主动脉窦瘤破裂1例报告

1　临床资料　　患儿 ,女 ,1 2天。因皮肤黄染 8天 ,气促 5天入院。系足月顺产第二胎 ,羊水不详 ,出生时无窒息史 ,无青紫史 ,(具体 APGAR评分不详 )。母孕期体健 ,家族史无特殊。体检和辅助检查 :体温37.4℃ ,烦躁 ,全身皮肤粘膜中度黄染 ,巩膜黄染 ;口周口唇发绀 ,呼吸急促 ,无三凹征 ,呼吸 52次/分 ,两肺呼吸音清 ,未闻及罗音。心前区无隆起 ,心尖搏动范围弥散 ,未触及震颤 ,心浊音界不大 ,心音有力 ,心率 1 64次 /分 ,律齐 ,胸骨左缘 3～ 4肋间闻及 ( ～ ) / 6级吹风样收缩期杂音。腹平软 ,脐部红肿 ,见少许渗液。肝锁骨中线右肋下1 …     

新生儿先天性白血病1例报告

1临床资料患儿,男,出生3 h,G1P1,孕34周早产顺产出生。因出生后发绀、气促3 h入院。出生时Apgar评分1 min评分为4分,羊水胎粪样。母孕期体健,无服药史,无放射性物质及毒物接触史。患儿父母非近亲结婚,否认家族遗传病史。患儿体温不升,呼吸51次/分,脉搏136次/分,体重1·95 kg;早     

蛇毒引起早婴中毒一例

患儿,婴,5天因无尿、血尿于1989年11月17日下午2时50分入院。小儿为第一胎,其母妊娠31周时下地割稻谷,被竹叶青蛇咬伤足部,不久感头昏、呕吐、腹痛,经服蛇药等治愈,5天后该小儿出生,出生时哭声微弱,6小时后排出数滴血水样尿,第二日见颜面巩膜黄染,经治未愈,仍解血尿,每日2～3次,每次数滴,黄疽断续加深而入院。检查:体温35.5℃,呼吸60次,心率120次,体     

1例青竹蛇咬伤出血不止

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 0岁 ,战士。于 2 0 0 0年 6月 2 3日6 :50不慎被青竹蛇咬伤左前臂下段背侧 ,当时剧痛 ,走 3～ 4步时感到口苦 ,走 5～ 6步即感全身无力不能行走。立即给予近心端绑扎 ,冲洗伤口 ,口服季德胜蛇伤解毒片 ;于伤后 0 .5h伴呕血 ,尿中带血 ,于当日 7:2 0入院。入院后 ,患者出现频繁呕吐 ,且由咖啡色呕吐物 ,变为鲜红色呕吐物 ,每次 3 50～ 50 0 ml。小便带血。查体 :体温 3 6 .8℃、血压 1 3 .3 /9.3 k Pa、脉搏 1 0 6次 /分、呼吸 1 8次 /分。全身皮肤广泛性出血点 ,双眼结膜下严重出血 ,鼻粘膜、牙龈渗血。双肺布…     

肠虫清致药疹2例报告

肠虫清为广谱驱虫药 ,有时可引起变态反应性药疹 ,现将我院收治的 2例报告如下。　　病例 1　患儿 ,男 ,2岁 1 0个月。因皮疹 5h于2 0 0 0年 1月 3日入院。 2天前因阵发性脐周痛 ,口吸服肠虫清 40 0 mg,2 4 h后患儿倦怠 ,烦躁 ,停止玩耍 ,48h后排出蛔虫 2条 ,随之皮肤逐渐出现红色及暗红色大小不一的丘疹 ,并迅速扩大 ,中心处有水泡 ,无痛痒。查体 :体温 37℃ ,脉搏 1 0 8次 /分。急性病容 ,颌下淋巴结轻度肿大 ,无压痛。全身皮肤潮红 ,压之退色。右眼睑、面、颈、胸、腋下及上肢伸侧有散在米粒大小紫红色丘疹及直径2～ 5cm的水泡。右眼睑水…     

