诊,多为个案报道。本文通过文献检索和分析,总结宿主肺外感染肺孢子菌的临床表现及诊治结果。结果表明肺外孢子菌感染的临床表现多不典型,但可以累及单个或多个系统,PCR技术及宏基因检测可有助于早期诊断并提高重症患者救治的成功率。治疗上仍以复方磺胺甲噁唑治疗为首选,尽早识别肺孢子菌肺外感染和提高多系统受累患者的救治受到临床关注。     

X线诊断转移性肺肿瘤37例分析

目的 利用X线观察肺转移瘤的X线表现,为临床诊断及治疗提供依据.方法 分析37例肺肿瘤患者肺部转移性病灶的X线表现、原发癌肿来源、病理类型.结果 肺内转移10例、相邻肺组织器官转移18例、不相邻肺组织器官转移9例.X线表现有粟粒样阴影、小结节絮状阴影、大结节团块样阴影、园形或类园形阴影和混合型.结论 肺转移瘤的表现为多源性、多样性和多变性,肺转移瘤伴有胸膜及肺间质改变.