1例早产合并先天性水痘患儿的护理体会

正水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染所致的疱疹性损害,主要通过接触或空气飞沫传播,是儿童常见急性、高传染性呼吸道传染病。妊娠妇女感染后在分娩前5天和分娩后2天发病,新生儿轻者仅少量皮肤损害,重者可伴发热、出血性皮疹及全身内脏受累,死亡率达30%[1],尤其早产儿较罕见。2016年1月11日我科收治1例早产合并先天性水痘患儿,经精心治疗护理好转出院。现将护理体会报告如下。1临床资料患儿,男,孕35周,经阴道分娩,出生无窒息,体重2kg,出生后第2天开奶顺利。其母产前3天患水痘伴发热,未予     

维甲酸引起头痛1例报告

1临床资料 患者,男,38岁.因牙龈出血10天,于2004年7月29日入院.查体:体温37.℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压18.7/10.7kPa,神志清,皮肤、巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,扁桃体不大,牙龈轻度肿胀,见有少量渗血,胸骨下段压痛,心肺(一),肝脾肋下未及.     

早期口服益生菌对早产儿免疫系统及消化系统的影响

目的探讨出生后早期口服益生菌对早产儿免疫系统及消化系统的影响,为临床合理应用益生菌提供参考。方法选取2018年4月至2018年10月入住武汉同济医院新生儿科的40例早产儿(胎龄28～34周,出生体质量2 500 g)为研究对象,按单双号编号法随机分为观察组(20例)和对照组(20例),观察组患儿出生后第1天起给予鼠李糖乳杆菌溶液(Lactobacillus rhamnosus GG,LGG,4×10~9 CFU/mL, 0.25 mL/d),对照组患儿给予等量的LGG空白溶液(玉米油)口服,疗程30 d。抽取两组患儿生后第1天和第42天时2 mL血液检测免疫球蛋白(IgM、IgG)及T淋巴细胞亚群(B淋巴细胞百分比、CD3~+ T细胞百分比、CD4~+ T细胞百分比、CD8~+ T细胞百分比、CD4~+T/CD8~+T比值)水平,并记录患儿胃潴留、腹胀、呕吐、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎的发生情况及患儿生长情况。结果最终观察组和对照组均有16例患儿完成了研究。出生后第1天,两组患儿血液IgG、IgM和T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义。出生后第42天,观察组患儿CD8~+T细胞百分比低于对照组、CD4~+T/CD8~+T比值高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。与对照组相比,治疗后观察组患儿胃潴留(18.8%vs 50.0%)、腹胀(6.25%vs 18.8%)、呕吐(12.5%vs 18.8%)、喂养不耐受(25.0%vs 56.3%)及坏死性小肠结肠炎(0例vs 2例)的发生率均较低。两组患儿出院体质量及出生后第42天体质量差异无统计学意义(均P0.05)。结论出生后早期口服益生菌能够提高早产儿的细胞免疫功能,并且在增强早产儿胃肠动力、降低喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎发病率方面发挥一定的作用。     

抢救心性猝死成功1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,60岁 ,于 2 0 0 3年 2月 1 0日 8:30时在劳动中突发胸骨后压榨性疼痛 ,向左肩背部放射 ,伴冷汗 ,恶心 ,呕吐 3次 ,持续 1 h后入院。体检 :体温 36.2℃ ,脉搏 68次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压 1 3.3/8.0 k Pa,急性病容 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,双肺未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 68次/分 ,律齐 ,心音低钝 ,无瓣膜杂音 ,肝肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图 V2 - V5ST段抬高 0 .5～ 1 .5 MV。诊断 :( 1 )冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;( 2 )急性广泛前壁心肌梗死 ;( 3)心功能 级( killip)。该患者入院约 2 0 min突…     

精制抗蝰蛇毒血清对孕妇及胎儿发育影响（附2例报告）

近几年来 ,我院应用抗蝰蛇毒血清治愈孕妇被蝰蛇咬伤 2例 ,并保住胎儿 ,均足月顺产 ,孩子发育正常。现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,31岁 ,农民 ;于 1 989年 7月1 2日 1 8点 2 0分在田间割稻谷时被蝰蛇咬伤右踝关节内侧 ,即感剧痛难忍 ,伤口流血少许 ,随后感到伤肢麻木、肿胀 ,用布条绑扎伤肢膝关节 ,1 h后入院 ,患者有 50天的停经史。查体 :体温 37.4℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 82次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa。神志清 ,全身皮下无出血点及瘀血斑 ,心肺无异常。右踝关节内侧有 2个牙痕 ,牙距 1 .5cm,牙痕有少许渗血 ,周围肿胀 ,…     

以头痛为首发症状的急性心肌梗死2例

1　临床资料　　病例 1 :患者 ,男 ,68岁 ,因持续性头痛 3天来我院神经科就诊。 3天前 ,患者无明显诱因出现头痛 ,无恶心、呕吐、无胸闷、胸痛 ,曾自服去痛片治疗 ,效果不佳。经神经科检查后排除神经科病变 ,转入内科。既往健康 ,否认冠心病及高血压病史。查体 :体温 3 6.8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 1 .3 / 1 2 k Pa,神志清 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ;心音低钝 ,心率 83次 /分 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,心电图示 :偶发室性早搏 ,V3- 5呈 QS波 ,以急性前壁心肌梗死收住入院。入院后多次查心电图、超声心…     

詹氏丙酸杆菌引起一例婴儿败血症

詹氏丙酸杆菌(P.Jensenii)为丙酸杆菌科丙酸杆菌属,曾从青贮饲料中分离出,很少从传染病人中分离。现从婴儿败血症血液中分离出一株,兹报告如下。患儿男,5月龄,于90年2月12日入院,入院前二天无明原因地突然抽风。入院4天后,体温39℃,大便呈稀水样,8次/日以上,量多,大便培养为鼠伤寒杆菌,血培养出革兰氏阳性杆菌,经抗生素及支持疗法,体温渐降,病情好转,于2月26日痊愈出院。菌株分离、鉴定:1.一般特性:患儿血液在增菌培养基中37℃24小时混浊。在羊血琼脂平板上24小时菌落较小,     

以腹膜后血肿为首发症状的真性红细胞增多症1例

1　临床资料　　患者 ,女 ,43岁 ,农民。因左侧腰腹部、左下肢疼痛 8天于 2 0 0 1年 3月 3日入院。病人 8天前无明显诱因始感左侧腰部、左下肢股内侧持续性钝痛 ,活动后加剧 ,不敢直立 ,自感发热 ,无头晕头痛。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa,颜面、皮肤无充血 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,左侧中下腹可扪及约 1 3cm× 1 0 cm大小的包块 ,质韧 ,压痛 ,无囊性感 ,表面光滑 ,活动度差。血 HCT38% ,RBC5 .6× 1 0 12 /L,HB1 39g/L,PLT1 39× 1 0 9/L,WBC 1 0 .0× 1 0 …     

1例幼儿误服复方苯乙哌淀的急救与护理

我院于 2 0 0 0年 5月 30日收治 1例误服过量复方苯乙哌啶片的 2岁患儿 ,现将急救治疗与护理体会报告如下。1　临床资料　　患儿 ,男 ,2岁 ,误服复方苯乙哌啶片 4h,于2 0 0 0年 5月 30日入院。主诉 :5月 30日 1 8:0 0误服复方苯乙哌啶片约半瓶 ,2 h后出现意识丧失 ,呼吸暂停 ,面部紫绀 ,而急来我院。入院时患儿意识丧失 ,颜面及口唇紫绀 ,无自主呼吸 ,双侧瞳孔等大等圆 ,约 3mm,对光反射灵敏 ,体温 36℃ ,心率 60次 /分 ,心音低钝。2　治疗与转归　　立即给以洗胃 ,输液、导泻、吸痰、吸氧、人工呼吸及胸外心脏按压 ,并应用纳络酮针 0 .2 mg…     

左氧氟沙星致老年人精神障碍1例

1病历摘要患者男,82岁,因继发性真红细胞增多症,合并肺部感染,四肢水肿,于2010年2月18日入院.体检:体温38℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压126/80mmHg,颈软,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染;听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及双肺湿性啰音及哮鸣音,心率82次/min,律齐,未闻及杂音;双下肢及面部水肿;X线胸片示双肺纹理增多、紊乱、模糊;脑部CT示脑萎缩;血常规:红细胞15×109/L,中性粒细胞0.897,淋巴细胞0.23,血红蛋白151 g/L.     

硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿念珠菌性皮炎的疗效观察

目的观察硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿念珠菌性皮炎的临床疗效和安全性。方法入选26例0~3岁念珠菌性皮炎的患儿,均经临床表现及真菌学检查确诊,外用硝酸舍他康唑乳膏2次/d,连续7~14 d,观察其临床疗效及治疗前后真菌学变化。结果 26例患儿治疗7 d临床评分均值由6分下降至1.35分,下降幅度超过75%。治疗7 d临床痊愈率为57.69%,有效率为92.3%,真菌学阴转率为88.46%;14 d临床痊愈率为92.3%,真菌学阴转率为92.3%。停药后第14天随访痊愈患儿91.67%未见复发。仅1例患儿出现不良反应。结论硝酸舍他康唑乳膏治疗婴幼儿皮肤念珠菌病安全、有效,不良反应少,值得临床推广。     

1例水合氯醛灌肠引起过敏性休克的急救与护理

<正>2014年7月23日我科收治1例水合氯醛灌肠引起过敏性休克患儿,经积极抢救,患儿转危为安,痊愈出院,现报告如下。1临床资料患儿,男,1岁,系1胎1产,足月顺产,于2014年7月23日以发热伴咳嗽1天收住院。患儿家属诉:患儿出生后母乳喂养8个月后改羊奶喂养,5个月后添加辅食,现以羊奶和配方奶粉喂养为主,否认食物和药物过敏史,预防接种均按时。2014年7月23日9时20分患儿因行心脏彩超检查时给予     

益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足31例

我们从 1 996年以来 ,运用益气活血法联合蕲蛇酶治疗糖尿病足 31例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例患者均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为住院 型糖尿病患者 ,其中男2 0例 ,女 1 1例 ,糖尿病史 2～ 2 4年 ,平均 8.2年 ;皮肤溃疡 8例 (左足 6例 ,双足 2例 ) ,水泡型 1 2例 (左足 4例 ,右足 4例 ,双足 4例 ) ,溃疡发生时间 2～ 2 0天 ,平均 1 1天 ,足趾坏疽 1 1例 (干性坏疽 3例 ,湿性坏疽 8例 ) ,坏疽发生时间为 2 0～70天 ,平均 45天 ;入院时空腹血糖 9.87～2 2 .8mmol/L,平均 1 5 .0 8mmol/L ,尿糖 ( …     

二例新生大熊猫上呼吸道感染的治疗

病例1 大熊猫(暂未取名),雄性,出生第8天(1991年9月28日)发病。当时体重220g,未睁眼,全身乳白色体毛,尾较长,眼眶、耳尖开始变灰黑。表现为精神差,活动少,不主动吃母乳,声音沙哑。诊断为上呼吸道感染。发病后,及时给产仔母兽喂抗菌素(先锋5号0.625g/次)。第2     

静脉补液抢救大熊猫的初步体会

大熊猫取名“薇薇”,雌,约14岁,1985年5月17日下午8时捉住,该兽浑身发抖,口角流血水,并有全身抽搐。 体检 体温37.9℃,脉搏60次/分,呼吸14次/分,半昏迷状态,潮式呼吸,角膜干燥,瞳孔散大约6毫米。心律不齐,脉弱,无器质性杂音,心率60次/分。腹部明显膨胀,充气,腹部